Manejo Estres Laboral

CONOCIMIENTOS Y PRÁCTICAS DE AUTOCUIDADO PARA EL
MANEJO DEL ESTRÉS LABORAL EN PROFESIONALES DE

ENFERMERÍA
“Abordaje a partir de vivencias compartidas por 11 Profesionales

de Enfermería que laboran en Instituciones de Tercer y Cuarto
nivel de atención del área asistencial”
Bogotá 2008
AUTORES
NATALIA GARCÍA LANDINEZ
LUZ HELENA LEÓN RODRIGUEZ
LILIANA MARCELA LUCERO ALONSO
FRANCY MARCELA RAMIREZ GOMEZ
LADY JOHANA TRIVIÑO BARON
UNIVERSIDAD EL BOSQUE
FACULTAD DE ENFERMERIA
BOGOTÁ D.C
2008
CONOCIMIENTOS Y PRÁCTICAS DE AUTOCUIDADO PARA EL
MANEJO DEL ESTRÉS LABORAL EN PROFESIONALES DE
ENFERMERÍA
“Abordaje a partir de vivencias compartidas por 11 Profesionales

de Enfermería que laboran en Instituciones de Tercer y Cuarto
nivel de atención del área asistencial”
Bogotá 2008
AUTORES
NATALIA GARCÍA LANDINEZ
LUZ HELENA LEÓN RODRIGUEZ
LILIANA MARCELA LUCERO ALONSO
FRANCY MARCELA RAMIREZ GOMEZ
LADY JOHANA TRIVIÑO BARON
DIRECTORA DEL PROYECTO

OLGA STELLA DIAZ USME
ENFERMERA
PSICOLOGA
UNIVERSIDAD EL BOSQUE
FACULTAD DE ENFERMERIA
BOGOTÁ D.C
2008
Dedicamos este trabajo:
A Dios que nos diste la oportunidad de vivir y de regalarnos una
familia maravillosa.
A nuestros padres que nos dieron la vida y han creído en todo
momento en nosotras, por brindarnos apoyo y amor en los
momentos difíciles.
A las personas que nos amaron y que partieron pero que aún
están con nosotras.
A los docentes que nos guiaron por el camino de la sabiduría y del
conocimiento, por todo el apoyo y la paciencia que nos brindaron
para ser lo que hoy en día somos.

Expresamos nuestros más sinceros agradecimientos:
A Dios por llenar nuestra vida de dicha y bendiciones.
A la Dra. Olga Díaz por su disposición y ayuda brindada en los

momentos que más la necesitábamos.
A todos los docentes de la universidad que nos brindaron sus

conocimientos y experiencias.
A las enfermeras que nos apoyaron y abrieron su corazón ya que

sin su participación no se hubiera podido llevar a cabo esta
investigación.
Y a todas aquellas personas que de una u otra forma, colaboraron

o participaron en la realización de esta investigación, hacemos
extensivo nuestros más sinceros agradecimientos.
CONTENIDO
Pág.
PROBATUS
INTRODUCCIÓN
1. PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN 14
2. JUSTIFICACIÓN 20
3.OBJETIVOS 28
3.1. GENERAL 28
3.2. ESPECÍFICOS 28
4. MARCO TEÓRICO 30
4.1 DEFINICIÓN DE ESTRÉS 31
4.1.1 Tipos de estrés 32
4.1.1.1 Estrés positivo (Eustrés) 32
4.1.1.2 Estrés negativo (Distrés) 33
4.1.2 Respuesta fisiológica del estrés 34
4.1.3 Fases del estrés 36
4.1.3.1 Fase de alarma 36
4.1.3.2 Fase de resistencia o adaptación 37
4.1.3.3 Fase de agotamiento 38

4.1.4 Afrontamiento del estrés 38
4.2 ESTRÉS LABORAL 40
4.2.1. Factores desencadenantes del estrés laboral 42
4.2.1.1 Factores dentro del entorno laboral 42
4.2.1.2 Factores fuera del entorno laboral 48
4.2.2. Signos y síntomas del estrés laboral 49
4.2.3. Percepción del estrés 51
4.2.4. Consecuencias del estrés laboral 53
4.3. DEFINICIÓN DE AUTOCUIDADO 56
4.3.1. Conocimientos de autocuidado 64
4.3.1.1. Nivel cognoscitivo 64
4.3.1.2. Nivel afectivo 65
4.3.1.3. Nivel psicomotor 65
4.3.2. Prácticas de autocuidado 65
4.3.3. Factores que intervienen en el autocuidado 67
4.4. DIFERENCIAS ENTRE ESTRÉS LABORAL Y EL SINDROME DE
BURNOUT 68
4.5. PERSPECTIVA DE GÉNERO 69
4.6. REDES DE APOYO 72
4.6.1. Redes de apoyo sociales primarias 74
4.6.2. Redes de apoyo sociales o extrafamiliares secundarias 74
4.6.3. Redes sociales institucionales o formales 75

5. CONSIDERACIONES ETICAS 77
6. METODOLOGIA 78
7. RESULTADOS 82
 Descripción sociocultural de las participantes
7.1. PRESENTACION DE RESULTADOS 84
7.1.1. ESTRÉS LABORAL 84
7.1.1.1. Evidencias asociadas a signos y síntomas 90
7.1.1.2. Consecuencias biopsicosociales 92
7.1.1.3. Factores protectores para la prevención del estrés 95
7.1.1.4. Otras fuentes de estrés laboral 97
7.1.2. AFRONTAMIENTO 99
7.1.3. AUTOCUIDADO 104
7.1.3.1. Caracterización del autocuidado 104
7.1.3.2. Efectividad de las prácticas e intereses de autocuidado 110
7.1.3.3. Factores que intervienen en el autocuidado 113
7.1.4. REDES DE APOYO 115
7.1.5. EXPERIENCIAS QUE MARACRON EN SITUACIONES DE
ESTRÉS 121
7.1.6. INTERESES EN LA INVESTIGACION E IMPORTANCIA
OTORGADA AL TEMA DEL ESTRÉS LABORAL 124
8. CONCLUCIONES 130
9. RECOMENDACIONES 136
BIBLIOGRAFÍA
ANEXOS
ANEXO 1. ENCUESTA DE SONDEO 139
ANEXO 2. GUÍA DE LA ENTREVISTA 142
ANEXO 3. CATEGORÍAS DE LA ENTREVISTA 145
ANEXO 4. CONSIDERACIONES ÉTICAS 149
ANEXO5. ENTREVISTA CD
PÁGINA DE APROBACIÓN DE TRABAJOS DE GRADO
Los suscritos jurados con base en los criterios científicos, metodológicos y
éticos que se han establecido para tal efecto y después de haber revisado el
documento correspondiente, en calidad de evaluadores para calificar el trabajo
de grado:
CONOCIMIENTOS Y PRÁCTICAS DE AUTOCUIDADO PARA EL MANEJO

DEL ESTRÉS LABORAL EN PROFESIONALES DE ENFERMERÍA.
“Abordaje a partir de vivencias compartidas por 11 Profesionales de

Enfermería que laboran en el área asistencial”
Presentado como requisito parcial por los estudiantes:
Natalia García Landinez, Luz Helena León Rodríguez, Liliana Marcela Lucero
Alonso, Francy Marcela Ramírez Gómez y Lady Johana Triviño Barón.
Para optar al título de:
Enfermera(o)
Deciden asignar la calificación de
APROBADO
Firmado en Bogotá D.C, el 15 de Noviembre de 2008
ELSA MARIÑO BIBIANA GIRALDO
JURADO JURADO
En constancia de lo anterior firman la Coordinadora de Investigación y la

Decana de la Facultad de Enfermería
YAIRA PARDO RITA CECILIA PLATA DE SILVA
COORDINADORA INVESTIGACÓN DECANA
FACULTAD DE ENFERMERÍA FACULTAD DE ENFERMERIA

INTRODUCCIÓN
El desempeño laboral en el área de la salud y particularmente en el
nivel asistencial, implica la confrontación cotidiana con realidades como
el dolor, la proximidad de la muerte, la necesidad de tomar decisiones
vitales para quién requiere el servicio, la capacidad de asumir
responsablemente la atención del otro, las limitantes institucionales y
la sobrecarga de funciones, entre otros; así como también mediar entre
las demandas de pacientes y familia, grupo de trabajo e institución,
además de las asociadas a factores como horario de turnos, cambios
de servicio, cambios en el equipo de trabajo y un sin número de
aspectos que, para los profesionales de enfermería, hacen parte de la
“dinámica” propia de su labor, pero que vistos en otros ambientes de
trabajo se dimensionan como estresantes por sí mismos. Es importante
mencionar que en el contexto de la investigación además de enfocarse
al entorno laboral en relación con el estrés y autocuidado, está dirigida y
aplicada a la población femenina por ser la más vulnerable a padecer el
estrés laboral, ya que a nivel social está establecida una asimetría y
desigualdad de géneros respecto a los roles desempeñados en la
sociedad como madre, ama de casa, esposa y cuidadora. En este
sentido, ambos géneros masculino y femenino tienen unas
expectativas, unos derechos y unas obligaciones que los diferencian.

Estas disimilitudes muchas veces repercuten en su salud y calidad de
vida en general.
El reconocimiento que hace el usuario al Sistema de Salud y a la
Calidad del Servicio se soporta en la interacción que establece con el
profesional de salud, entre ellos enfermería, que por ser el responsable
directo del cuidado y piedra angular de la relación, se enfrenta al
compromiso de ofrecer cuidado con calidad el cual requiere para su
implementación conocimientos y destrezas en las prácticas junto con
una actitud que refleje equilibrio y autocontrol frente a situaciones de
alta tensión. Además de esto se evidencia que el rol desempeñado por
las profesionales de enfermería esta ligado al cuidado del paciente más
no al cuidado propio; por lo tanto lo anterior ha sido considerado como
una problemática que vive el profesional de enfermería en su diario
vivir, frente al cual se han implementado esfuerzos para mejorar dicha
situación sin resultados que la superen.
Debido a esto y a lo indagado en las profesionales de enfermería en la
presente investigación, se concluye que reconocen el estrés en su
dimensión conceptual, lo asocian como parte de su vida diaria pero no
lo reconocen como un fenómeno a intervenir. En consecuencia, las
prácticas realizadas por las participantes son puntuales en una
determinada situación de estrés, pero no están dirigidas a un cambio de

hábitos y estilos de vida que aporten para el mejoramiento den su
calidad de vida.
De lo anteriormente expuesto, se resalta la importancia de visualizar al
ser humano de forma integral, teniendo en cuenta los múltiples roles
que desempeñan en la sociedad; por lo tanto se pretende fortalecer los
elementos de reflexión frente al tema y generar cuestionamientos
acerca de las herramientas que tiene la enfermera para asumir el
autocuidado ante el manejo del estrés laboral en el área asistencial,
apuntando a generar espacios de reflexión que faciliten la identificación
de conocimientos y la construcción de prácticas de autocuidado que
incidan de manera positiva en el bienestar de las profesionales de
enfermería, viéndose reflejado en el cuidado hacia el paciente y en el
bienestar mismo de quien cuida.
En este sentido la investigación realizada identifica cuales son los
conocimientos y prácticas de autocuidado de las profesionales de
enfermería para el manejo del estrés laboral en el área asistencial. El
interés se centró, entonces, en reconocer los mecanismos que moviliza
el cuidador de enfermería para su autocuidado, es decir propone una
mirada hacia y desde el interior de la profesión.

1. PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
A partir de un análisis realizado de diferentes estudios, se identificó que
el interés por el tema del estrés laboral en el área de la salud y
específicamente de enfermería, en nuestro contexto se inicia a partir
de la década de los 80, se adelantan investigaciones como las
realizadas por Ruiz, R y Cuellar, L (1989), Mas, R, Escribá, V. y
Cárdenas, M. (1999), López, A (2004) que tienen por objeto identificar
la presencia de fuentes de estrés laboral en profesionales de
enfermería en el área asistencial. Un segundo grupo de investigaciones
hace énfasis en la percepción del estrés por parte del profesional de
enfermería, como Vinacci A. y Alvaran F. (1996) donde lo asocian
con la presencia de redes de apoyo, identificando que estas guardan
una relación inversamente proporcional.
Desde el contexto de autocuidado en el profesional de enfermería, se
encontraron estudios dirigidos hacia el fortalecimiento de apreciaciones
cognitivas de la personalidad en el manejo del estrés en enfermeras,
como las realizadas por Ballesteros M, y Edy, (1995), Carlos Mingote,
A. (2003). Otros investigadores hacen alusión a los cuidados y prácticas
de enfermería, estilos de vida saludables, consideraciones bioéticas
como son: Perilla y Mejía. (1997), Sánchez, B (2000), Castro, A y
Nadia, M (2002). A nivel de propuestas para el manejo del estrés

laboral se encontró un estudio llevado a cabo por García, D (1995)
donde plantea propuestas para disminuir los niveles de estrés en
enfermería.
Desde diferentes miradas teóricas e investigativas se identificó que el
desempeño en el área asistencial como fuente de estrés en el
profesional de enfermería y como uno de los riesgos laborales, que
junto con los físicos, químicos y biológicos a los que se encuentran
permanentemente expuestos, pueden ocasionar alteraciones
temporales o definitivas en el desempeño e integralidad del profesional.
El Comité Internacional de Enfermeras (2007), considera que el entorno
laboral del personal de salud es a menudo inseguro y enfatiza en
factores ambientales, psicológicos, sociales y laborales. Respecto a
estos últimos, Escribá, V, y Cárdenas, M (1999) identifican estresores
específicos del puesto de trabajo relacionados con la estructura y el
contenido del trabajo, las condiciones físicas en las que se realiza,
estresores organizacionales referentes al papel del trabajador en la
organización, la estructura de la organización y las relaciones
interpersonales y por último estresores extra organizacionales
fundamentalmente en relación con el desarrollo de la carrera
profesional. De acuerdo a los estresores derivados del ejercicio mismo
de la profesión de enfermería, lleva a que los autores hagan referencia
a las repercusiones de los errores cometidos con los pacientes

denominados eventos adversos y todas aquellas conductas que
generan enfermedades iatrogénicas en los pacientes; a la falta de
organización, aquellos estresores asociados a la identidad profesional y
riesgos extra laborales; lo que les permite concluir que el estrés laboral
es multicausal con repercusiones físicas, mentales, psicológicas y
sociales en el profesional.
Según la Sociedad Española para el estudio de la ansiedad y el estrés,
conceptualiza el estrés laboral como "el conjunto de fenómenos que
suceden en el organismo del trabajador con la participación de agentes
estresantes lesivos derivados directamente del trabajo, interacción
desfavorable entre los atributos del trabajador y las condiciones del
trabajo que con motivo de éste, puedan afectar la salud Scuter y Cols
(1990) y Parkers (1998) citados por Montoya (2002).
Los estudios realizados a nivel mundial en enfermeras del área
asistencial indican que en este grupo de profesionales, se presentan
altos índices de estrés laboral. En una investigación realizada por Bram
y Katz (1989) citados por Montoya (2002) encontraron que el nivel de
estrés en la totalidad de la muestra fue de 52.6%. De manera similar, en
un estudio realizado con 78 enfermeras del Instituto Nacional de
Oncología de Cuba, se encontró que el 44% presentaba
manifestaciones de estrés crónico Chacón y Grau, (1997). En la
investigación realizada por Novoa y Cols (2005) en Bogotá, se analizó

el estrés laboral en 72 trabajadores de enfermería de un Hospital
Universitario de Tercer Nivel, donde se encontró que el 18.2% del
personal de enfermería presentaba un nivel alto de estrés asistencial,
porque mostraban mayor cansancio emocional, despersonalización y
alto nivel de ansiedad.
Es por esto que al analizar al profesional de enfermería en todas sus
áreas y pasándolos de cuidadores a personas que requieren cuidado,
se pudo observar que es un ser humano indirectamente afectado por su
entorno, su labor y su sentir, que asume las dificultades de los demás
como propias, descuidando su propia salud. Para remediar esta
situación Arcos, M, Forero, F y Vargas, R (2001) proponen el
autocuidado como herramienta para mejorar las condiciones de salud
del profesional de enfermería, luego de establecer las condiciones
laborales modificables con éste. Entre ellos están los estilos de vida
(conjunto de prácticas, hábitos y comportamientos realizadas por el
individuo), y la actitud (idea cargada de emoción que predispone una
clase de acciones para ciertas situaciones sociales).
Existen una serie de cartillas sobre autocuidado realizadas por la
Universidad Nacional, las cuales se basan en diferentes talleres para el
manejo del estrés; sin embargo no están soportados con
antecedentes vivenciales por parte de las profesionales, ni resultados
que sustenten la demanda de necesidades que requiere el profesional

de enfermería para el manejo y prevención del estrés. Como se
evidencia en la cartilla “Guía de talleres de autocuidado” donde abarcan
los temas de: manejo del estrés, ansiedad, dilema ético y muerte; cada
uno se maneja por medio de varias sesiones coordinadas por un
dinamizador el cual es responsable de 15 enfermeros participantes.
Por otra parte el folleto de autocuidado realizado por: Arcos, D, Vargas,
R, Forero, F (2002) hace referencia a una serie de recomendaciones
basadas en algunos factores predisponentes del estrés a nivel laboral,
mensajes de motivación, actitud positiva y temas de interés como es la
respuesta fisiológica del estrés y su relación con los colores. Cabe
mencionar que no enfatizan en el manejo de una situación de estrés
en el ámbito laboral donde se desempeña el profesional de enfermería.
Es de anotar que las propuestas anteriores sobre el tema de
autocuidado están sustentadas teóricamente, más no se determina un
grupo de estudio a quien se le haya aplicado un instrumento de análisis
de donde se obtenga una evidencia de la importancia de dar a conocer
estos temas.
El interés por realizar la presente investigación surgió de la necesidad
de indagar acerca de los conocimientos y prácticas de autocuidado del
profesional de enfermería para el manejo del estrés, ya que como se
hace evidente en los antecedentes son numerosos estudios que
abordan los factores generadores de estrés laboral en enfermería, pero

muy pocos de estos exploran desde la perspectiva de los mismos
profesionales que implementen estrategias para su manejo ya sea a
nivel de conocimientos y prácticas. Es por esto que se planteó la
siguiente pregunta:
¿Cuales son los conocimientos y las prácticas de autocuidado que se
expresan en los relatos y experiencias propias de las profesionales de
enfermería para el manejo del estrés laboral en el área asistencial?

