U.T.6 PRIMEROS AUXILIOS EN PATOLOGÍA ORGÁNICA DE URGENCIA.

1.- PRIMEROS AUXILIOS ANTE SIGNOS Y SÍNTOMAS CARDIOVASCULARES

2.- PRIMEROS AUXILIOS EN TRASTORNOS RESPIRATORIOS URGENTES.
3.- PRIMEROS AUXILIOS EN ALTERACIONES NEUROLOGICAS.
4.- PRIMEROS AUXILIOS EN HIPOGLUCEMIA O HIPERGLUCEMIA.
5.- PRIMEROS AUXILIOS EN AGITACIÓN PSICOMOTRIZ

INTRODUCCIÓN:

  Las enfermedades o complicaciones repentinas que precisan de primeros

auxilios:
o Enfermedades o manifestaciones cardiovasculares.
o Enfermedades o manifestaciones respiratorias.
o Enfermedades o manifestaciones neurológicas.
o Hipoglucemia o hiperglucemia.
o Cuadros de agitación psicomotriz.

1.- PRIMEROS AUXILIOS ANTE SIGNOS Y SÍNTOMAS CARDIOVASCULARES

Signos y síntomas cardiovasculares

El dolor torácico, un signo de infarto
El infarto agudo de miocardio es la muerte de una parte del tejido del corazón por
falta de riego sanguíneo
o El infarto causa un dolor intenso y opresivo en el centro del pecho, además de
otros síntomas.
o La angina de pecho y otras enfermedades cardiacas presentan manifestaciones
similares a las del infarto.
Ante la sospecha de infarto, llamar al 112.
Pero no todos los dolores torácicos son síntomas de lesión cardíaca.

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 Actuaciones de primeros auxilios en caso de dolor torácico

La necesidad de evaluación de emergencia dependerá de si la víctima ha perdido la

consciencia:
  Si se confirma: sigue los protocolos de soporte vital básico.
  Si está consciente: mantenla en reposo en posición semisentada