2. JUSTIFICACIÓN
El vertiginoso avance de la tecnología, las demandas sociales de
competitividad, los procesos de acreditación en calidad, las relaciones
laborales centradas en la producción del recurso humano, el
compromiso con la atención del usuario, las demandas institucionales,
las condiciones propias del individuo y un sin número de factores han
generado que el estrés sea un componente “normal” de la vida laboral
de las personas; situación que se agudiza en ámbitos de alta exigencia
en el desempeño y calidad en la relación humana y responsabilidad
directa con el bienestar y la vida de otros seres humanos, como es en
las instituciones de salud en el área asistencial.
Si bien es cierto, las personas experimentan cierto grado de tensión
frente a situaciones de constante presión que hace que el individuo
desborde sus capacidades y se generen alteraciones en la calidad de
vida, afectando así, su desempeño laboral y personal. Sin duda alguna
la mayoría de los profesionales de salud especialmente los de
enfermería vivencia este tipo de tensión a diario, ya que dedican la
mayor parte de su tiempo y energía en procesos de cuidado y ayuda al
otro, siendo cada vez menor el tiempo que se dedican así mismos,
situación que al no ser identificada como tal y no recibir atención
oportuna, genera problemáticas que se evidencian en alteraciones,
físicas, mentales, sociales y de relación con el entorno y por ende, crisis

situacionales en relación con eventos de la asistencia o de la vida
laboral que ocasionan un efecto negativo en el cuidado ofrecido.
Si hablamos de una profesión cuyo deber es el ofrecer un cuidado
integral a las personas para mejorar y mantener la salud teniendo en
cuenta que se tiene una base de conocimientos y habilidades, entonces
¿por qué no incorporarlo y aplicarlo a su diario vivir?
Lo anterior conduce a cuestionarnos a nivel personal y desde el interior
mismo de la profesión acerca de ¿cuánto tiempo dedican, a su
recuperación de energías, a su interiorización, a su realización
personal? y ¿cuánto tiempo del día, de la semana, del mes, del año
dedica a la pareja, a los hijos, a los pacientes, a la institución en la que
trabaja?
Por tal motivo, y gracias a la observación realizada durante las prácticas
extramurales que conforman nuestra formación profesional, se parte
de la identificación y caracterización de conocimientos y prácticas
implementadas por el profesional de enfermería derivado de su
quehacer para el manejo del estrés laboral en el área asistencial. En
efecto, es importante como primer intento generar espacios de reflexión
que faciliten el manejo adecuado de situaciones por parte del personal
de enfermería que promuevan una mejor calidad laboral, y de crear
conciencia acerca del autocuidado fomentando el interés y motivación

en la creación de hábitos o estilos de vida que se ajusten a un estado
de bienestar integral, a despertar una mayor preocupación por parte
del profesional de enfermería de conservar y apreciar su vida, ya que
en primer lugar, conllevaría al deterioro de la salud dando como
resultado un estado de enfermedad que puede resultar en algunos
casos irreversibles, y en segundo lugar, si no se está saludable no será
apto para ofrecer un cuidado de calidad con base en un modelo
biopsicosocial.
Además, como complemento de lo anterior, se recomienda a las
instituciones de salud promover un ambiente íntegro que beneficie las
relaciones interpersonales y la actividad diaria relacionada con la
disponibilidad del equipo e instrumentos para la atención de los
pacientes; no obstante, son aspectos que en su mayoría han sido de
difícil cumplimiento y frente a los cuales la institución debe, como se
mencionó anteriormente diseñar planes de acción que generen
alternativas de abordaje implementando en sus esquemas de calidad
planes de sensibilización, manejo y construcción de hábitos de
autocuidado frente al estrés que mitiguen y controlen su influencia
sobre el bienestar de la persona y el de enfermería.
Con respecto a la población objeto de estudio, se sabe que enfermería
es un campo donde se da oportunidad de desempeño para ambos
géneros, femenino y masculino, sin embargo, el tema de investigación

se ajusta y aplica de mejor manera a la población femenina, por ser
considerada como altamente vulnerable frente al estrés, debido a la
multiplicidad de roles y exigencias impuestas por la sociedad, asociadas
con el rol de esposa, madre y trabajadora en contraste con el genero
masculino. Resulta entonces interesante examinar lo anterior por
medio de vivencias de mujeres es decir, se ubica desde una
perspectiva de género donde ellas compartieron sentimientos y
pensamientos relacionados con el tema de la investigación.
Existen algunos estudios que refuerzan la idea de esta investigación en
abordar como población objeto a la mujer, ya que por su rol
desempeñado en la sociedad, se le considera de mayor vulnerabilidad o
sexo débil a diferencia del hombre en el contexto sociobiológico, por la
cantidad de quehaceres que le corresponden y su naturaleza de
dedicación por cuidar al otro. Así, en una investigación realizada por
Sen, G, Asha, G. y Piroska, O ( 2005) destacan que el género impone
relaciones desiguales de poder entre hombres y mujeres mediante
normas y valores culturales y simbólicos, considerándose entonces
principalmente como un fenómeno social que va de la mano con las
características biológicas inherentes a la mujer; es decir, la mujer
desde que ha existido se le ha diferenciado como el sexo débil que
puede ejecutar labores fuertes donde se necesite un mayor gasto
psicológico y físico pero en algún momento sufrir las consecuencias de

enfermedad en comparación con el hombre que se le considera el sexo
fuerte. En una revisión documental de 1995 – 2005 de la revista Med
UNAB, se comparte en grupo las experiencias, sufrimientos y se
identifican los sentimientos de subvaloración, logros no alcanzados, en
una muestra de 27 empleados de una institución de salud, en la cual el
90% son por enfermeras. A pesar de que la muestra fue pequeña, los
hallazgos son similares a los reportados por la literatura en la cual las
enfermeras presentan altos niveles de cansancio emocional y
despersonalización que aumenta los niveles de estrés laboral. Por esta
razón, la mujer sufre gran gasto energético, que en este caso en la
labor de enfermería, está más propensa a presentar estrés.
A pesar que, la investigación se aplicó a un grupo femenino de
profesionales de enfermería que laboran en instituciones de la salud,
también se orientará al aporte de un futuro desempeño del estudiante
de enfermería que estará sometido a niveles de estrés sin fundamentos
para su manejo, proporcionando elementos en el proceso de formación
a lo largo de la carrera, desde el aspecto pedagógico práctico y teórico.
Por lo tanto, se espera que la investigación contribuya al inicio de un
proceso continuo que conduzca a la reflexión acerca del tema, que
genere cuestionamientos de la forma como se prepara al estudiante
para asumir el estrés experimentado en su proceso de formación y

asociado a las prácticas y de la forma como educamos y nos educamos
en salud.
Finalmente es importante anotar que el artículo 21 de la ley 266 de
1996 del Congreso de Colombia por la cual se reglamenta la Profesión
de enfermería en Colombia, señala al hacer mención a los derechos del
profesional de enfermería el tener un ambiente de trabajo sano y
seguro para su salud física, mental e integridad personal, contar con los
recursos humanos y materiales necesarios y adecuados para cumplir
con sus funciones de manera segura y eficaz, que le permitan atender
dignamente a quien recibe sus servicios y tener derechos a condiciones
de trabajo que aseguren una atención de enfermería de calidad para
toda la población colombiana. Del mismo modo, según lo declarado por
el CIE (2001), la mayoría de los gobiernos no recogen información
actual y precisa sobre la incidencia de los accidentes, tensiones y
enfermedades del personal de enfermería, como base para formular
políticas sólidas y por consiguiente, la falta de datos pertinentes es
causa de gran preocupación, y genera denuncias en consejo, que en
cierto modo, conlleva a esta entidad a delatar las prácticas de
contratación carentes de ética por las que se explota a las enfermeras o
que inducen a éstas a aceptar equivocadamente responsabilidades y
condiciones de trabajo que son incompatibles con sus aptitudes, sus
capacidades y experiencias. En consecuencia, el Consejo Internacional

de Enfermeras destaca la importancia de ofrecerle al profesional un
entorno seguro de trabajo, a la formación continua con estructuras de
carrera profesional adecuadas que favorezcan el desarrollo profesional,
al reconocimiento de la salud y seguridad en el trabajo como función
profesional de la enfermería, con una remuneración adecuada,
equitativa, que corresponda al nivel de experiencia y capacidad, al
ofrecimiento de incentivos que atraigan y retengan a las enfermeras en
este sector de su práctica profesional y confirma su mandato de alentar
la investigación en este sector y de distribuir periódicamente
información pertinente a los interesados.
Además, apoya decididamente los diversos convenios de la
Organización Internacional del Trabajo (OIT), (2002), sobre seguridad
en el trabajo y declara que las Asociaciones Nacionales de Enfermería
deben mejorar la conciencia de las Enfermeras a que en cuanto a su
trabajo tienen derecho a un entorno seguro de trabajo y de sus
obligaciones, para preservar su salud y bienestar.
Al respecto Zapata, V (1992) al señalar los aspectos que deben
abordarse en las discusiones frente a la responsabilidad ética enuncia
que esta es “una totalidad a la cual convergen los diferentes ámbitos
que la conforman; es decir, la responsabilidad con los usuarios, con la
profesión, consigo mismo, con la institución y con el Estado”; en este
sentido la investigación pretende aportar al logro de la misma desde

una perspectiva proactiva en la que el autocuidado se constituya en
estrategia para asumir tal compromiso.

3. OBJETIVOS
3.1 OBJETIVO GENERAL
Identificar a partir de las experiencias relatadas por las profesionales de
enfermería los conocimientos y prácticas de autocuidado para el
manejo del estrés laboral en el área asistencial.
3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Identificar los conocimientos de las profesionales de enfermería
relacionados con el estrés laboral en el área asistencial.
 Reconocer la percepción y las vivencias que tienen las
profesionales de enfermería acerca del estrés laboral, a partir del
reconocimiento de factores desencadenantes, factores
protectores, signos, síntomas y consecuencias.
 Identificar los conocimientos de las profesionales de enfermería
acerca de los diferentes tipos de estrés.

 Reconocer el modo de afrontamiento de las profesionales de
enfermería frente a situaciones de estrés laboral.
 Identificar los conocimientos y prácticas de las profesionales de
enfermería relacionados con el autocuidado para el manejo del
estrés laboral.
4. MARCO TEÓRICO
De acuerdo a la pregunta de investigación es importante hacer
referencia a los siguientes elementos conceptuales que contextualizan
el proceso y desarrollo de la misma.
Ortega, citado por Pérez (1998), señala que el concepto de estrés fue
introducido por primera vez en la década de 1930, por el joven médico
Austriaco Hans Selye de 20 años de edad; donde observó que todos
los enfermos a quienes estudiaba, independientemente de la
enfermedad propia, presentaban síntomas comunes y generales como:
cansancio, pérdida del apetito, baja de peso, astenia, etc. Hecho que
llamó su atención y al que denominó Síndrome de estar Enfermo,
también, consideró que varias enfermedades como la Hipertensión
Arterial y los Trastornos Emocionales o Mentales no eran sino el
producto de cambios fisiológicos resultantes de un prolongado estrés
en los órganos de choque mencionados y que estas alteraciones
podrían estar predeterminadas genética o constitucionalmente.
Sin embargo, al continuar con sus investigaciones, integró a sus ideas,
que no solamente los agentes físicos nocivos actuando directamente
sobre el organismo animal son productores de estrés, sino que
además, en el caso del hombre, las demandas de carácter social y las

amenazas del entorno del individuo que requieren de capacidad de
adaptación provocan el trastorno del estrés.
4.1. DEFINICIÓN DE ESTRÉS
Lazarus (1966) sostuvo que el estrés es "el resultado de la relación
entre el individuo y el entorno, evaluado por él como amenazante, que
desborda sus recursos y pone en peligro su bienestar". Para Arévalo
(2005) define el estrés como una respuesta adaptativa mediada por las
características individuales y la acción de una situación o evento
externo que plantea a las personas especiales demandas físicas y
psicológicas.
Cassaretto (2004), se refiere al estrés como un estado producido por
una serie de demandas inusuales o excesivas que amenazan el
bienestar o integridad de una persona. En el intento de dominar dicha
situación se corre el peligro de que los recursos de afrontamiento se
vean superados, llevando a una perturbación en el funcionamiento del
individuo, lo que podría causarle dolor emocional, enfermedad e incluso
la muerte. Torrades (2007), retoma la definición dada por la
Organización Mundial de la Salud (OMS), en la que señala que el
estrés es “el conjunto de reacciones fisiológicas que preparan al
organismo para la acción”; dejando en claro así, que este posee una
dimensión positiva y que la valoración que se haga del mismo depende

en gran parte de la capacidad del organismo para responder a la
tensión asociada a las demandas de la cotidianidad.
En síntesis podemos señalar como elemento común a todas las
definiciones que son un conjunto de respuestas, en diferentes
dimensiones: física, psicológica, cognitiva y social, del individuo ante
situaciones inherentes de la vida cotidiana, que se relacionan tanto con
el carácter mismo del estimulo o evento estresor como de la capacidad
de la persona para adaptarse y responder al mismo.
4.1.1 TIPOS DE ESTRÉS
El Ministerio de Trabajo y Seguridad Social (1987), señala que el estrés
es necesario para la vida, ya que se demuestra la capacidad de
supervivencia, la capacidad adaptativa y fundamentalmente la
capacidad de aprendizaje reconociendo experiencias y situaciones que
necesitaron ser resueltas, por lo cual afirma que existen dos tipos o
formas de estrés. Uno de estos es positivo (Eustrés) y el otro es
negativo (Distrés).
4.1.1.1 Estrés positivo (Eustrés):
Es el estrés positivo, es un estado de conciencia, en el cual
pensamiento, emoción y sensación parecen organizarse para
proporcionar un efecto general de alegría, satisfacción y energía vital. Si

estos cambios que se producen en la persona ante la demanda externa
se hace en armonía, es decir si las respuestas son adecuadas al
estímulo o para explicarlo de otra manera, si están adaptadas a las
normas fisiológicas del sujeto, se habla de Eustrés o buen estrés,
indispensable para el desarrollo, funcionamiento del organismo y
adaptación al medio.
El Eustrés, representa aquel estrés donde el individuo interacciona con
su estresor pero mantiene su mente abierta y creativa. La persona se
caracteriza por manifestarse con placer, alegría, bienestar, equilibrio y
expresión de su talento especial como también su imaginación e
iniciativa.
4.1.1.2 Estrés negativo (Distrés):
Es un estrés que ocasiona un exceso de esfuerzo en relación con la
carga. Va acompañado siempre de un desorden fisiológico, las
catecolaminas producen una aceleración de las funciones y éstas
actúan alejadas del punto de equilibrio, hiperactividad, acortamiento
muscular, somatizaciones, en suma: envejecimiento prematuro, son los
efectos secundarios del estrés negativo.
Si las demandas del medio son excesivas, intensas y/o prolongadas,
aún agradables, y superan la capacidad de resistencia y de adaptación
del organismo, llegamos al Distrés o mal estrés.

Cada factor de estrés tendrá por supuesto, una respuesta específica de
acuerdo al agente causal, pero estará siempre acompañado por "una
respuesta complementaria biológica y común a todos esos factores y
por lo tanto no específica, es decir, independiente del tipo de factor
causante y que se traduce por un conjunto de cambios y de reacciones
biológicas y orgánicas de adaptación general, lo cual se puede observar
en la siguiente grafica:
TIPOS DE ESTRES
Ministerio de Trabajo y seguridad Social. (1987)
4.1.2. RESPUESTA FISIOLÓGICA DEL ESTRÉS
Ante una situación estresante se produce en el organismo una serie de
reacciones fisiológicas que suponen la activación del eje
hipofisosuprarrenal (HSP) compuesto por el hipotálamo que actúa de

enlace entre el sistema endocrino y el sistema nervioso. Este eje HSP
está compuesto por el hipotálamo, que actúa de enlace entre el sistema
endocrino y el sistema nervioso vegetativo encargado de regular el
funcionamiento de los órganos internos y controlar algunas de sus
funciones de manera involuntaria e inconsciente.
Ambos sistemas producen la liberación de hormonas y sustancias
elaboradas en las glándulas suprarrenales, que al ser transportadas a
través de la sangre excitan, inhiben o regulan la actividad de los
órganos; las cuales al ser activadas el hipotálamo segrega la hormona
Factor Liberador de Corticotropina (CRF), que actúa sobre la hipófisis y
provoca la secreción de la hormona Adenocorticotropina (ACTH). Esta
secreción incide sobre la corteza de las glándulas suprarrenales, dando
lugar a la producción de corticoides (glucocorticoides y andrógeno) que
pasan al torrente circulatorio y producen múltiple incidencia orgánica.
A nivel del Sistema nervioso vegetativo supone la secreción de
catecolaminas (adrenalina) segregada por la médula suprarrenal,
especialmente en casos de estrés y de ansiedad y la (noradrenalina)
segregada por las terminaciones nerviosas simpáticas, aumentando su
concentración principalmente en el estrés de tipo físico, en situaciones
de alto riesgo o de agresividad. (Ver gráfica 1).

RESPUESTA FISIOLÓGICA DEL ESTRÉS
Grafica 1. Fisiología del estrés (2001)
4.1.3. FASES DEL ESTRÉS
Nogared (2001), describe las fases de alarma, de adaptación y de
agotamiento que se presentan ante una situación de estrés, en el cual
el organismo emite una respuesta con el fin de adaptarse de la
siguiente forma: (ver gráfica 2).
4.1.3.1 Fase de alarma:
Ante la aparición de un estresor se produce una reacción de alarma
durante la cual baja la resistencia por debajo de lo normal. Es muy
importante resaltar que todos los procesos que se producen son

reacciones encaminadas a preparar el organismo para la acción de
afrontar una tarea o esfuerzo.
En esta primera fase existe una reacción instantánea y automática que
se compone de una serie de síntomas de mayor a menor intensidad:
 Se produce una movilización de las defensas del organismo.
 Aumenta la frecuencia cardiaca.
 Se contrae el bazo, liberándose gran cantidad de glóbulos rojos.
 Se produce una redistribución de la sangre, que abandona los
puntos menos importantes, como es la piel (aparición de palidez)
y las vísceras intestinales, para acudir a músculos, cerebro y
corazón, que son las zonas de acción.
 Aumenta la capacidad respiratoria.
 Se produce una dilatación de las pupilas.
 Aumenta la coagulación de la sangre y el número de linfocitos.
4.1.3.2 Fase de resistencia o adaptación:
En ella el organismo intenta superar, adaptarse o afrontar la presencia
de los factores que percibe como una amenaza o del agente nocivo y
se produce una normalización de corticoides y desaparición de la
sintomatología anteriormente mencionada.

4.1.3.3 Fase de agotamiento:
Ocurre cuando la agresión se repite con frecuencia o es de larga
duración, y cuando los recursos de la persona para conseguir un nivel
de adaptación no son suficientes, por consiguiente se entra en la fase
de agotamiento que conlleva a una alteración tisular, apareciendo la
patología llamada psicosomática.
FASES DEL ESTRÉS
Grafica 2. Melgosa, (1999)
4.1.4 AFRONTAMIENTO DEL ESTRÉS
Smith, E., Nolen, S., Fredrickson, B., y Loftus, G. (2003), señalan que el
afrontamiento se refiere al proceso por el cual el individuo intenta
controlar las demandas estresantes y de esta manera anticiparse,
desafiar o cambiar las condiciones de una situación evaluada como
estresante. Mientras que Hernández, M. (2004) señala que

afrontamiento hace referencia a los esfuerzos cognoscitivos y
conductuales, que son constantemente cambiantes y se desarrollan
para manejar las demandas específicas externas e internas que son
evaluadas como desbordantes de los recursos del individuo.
Avendaño, C. (2002), al analizar las formas de respuesta, describe
que existe la posibilidad que un individuo pueda afrontar de diferente
forma las diversas situaciones estresantes a las que se verá expuesto a
lo largo de su vida, es decir, un individuo responde de manera diferente
en diversas situaciones, no siempre implementa los mismos recursos.
A nivel general diferencia dos tipos de sujetos según su respuesta
fisiológica a las situaciones estresantes: los sujetos reactores
persistentes y los hiperreactores.
Los primeros son aquellos que responden con una reactividad que
persiste en el tiempo de una forma patológica, elevando sus medidas
fisiológicas con una gran frecuencia, y además son capaces de
mantenerlas elevadas por tiempos muy prolongados.
El otro tipo de sujetos, son los llamados hiperreactores. Estos sujetos
responden ante determinadas situaciones de estrés, con considerables
incrementos en la activación de gran parte de las medidas fisiológicas,
pero de una forma metabólicamente excesiva.

De este modo Hernández, M., Cerezo, R., y López, S. (2007). Señalan
la importancia de conocer las funciones del afrontamiento, las cuales
van dirigidas a aumentar o disminuir las demandas de la vida y los
estresores, eliminar o modificar la fuente de estrés con respuestas
directas. Así mismo la efectividad de los recursos de afrontamiento
estará en función del evento y las evaluaciones continuas y de los
recursos de afrontamiento personales.
Por otro lado, el modelo de afrontamiento (Lazarus) tiene dos
estrategias diferentes de dirigir la respuesta dependiendo del sujeto, su
percepción, sentimientos o la situación misma, pudiendo ser dirigida al
problema donde la persona evalúa la situación como susceptible de
cambio, se centra en hacer frente a la situación buscando soluciones y
recomposición del equilibrio al problema que ha provocado la
disonancia cognitiva, implicando un refuerzo en el papel de sujeto en su
entorno personal y social; la otra estrategia esta dirigida a la emoción
donde la persona no modifica la situación por considerar imposible la
solución, lo que busca es la regulación de las consecuencias
emocionales que se desarrollan ante la situación.
4.2. ESTRÉS LABORAL
La Organización Mundial de la Salud (2004), define el estrés laboral
como la “reacción que puede tener el individuo ante exigencias y

presiones laborales que no se ajustan a sus conocimientos y
capacidades, y que ponen a prueba su capacidad para afrontar la
situación”.
Desde la perspectiva de enfermería, Daza (2004) al hacer referencia al
estrés laboral, señala que éste se define como el conjunto de
“reacciones nocivas, físicas y emocionales que ocurren cuando las
exigencias del trabajo no igualan las capacidades, los recursos o
necesidades del profesional de enfermería”.
Jackson (1999), en un estudio realizado en el área quirúrgica analiza
las condiciones del estrés laboral en enfermería y lo define como “la
repuesta adaptable no específica del organismo a cualquier cambio,
demanda, presión desafío o amenaza”.
La sociedad Española para el Estudio del Estrés (2008), refiere que el
estrés es la “sensación de incapacidad para asumir los retos que
presenta la vida cotidiana, es decir que el entorno rebasa las
posibilidades de respuesta, lo que causa una serie de reacciones de
tipo fisiológico, cognitivo y psicomotor. Se relaciona con angustia,
depresión, inadaptaciones sociales y somatización”
El Consejo Internacional de Enfermeras (CIE), al hacer referencia al
artículo “Cuando y porque necesitamos relajarnos” de Elizabeth
González (2003), define el estrés laboral como “reacciones

emocionales y físicas perjudiciales que se producen en las
interacciones entre el trabajador y su entorno de trabajo, cuando las
demandas del puesto superan las capacidades y recursos del
trabajador”.
De acuerdo a lo expuesto, en el marco de la investigación se
identificará como estrés laboral al conjunto de demandas externas
que producen un estado de tensión en la persona y que pide un
cambio o adaptación por parte del mismo.
4.2.1. FACTORES DESENCADENANTES DEL ESTRÉS LABORAL
4.2.1.1 Factores dentro del entorno laboral:
El estrés laboral aparece como consecuencia del contenido o la
intensidad de las demandas laborales, problemas de índole
organizacional o circunstancias en que se somete a ese individuo a
una carga a la que no puede ajustarse rápidamente comenzando a
experimentar vivencias negativas asociadas al contexto laboral.
González Cabanach (2004) distingue algunas de las fuentes
potencialmente estresantes en el profesional de enfermería dentro del
contexto laboral, entre ellas destaca:

 Factores intrínsecos al propio trabajo, tales como: las
condiciones físicas en que se realiza, la sobrecarga cuantitativa y
cualitativa de trabajo, decisiones comunes, disponibilidad de
recursos, el contenido de trabajo y trabajo por turnos.
 Factores relacionados con el desempeño de roles, como la
ambigüedad del rol, conflicto de roles, exceso o falta de
responsabilidad, seguridad del empleo y ambiciones frustradas.
 Factores relacionados con las relaciones interpersonales que se
generan en la vida laboral: mal sistema de trabajo, falta de apoyo
social, rivalidades políticas, celos profesionales y falta de
atención a los trabajadores por parte de la organización.
 Factores relacionados con la estructura y el clima organizacional:
falta de participación en la toma de decisiones, carencia de
autonomía, entre otros.
El National Institute of Occupational Safety and Health (NIOSH) (2002)
de los Estados Unidos de América ha clasificado los factores de riesgo
ocupacionales a los que se exponen los trabajadores de la salud, y en
particular el profesional de enfermería; circunstancias que predispone
a dicho personal ante la aparición de estrés laboral, por una constante
preocupación de enfrentarse ante una situación que pueda alterar su
bienestar. Entre los principales factores de riesgo se destacan:

 Factores de riesgos biológicos: Son agentes vivos o inertes
capaces de producir enfermedades infecciosas o reacciones
alérgicas, producidas por el contacto permanente con los
fluidos orgánicos del paciente sin las medidas de protección y
sin condiciones de trabajo adecuadas, hacen de los riesgos
biológicos uno de los principales riesgos a los cuales se
expone el profesional de enfermería.
 Factores de riesgos químicos: la inadecuada manipulación
de sustancias químicas pueden ocasionar alteraciones graves
para la salud. Además es de gran importancia señalar que en
las instituciones no se cumplen con las normas requeridas
para el manejo de dichas sustancias.
 Factores sanitarios: el saneamiento básico es una de las
medidas fundamentales para controlar el riesgo potencial de
infecciones intrahospitalarias.
 Factores físicos: en este grupo entran el ruido, la exposición a
radiaciones ionizantes y no ionizantes, las condiciones de
iluminación y ventilación deficientes en los hospitales, así
como las temperaturas inconfortables.
 Factores fisiológicos y mecánicos o de riesgo de accidentes:
entre estos se encuentran frecuentemente la manipulación
de los pacientes y los elevados niveles de estrés postural a
causa de la posición de pie prolongada, posturas

inconfortables torsión o flexión del tronco y o la marcha
excesiva. En cuanto a los factores de riesgo de accidentes a
nivel hospitalario, el más evidente es la manipulación de
objetos punzantes y cortantes, responsables de pinchazos y
cortaduras en el profesional de enfermería. También existe el
riesgo de traumatismos y caídas asociados a las
características arquitectónicas de la institución.
 Factores psicosociales: dentro de éstos están el clima
organizacional o la cultura del grupo, aspectos específicos de
la organización tales como la complejidad de las tareas y
también atributos psicológicos de los trabajadores como sus
actitudes frente al trabajo e inclusive el tipo de personalidad.
La forma como se organiza el trabajo en enfermería a nivel
hospitalario puede ser fuente de estrés y problemas de salud
del profesional.
Ivancevich y Matteson (1989) sugieren que los estresores se clasifican
de manera general en: estresores intraorganizacionales y
extraorganizacionales. Los estresores intraorganizacionales están
directamente relacionados con la sobrecarga propia del rol, el conflicto
dentro de un grupo, aspectos del clima o de la manera en que se
designan los puestos, constituyendo a nivel individual fuentes de

estrés potenciales a nivel organizacional, lo cual se presenta de la
siguiente manera:
 El equipo de trabajo: Para responder a las necesidades de los
pacientes se requiere de un equipo interdisciplinario, un factor de
estrés en el profesional de enfermería es que los diferentes
miembros del equipo pueden diferir considerablemente en su
punto de vista y filosofía.
 Mala práctica: La preocupación y el miedo a la mala práctica o la
acusación de ella es uno de los factores de estrés más
específicos en el personal de enfermería.
 Sistema de Salud como fuente de estrés: En varios países, entre
los que se incluye Colombia, el sistema de salud se caracteriza
por la búsqueda de dos objetivos que frecuentemente entran en
conflicto: proveer cuidado a los enfermos y generar ingresos.
Una preocupación frecuente que se identifica en el personal de
enfermería y que logra ocasionar la aparición de estrés en el
área asistencial en relación con el Sistema de Seguridad Social
en Salud es la cobertura que éste ofrece en los servicios que el
paciente requiere, el retraso en la autorización de diversos
procedimientos de diagnóstico que a su vez dilatan la iniciación y
continuación del tratamiento.

En un estudio realizado por Chuchon y Artazcoz, citado por Lujan
(2003), en el cual afirman que la escasez de personal de enfermería y
el poco tiempo que disponen para realizar sus obligaciones son los
factores más estresantes. Estos autores además refieren que el trabajo
excesivo en las enfermeras es negativo, sobre todo, cuando existe
demasiado quehacer o cuando el trabajo es demasiado difícil.
Por otro lado, Rovira (2005) señala que la situación que genera estrés
en cuanto al nivel ocupacional sería básicamente la falta de definición
de tareas. Muchas veces el profesional de enfermería no sabe qué
hacer o qué esperar de otros, porque la información que llega es
insuficiente y esta falta de control genera insatisfacción. Otras veces se
realizan trabajos donde no se hace uso de los conocimientos y
habilidades creando sensación de estar desaprovechando sus
capacidades.
James, P. (1993), hace referencia en que la principal fuente de estrés
laboral que tienen los profesionales de enfermería que trabajan en
equipos de trasplante, es la relación del contacto con el “dolor y la
muerte”. En este sentido a estos profesionales les genera una gran
tensión, tanto las situaciones relacionadas con el sufrimiento humano
como es la muerte, el dar una mala noticia y el dolor de los pacientes;
como las situaciones relacionadas con las actuaciones profesionales

incorrectas, por ejemplo: el error en el diagnóstico o en la terapia y la
falta de tiempo para dedicar a los pacientes.
4.2.1.2 Factores fuera del entorno laboral:
Partiendo de la comprensión del ser humano como un ser integral, es
necesario tener presente que un problema en cualquiera de sus áreas
se verá directamente reflejado en su desempeño laboral, es por esto
que es relevante mencionar factores que potencializan el estrés
ocupacional conocidos como “Estresores extra organizacionales”. Estos
se consideran como variables del entorno del profesional de enfermería
relacionados directamente con la calidad de vida del trabajador,
comprendiendo los factores familiares, políticos, sociales, económicos y
culturales que inciden sobre el profesional.
Dentro de los factores extralaborales desencadenantes del estrés se
encuentran todas aquellas circunstancias familiares o de su vida
privada, elementos culturales, nutrición, facilidades de transporte,
vivienda, salud y seguridad en el empleo; aportes que coinciden con la
OMS y la Comisión Europea, considerándolos como los más incidentes
sobre la vida familiar y conyugal del profesional de enfermería,
generándole un estrés posterior que se lleva nuevamente al ámbito
laboral generando conflictos psicológicos, fatiga mental, falta de
motivación y disminución de la productividad. A este grupo se añaden

las condiciones actuales socioeconómicas del país que inciden en
forma directa sobre el individuo; por lo cual vemos cómo cualquier
profesional de enfermería puede aumentar las enfermedades
psicosomáticas ante las crisis económicas. Cabe mencionar que de
acuerdo a los relatos de las participantes la falta o el tener más dinero,
hace que los profesionales de enfermería consigan otro trabajo al que
tienen actualmente, lo cual desencadena más estrés por exceso de
trabajo y al mismo tiempo genera gran cantidad de errores en la
realización de procedimientos y una baja calidad de la atención.
4.2.2 SIGNOS Y SÍNTOMAS
Mingote, A, Pérez, G, y Antón, A. (2002), mencionan que a nivel
psicológico muchos síntomas producidos por el estrés pueden ser
fácilmente identificados por la persona que está sufriendo dichos
cambios. La cantidad de tensión necesaria antes de que éstas se
manifiesten, varía dependiendo de distintos factores relacionados con la
personalidad (inseguridad y perfeccionismo), factores hereditarios,
hábitos y mecanismos de defensa, afectando varios órganos y
funciones de todo el organismo lo cual conlleva a una alteración de la
salud.
Entre los principales signos y síntomas se encuentran:
Nivel cognitivo-subjetivo:
 Preocupación
 Inseguridad
 Bloqueo psicológico en la toma de decisiones.
 Miedo
 Temor a la pérdida del control
 Bradipsiquia
 Dejar de disfrutar o interesarse por actividades
 Sentirse culpable
 Susceptibilidad
 Sentirse abrumado
 Experimentar dificultades para concentrarse
 Juicio y raciocinio debilitado
Nivel fisiológico:
 Diaforesis
 Espasmos musculares
 Taquicardia
 Alteraciones gastrointestinales
 Disnea
 Cefalea
 Mareo
 Náusea
 Escalofrío
 Dolor de hombros y espalda
 Bruxismo
 Malestar general
 Alteraciones en el patrón del sueño
 Alteraciones en el estado nutricional secundario a pérdida del
apetito o consumo excesivo de alimentos.
Nivel motor u observable:
 Evitación de situaciones temidas
 Fumar, comer o beber en exceso
 Consumo de bebidas alcohólicas o medicamentos para dormir,
mantenerse despierto o relajarse.
 Intranquilidad motora (movimientos repetitivos, rascarse, tocarse)
 Ir de un lado para otro sin una finalidad concreta
 Tartamudeo
 Llanto
4.2.3 PERCEPCIÓN DEL ESTRÉS
Meza, M (2004), hace énfasis en que el profesional de enfermería
tiende a ver la situación estresante de manera perjudicial para su salud
física y psicológica; ésta situación puede ser controlada en conjunto
con otras personas, que pueden ser integrantes del equipo
interdisciplinario o de otras disciplinas, lo cual permite analizar que
aunque las situaciones se perciben como amenazantes tanto para la
salud física como psicológica, existe la posibilidad de actuar para evitar
el perjuicio o daño. En este sentido, es necesario apuntar que muchas
veces el ambiente laboral es muy estresante y las profesionales de
enfermería perciben esta circunstancia como una forma de trabajo
considerando que las situaciones generadoras de estrés nunca se
pueden cambiar, lo cual representa una forma de evaluación muy
negativa que puede conducir a estados de depresión.
Por otro lado, Salazar, J. (2002) afirma que la respuesta al estrés es el
esfuerzo del cuerpo por adaptarse al cambio, o con más exactitud, el
esfuerzo por mantener o recuperar la homeóstasis o equilibrio, si no se
puede mantener dicho equilibrio personal se experimenta estrés. Lo
cual genera la necesidad de adoptar una postura de adaptación y no
habrá estrés. La fase inicial de la generación de la respuesta al estrés
es el proceso de percepción; a través de él se determina si la situación,
objeto o persona es un estresor o no.

Existen estresores universales, en el sentido que la mayoría de las
personas pueden generar estrés al ser expuestos a ellos, por
ejemplo: la luz, el ruido, el calor, el frío entre otros, pero la
repercusión de dichos agentes estresores en la vida es poca. En
este sentido, el proceso perceptual no es tan influyente, porque
procesamos estímulos menos complejos. Existen estresores de otra
índole, más sutiles, pero con efectos mucho más dañinos como el
tráfico, los conflictos de roles, los conflictos intergrupales, los apuros
económicos. Para estos el proceso perceptual es muy relevante,
porque se involucran interpretaciones del mundo que nos rodea, de
acciones, de situaciones, entre otros.
En este sentido, el proceso perceptual funge como agente
moderador del estrés, porque incorpora las características
personales del sujeto a la situación.
La incertidumbre produce efectos generalmente no deseables sobre
el individuo, por lo que es recomendable evitar las situaciones
ambiguas.
En sí, la triada percepción-conflicto-estrés es algo cotidiano a nivel
organizacional y personal; la percepción errada de una situación
puede generar un conflicto que puede ser personal o interpersonal, y
el conflicto a su vez puede generar estrés. Cabe destacar que en la

mayoría de las organizaciones el conflicto y estrés son comunes y la
percepción es el proceso que media entre las situaciones y estos dos
efectos.
4.2.4 CONSECUENCIAS DEL ESTRÉS LABORAL
Generalmente ante cualquier situación de estrés se producen una serie
de cambios fisiológicos; este tipo de respuestas forman parte de un
proceso normal que ocurre en todos los sujetos ante determinados
estímulos y que se denomina reactividad. Monserrat (2001) afirma que
las consecuencias del estrés pueden ser múltiples y muy variadas,
dependiendo de la persona, la situación de estrés y el estilo de
afrontamiento a la situación.
Por otro lado, Vindel, A. (2002), menciona que inicialmente el estrés
puede dinamizar la actividad del profesional de enfermería provocando
un proceso de incremento de recursos (atención, memoria, activación
fisiológica y rendimiento.) que hace aumentar la productividad
presentando señales positivas evidenciadas por: vitalidad, entusiasmo,
optimismo resistencia a la enfermedad y agilidad mental; sin embargo,
cuando este proceso de activación es muy intenso o duradero, los
recursos se agotan presentando unas señales negativas tales como:
fatiga, irritabilidad, desconcentración, depresión y pesimismo.

El estrés puede producir una alta activación fisiológica que, mantenida
en el tiempo, puede ocasionar disfunciones psicofisiológicas o
psicosomáticas tales como: cefalea tensional, alteraciones
cardiovasculares, alteraciones digestivos y alteraciones sexuales; a su
vez, el estrés también puede producir cambios en otros sistemas, en
especial inmunosupresión que hace aumentar el riesgo de infecciones
y la probabilidad de desarrollar enfermedades inmunológicas, donde se
puede presentar una serie de trastornos tales como:
 Trastornos respiratorios: asma, hiperventilación, taquipnea.
 Trastornos cardiovasculares: enfermedad coronaria, hipertensión
arterial y alteraciones del ritmo cardiaco.
 Trastornos inmunológicos: desarrollo de enfermedades
infecciosas.
 Trastornos dermatológicos: prurito, hiperhidrosis, dermatitis
atípica, alopecia y rubor facial.
 Trastornos del sistema motor: taquilalia, temblores, tartamudeo,
imprecisión, explosiones emocionales, risas nerviosas y
bostezos.
A nivel psicológico se presentan sentimientos de altruismo e idealismo
que conllevan al profesional de enfermería a implicarse excesivamente
en los problemas de los usuarios y entienden como un reto personal la
solución de los problemas de estos, por lo que se sentirán culpables de

los fallos propios y ajenos, lo que redunda en sentimientos de baja
realización personal en el trabajo, a sí mismo generar sentimientos de
frustración e incluso culpar al usuario del fracaso personal. Además de
estas se presentan otras alteraciones como son:
 Trastornos psicopatológicos: Ansiedad, miedo, fobias, depresión,
conductas adictivas, insomnio, alteraciones alimentarías y
trastornos de la personalidad.
 Nivel del sistema cognitivo: sensación de preocupación,
indecisión, bajo nivel de concentración, desorientación, mal
humor, hipersensibilidad a la crítica y sentimientos de falta de
control.
Ramírez (2006), refiere que las consecuencias del estrés en el
profesional de enfermería a nivel social son las siguientes:
 Relaciones interpersonales conflictivas con el equipo de trabajo
 Relaciones conflictivas con el paciente y familia
 Problemas con la dirección administrativa de la institución
4.3. DEFINICIÓN DE AUTOCUIDADO
En el articulo “Autocuidado: perspectivas desde seis disciplinas” citado
por Campos, C, Cantwell, A, Herrera, L, Lange, I y Urrutia, M (1996),
hace énfasis al ejercicio de la profesión de enfermería sustentada en

el autocuidado, la cual se basa en identificar y valorar necesidades y
capacidades de autocuidado; así mismo, diseñar intervenciones de
enfermería dirigidas a las necesidades, evaluar la efectividad de éstas,
y comprender cómo las necesidades de los pacientes determina las
acciones de enfermería.
Las metas del autocuidado en el contexto de enfermería se derivan
mutuamente entre todos los miembros del equipo de salud, incluyendo
a los pacientes, sus familias y redes de apoyo. Así, las metas de
autocuidado se centran en mejorar el estado de salud.
Norris (2002), identifica autocuidado como “el proceso que permite a las
personas y familias tomar la iniciativa y responsabilidad de funcionar
efectivamente en desarrollar su potencial para la salud”. De la misma
forma, Spradely (1980) se refiere al autocuidado como el “proceso de
hacerse responsable para desarrollar su propio potencial de salud”.
Hill y Smith (1985) exponen supuestos filosóficos y teóricos del
autocuidado tanto en la acción individual como en el proceso de
enfermería, para estos autores, autocuidado significa cuidado ejecutado
por uno mismo para uno mismo cuando se ha alcanzado un estado de
madurez que permite desarrollar acciones consistentes, controladas,
efectivas y con un propósito. Por lo tanto plantean que “Las actividades
del diario vivir satisfacen las necesidades diarias como alimentación y

comunicación. A pesar que muchas de estas actividades podrían
clasificarse como de autocuidado, generalmente son vistas
simplemente como rutinas que deben llevarse a cabo a lo largo del día
como pensamiento sobre cómo afectan la salud. El autocuidado implica
un papel activo en las elecciones sobre el cuidado de la salud”.
En contraste, una definición restringida del autocuidado se presenta en
la etapa de rehabilitación por ejemplo: terapia de enfermería, terapia
ocupacional, terapia física donde se usa para referirse a mejorar o
adaptar el ambiente para que los individuos puedan desarrollar
actividades del diario vivir. Las herramientas de valoración diseñadas
para ser usadas en este ámbito se centran en medir actividades del
diario vivir incluyendo funciones sociales y de movilidad.
Berdayes, D. (2001) considera el autocuidado como parte del estilo de
vida de las personas, entendido como patrones de conducta que
reflejan la forma de interactuar de los individuos con su medio social.
Estos patrones se perfilan a partir de conductas que se repiten en las
distintas circunstancias que la persona enfrenta día a día, y que realiza
influida por su propio esquema de valores, los de otras personas y por
los eventos políticos y económicos que caracterizan el medio en que se
desenvuelve.
En este contexto, el individuo interactúa en situaciones sociales
específicas y desarrolla conductas relacionadas a su salud, incluyendo
las decisiones de buscar cuidado profesional y de adherirse a él. Así, el
autocuidado se puede expresar de tres formas dentro de los estilos de
vida, como: hábitos rutinarios que pueden afectar la salud, conductas
que conscientemente buscan mantener la salud y conductas que
responden a los síntomas de enfermedad.
Otra perspectiva del autocuidado en el mantenimiento de la salud la
proponen Punamäki y Aschan (1994); ellos definen la esencia del
autocuidado como la capacidad de los individuos para ejercer control
sobre la salud o enfermedad. Las conceptualizaciones que estos
autores proponen surgen de los propios miembros de la comunidad y
las clasifican en las siguientes categorías:
 Búsqueda y resguardo del significado y propósito de la vida
 Relaciones sociales y convivencia
 Mantenerse activos
 Recreación
 Disciplina y buena salud

Estos factores psicoespirituales y sociales son de importancia para las
personas, pues los incorpora como componentes de su salud y
bienestar y consecuentemente como metas de autocuidado.
Dorothea Orem (1980) en la primera edición del libro Nursing:
“Concepts of Practice”, definió autocuidado como “acciones
deliberadamente ejecutadas para mejorar o mantener la salud y
enfrentar los efectos del daño o enfermedad”. Desde su teoría de
autocuidado, lo explica como una contribución constante del individuo a
su propia existencia "autocuidado es una actividad aprendida por los
individuos y orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe en
situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre sí
mismas, hacia los demás o hacia el entorno, para regular los factores
que afectan su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su
vida, salud o bienestar". La idea que plantea la autora sobre
autocuidado como acción deliberada es muy útil, siempre y cuando se
tengan presentes las siguientes fases aplicadas al objetivo de la
investigación así:
1. En que el profesional de enfermería sea consiente de que
requiere algún tipo de acción para su autocuidado.
2. En que el profesional tome la decisión de seguir un curso
particular de acción.
3. En que se realice la acción.

Para llevar a cabo lo anterior, la teorista propone una serie de requisitos
para el autocuidado que deben ser alcanzados mediante los tipos de
acciones calificadas de autocuidado. Estos a su vez pueden agruparse
en tres categorías:
1. Requisitos universales de autocuidado: innatos a todos los seres
humanos a lo largo de la vida.
2. Requisitos de autocuidado asociados al proceso de desarrollo
3. Requisitos de autocuidado asociados a las desviaciones del
estado de salud.
Los tres sistemas de enfermería descritos por Orem, dependen de las
capacidades del profesional de enfermería para autocuidarse. Al existir
un déficit de autocuidado, en cualquier grado, el profesional se
convierte en un agente vulnerable.
Para Chamorro, T, (2001) el autocuidado, es una conducta que debería
realizar la persona para sí misma. Uno de los supuestos que de aquí se
desprenden es que todos tenemos la capacidad para cuidarnos y este
autocuidado lo aprendemos a lo largo de nuestra vida; principalmente
mediante las comunicaciones que ocurren en las relaciones
interpersonales.
Desde la perspectiva de Marriner, T, Ann, R, y Alligood, M (2000),
refieren que el desarrollo de la ciencia de enfermería, cada día va en

ascenso, en lo cual, los profesionales de esta ciencia se preocupan por
ofrecer servicios de excelencia en la atención al usuario, aumentando
su nivel de preocupación hacia el otro y dejando a un lado su propio
bienestar. Por esto mismo el profesional de enfermería esta sujeto a las
limitaciones relacionadas o desviadas de su salud, que los incapacita
para el autocuidado continuo, o hacen que el autocuidado sea ineficaz o
incompleto; lo cual conlleva a un déficit de autocuidado cuando la
demanda de la acción es mayor que la capacidad del profesional para
actuar.
Debido a esto, el autocuidado es concebido en enfermería como un
conjunto de estrategias de afrontamiento que las profesionales deben
implementar para prevenir alteraciones en su salud y fortalecer su
bienestar integral.
La Organización Panamericana de la Salud (2001) señala que generar
la autorresponsabilidad respecto a la salud y bienestar en el profesional
de enfermería es una ardua labor. Desde las nuevas concepciones de
salud, el bienestar tiene dimensiones biopsicosociales; es decir, no sólo
requiere de salud física, sino que se requiere además bienestar
personal (psíquico o mental). La ausencia de enfermedad no refiere
necesariamente, la presencia de salud, pues existe una dimensión
referida a nuestro nivel de satisfacción personal, una adecuada
motivación, capacidad para proyectarse, capacidad para reconocer y

vivir las propias emociones, entre otros. El rendimiento laboral muchas
veces se ve entorpecido por la falta de herramientas y acciones
concretas por el profesional de enfermería para generar bienestar
individual. Es por esto que se evidencia preocupación por contribuir a la
salud integral, lo cual ha llevado a generar un campo de acción
profesional que permite la satisfacción de contribuir al mejoramiento de
la calidad de vida, así como al logro de mejores niveles de salud e
integración social.
Según la autora Bamonde Granados (2002), en su articulo científico
“Nivel de aplicación de las acciones de autocuidado de la salud por
personal de la salud” El concepto de autocuidado es considerado como
un "acto propio del individuo, que sigue un patrón y una secuencia y
que cuando se lleva a cabo eficazmente, contribuye en forma específica
a la integridad estructural, al funcionamiento y desarrollo de los seres
humanos". Así mismo, resalta la necesidad de identificar el
conocimiento de las acciones de autocuidado de la salud que aplica el
personal que labora especialmente en la parte asistencial.
Benavent, A., Ferre, E., y Gonzales, F. ( 2001), mencionan que el ritmo
de vida actual, las exigencias y la necesidad de alcanzar estándares
económicos más altos de los que actualmente se tienen, genera en
enfermería un contexto que lejos de mejorar la calidad de vida, muchas
veces atenta contra ella. De igual forma, la falta de recursos personales

para enfrentar adecuadamente las presiones externas y la alta
demanda que se genera en cuanto al rendimiento cotidiano, muchas
veces puede llevar al colapso al profesional. Por esto surge la
necesidad de mejorar la calidad de vida, para obtener mayor
satisfacción, es lo que motiva trabajar en diversas propuestas
destinadas a generar instancias de aprendizaje, descubrimiento y
desarrollo de destrezas y habilidades personales para enfrentar los
factores desencadenantes de estrés y contribuir al desarrollo personal
para obtener mejores niveles de salud mental. Así mismo, la capacidad
para vincularse con otros genuinamente, la capacidad para generar
afectos, empatía con otros y la capacidad para adaptarse a otros, son
cruciales para alcanzar la dimensión social de la salud.
Para los autores Kurt R y Marcel B (2004) en una artículo publicado
“Autocuidado en el trabajo, una actitud que se estimula” se refieren al
autocuidado en el trabajo como “conjunto de competencias laborales
que permiten a un trabajador tomar buenas decisiones al enfrentar
riesgos, sobre la base de valores internalizados, y desarrollar prácticas
y hábitos que le permita mantener e incluso mejorar proactivamente su
propia seguridad y salud”.

4.3.1. CONOCIMIENTOS DE AUTOCUIDADO
Los autores Kurt, R y Marcel, B (2004) determinan claramente los tres
dominios de autocuidado de la siguiente forma:
4.3.1.1 Cognoscitivo: Hace alusión a la adquisición de conocimientos y
desarrollo de habilidades mentales. Este dominio es expresado a través
de los siguientes verbos: definir, identificar, interpretar, analizar,
distinguir y decidir.
4.3.1.2 Afectivo: Este dominio esta compuesto por los intereses,
valores y sentimientos, que se expresa a través de verbos tales como:
preferir, sentir, valorar y promover.
4.3.1.3 Psicomotor: Esta relacionado con la capacidad del individuo
de aplicar los conocimientos adquiridos, con la puesta en acto de las
destrezas sensoriales y motoras. Expresada de la siguiente forma:
operar, manejar, manipular, realizar, colocar y construir.
4.3.2. PRÁCTICAS DE AUTOCUIDADO
Guirao, J. (2003) define que el profesional de enfermería desarrolla
prácticas de autocuidado que se transforman en hábitos que
contribuyen a la salud y el bienestar. Todas estas actividades son
mediadas por la voluntad y son actos deliberados y racionales.

De esta manera las prácticas pueden ser favorecedoras o de riesgo,
donde las primeras están relacionas con la práctica de un deporte, el
desarrollo de un pasatiempo y la adopción de una dieta saludable,
mientras que en las segundas no se puede hablar de prácticas
negativas por que el autocuidado es inherente a los aspectos favorables
de la salud.
Para Zubizarreta, M. (2000), la realización de autocuidado requiere la
acción intencionada y calculada, condicionada por las habilidades que
tenga el profesional de enfermería para saber cuando pedir ayuda. De
otra manera pueden escoger entre distintas opciones o conductas de
autocuidado, estando entre ellas la opción de no actuar, como también
menciona unas prácticas de autocuidado a nivel del bienestar físico y
emocional.
Bueno, S. y Santamaría, N. (2005), de acuerdo a los resultados de un
rastreo bibliográfico, señalan que existe poca información especifica
dirigida al autocuidado en profesionales de enfermería que laboran en
la parte asistencial, sin embargo las acciones que las enfermeras
desarrollan a nivel individual para el manejo del estrés laboral, son
diversas y para el logro de estas es necesario que las enfermeras
reconozcan sus necesidades y condiciones humanas; para esto deben
desarrollar una mayor autobenevolencia, a partir de la autoconciencia,
autopercepción y el autocuidado. Las intervenciones individuales para

el manejo del estrés laboral van enfocadas al hacer consientes a las
profesionales de enfermería en los eventos estresantes ya sean
positivos, negativos, superables e imposibles. Para el manejo del estrés
laboral las acciones grupales desarrolladas por las enfermeras van
dirigidas al trabajo en equipo, la comunicación de sentimientos como
actividades benéficas, al igual que compartir los fracasos y los éxitos.
Es importante destacar que las acciones realizadas para el manejo del
estrés a nivel grupal, permiten mejorar las habilidades de afrontamiento,
incrementar la auto-confianza y disminuir la vulnerabilidad ante el
estrés.
En un proceso de estas características, las actitudes y conductas de
autocuidado son más un resultado de una efectiva gestión del
desempeño y de la construcción de una cultura organizacional
orientada hacia la prevención, que una condición previa para el
desarrollo de estas culturas.
4.3.3. FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL AUTOCUIDADO
Tobón, O. (2001), señala que el autocuidado que utiliza el profesional
de enfermería para el manejo del estrés laboral está determinado por
aspectos propios de la persona y aspectos externos que no dependen
de ella; estos determinantes se relacionan con los factores protectores

para la salud, tanto como con los factores de riesgo, que generan,
según el caso, prácticas favorables o riesgo para la salud.
Existe una serie de factores que intervienen en el autocuidado
centrados en preservar el bienestar del profesional de enfermería,
donde se muestran una serie de actividades especificas que influyen en
dicho autocuidado, como son: una alimentación adecuada, buenos
hábitos higiénicos, manejo del estrés, habilidades para establecer
relaciones sociales y resolver problemas interpersonales, ejercicio y
actividad física requeridas, habilidad para controlar y reducir el consumo
de medicamentos, seguimiento para prescripciones de salud,
comportamientos seguros, recreación y manejo del tiempo libre,
diálogo, adaptaciones favorables a los cambios en el contexto y
prácticas de autocuidado en los procesos mórbidos. Tobón refiere
“Cualquier cosa que una persona pueda aprender, conduce a cambios
en los tres campos del comportamiento: cognitivo, afectivo y
psicomotor; donde todo aprendizaje equivale a obtener el desarrollo de
una forma de comportamiento, bien sea porque surjan o cambien los
comportamientos, los afectos o las destrezas psicomotoras en la
persona.”
4.4. DIFERENCIAS ENTRE EL ESTRÉS LABORAL Y EL SÍNDROME
DE BURNOUT
En relación al estrés laboral, Schaufeli y Buunk (1996), hacen diferencia
al Síndrome de Burnout en función al proceso de desarrollo; explicando
que este es la ruptura en la adaptación que va acompañado por un mal
funcionamiento crónico en el trabajo. La persona va deteriorándose,
colapsa y acaba en un nivel estable de mal funcionamiento en el
trabajo. En cambio, el estrés laboral es un proceso de adaptación
temporal más breve que va acompañado por síntomas mentales y
físicos, en el cual el sujeto puede volver a sus niveles normales o
iniciales de funcionamiento.
Pines, (1993) considera el Síndrome de Burnout como un estado de
estrés laboral prolongado, que tiene la cualidad de inadaptación al
estrés producido en el contexto de trabajo. Es importante señalar que el
estrés laboral no necesariamente conduce al Burnout.
Otra diferencia importante entre las características de ambos
constructos es que el Síndrome de Burnout está asociado a actitudes
negativas hacia los usuarios, el trabajo y la organización a diferencia del
estrés laboral que no se lo asocia con actitudes negativas.

4.5. PERSPECTIVA DE GÉNERO
La perspectiva de género implica reconocer que una cosa es la
diferencia sexual “sexo” y otra cosa son las atribuciones, ideas,
representaciones y prescripciones sociales “género” que se construyen
tomando como referencia a esa diferencia sexual.
Partiendo de esta idea anterior, según Lama, M (1994) el enfoque de la
perspectiva de género significa tener en cuenta el lugar y el significado
que las sociedades dan al varón y a la mujer en su carácter de seres
masculinos o femeninos. Este significado varía de cultura en cultura y
de época en época. En las culturas occidentales y especialmente en las
latinas, por ejemplo, el hombre está mucho más expuesto a ciertos
peligros innecesarios como los accidentes de tránsito y la adicción a las
drogas, incluyendo el abuso de alcohol. Su rol social no sólo le permite
tomar más riesgos, sino que lo alienta a hacerlo. En otras culturas, el
status inferior de la mujer la ubica en una situación más vulnerable. En
este sentido, ambos géneros masculinos y femeninos tienen unas
expectativas, unos derechos y unas obligaciones que los diferencian.
Estas disimilitudes muchas veces repercuten en su salud y calidad de
vida en general.
Como señala Facio A, (1993) perspectiva es más que “agregar a las
mujeres a los análisis”, es ubicar el análisis dentro de la

contextualización de las relaciones entre ambos géneros (hombres y
mujeres), pero es también analizar y repensar las relaciones sociales
entre las mismas mujeres (por ejemplo, sus competencias y rivalidades,
las relaciones de solidaridad y entre los mismos hombres (sus miedos,
temores, angustias e inseguridades frente a los cambios que trastocan
los modelos sociales estereotipados de ser hombres y relacionarse
como tales). Desde la perspectiva de género, nos permite entender que
la presencia histórica de la diferencia jerárquica entre hombres y
mujeres es la expresión social de la asimetría y desigualdad de los
géneros respecto de su ubicación en la estructura posicional de la
sociedad, donde la subordinación ha sido la característica relacional del
género femenino ante el masculino, lo que significa que afirma la
presencia de relaciones de poder.
Según señala García Prince, E. (1991), la perspectiva de género trata
de develar los códigos (si estos no son explícitos) con los cuales se
expresa lo masculino y lo femenino, como dicotomías y estereotipos, a
la vez, busca mostrar los factores estructurantes de la subordinación y
el significado que se le atribuye en el discurso (político, científico,
educativo, legal, religioso, historiográfico, planificador, coloquial) y, en
los terreno palpable de los hechos.
En este orden de ideas, el género alude a la representación e
interpretación sociocultural acerca de lo que significa coexistir en un

mundo de relaciones desiguales como varón/ masculino y como mujer /
femenina, los cuales conviven en un sistema social que los constituye y
les atribuye determinados rasgos, identidades y características
psíquicas, sociales y culturales normativas y estereotipadas, que se van
transmitiendo y reproduciendo mediante dispositivos de poder, y entre
focos de resistencia y lucha.
El problema es, que se trata de un orden social de relaciones de
dominación que trastoca las diferencias sexuales convirtiéndolas en
desigualdades sociales y en oposiciones entre los sexos, desigualdad
genérica, en un contexto de relaciones jerárquicas y asimétricas de
poder, que se problematiza en una lógica de poder, de control y
dominación del hombre sobre la mujer.
4.6. REDES DE APOYO
Los grupos de apoyo son concebidos como grupos pequeños, que se
reúnen periódicamente, a veces bajo la supervisión de un profesional,
que están conformados por sujetos voluntarios, cuyo objetivo es la
ayuda mutua para conseguir un fin determinado. Éstos están
conformados por personas que comparten algún tipo de problemas o
experiencias en común, donde se intercambian distintos recursos y tipos
de apoyo que genera cambios en los estilos de vida del individuo, familia
o comunidad, que los fortalece en forma biopsicosocial, espiritual y
cultural.
Barrón, A (1996), expone en su libro “Apoyo social: aspectos teóricos y
aplicaciones”, que los grupos de apoyo se basan fundamentalmente en
el efecto protector del apoyo social, que básicamente están dirigidas a
grupos de riesgo vulnerables, necesitados de ayuda para el
afrontamiento en situaciones de estrés laboral que alteren su bienestar
integral.
Dentro de este marco, distintos autores que trabajan en el área de
psicología y trabajo social, a la hora de buscar las causas del éxito de
estos grupos, han resaltado distintas características de los mismos. Es
necesario resaltar que al momento de realizar la revisión bibliográfica se
encontró información general de las diferentes redes de apoyo con las
que cuenta un individuo. No obstante ésta información sirvió de soporte
en esta investigación para identificar las diferentes redes de apoyo con
las que cuenta el profesional de enfermería para el manejo de
situaciones estresantes tanto en el entorno laboral como el extralaboral;
puesto que no se encontró específicamente redes de apoyo dirigido al
campo de enfermería, ni estudios que enmarquen el acercamiento que
tiene el profesional hacia estas redes de apoyo.

Killilea (1976), destaca las siguientes características de las redes de
apoyo:
 Miembros del grupo que tengan experiencias comunes y que a
pesar de sus diferencias todos comparten un problema y puedan
ayudarse mutuamente.
 Al servir de ayuda a los demás, se aumenta la autoestima de las
profesionales que participan en los grupos.
 Es característico el refuerzo de los autoconceptos de normalidad
o igualdad.
 El intercambio de información sobre estrategias de
afrontamiento, así como de consejos útiles para resolver
problemas prácticos derivados de la dificultan que afrontan.
 Fomento de la responsabilidad personal para la búsqueda de
soluciones por medio de estrategias útiles para alcanzar las
metas deseadas.
Igualmente, Killilea describe la siguiente clasificación relacionada a los
tipos de redes de apoyo social ligada a los diferentes entornos que
rodean al individuo:
4.6.1 Redes de apoyo social primarias
Este tipo de red se enfoca a los lazos más cercanos y fuertes de unión,
afecto y apoyo para el sostenimiento de la familia y su protección en
situaciones de crisis. Dentro de los enlaces fuertes que las familias

establecen se encuentran las relaciones con amigos cercanos, uniones
maritales y de hecho entre familias.
4.6.2 Redes de apoyo social secundarias o extrafamiliares
Corresponde a los vínculos fuera del entorno familiar que se establece
en el contexto comunitario y social. En este tipo de redes se construyen
lazos y relaciones de auto ayuda, cooperación y solidaridad, con el
propósito de alcanzar solución a dificultades compartidas, sueños
conjuntos o proyectos en común. Entre estas se encuentran:
 Juntas de Acción Comunal
 Organizaciones religiosas
 Grupos Juveniles
 Relaciones laborales o de estudio
 Grupos Recreativos
4.6.3 Redes de apoyo sociales, Institucionales o formales
Estas redes circunscriben los servicios y apoyo de tipo institucional con
que cuenta el individuo ya sea para superar sus dificultades o para
alcanzar mejores niveles de vida.
 Organizaciones del sector público: Entidades Promotoras de
Salud (EPS), Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) y Centros
de apoyo (Alcohólicos Anónimos).

 El sistema judicial y legislativo, en los distintos niveles (federal,
estatal y municipal).
Lo anterior conlleva a determinar la importancia de que las
profesionales de enfermería hagan parte de una red de apoyo social,
ya que al encontrarse en una situación estresante puedan encontrar
alternativas de solución y apaciguar sus emociones para afrontar el
problema, produciendo cambios positivos en su estilo de vida. Por lo
tanto al hacer parte de una red de apoyo social se pueden obtener los
siguientes beneficios:
 Aprendizaje a partir de las vivencias de los demás
 Reconocimiento de sí mismo y autosuperación.
 Solidaridad para el alcance de metas personales y grupales
 Canalización y divulgación de la información acerca de las redes
de apoyo
5. CONSIDERACIONES ÉTICAS
En el momento de realizar las entrevistas a las participantes, se les
explicó de manera verbal y específica el consentimiento informado
dispuesto por la resolución Nº 008430 de 1993 del Ministerio de la
Protección Social, quedando soportado en las grabaciones realizadas
de cada una de las entrevistas.
Esta investigación fue de bajo riesgo, por lo tanto no afecto la integridad
ni intimidad de las profesionales de enfermería participantes de la
investigación.
6. METODOLOGÍA
Como forma de aproximación metodológica se utilizó un diseño
cualitativo fenomenológico de tipo interpretativo. Las participantes
fueron enfermeras que laboran en la parte asistencial, en Instituciones
públicas y privadas de tercer y cuarto nivel de atención. El criterio de
elección de este tipo de estudio surgió de la necesidad de identificar
los conocimientos y prácticas de autocuidado que tiene la profesional
de enfermería para el manejo del estrés laboral.
En la fase inicial del planteamiento del proyecto se aplicó un sondeo
(anexo 1) a 39 enfermeras de diferentes servicios e instituciones con el
propósito de determinar los servicios percibidos como más estresantes.
A partir de ésta información se identificaron que los servicios de Unidad
de Cuidados Intensivos, Urgencias, Medicina Interna, Salas de Cirugía
en los turnos de la mañana y tarde son los más estresantes.
Para el desarrollo de esta investigación se seleccionaron 11
participantes a través de la estrategia “bola de nieve”, en la cual se les
solicitó que indicaran acerca de otras personas que pudieran dar
información sobre el tema a tratar; en este primer contacto se les
informó acerca del objetivo de la investigación, el interés que nosotras
como investigadoras teníamos acerca de ésta, su forma de realización y
posteriormente su colaboración.
De este modo se planteó realizar entrevistas a profundidad de forma
semiestructuradas y abiertas con énfasis hacia los temas de la
investigación: estrés laboral, su afrontamiento y autocuidado. En efecto
se contactaron las profesionales de enfermería para la aplicación de
ésta, las cuales aceptaron participar a titulo propio, teniendo en cuenta
que ellas mismas sugirieron el día, lugar y hora de la entrevista,
garantizando por parte de las investigadoras privacidad y
confidencialidad de la información.
En primera instancia se aplicó una entrevista con una estructura no
específica con la cual no se lograron por completo los objetivos de la
investigación, debido a que la información obtenida no arrojó datos
significativos y relevantes que permitieran posteriormente un análisis
claro y detallado de la misma. A partir de ésta experiencia, se
plantearon unas categorías precisas y detalladas de acuerdo al tema
de la investigación con el objetivo de tener un orden secuencial de la
entrevista.
La entrevista se llevó a cabo por un entrevistador, que al mismo tiempo
hizo el papel de observador para detallar las expresiones no verbales
de las entrevistadas y así corroborar con el análisis de la información
obtenida. La entrevista se realizó con la ayuda de una grabadora
periodística para facilitar la transcripción de lo relatado. Dentro de esta

grabación es importante señalar que en cada una de las entrevistas se
encuentra sustentado el consentimiento informado en forma verbal.
Como lo señala Mertens, citado por Hernández Sampieri (2006), la
cantidad de participantes no se determina a priori y ésta se establece
en la medida en que las fuentes no aportan nueva información para el
análisis o en el caso, en que a criterio de los investigadores las
categorías de análisis se saturan, con base a esto, la presente
investigación se identificó con 11 participantes. También se determinó
realizar esta investigación teniendo en cuenta la perspectiva de género
femenino, ya que según lo expuesto por algunas investigaciones, la
mujer desempeña diferentes roles a nivel social considerándola
vulnerable frente al desempeño de su labor como enfermera. Para esto
se tomó como referencia el artículo “incorporar la perspectiva de
género en la equidad en salud: un análisis de la investigación y las
políticas” citado por Rathgeber y Vlassoff, (1993), donde se habla del
género como las desigualdades estructurales marcadas por el acceso
desigual de mujeres y hombres a recursos materiales y no materiales, a
comportamientos masculinos y femeninos, las expectativas y los roles,
así como las relaciones entre hombres y mujeres. Según la
investigación convencional define el género sencillamente como un
conjunto de roles sociales.

Para la realización de las entrevistas en profundidad se diseñó un
esquema de entrevista (anexo 2) teniendo en cuenta las categorías
planteadas a priori. Éstas en su mayoría se llevaron a cabo en una
sesión; sin embargo es importante señalar que la investigación estuvo
sujeta a cambios, dándose la oportunidad de realizar una segunda
sesión de las entrevistas y así profundizar en aspectos que
posteriormente a la trascripción se identificó necesario ampliar en la
primera sesión.
Una vez realizadas las entrevistas se llevó a cabo la trascripción textual
de cada una de ellas y posteriormente se realizó la codificación de
todas las entrevistas con un sistema alfa numérico, donde la primera
letra significa la inicial del entrevistador, el número a seguir hace
referencia al entrevistado, la siguiente letra P o R según corresponda a
pregunta o respuesta y el número va de acuerdo a la pregunta que se
contesta.
Luego, se creó una base de datos en el programa de Office Word para
la clasificación de la información brindada de acuerdo a las categorías
planteadas, iniciando en forma individual y luego reforzando este
proceso de clasificación de manera grupal. Se tomó como unidad de
análisis el párrafo completo de la respuesta con el objetivo de mantener
el contexto de la misma y en caso de que la respuesta se implementara

en varias categorías, se resaltaba la parte que hacía énfasis al tema
específico.
7. RESULTADOS
DESCRIPCIÓN SOCIODEMOGRÁFICA DE LAS PARTICIPANTES
La descripción que se presenta a continuación se realizó para facilitar al
lector de una forma clara y específica la caracterización de las
participantes, teniendo en cuenta que no formó parte de la guía de la
entrevista.
Para el desarrollo de la investigación participaron 11 Profesionales de
Enfermería de género femenino entre las edades de 25 y 40 años, 9
solteras, 1 casada y 1 divorciada con un hijo. Egresadas de las
Universidades Pontificia Universidad Javeriana, Fundación Universitaria
del Área Andina, Universidad Nacional de Colombia, Universidad de
Cundinamarca, Fundación Universitaria Ciencias de la Salud (FUCS),
de las promociones de 1993-2004, de las cuales 2 de ellas tienen
especialización en Unidad de Cuidados Intensivos, 1 en Gerencia,
Salud Ocupacional y Nefrología, 1 en Epidemióloga y 1 con Maestría
en Cardiología; las cuales laboran actualmente en hospitales tanto del
estado como privados de III y IV Nivel en el área asistencial en la
Ciudad de Bogotá, con una rango de experiencia profesional entre los
3 y 15 años de las cuales 4 de ellas laboran en el servicio de Cirugía, 3
en las Unidades de Cuidado Intensivo, 2 en Medicina Interna y 2 en
Urgencias, con una permanencia en el servicio de 2 a 6 años.

A continuación se presentaran los resultados organizados por
categorías enunciados en la metodología.
7. 1 PRESENTACIÓN DE RESULTADOS
7. 1. 1 ESTRÉS LABORAL
El estrés es una parte normal de la vida de toda persona que a niveles
bajos puede ser un estado positivo, ya que motiva y puede ayudar a las
profesionales a ser más productivas; por el contrario si se desborda la
capacidad de respuesta a los diferentes estímulos estresores se dará
un estado negativo que afectara su bienestar.
Partiendo de la información brindada por las participantes en la
investigación se da a conocer aspectos que ellas mencionan de gran
importancia acerca del los conocimientos y practicas de autocuidado y
la definición de estrés laboral junto con sus características.
En opinión de las participantes el estrés laboral hace referencia a un
conjunto de respuestas individuales inadecuadas cuyas
manifestaciones y consecuencias se evidencian a nivel, físico,
psicológico, social y espiritual frente a situaciones que desbordan o
exceden las capacidades de manejo desencadenantes de tensión
laboral, que vivencia en su entorno. Así como lo menciona:

“estrés es un síndrome, es un conjunto de sintomatología
tanto físico como emocional, que se presenta en respuesta
a un manejo de situaciones, actividades y emociones que
están dentro de la práctica no sólo familiar sino incluso
laboral, que de cierta forma se descompense uno o incluso
puede llegar a ser patológico” LJ3P1.
Así mismo, la mayoría de entrevistadas coincidieron que el estrés más
que una tensión física o emocional, experimentada en un momento
específico, hace referencia a una condición de sobrecarga constante
que puede afectar en forma integral al profesional, de esta misma
manera ellas identifican los 2 tipos de estrés: negativo y positivo; sin
embargo se pudo percibir que uno de las entrevistadas no tiene claridad
sobre los diferentes tipos de estrés, como lo comentó:
“no, para mi el estrés es lo mismo, que tiene de positivo el
estrés o que tiene de negativo, es un solo estado, tu estas
estresado y punto. Yo no puedo darle un valor al estrés, es
como decir que hay envidia de la buena y envidia de la mala,
no, hay envidia y punto” LJ4L9.

Sin embargo la mayoría de las participantes hacen alusión al estrés de
tipo negativo considerándolo como parte rutinaria de las actividades del
profesional de Enfermería, refiere:
“el estrés es negativo desde todo punto de pensamiento,
porque uno se daña uno mismo, termina con unas migrañas
que uno se las genera por el mismo estrés, tensión muscular,
puede hasta terminar incapacitado por el mismo estrés”
L.3.P.5.
Se evidencia que el estrés es algo que ellas no manejan, que si bien es
cierto, la condición externa juega un papel importante, la posibilidad de
que este se torne en nocivo depende de la capacidad de manejo que
tenga cada individuo ante una situación estresante. Por el contrario,
dos de las participantes afirman el estrés como una situación positiva
según lo relatado por:
“tengo entendido que estrés positivo es cuando tú enfrentas
las cosas de manera positiva logrando superar la situación”
N4P8
Sin embargo esta alusión se hace desde el nivel de conocimiento y no
se asocia a la vivencia de este como tal.
Desde una perspectiva vivencial y asociándolo a un factor dinamizador
de la actividad cotidiana otro punto de vista es:
“cuando se tiene estrés es cuando se puede realizar esa
mano de actividades que deberían ser rutinarias o estar
dentro del estilo de vida pero que muchas veces no lo
hacemos o no lo tenemos” LJ.3.P.20
Las condiciones generadoras de estrés laboral en Enfermería
están relacionadas con una serie de factores que de acuerdo al
análisis de las entrevistas es posible caracterizar en los siguientes
factores:
 Derivados de la relación profesional – institución: la falta de
apoyo institucional y factores administrativos que generan
sobrecarga laboral, carencia de recursos tantos físicos como
humanos, incentivos y remuneración que no satisfacen en su
totalidad las necesidades del profesional y factores contractuales
enfocados hacia el tipo de contrato laboral, incertidumbre laboral
vivida por el profesional y simultaneidad de funciones.

 Asociados a las condiciones de trabajo y el rol de enfermería
determinado por la toma de decisiones asertivas en un
momento determinado junto con las relaciones interdisciplinarias,
sin dejar de lado la capacitación y experiencia del profesional a
cargo para el cumplimiento de las metas exigidas por el servicio,
generando una responsabilidad del profesional de enfermería
frente al trabajo de otras. Un caso particular donde se refleja lo
anterior es lo expresado por:
“estrés, muchas actividades generan estrés en la Unidad de
Cuidado Intensivo básicamente que es de lo que vamos
hablar, genera estrés el manejo del paciente que aunque
sabe que es crítico y está mal, en situaciones no mejoran por
más maniobras que uno realice y son jóvenes
específicamente, que uno les puede brindar un poquito de
calidad de vida mejor; genera estrés un poco la interrelación
con los médicos cuando formulan mal, cuando no formulan
lo que han dicho verbalmente, eso genera bastante estrés;
genera estrés el giro de pacientes, de personal laboral que
llega a la unidad sin experiencia, porque básicamente uno
responde por cualquier tipo de error que ellos puedan llegar a
presentar y genera estrés el solo ambiente laboral que se

puede llegar a presentar por inconformismo a situaciones
económicos y a otro tipo de actividades que se puede
generar desde la gerencia” LJ3P2.
“exceso de trabajo, desconocimiento de determinado
procedimiento, determinada actividad que uno tenga que
desarrollar con determinado paciente, el estado clínico de un
paciente, las relaciones interpersonales” N2P3.
Es importante resaltar que aunque la investigación no esta enfocada en
la parte personal de los profesionales de enfermería, se ha observado
que existe una serie de factores que no son desarrollados dentro del
ámbito laboral pero si son influyentes en la aparición de estrés en un
momento determinado. Por lo tanto se ve la necesidad de incluirlo en el
análisis que se llevó a cabo en la investigación.
 Determinados dentro del ámbito personal: de acuerdo con lo
referido por las profesionales de enfermería los factores que se
ven asociados a la aparición de estrés son: el cansancio
permanente por falta de sueño, alimentación inadecuada y
problemas socioeconómicos relacionados a su vez con el
entorno social, por ejemplo como lo manifiesta:

“el estrés también lo ocasiona la falta de sueño, cierto, la
falta de buena alimentación, porque uno no se alimenta bien,
por lo menos yo no cocino, entonces de lo que me den con
eso me lleno, aquí me dan un refrigerio, entonces no tengo
necesidad de estar comiendo, entonces eso también lo
perjudica a uno”. Por otro lado se evidencia que las
relaciones familiares y sentimentales influyen en menor
proporción en la aparición del estrés, como es el caso de
N1P3:
“también en casa un poco si el desorden de mis familiares
con quien vivo; ya a nivel sentimental de pronto mi novio, en
ocasiones es un estrés pero en otras me relaja” L2P13.
7.1.1.1 EVIDENCIAS ASOCIADAS A SIGNOS Y SÍNTOMAS
Ante una situación de estrés, el organismo tiene una serie de
reacciones fisiológicas y psicológicas que acompañado de la falta de
destrezas que tenga el profesional, hace que éste no pueda hacer un
manejo adecuado; predisponiéndolo a tener una salud general
deficiente, al igual que alteraciones tanto físicas como psicológicas
específicas, como lo ratifica:

“generalmente cuando hay estrés, podría decir que se
liberan más hormonas, ¿estamos hablando de la adrenalina,
cierto? en este caso se produce taquicardia, aumento de la
sudoración, aumento incluso del sistema digestivo, se
producen más ácidos gástricos, entonces el estrés
descompensa o activa muchas sustancias en el cuerpo”
LJ.1.P.5
De acuerdo con los hallazgos encontrados en las entrevistas, se
notó que la mayoría de las profesionales no tienen mayor claridad
sobre los conceptos de signos y síntomas, por el contrario, lo
relacionan e incluso le haya similitud con el concepto de
consecuencia; según lo justifica:
“la sintomatología del estrés es diferente en todas las
personas, a nivel personal que me genera o como me doy
cuenta que estoy estresada, primero por el espasmo
muscular en la parte del cuello, migraña y también por la
gastritis” LJ.3.P.4
“claro, finalmente si lo afectan a uno, no, uno presenta
espasmos cervicales, dolor de cabeza, hipertensión,
inseguridad, no puedo pensar claramente” L.1.P.12
Por otra parte, estos signos y síntomas son descritos en general por las
mismas profesionales de enfermería, desde el aspecto físico como son:
taquicardia, sudoración, calor, cefalea, tensión alta y cansancio físico;
los cuales son claramente identificados y asociados por las
participantes frente al estrés y con menor importancia el aspecto
emocional, de comportamiento y psicológico, en los cuales los factores
que se expusieron fueron: desorganización de ideas, bloqueo mental,
ansiedad y mal genio. Por lo tanto, existe una considerable asociación
con evocación en su mayor parte a una fracción del ser humano y no a
su integralidad.
7.1.1.2 CONSECUENCIAS BIOPSICOSOCIALES
El estrés genera una serie de consecuencias que de una u otra manera
afectan el bienestar y las relaciones interpersonales en el profesional de
enfermería; esto se pudo evidenciar a partir de los datos obtenidos en
las entrevistas realizadas, las cuales abordaron el entorno laboral y
extralaboral donde se desenvuelve el profesional de enfermería; de
acuerdo al análisis realizado con base en el enfoque biopsicosocial se

evidenció que la mayor parte de las participantes de la investigación
refirieron que las consecuencias que les ha ocasionado el estrés laboral
a nivel físico han sido en primera instancia: cansancio, migraña y
tendinitis. En segunda instancia, en una menor incidencia se presenta:
taquicardia, incapacidad por molestias físicas, espasmo cervical,
hipertensión arterial, gastritis, ulcera gástricas, insomnio entre otros.
En cuanto a nivel psicológico se observaron principalmente
desmotivación laboral y cansancio mental; sin dejar de lado lo
mencionado por algunas de las entrevistadas haciendo referencia
primordialmente a indisposición, frustración, intranquilidad, ansiedad,
inconformidad y mal genio. Otras consecuencias importantes que se
reflejan en el transcurso de la investigación de las cuales no se pueden
omitir en el análisis y que son de gran importancia para el
planteamiento de posibles soluciones, son los problemas relacionados
con el equipo interdisciplinario, la presión social del medio en el que se
desenvuelven, los eventos adversos, la agresión que se ha llegado a
presentar hacia los pacientes, las vivencias de rechazo hacia los
demás y la disminución de la calidad en la prestación de los servicios
como es el caso de:

“cuando estoy estresada en mi ámbito laboral, hay un poco
de agresión con el paciente como que quisiera uno
desaparecerlo” N1P10
“muchas, muchas consecuencias, el estrés laboral genera
desmotivación laboral, aparte de eso, cansancio físico,
cansancio mental, de pronto eso puede llevar a errores con
los mismos pacientes, de pronto uno se carga ese mismo
estrés para la vida ¿no? para la cotidianidad y entonces en
casa uno se vuelve también agresivo, discute con todo el
mundo y como que se desarregla todo”. N.1.P.1
“a nivel personal por ejemplo el sentimiento de frustración, el
ver que tu inicias una carrera con todo el amor por los demás
con toda la bendita vocación y ves que la gente es tan
desagradecida que tu te frustras, no es lo que tu pensabas.
N.4.P.14.
De lo mencionado anteriormente se pudo sintetizar que aunque la
mayor parte de las consecuencias causadas por el estrés, repercuten
negativamente en la salud física, mental y sus relaciones
interpersonales; también se pudo observar que para una de las
participantes como consecuencia positiva originada por el estrés en el

ámbito asistencial, se obtiene una proactividad que beneficia su
desempeño profesional, recordando que el cuidado del ser humano es
la esencia de la práctica de enfermería radicado en la habilidad para
realizar todo tipo de procedimientos a nivel general haciendo esto de
manera honesta, respetuosa, directa y oportuna, teniendo como
resultado personas altamente competentes en la dirección de su visión
y misión como profesional según lo menciona:
“el estrés es positivo por que cuando se tiene estrés es
cuando se puede realizar esa mano de actividades que
deberían ser rutinarias o estar dentro del estilo de vida pero
que muchas veces no lo hacemos o no lo tenemos”.
LJ.3.P.20
7.1.1.3 FACTORES PROTECTORES PARA LA PREVENCIÓN DEL
ESTRÉS
Las profesionales de enfermería mencionaban en las entrevistas que
así como existen unos factores generadores de estrés laboral, también
existen factores protectores del mismo que fomentan la salud de la
profesional, considerándose como indispensables para conservar la
estabilidad y armonía dentro de su entorno laboral; esto conlleva a un
desarrollo apropiado en el ejercicio de su profesión, condición por la

cual las acciones, actitudes, comportamientos y obligaciones pueden
desarrollarse sin presiones que debiliten o interfieran su condición
personal y ambiente laboral.
Existen determinados actividades y recursos a nivel personal e
institucional que protegen del estrés según lo mencionado por las
entrevistadas; unas refieren que han experimentado acciones para la
protección del estrés y otras realizaron comentarios de posibles
recursos que suponen podrían ser convenientes para prevenirlo. Entre
las actividades y recursos indicados por las profesionales son: días de
descanso, salidas, ejercicios, cambios posturales, buena remuneración
por el trabajo, buen ambiente laboral y motivación laboral. Una de las
profesionales mencionaba lo siguiente:
“yo pienso que una de las grandes motivaciones
definitivamente es la recompensa en el pago, si tu no estás
satisfecho con lo que te estás ganando, va estar siempre
estresado, renegando de lo que estás haciendo, de tus
pacientes y eso causa estrés”
“pienso que sacarle provecho a los tiempos libres, hacer lo
que más le gusta en los tiempos libres, de pronto dormir, de
pronto compartir con las personas que uno quiere, con la

familia, de pronto salir de paseo, cambiar la rutina (sic)”.
N.3.P.13
7.1.1.4 OTRAS FUENTES DE ESTRÉS LABORAL
Si bien es cierto la investigación se centra en el análisis de
conocimientos y prácticas de autocuidado para el manejo del estrés
laboral asociado al área de desempeño actual, es importante señalar
que este guarda relación con factores externos a este medio, en los que
se identifican además de los familiares y personales, aquellos que
están generados por el desempeño de otras labores ya sea de la
misma área de la salud o fuera de ésta, aspecto que reviste gran
importancia si pretendemos acercarnos a la comprensión integral de
esta situación ya que los acontecimientos vitales de la vida de cualquier
persona afectan la totalidad de sus relaciones tanto laborales, como
sociales y su desempeño en diversas áreas de gran importancia para
el desarrollo personal.
Dentro de este marco, las profesionales entrevistadas señalan en igual
sentido que existe otro tipo de estrés causado por entornos diferentes al
que sirve de referencia a la investigación, como son la familia, los hijos,
inclusive otro trabajo fuera del ámbito clínico asistencial en los que si
bien es cierto, se reconoce la presencia de estrés con un impacto
menor y manejable que en contraposición a lo experimentado en al área

asistencial no se asocia a la toma de decisiones inmediatas que
involucren la vida de otro.
“en la parte administrativa usted tiene un estrés diferente,
es que tiene que responder por unas actividades, por unas
metas, por unas proyecciones pero a usted le da mas tiempo
para hacerle eso (sic), mientras que en urgencias o en la
parte asistencial a usted no le da tiempo para ver si después
el paciente me responde…” LJ.1.P.21
Vale la pena mencionar que al hacer alusión al estrés asociado al área
asistencial, una de las participantes señala que en el primer nivel de
atención en salud se generan diferentes tipos de estrés laboral, en
este sentido, conviene subrayar el siguiente ejemplo:
“allá es muy diferente a lo que se maneja en el servicio de
urgencias del hospital por que el hospital es de alta
complejidad donde hay siempre sobre carga de pacientes,
sobre carga de trabajo, en el otro, maneja un primer nivel de
servicio de atención de urgencias con pacientes menos

críticos de menor complejidad y lo que manejo mas es el
área administrativa y manejo de personal, entonces entre
comillas es un trabajo muy diferente por que genera menos
estrés cierto, genera menos situaciones que lo
descompensen a uno”. LJ.1.P.20
Conviene sin embargo recalcar que estas fuentes de estrés según lo
referido, no superan el estrés que se experimenta en el campo clínico
asistencial y nivel de atención de tercer nivel.
Desde luego, hay que aclarar que existen otros factores generadores de
estrés fuera de lo familiares, sociales y laborales en la parte clínica
asistencial, sin embargo esta última no se le da mayor relevancia o
reconocimiento como verdadera fuente de estrés por las entrevistadas,
por no ser una labor que esté relacionada con el cuidado directo del
paciente y del que requiera una atención de alto grado de complejidad.
7.1.2 AFRONTAMIENTO
Dentro del contexto de la investigación el afrontamiento se entenderá
como la forma en que la profesional de enfermería responde e intenta
controlar en un momento determinado, situaciones que le generan
estrés en su entorno laboral; esta respuesta puede ser cambiante
pudiendo ser en forma individual, grupal y organizacional y varia de

acuerdo a la valoración que le den a la situación. En este mismo
sentido el modo de afrontamiento puede estar dirigido hacia la solución
del problema o simplemente a la emoción.
Frente a las estrategias de afrontamiento que utilizan las participantes
ante una situación de tensión, se evidenció que están mediadas por la
concepción de que el estrés es algo inherente a la profesión por lo cual
posiblemente podría hacer cambiar el modo del afrontamiento. De esta
manera se identificó que la estrategia de afrontamiento más común es
la búsqueda del alivio de sus emociones, ya sea por la expresión o
simplemente la búsqueda de un factor externo que ellas percibían como
atenuante a la tensión emocional generada por el estrés, un ejemplo
claro es:
“la situación es no hablar, yo no hablo por que lo más seguro
es que si llego a hablar va a empeorar, yo cuando hablo de
malgenio soy muy explosiva y muy hiriente, entonces es más
difícil corregir esas cosas porque las palabras duelen más
que los golpes, entonces yo no hablo y hago mi trabajo, no
hago nada más” L3P14
“trato al máximo de hacerme al ambiente y de tolerar a los
demás y ¿que hago? a veces respirar profundo y contar

hasta 10 y tratar de no reaccionar agresivamente, de pronto
pensar bien las cosas y ya” LJ.2.P.9
“yo me tengo que ir un momento para un sitio sola un ratito,
sea al baño me salgo al sol, me bajo al primer piso así sea 5
minutos, el caso es estar fuera de ese espacio que me
generó ese estrés”. N.4.P.15
En cuanto a la estrategia de afrontamiento grupal identificadas por las
participantes para responder a las situaciones estresantes, se observó
que al igual que las individuales están dirigidas a la emoción y parten
de su propia motivación como lo refirió:
“se llama al grupo de trabajo en un momento permitido por el
servicio y por la complejidad al vestier para que se tomen su
tiempo, descansen un poquito, charlas informales
simplemente para hacerlas reír, sonreír y en la unidad se le
hace gracioso, siempre que tu veas descompuesta a una
persona automáticamente uno dice actitud positiva la gente
sabe que tiene que cambiar de actitud y que están mal y
hacen tensionar”. LJ.3.P.7

Con relación al modo de afrontamiento dirigido al problema en su
ámbito laboral donde lo hacen de manera individual, se evidenció que lo
más importante para las participantes era priorizar las actividades o
situaciones de salud del paciente, seguido de un autocontrol de las
situaciones para plantear alternativas de solución y posteriormente
distribuir actividades al personal a cargo en conjunto con el equipo
interdisciplinario y de esta manera prever las situaciones que se puedan
presentar durante la jornada laboral, donde dos de las participantes
refirieron:
“eh, no toca, en urgencias ahí que priorizar, quiere decir todo
paciente que necesita urgencias de alguna u otra forma es
importante la situación, pero usted tiene que aprender a
clasificar que es realmente importante y que tiene que actuar
ya que le da un poquito de espera, que espera más tiempo y
yo como las manejo, generalmente lo que hago es priorizar y
que se cuenta con... Ósea, uno nunca esta solo, uno cuenta
con médicos, enfermeras, con auxiliares y hay que empezar
a distribuir, ósea uno solo no puede cargarse con el trabajo
uno lo que hace es dividir y direccionar el trabajo para que
todo se haga, así usted no lo este haciendo directamente.
LJ.1.P.9
”generalmente me organizo en lo que voy a hacer antes de
hacerlo, entonces nunca me acelero a hacer las cosas si no
que priorizo y miro que es prioritario, que es inmediato, pero
lo que hace uno es organizarse en el momento, cosa que
uno no se desespere, lo que hago es mirar lo que tengo, en
que tengo que actuar inmediatamente y que pueden otras
personas ayudarme a hacer”. LJ.1.P.10
Para una de las participantes la manera en que dirige su
afrontamiento a la resolución del problema en su grupo, es por
iniciativa propia, no se evidenció según lo referido por las participantes
que sea el equipo interdisciplinario quien proponga soluciones o que
tengan actividades implementadas para darle respuesta a la situación.
“hablo con la persona o la niña que está haciendo las cosas
mal, porque hay personas que hacen las cosas mal y uno
tiene que asumirlo, a veces cuando alguien esta haciendo las
cosas mal le digo: mira la embarraste, lo estas haciendo mal,
eso es una forma, porque si yo me tensiono, ella se tensiona,
el paciente, todos salimos perdiendo, entonces todo es
autocontrol” L.2.P.11
Con lo anterior se puede deducir que el profesional de enfermería
implementa una serie de estrategias que desarrolla en un momento de
estrés, pero en su mayoría dirigidas a la emoción donde en muy pocas
oportunidades logran dar solución a la situación.
7.1.3 AUTOCUIDADO
7.1.3.1 CARACTERIZACIÓN DE AUTOCUIDADO
A partir de lo mencionado por las entrevistadas el autocuidado es el
conjunto de actividades realizadas y orientadas hacia el mejoramiento
y mantenimiento de la estabilidad biopsicosocial; lo que conduce a la
construcción de hábitos saludables y al reforzamiento de factores
protectores; como lo citan:
“para mi autocuidado son todas las actividades que uno
emprende en pro de sentirse mejor, saludable física y
emocionalmente en todo sentido, un autocuidado integral,
todas las actividades que realizo para mi bienestar integral”
N4P20
“autocuidado son las actividades tendientes a la
preservación de tu estado de salud a nivel biopsicosocial”
LJ3.P13
“es como preocuparme por mi misma, no solamente por mi
exterior sino por el interior, mi parte de salud, mi parte
espiritual, son como la parte psicológica” N.3.P.14
En términos generales cuando se pide que profundicen la definición
de autocuidado desde su conocimiento, hacen alusión a la dimensión
biopsicosocial, mientras que al solicitarles que lo relacionen con las
prácticas de autocuidado se observa que existe un fuerte predominio
de actividades de tipo físico, sin embargo en menor escala se hace
alusión a una serie de actividades las cuales son componentes de la
dimensión psicosocial y espiritual, como lo describe:
“darme tiempo para leer libros, tiempo para aprender, me
gusta aprender mucho, todo el tiempo estoy estudiando,
escuchando música de relajación y retiros” LJ3P15

“generalmente no lo hablo con mi familia pero si lo dialogo
con Dios, además, escucho música clásica, de pronto leo un
poco, es la manera”. N.1.P.16:
Es importante aclarar, que el conocimiento de las prácticas de
autocuidado de las participantes ha sido adquirido a través de
mecanismos de aprendizaje informal, autogestionado; resaltando que
en su mayoría estas no son desarrolladas en el sitio de trabajo, sino
que son implementadas de acuerdo a la situación que se presente de
manera improvista en diferentes ambientes, lo cual permite afirmar que
en ellas no existen estilos de vida saludables para el autocuidado del
estrés en el entorno laboral.
Considerando lo expuesto por las participantes frente al conocimiento
sobre las diferentes prácticas de autocuidado para el manejo del estrés
laboral, se pudo evidenciar que ellas hacen relación a las actividades
que deberían realizar para el cuidado de sí mismas tales como: comer
bien, hacer ejercicio, terapias de relajación y hábitos higiénicos;
prácticas que son percibidas y orientadas por las entrevistadas como el
deber ser, pero sin enfatizar como lo deben hacer y con que fin lo
deben hacer.
Es importante recalcar que una de las participantes refiere no conocer
ningún tipo de actividad dirigida al autocuidado para el manejo del
estrés laboral, sin embargo, hace alusión a estas desde su rol
profesional del cuidado dirigido hacia el paciente:
“que conozca que existen en el mundo, nada, charlas del
manejo del estrés en el servicio de urgencias como: salude
bien al paciente, ser amable con el paciente, pero del
autocuidado hacia el profesional no, nada” LJ4P16
Desde la perspectiva de género que orienta la investigación, es
importante señalar que las prácticas para el autocuidado del estrés
laboral realizadas por las participantes se encuentran enmarcadas
tradicionalmente dentro del contexto cultural y social relacionado con el
rol asignado al género femenino, tradicionalmente el que además se
refleja en el ejercicio de su profesión.
“yo me levanto en la mañana temprano, me desayuno, saco
mis perros a la calle, damos una vuelta, paseamos, después
llego, me alisto para ir para el gimnasio, cuando tengo que ir

al gimnasio sino, entonces me quedo en la casa, preparo
algo de comer para almorzar, arreglo mi casa, y cuando ya
se está acercando la hora me arreglo y me vengo” N.2.P.31
De acuerdo a las prácticas calificadas por las entrevistadas como de
autocuidado se pudo identificar que dentro de las actividades realizadas
buscan alejarse de las fuentes generadoras de estrés, desarrollando el
rol de ama de casa, llevando a cabo algunas labores después de su
jornada laboral, como los quehaceres domésticos, realizar ejercicios,
ducharse, entre otras; como lo cita:
“llego a mi casa y me olvido de mi trabajo, me preparo algo
rico para comer, realizo las cosas pendientes de mi casa y
dejar todo listo para el otro día me baño, veo televisión y me
acuesto a dormir, no hay nada mas delicioso que eso” L2P21
“yo pienso que estamos en un mundo que va tan rápido y
nada de lo que nos inventemos va a funcionar, entonces uno
lo tiene que manejar desde el punto de vista familiar,
manejarlo con mi hijo en la casa, por ejemplo en el colegio
aprender a manejar el estrés que genera las tareas y los

trabajos, y uno como madre ofrecerles apoyo y confianza
para que no se estresen tanto”L.2.P.27.
Estas actividades de una u otra manera han sido impuestas por la
sociedad; si bien es cierto, algunas participantes hacen mención a
prácticas que favorecen y promueven el bienestar como lo refiere:
“si, claro, el descanso en mi casa, ver televisión, hacerse un
masaje, una buena ducha en la noche para descansar, tomar
algo para dormir rico, yo creo que una buena práctica del
manejo del estrés es una buena alimentación, aunque no
como bien trato de hacer otras cosas” L2P16
“yo, no sé si es rutina, pero yo me levanto en la mañana
temprano, me desayuno, saco mis perros a la calle, damos
una vuelta, paseamos, después llego, me alisto para ir para
el gimnasio, cuando tengo que ir al gimnasio sino entonces
me quedo en la casa, preparo algo de comer para almorzar,
arreglo mi casa, y cuando ya se está acercando la hora me
arreglo y me vengo.” N.2.P.31

Las cuales a su vez se consolidan en factores de riesgo siendo las más
comunes fumar o tomar analgésicos sin prescripción como se
evidenció en la siguiente respuesta:
“dentro de la institución para cuidarme del estrés, no hago
nada. Fuera de la institución nada, tomar aire, un tinto,
fumarse un cigarrillo, tomar analgésico” LJ4P12
Se identifica que estas actividades se implementan como estrategias
de manejo y afrontamiento, pero no se reconoce a partir de lo relatado
por las entrevistadas actividades tendientes a la prevención del estrés.
Lo que describen son actividades puntuales realizadas en un
determinado momento, que no tienen continuidad, por lo tanto, no se
consideran hábitos ni son actividades destinadas a reducir factores de
riesgo en la aparición del estrés laboral.
7.1.3.2. EFECTIVIDAD DE LAS PRÁCTICAS E INTERESES DE
AUTOCUIDADO
Respecto a la efectividad de las prácticas de autocuidado gran parte de
las entrevistadas coincidieron en señalar que las actividades que

realizan para manejar el estrés laboral fuera de la institución son
efectivas y se relacionan con sus intereses, destacando principalmente
actividades como: el fin de semana salir de viaje, dormir, ver televisión,
descansar, tomar una buena ducha en la noche y la buena
alimentación, ir a un Spa, ir al gimnasio, cambiar la rutina y descansar,
como lo refieren las siguientes participantes:
“si, claro, el descanso, se pone uno tranquilo, ver televisión y
se hace su masaje, una buena ducha en la noche es
delicioso y descansar” L.2.P.16.
“si claro, ir a sesión de masajes, igual cambiar la rutina,
digamos el fin de semana salir de viaje o hacer algo distinto,
de todos modos le disminuye a uno el estrés” L.1.P.16
Al hacer alusión a las prácticas institucionales refieren que son
efectivas pero no son suficientes las actividades que se dan para
manejar el estrés, pues muchas de sus expectativas se centran en:
implementar actividades de motivación, realizar salidas, recreaciones,
actividades lúdicas en un fin de semana, dar dos periodos vacacionales

y cambiar turnos, como se puede observar en los siguientes
comentarios:
“pienso que no son lo suficiente, ¿no?, creo que debería
haber más actividades, más entretenimiento” N.3.P.18.
“que de pronto buscaran los medios para que la gente se
distrajera más y hacer ejercicios, por ejemplo con las cajas
de compensación que tuvieran programas pero que también
le dieran el tiempo a uno para ir allá y hacer actividades
diferentes”. LJ.2.P.17
“di tu grupos de baile o por ejemplo con la caja de
compensación, cursos de natación, gimnasio, me parece que
seria saludable porque también eso le ayuda a fortalecer la
manera del manejo del estrés” N.4.P.30.
“pienso que eso debe salir de la gerencia de motivación para
el personal y una vez el personal este motivado va a tener
buena respuesta de todas las actividades que realice.”
LJ.3.P.19.
Solo uno de las participantes menciona la importancia de implementar
charlas de manejo de proactividad y talleres de relajación, como lo
refiere:
“sabes que las charlas de manejo de proactividad, todas
esas cosas, charlas del manejo del estrés y todas esas cosas
son deliciosas” L.2.P.17.
De esta manera es importante mencionar que estas actividades son
más a nivel individual que grupal y al ser inherentes al rol profesional,
contribuyen a alejarse de la fuente de estrés que es su lugar de trabajo.
Así mismo, se identifica que no hay mayor interés en aprender a
manejar el estrés, puesto que esperan que las instituciones
implementen actividades de autocuidado para poder realizarlas, o por el
contrario el cuidado que ofrecen esta dirigido hacia el paciente más no
hacia sí mismas.
7.1.3.3. FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL AUTOCUIDADO
Las entrevistadas afirman que tener buenas relaciones con el equipo de
trabajo, sacarle provecho a los tiempos libres, compartir con las
personas que uno quiere, no centrarse en los problemas y tener una

buena remuneración económica, son factores que disminuyen el estrés
generado en el entorno laboral y que inciden de manera positiva en el
ejercicio profesional, lo cual se puede evidenciar en las afirmaciones de
las siguientes entrevistadas:
“dormir, compartir con las personas que uno quiere, con la
familia, de pronto, salir de paseo, cambiar la rutina” N.3.P.13.
“estilos de vida saludables, que es el ejercicio, o el dedicarle
a alguna actividad fuera de tu trabajo, el leer diferentes cosas
que tu puedes canalizar hacia otra parte los problemas y no
centrarse en esos problemas N.2.P.18.
“yo pienso que una de las grandes motivaciones es la
recompensa en el pago, si tu estas satisfecho con lo que
estas ganando, vas a estar siempre estresado”. N.1.P.24
De acuerdo a lo anteriormente referido, es importante mencionar que
los factores que intervienen en autocuidado, para las participantes, se
relacionan principalmente con su familia, equipo de trabajo y hacer
actividades diferentes a su rol profesional, así mismo, influyen de

manera positiva ya que contribuyen a alejarse o evadir la fuente de
estrés.
7.1.4. REDES DE APOYO
El grupo de apoyo es una estrategia grupal basada fundamentalmente
en el efecto protector de apoyo social, siendo dirigida a grupos de
riesgos. Para que se de el éxito de estos grupos se deben resaltar
diferentes características como por ejemplo el que sus miembros
tengan experiencias comunes que permitan identificarse unos con
otros, logrando una comunicación intercambiable sobre estrategias de
afrontamiento así como, información y consejos útiles para resolver
problemas prácticos derivados de la dificultad o circunstancia en la que
hallan, fomentando la búsqueda de soluciones. Existen tres clases de
redes de apoyo social: redes primarias: familia, amigos y vecinos, redes
secundarias o extrafamiliares: grupos recreativos, organizaciones civiles
y sociales que operan en la comunidad, las organizaciones religiosas,
así como las relaciones laborales o de estudio y redes institucionales o
formales: el conjunto de organizaciones del sector público, además de
los sistemas judicial y legislativo en los distintos niveles (federal, estatal,
municipal).
De acuerdo al contexto anterior y teniendo en cuenta los tipos de redes
de apoyo, las redes primarias son más significativas para las

entrevistadas, y dentro de éstas con más predominio la familia, ya que
juega un papel importante para satisfacer las necesidades
fundamentales de un individuo, por lo tanto, 6 consideran contar con
este tipo de apoyo primario para enfrentar una determinada situación
estresante, por ejemplo:
“… el hablar con mi familia, que por ejemplo hace 20 días
que tuve un problema en la institución con una colega, lo
primero que hice: fui, me tome un café, y después de eso
cogí el celular y llamé a mi hermano y le comenté la situación
porque él y mi familia son mi bastón” N.2.P.30
“estoy toda la mañana con mi esposo, eso es bastante
reconfortable gracias a dios tenemos los horarios similares,
el estudio por la tarde, yo trabajo por la tarde entonces
podemos hablar puedo desahogarme en lo del trabajo
entonces como le fue, que, que paso, que como estas, y
pues eso es bueno para mi”. N.4.P.19.
“no tengo novio, los hombres son otro factor desencadenante
del estrés, las decepciones, me han pasado una cantidad de
cacharros que de pronto en su momento me produjeron
estrés y de pronto, no en la parte laboral gracias a Dios yo
tengo eso, que los problemas personales trato de manejarlos

a parte, cuando vengo a mi trabajo, es mi trabajo, entonces
procuro estar en lo que estoy, en el trabajo, a través, de tanto
chasco que tuve, decidí que es mejor uno vivir solo, yo tengo
mi mama, tengo mi papá, tengo mis hermanos, que de pronto
ellos suplen esa parte”. N.2.P.17
Continuando con las redes de apoyo primarias, 5 respondieron que el
equipo de trabajo es su gran apoyo:
“…es llegar y hacer mucha relación o familiarización con las
personas que yo trabajo cosas que en el momento que se
desencadene una situación estresante pueda contar con ese
grupo de trabajo, ósea ese es mi máximo apoyo y mi máximo
autocuidado es mantener buenas relaciones con el equipo de
trabajo”. LJ.1.P.16
“en la institución, mis compañeros, yo trato de hacer empatía
con mi grupo de trabajo y es una gran fuente cuando estoy
estresada; también pienso que con la parte medica uno trata
de hacer buenas relaciones sociales, para que no haya un
ambiente como tan tenso, y pues por fuera esta mi familia, mi
mama, mi hermana, mi novio, mis amigos de la Universidad”.
N.1.P.25
“en el trabajo con mi compañera, digámoslo así con mi
colega en este caso, somos dos en la casa con mi esposo y
tengo una amiga con la que también comparto mucho”.
N.3.P.22
En relación a la pareja y amigos, 4 respondieron la importancia de
contar con el apoyo del esposo y novio, además de los amigos para
encontrar consuelo y tranquilidad:
“estoy toda la mañana con mi esposo, eso es bastante
reconfortable gracias a Dios tenemos los horarios similares,
el estudio por la tarde, yo trabajo por la tarde entonces
podemos hablar puedo desahogarme en lo del trabajo”.
N.4.P.19
“… pues mis dos amigas que tengo de hablar de
desahogarme de contarles tu vida de pronto de preguntar el
punto de vista de ellas” N.4.P.31
Las demás respuestas estuvieron dirigidas a redes extrafamiliares: el
equipo de trabajo incluyendo el equipo de medicina, la institución de
salud, Dios, las mascotas; e institucionales: la secretaría de salud y la

caja de compensación al cual se está afiliado. Sin embargo, una de las
entrevistadas menciona no utilizar ninguna red de apoyo sino que
refieren otro tipo de refugio como: la música, la lectura, el no comentarle
a nadie los problemas, ni siquiera a Dios.
“… me encanta compartir con mis mascotas, yo creo que
tengo mascotas es para no desanimarme, entonces, yo creo
que ellos son un factor que influye bastante en el manejo del
estrés porque son, o sea, uno llega, comparte con ellos, el
hecho de que cuando está abriendo la puerta, y salen los 3 a
saludarme, todos locos; yo digo eso es de las cosas, esas
situaciones de las que me ayudan a manejar de pronto el
estrés, eso me relaja. N.2.P.11”
“… yo llevo 14 años en esta institución, yo salí de la
Javeriana, pero yo realmente soy enfermera de aquí del
hospital Militar, por que aquí es donde yo he vivido las
experiencias de todo tipo, aquí es donde me forme como
enfermera y yo quiero mucho a esta institución” N.2.P.20
“… cuando estoy estresada, estoy como inconforme, como
intranquila conmigo misma, espiritualmente pues no acudo a
Dios” N.1.P.12;
“generalmente no lo hablo con mi familia, no dialogo ese tipo
de cosas, escucho música, de pronto leo un poco, es la
manera” N.1.P.16
De acuerdo a lo anterior, es importante señalar que la red de apoyo
tiene una estrecha relación con el entorno de mayor tiempo de contacto
y permanencia, con el cual se tiene mayor parte de interacción en el
diario vivir y del cual se espera siempre algo a cambio, como lo es el
espacio familiar y el ámbito laboral. Vale la pena aclarar, que aunque
las entrevistadas afirman que son una red de apoyo social, la teoría
nos confirma lo contrario, puesto que la familia es una contingencia de
escucha y medio de desahogo, más no da soluciones al problema, que
es lo que se busca.
Por otra parte, es conveniente aclarar que la red de apoyo no solo es
considerada para ellas como un medio de escucha y solución a sus
problemas, sino también un recurso para compartir los más agradables
momentos, alegrías, anhelos y experiencias por los que esperan
también sean percibidos de igual manera.

7.1.5. EXPERIENCIAS QUE MARCARON EN SITUACIONES DE
ESTRÉS LABORAL
Las experiencias de estrés son dadas en situaciones que ninguna
persona puede prever y mucho menos en una institución de salud
donde se está susceptible a diversos factores que comprometen la
labor y la profesión.
Por consiguiente, las entrevistadas comparten experiencias y
momentos que han dejado huella en su carrera profesional y han
servido como un modo de refuerzo y aprendizaje, para actuar ante
futuras situaciones que puedan generar estrés. Dentro de las más
relevantes se estiman las relacionadas con el paciente y la familia,
manifestadas por 2 de las profesionales:
“la familia llega disgustadísima a tratarlo a uno mal, eso
genera mucho estrés, un familiar en días anteriores casi le
pega a una auxiliar toco quitárselo casi de encima, ¿por
qué?, porque no los han atendido, la familia es grosera con
uno porque no se ha subido al paciente a piso, la falta de
recursos, insumos, oxigeno eso genera estrés. LJ.4.P.5”

“cuando me generó la migraña el familiar de un paciente que
inicialmente no se quería dejar hacer el procedimiento
después el paciente por no realizársele el procedimiento fue
empeorando su cuadro, ya después querían que recayera la
responsabilidad sobre uno y ellos no querían y nos estaban
echando la culpa que según ellos había que haber alguna
otra forma de solucionarlo que no fuera el procedimiento, la
señora con todo respeto fue muy grotesca y nos agredió a
todo el grupo de enfermería…N.4.P.33.
Concerniente al equipo de trabajo, sobrecarga laboral-consecuencias,
recursos de la institución y pacientes de alta complejidad de atención,
que corresponden a menor referencia en cuanto a una situación de
estrés por parte de las profesionales:
“…me duro casi como 2 días un error por parte de la
administración, me explicó un memorando a la hoja de vida,
donde todos dieron la espalda, mandé un descargo escrito
físico y se dieron cuenta que fue error del departamento de
enfermería” LJ.3.P.9
“…en la UCI pediátrica, con una chiquitina no alcancé a verle
la pierna donde estaba colocándole infusión y se le infiltró, y
eso fue terrible, porque ya te cuento, yo cuando medio pude
prestarle el bolo porque la niña estaba bien, entonces tan
solo tenía un goteo de aminofilina y cuando pude yo después
que me desocupé de mis 8800 labores me voy a dar cuenta
y la piernita estaba totalmente infiltrada y eso fue terrible para
mi” N.1.P.28
“fue en urgencias, llegaron 5 niños, muchachos que
pertenecían a unas pandilla, abaleados, taponados, 3
muertos, entonces imagínate, si hay una enfermera, una
auxiliar y un médico y uno sabía, los pacientes que iban
entrando estaban muertos, yo decía paciente muerto…
muerto.. un muchacho taponado … correrle, sacarlo un
muerto mas “no”, dele, dele… eso es lo que a uno le genera
estrés, la impotencia … yo nunca había visto tantos muertos
jóvenes..” L.2.P.21
Como se puede concluir, la relación del paciente-familia es generador
de muchos inconvenientes en el ámbito laboral, ya que la profesional de
enfermería se encuentra en constante contacto y relación por la labor

diaria que le corresponde como cuidador. Además no se cuenta en la
mayoría de veces con una respuesta adecuada tanto de agradecimiento
y satisfacción por el cuidado ofrecido como de colaboración en la
captación y cumplimiento de recomendaciones, por lo que esto termina
originando momentos desagradables y por consecuencia cambios en la
percepción de la carrera como tal.
7.1.6. INTERÉS EN LA PARTICIPACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN E
IMPORTANCIA OTORGADA AL TEMA DEL ESTRES LABORAL
Es importante evidenciar el interés en el tema de las profesionales que
participaron en la investigación, pues reconocen su importancia para el
desarrollo profesional y el bienestar personal.
“pues chévere que se investigue acerca del estrés sobre
todo en esta profesión que de verdad esta cargada de
bastante estrés, pues la idea es buscar soluciones para ver
como nos ayudamos para mejorar esa salud mental y física
por que esto también repercute en lo físico entonces chévere
el estudio”. LJ.4.P.1
Es oportuno señalar que otras profesionales cooperaron por sentido de
compromiso con el desarrollo del proceso de investigación en
enfermería y señalan que esta labor requiere incentivo, estímulo y
apoyo ya que siempre se encuentran obstáculos con miras a consolidar
el saber profesional.
“…es como más el compromiso que la colaboración. Si es
mas compromiso y hay pegadito la colaboración por que no
es fácil hacer trabajos de investigación y como lo acabas de
decir y menos con profesionales de enfermería”. N.3.P.31
No es difícil comprender que para las participantes colaborar con la
investigación es un hecho valioso, ya que se reconoce una estrecha
relación existente con la profesión misma y con su que hacer cotidiano,
de esta manera, les parece útil y aplicable:
“pienso que es algo que se vive a diario algo que va de la
mano con el trabajo” N.3.P.29
“…pero es bueno por que tu todo el tiempo estas generando
estrés y casi nunca hablan de cómo manejarlo y a demás

mucha gente habla de estrés pero no se toma el trabajo que
es lo que ustedes están haciendo de por que a nosotros nos
da estrés, eso me parece que es el punto más clave.”
LJ.3.P.21
Tres de ellas expresan abiertamente que esperan que la investigación
arroje luces sobre medidas o pautas de acción para el manejo del
estrés:
“porque considero que es importante desarrollar estrategias
y ustedes dejan gran aporte al hospital donde se refleja
situación y alternativas para soluciones” N.4.P.39.
“pues chévere que se investigue acerca del estrés sobre todo
en esta profesión que de verdad esta cargada de bastante
estrés, pues la idea es buscar soluciones para ver como nos
ayudamos para mejorar esa salud mental y física por que
esto también repercute en lo físico entonces chévere el
estudio.” LJ.4.P.1
Al explorar en profundidad se identifica que existen por lo menos dos
enfoques dirigidos hacia el tema de estrés laboral en la profesional de
enfermería: uno asociada a generar conciencia sobre la problemática
que afecta a la enfermería y otro a la necesidad de diseñar acciones
que atenúen o brinden pautas para su manejo.
En cuanto al enfoque del interés por generar conciencia, las
entrevistadas refieren no buscar la raíz causante del problema al estrés
y así mismo, no hallar una manera adecuada de afrontarlo, sino que se
vuelve como un círculo vicioso de causa-efecto-solución, que llega
hasta el punto que se vuelve algo rutinario, que genera el riesgo de no
emprender ningún tipo de acción y asumirlo como algo inherente y
hasta normal; un aspecto que desde el punto de vista de la profesional
es bueno, como tranquilizador o apaciguador, pero que al fin de
cuentas, resulta negativo para su salud.
Esta necesidad que le urge a las profesionales para crear conciencia se
basa en afirmaciones de 4 entrevistadas, quienes respondieron que no
se le da la debida importancia para empezar a actuar y prevenirlo, ya
que consideran el estrés laboral como un término coloquial utilizado a
menudo y que hace parte de la rutina laboral. El ejemplo más
significativo lo podemos observar en las siguientes respuestas:

”…uno lo toma como por chiste si no se le pone la debida
atención que merece el tema; además, que es un término
muy coloquial, todo mundo, ¡estoy estresado!”. Lo curioso es
que la preocupación y nivel de conciencia se empiezan a
vislumbrar cuando se ven las consecuencias, es así de igual
manera para las profesionales, que se encuentran
angustiadas por las posibles consecuencias que pueda
generar el estrés, como por ejemplo lo enunciado por:
N.1.P.30
“… pero si uno se detuviera a pensar definitivamente las
consecuencias que trae todo ese estrés acumulado serian
grandes las pérdidas de enfermeras…” N.1.P.30
En el segundo enfoque, el interés se asocia a la necesidad de conocer
e implementar métodos o estrategias de solución a éste y permanecen
en la condición de espera de los resultados y conclusiones de un tema
que tiene gran relevancia a su profesión por su vínculo inmanente diario
y por consecuencia, esperan que sean de gran aporte a la creación de
una salida, un camino para su solución que sea efectivo y de resultado.
Desde la perspectiva de las necesidades de formación se señala que
éste es un aspecto que debe abordarse desde este proceso, asunto del
que debemos aprender y adquirir conocimiento, para aprender a
manejar el estrés máxime si se tiene claro que es una situación
inherente a la labor diaria. Una de las entrevistadas asegura de igual
forma lo anterior:
“me parece muy importante por un lado que se le hiciera a
estudiantes, creo que es fundamental que a uno en la
universidad le enseñen como interactuar con el paciente o
con el resto de equipo de trabajo, porque de pronto claro eso
ayudaría, de pronto al inicio no entraría tan temeroso a un
servicio y puede dejarse uno manipular o llevar por las cosas
y causa estrés interior, como dicen la profesión va por dentro,
pero va cambiando ya con el tiempo”. LJ.4.P.2

8. CONCLUSIONES
De acuerdo a la presente investigación, se concluye que las
participantes reconocen qué es estrés, lo identifican
predominantemente en su dimensión negativa, ya que repercute en
su estado de salud, además lo refieren como una situación cotidiana de
su rol profesional e inherente a su trabajo; así mismo, reconocen los
signos y síntomas que se asocian al mismo y señalan como principales
manifestaciones: cefalea, tensión muscular, cansancio y sensación de
agotamiento.
Igualmente, el ejercicio de su profesión conlleva a las profesionales a
tener experiencias de estrés lo cual genera repercusiones a largo plazo
tanto a nivel físico, psicológico y social como son: migraña, tendinitis,
gastritis, romper las relaciones interpersonales con los compañeros de
trabajo, tener desmotivación laboral, frustración, ansiedad y
distanciamiento de la familia además de ocasionar un mal desempeño
del ejercicio profesional entre otros.
Con relación a los factores protectores del estrés laboral, de acuerdo a
lo expresado por las participantes, se concluye que hacen referencia a
las actividades y recursos a nivel personal e institucional que protegen
del estrés, así mismo, son aquellos que fomentan la salud del
profesional, considerándose como indispensables para conservar la
estabilidad y armonía dentro de su entorno laboral, como son: contar
con un equipo de trabajo capacitado y comprometido, establecer
patrones de comunicación con el equipo interdisciplinario, para que
expresen su opinión y aporten elementos para la resolución de
situaciones críticas, como también, la disposición de recursos que
faciliten desarrollar su labor.
A nivel institucional señalan que se deberían programar actividades
grupales de tipo recreativo fuera del horario de trabajo, que fomenten la
integración y permitan aliviar tensiones, así como organizar turnos y
jornadas de trabajo que permita mayor descanso, aspectos que en
opinión de las participantes aportarían positivamente a mejorar el
desempeño de la profesión y de esta manera incidir en la calidad del
cuidado brindado. Además, el estrés que presenta el personal de
enfermería por ser considerado como algo inherente a su profesión, ha
llegado a originar consecuencias que son reflejadas en el cuidado que
se le da al paciente. Sin embargo es importante anotar que una de las
participantes señala el estrés como una herramienta o forma de
“presión” para cumplir su rol con mayor eficiencia y eficacia y de esta
manera ser competitiva.

A partir del análisis de los conocimientos y prácticas de autocuidado
para el manejo del estrés laboral, se llegó a la conclusión que las
participantes identifican otras fuentes de estrés causado por entornos
diferentes a su ámbito laboral como son: la familia, un trabajo adicional
y factores asociados a la situación del país, aspectos a los que otorgan
importancia como factores desencadenantes pero frente a los cuales
no vislumbran posibilidades de manejo.
A nivel de afrontamiento ante el estrés laboral , las enfermeras
participantes refieren que la forma de afrontamiento esta orientado
principalmente a la emoción, donde se identificó que la mayoría no
reconocen los recursos individuales para el manejo del estrés laboral,
que les permita generar pautas de acción para su prevención; por el
contrario, las alternativas de manejo que señalan son propuestas
como formas de escape instantáneas frente a la situación de tensión.
Es importante mencionar, que éstas son producto de la propia
iniciativa tanto a nivel individual como grupal, pero no refieren ningún
tipo de aprendizaje o formación para el manejo del estrés laboral;
igualmente se evidenció que las participantes no cuentan con
herramientas de trabajo grupal que puedan contribuir a atenuar el
estrés laboral.
Así, mismo, las participantes refieren como principales estrategias de
afrontamiento definir la situación para luego generar soluciones y
alternativas, sin embargo al hacer alusión a éstas, las asocian con
situaciones vinculadas a identificar necesidades del paciente y a aliviar
la tensión que él experimenta, es decir están referidas a su rol de
cuidadoras y no a las necesidades de cuidado que ellas como personas
vivencian.
Es necesario recalcar que las enfermeras participantes hacen una
descripción explícita y clara de las estrategias para el manejo del
estrés, al orientar su respuesta hacia el paciente o usuario, sin
embargo, al asociarlo a su vivencia cotidiana, posiblemente en razón a
que lo asumen como algo inherente a su labor no se observa claridad
al relatar estas pautas.
Es de anotar, que al asociar el autocuidado con el manejo del estrés
laboral, las participantes refieren un tipo de prácticas consideradas
como protectoras relacionadas con hábitos que contribuyan a la salud y
bienestar, como descansar, cambiar de rutina y hacer caminatas.
También refieren un grupo considerado de riesgo como fumar, tomar
un tinto entre otros.

Es importante tener en cuenta la frecuencia con que las entrevistadas
hacen referencia al dormir, ver televisión y “aislarse del mundo” como
una forma de evitar y neutralizar el entorno estresor; adicionalmente
se identifica que ninguna de las participantes implementa hábitos
preventivos para el manejo del estrés en el ámbito laboral, por el
contrario, lo que realizan son actividades puntuales en un determinado
momento con el propósito de aliviar la tensión o evadir la fuente de
estrés; en este sentido no es posible plantear que las enfermeras
participantes posean hábitos para el manejo del estrés laboral, antes
bien lo que se observa son respuestas inmediatas frente al mismo que
solo se implementan en el momento en que la tensión desborda sus
capacidades de manejo habitual.
En igual sentido, se identificó según lo relatado por las participantes
que desde su percepción, las instituciones en las cuales trabajan
no otorgan la debida relevancia a la formación e implementación de
prácticas de autocuidado para el manejo del estrés laboral en el
personal de enfermería. Las actividades que se desarrollan a través del
Comité de Salud Ocupacional están básicamente orientadas al manejo
y prevención de accidentes biológicos y de enfermedades laborales.

Por otra lado, al tener en cuenta que las experiencias de estrés son
experimentadas en situaciones que ninguna persona puede prever y
mucho menos en una institución de salud, donde se es susceptible a la
influencia de diversos factores externos que comprometen la labor y el
desempeño profesional, las entrevistadas compartieron experiencias y
momentos que dejaron huella en su carrera profesional y sirvieron
como modo de refuerzo y aprendizaje para actuar ante futuras
situaciones que requieran manejo similar.
Es importante señalar que las enfermeras perciben que la escasa
retroalimentación positiva a su labor por parte de la institución, paciente
y familia no generan estrés, sino que desestimulan y producen
sentimientos negativos frente a la percepción de la proyección de la
labor como tal.
En cuanto a las redes de apoyo, se identifica como principal red de
apoyo la familia, ya que para ellas representan un espacio de expresión
y escucha donde encuentran consuelo y tranquilidad. Sin embargo, no
se identifica desde lo referido por las entrevistadas que ésta red provea
alternativas para su manejo, en este sentido, es de anotar que las
participantes la perciben como efectiva en la medida que se posibilita
la expresión de sentimientos y emociones, brindando una contingencia
de seguridad afectiva y un espacio de escucha activa.

9. RECOMENDACIONES
De acuerdo al análisis realizado en el transcurso de la investigación, se
pudo evidenciar que existe una gran inquietud e interés por parte de las
profesionales de enfermería de adquirir hábitos y realizar actividades
que contribuyan al manejo del estrés laboral, por medio del apoyo
Institucional para la creación de herramientas y consolidación de las
mismas, facilitando el manejo del estrés laboral en la vida profesional.
 Realizar capacitaciones a las profesionales de enfermería a nivel
Institucional sobre generalidades del estrés, haciendo
retroalimentación en conceptos básicos como: tipos de estrés,
signos, síntomas y consecuencias del estrés laboral, con el fin de
que sean aplicados en el área de trabajo por medio del
reconocimiento de los factores de riesgo y en qué momento se
debe intervenir oportunamente para la prevención de
consecuencias y efectos no deseados.
 Crear conciencia en los profesionales de enfermería en cuanto al
tema de estrés laboral como problema de salud y no como parte
de la vida diaria, para la anticipación de los hechos que puedan

comprometer tanto la calidad de vida del profesional como la
calidad del cuidado ofrecido.
 Diseñar una herramienta de autocontrol que permita al
profesional de enfermería generar estrategias para el manejo de
situaciones estresantes en el ámbito laboral.
 Que las Instituciones establezcan programas de esparcimiento e
interacción para los profesionales de enfermería, en lo posible
fuera de su ámbito laboral, con el propósito de abrir espacios
para la liberación de tensiones, cargas y preocupaciones
generadas durante la jornada laboral.
 Es fundamental la participación activa de las Instituciones frente
al desempeño de las profesionales de enfermería, por la cual se
sugiere el empleo de incentivos para su motivación, y así de
esta manera, fortalecer su perfil profesional y personal para que
con esto se logre la prestación efectiva de los servicios.
 Implementar programas de apoyo emocional para el profesional
de enfermería ofreciendo espacios donde se compartan
experiencias y emociones.
 Fortalecer la comunicación asertiva y consolidación del equipo
de trabajo.
 Fortalecer al equipo interdisciplinario en temas relacionados con
el liderazgo en el servicio y roles de desempeño ya que no solo
el afectado es el profesional de enfermería.
 A nivel de las instituciones formadoras de profesionales de
enfermería, se propone que en el pensum académico de la
profesión, se implementen programas basados en el aprendizaje
del estrés y en la realización de actividades de autocuidado que
propicien la disminución del mismo. En igual sentido, al estar
dirigido hacia los estudiantes, se colaboran con que puedan
contar con bases que ayuden a manejar de una manera
adecuada las situaciones estresantes en el ejercicio de su
profesión, e igualmente contribuyen a un crecimiento tanto
personal como profesional de los mismos.
 Incentivar a las Instituciones formadoras de profesionales de
enfermería a la realización de nuevos proyectos partiendo de la
presente investigación, que aborden el tema de salud
ocupacional en el profesional de enfermería, teniendo en cuenta
los aportes de los egresados con base a sus experiencias.

 Involucrar en la realización de próximas investigaciones al
género masculino con el objetivo de diferenciar el manejo del
estrés en el área asistencial con el género femenino, desde la
perspectiva de la salud ocupacional.

ANEXOS
ANEXO 1
ENCUESTA DE SONDEO
Estimado personal de enfermería, el sondeo de opinión que ponemos a
su consideración hace parte de las estrategias metodológicas para
definir criterios de inclusión de la muestra, en el proyecto de
investigación de grado a cargo de estudiantes de enfermería de la
Universidad el Bosque.
La investigación referida tiene por objetivo caracterizar conocimientos y
prácticas del personal de enfermería relacionada con el auto cuidado
para el manejo del estrés laboral del área asistencial, esperando aportar
elementos de interés para el fortalecimiento del ejercicio profesional.
Identificación
Nombre:
_______________________________________________________
Medio de contacto _________________________________ (Teléfono-
e-mail)
Tiempo laborado en instituciones de tercer nivel:
_________________________
Responda teniendo en cuenta la siguiente escala de clasificación:

No Levemente Moderadamente Estresante Altamente
estresante estresante estresante estresante
1 2 3 4 5
1. Enumere y clasifique según sus conocimientos, cuales son los
servicios que generan mayor estrés laboral en el área asistencial.
SEVICIOS CLASIFICACIÒN
2. Enumere y clasifique según su experiencia, cuales son los
servicios que generan mayor estrés laboral en el área asistencial.
SEVICIOS CLASIFICACIÒN
3. Según sus conocimientos considera que, asociado al horario de
turno, ¿existen diferencias en los niveles de estrés laboral
vivenciado por el personal de enfermería? Si ___ No ___ En que
Turno _________
4. Según su experiencia considera que, asociado al horario de
turno, existen diferencias en los niveles de estrés laboral
vivenciado por el personal de enfermería? Si ___ No ___ En que
Turno _________
5. En su opinión piensa usted que la condición de ser mujer u hombre
influye en la vivencia de un mayor estrés laboral en el área asistencial?
Si ___ NO ____
Si su respuesta es Si señale qué sexo experimenta en su opinión
mayor estrés laboral en el área asistencial.
Femenino ________ Masculino _________

ANEXO 2
GUÍA DE LA ENTREVISTA
Teniendo en cuenta que la entrevista es un momento único, donde se
garantiza la confidencialidad de la información recolectada. La guía de
la siguiente entrevista se planteaba siempre y cuando la dinámica de la
entrevista lo permitiera. El esquema tiene como objeto permitir que el
lector (a) reconozca el enfoque que se le dio a la entrevista, aclarando
que no todas las preguntas se aplicaron a las 11 entrevistadas, ya que
la secuencialidad fue dada por la calidad de las respuestas sin
desviarse el objetivo de la investigación.
1. ¿Qué es para usted el estrés laboral?
2. ¿Desde su opinión, qué factores le generan estrés dentro y
fuera del lugar de trabajo
3. ¿Conoce los tipos de estrés positivo y negativo? ¿Qué es para
usted estrés positivo y negativo?
4. ¿Qué signos presenta cuando está estresada? ¿Qué síntomas
presenta en una situación de estrés?
5. ¿Qué genera en usted el estrés laboral?

6. ¿Cuáles son las consecuencias biopsicosociales originadas por
el estrés?
7. ¿Qué hace usted frente al estrés laboral?
8. ¿Cómo maneja el estrés a nivel individual y a nivel grupal en
compañía de otras personas?
9. ¿Cree usted que las acciones de manejo del estrés son efectivas
para usted?
10. ¿Qué factores protectores existen para la prevención del estrés?
11. ¿Qué es para usted el autocuidado?
12. ¿Qué ha escuchado, leído o visto acerca del autocuidado?
13. ¿Qué prácticas de autocuidado realiza a nivel individual, grupal
e institucional?
14. ¿Cree usted que son efectivas las prácticas, personales,
grupales e institucionales de autocuidado mencionadas
anteriormente?
15. ¿Qué Intereses de autocuidado tiene a nivel personal e
institucional?
16. ¿Cuales factores cree usted que ayudan a implementar un
autocuidado?
17. ¿Cuáles son las redes de apoyo con que cuenta para
solucionar una situación de estrés?

18. ¿Qué propuestas daría para el manejo del estrés a nivel
general?
19. ¿Qué experiencias fueron significativas en relación a
situaciones de estrés en su ámbito laboral?
20. ¿Cómo califica el servicio según el nivel de estrés (1-5)?
21. ¿Qué otras fuentes de estrés conoce o ha experimentado a
parte del estrés laboral?
22. ¿Cual fue su interés en la participación de la investigación?
23. ¿Que importancia le brinda al tema de estrés laboral?
24. ¿Qué recomendaciones haría usted para la prevención del
estrés?
25. ¿Qué aportes y expectativas espera ante la investigación?

ANEXO 3
CATEGORÍAS DE LA ENTREVISTA
C.1 DEFINICIÓN DEL ESTRÉS
C.1.1 Factores desencadenantes del estrés
C.1.1.1 Entorno laboral
C.1.1.2 Fuera del entorno laboral
C.1.1.2.1 Familiares
C.1.1.2.2 Personales
C.1.1.2.3 Sentimentales
C.1.1.2.4 Entorno social
C.1.2 Tipos de estrés positivo y negativo
C.1.2.1 Según el conocimiento
C.1.2.2 Según la práctica
C.1.3 Evidencias asociadas a signos y síntomas
C.1.4 Consecuencias biopsicosociales
C.1.4.1 Nivel laboral
C.1.4.2 Fuera del nivel laboral

C.1.5 Afrontamiento de estrés
C.1.5.1 Dirigido al problema
C.1.5.1.1 Nivel Individual
C.1.5.1.2 Nivel colectivo
C.1.5.2 Dirigido a la emoción
C.1.5.2.1 Nivel individual
C.1.5.2.2 Nivel colectivo
C.1.6 Efectividad del afrontamiento
C.1.6.1 Adecuado según evidencia
C.1.6.2 Inadecuado según evidencia
C.1.7 Factores protectores para la prevención del estrés
C.2 AUTOCUIDADO
C.2.1 Definición de autocuidado
C.2.1.1 A nivel físico
C.2.1.2 A nivel psicológico
C.2.1.3 A nivel social
C.2.1.4 A nivel espiritual

C.2.2 Conocimientos de autocuidado
C.2.2.1 A nivel físico
C.2.2.2 A nivel psicológico
C.2.2.3 A nivel social
C.2.2.4 A nivel espiritual
C.2.3 Prácticas de autocuidado
C.2.3.1 Personales
C.2.3.1.1 A nivel físico
C.2.3.1.2 A nivel espiritual
C.2.3.1.3 A nivel psicológico
C.2.3.1.4 A nivel cultural
C.2.3.2 Grupales
C.2.3.3 Institucionales
C.2.4 Efectividad de las prácticas
C.2.4.1 Personales
C.2.4.2 Grupales
C.2.5 Intereses de Autocuidado
C.2.5.1 Personales
C.2.6 Factores que intervienen en el autocuidado
C.2.7 Redes de apoyo
C.2.8 Propuestas para el manejo del estrés
C.3 EXPERIENCIAS QUE MARCARON EN SITUACIONES DE
ESTRÉS LABORAL
C.3.1 Percepción del estrés según el servicio en que se encuentre
C.3.2 Calificación del servicio según el nivel de estrés (1-5)
C.3.3 Otras fuentes de estrés laboral
C.4 INTERÉS EN LA PARTICIPACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
C.5 IMPORTANCIA DEL TEMA DE ESTRÉS LABORAL
C.5.1 Recomendaciones para la prevención del estrés.
C.5.2 Aportes y expectativas

ANEXO 4
CONSIDERACIONES ÉTICAS
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Para la protección de los derechos éticos de quienes sean los
participantes que proporcionaran la información para el estudio
denominado conocimientos y prácticas de autocuidado implementadas
por el personal de enfermería para el manejo del estrés laboral en el
área asistencial en instituciones de tercer nivel de la ciudad de Bogotá
D.C, en cumplimiento de la resolución 008430 de 1993 del Ministerio
Salud, hoy día Ministerio de la Protección Social, se formaliza el
siguiente consentimiento informado.
Yo, __________________________________, como informante de
esta investigación, en pleno uso de mis facultades, libre y
voluntariamente, doy constancia de lo siguiente:
He sido informado(a) de manera verbal y escrita el día ___ del mes de
_________ del año ________, sobre los aspectos que se describen a
continuación:
- La problemática a investigar, la justificación y los objetivos de la
investigación y los beneficios que se obtendrán con los resultados de
este estudio.
- Que la investigación cuenta con la dirección de profesionales
expertos de la Facultad de Enfermería de la Universidad El Bosque.
- Que la entrevista requiere ser grabada, para lo cual doy mi
autorización.
- Que uno de los investigadores asistirá a la entrevista en calidad de
observador no participante con el objeto de identificar elementos del
lenguaje no verbal que enriquezcan el análisis de la información
- Que debo estar dispuesta(o) a ser entrevistada(o) en tres ocasiones
o más si se requiere.
- Que las entrevistas serán realizadas por estudiantes investigadoras
que tienen conocimiento en el área, quienes protegerán mis derechos,
mi bienestar, privacidad, dignidad, respeto y confidencialidad.
- Que para asegurar la confidencialidad de mi información, y debido a
que se puede requerir ser entrevistada(o) de nuevo, se adoptará un
método de identificación que solo será conocido por las investigadoras,
para la cual se me asignará un nombre ficticio.
- Que mi participación como informante no conlleva ningún riesgo, ya
que a través de la entrevista no se realiza ninguna intervención que me
pueda afectar física ni psicológicamente.

- Que los resultados de la información no serán utilizados en mi
perjuicio.
- Que tengo plena libertad de retirar mi consentimiento en cualquier
momento y dejar de participar en el estudio, sin que ello se afecte mi
situación personal o laboral.
- Que se me garantiza la posibilidad de recibir respuesta a cualquier
pregunta y aclaración de dudas acerca de mi participación en el estudio.
- Que actúo con capacidad de libre elección y sin coacción ninguna.
MANIFIESTO
Que he entendido y estoy satisfecha(o) de todas las explicaciones y
aclaraciones recibidas sobre mi participación en la investigación.
Que otorgo mi consentimiento para que me sea realizada la entrevista,
las veces que se considere necesario.
Que entiendo que este consentimiento puede ser revocado por mí, en
cualquier momento, antes de la realización de la entrevista. También
puedo revocar el consentimiento después de ser entrevistada una o
más veces, para lo cual avisaré oportunamente a las investigadoras.
Para que así conste, firmo el presente documento, con la capacidad de
libre elección y sin coacción alguna, y recibo un duplicado del mismo,

en Bogotá, D. C. a los ___ días del mes de ________________ de
2007.
_________________________ __________________________
Firma del o la informante Firma de la investigadora
______________________ ___________________________
Nombre del o la informante Nombre de la investigadora
C. C. No. ___________, de ___________ C. C. No. _________

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NAB/ART12_0.PDF (2008 octubre 26)

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CONOCIMIENTOS Y PRÁCTICAS DE AUTOCUIDADO PARA EL

MANEJO DEL ESTRÉS LABORAL EN PROFESIONALES DE

“Abordaje a partir de vivencias compartidas por 11 Profesionales

“Abordaje a partir de vivencias compartidas por 11 Profesionales

DIRECTORA DEL PROYECTO

A Dios que nos diste la oportunidad de vivir y de regalarnos una

A nuestros padres que nos dieron la vida y han creído en todo

momento en nosotras, por brindarnos apoyo y amor en los

están con nosotras.

A los docentes que nos guiaron por el camino de la sabiduría y del

conocimiento, por todo el apoyo y la paciencia que nos brindaron

para ser lo que hoy en día somos.

A Dios por llenar nuestra vida de dicha y bendiciones.

A la Dra. Olga Díaz por su disposición y ayuda brindada en los

A todos los docentes de la universidad que nos brindaron sus

A las enfermeras que nos apoyaron y abrieron su corazón ya que

Y a todas aquellas personas que de una u otra forma, colaboraron

4.1 DEFINICIÓN DE ESTRÉS 31

4.1.1 Tipos de estrés 32

4.1.1.1 Estrés positivo (Eustrés) 32

4.1.1.2 Estrés negativo (Distrés) 33

4.1.2 Respuesta fisiológica del estrés 34

4.1.3 Fases del estrés 36

4.1.3.1 Fase de alarma 36

4.1.3.2 Fase de resistencia o adaptación 37

4.1.3.3 Fase de agotamiento 38

4.2 ESTRÉS LABORAL 40

4.2.1. Factores desencadenantes del estrés laboral 42

4.2.1.1 Factores dentro del entorno laboral 42

4.2.1.2 Factores fuera del entorno laboral 48

4.2.2. Signos y síntomas del estrés laboral 49

4.2.3. Percepción del estrés 51

4.2.4. Consecuencias del estrés laboral 53

4.3. DEFINICIÓN DE AUTOCUIDADO 56

4.3.1. Conocimientos de autocuidado 64

4.3.1.1. Nivel cognoscitivo 64

4.3.1.2. Nivel afectivo 65

4.3.1.3. Nivel psicomotor 65

4.3.2. Prácticas de autocuidado 65

4.3.3. Factores que intervienen en el autocuidado 67

4.4. DIFERENCIAS ENTRE ESTRÉS LABORAL Y EL SINDROME DE

4.5. PERSPECTIVA DE GÉNERO 69

4.6. REDES DE APOYO 72

4.6.1. Redes de apoyo sociales primarias 74

4.6.2. Redes de apoyo sociales o extrafamiliares secundarias 74

4.6.3. Redes sociales institucionales o formales 75

 Descripción sociocultural de las participantes

7.1. PRESENTACION DE RESULTADOS 84

7.1.1. ESTRÉS LABORAL 84

7.1.1.1. Evidencias asociadas a signos y síntomas 90

7.1.1.2. Consecuencias biopsicosociales 92

7.1.1.3. Factores protectores para la prevención del estrés 95

7.1.1.4. Otras fuentes de estrés laboral 97

7.1.3. AUTOCUIDADO 104

7.1.3.1. Caracterización del autocuidado 104

7.1.3.2. Efectividad de las prácticas e intereses de autocuidado 110

7.1.3.3. Factores que intervienen en el autocuidado 113

7.1.4. REDES DE APOYO 115

7.1.5. EXPERIENCIAS QUE MARACRON EN SITUACIONES DE

7.1.6. INTERESES EN LA INVESTIGACION E IMPORTANCIA

OTORGADA AL TEMA DEL ESTRÉS LABORAL 124

ANEXO 1. ENCUESTA DE SONDEO 139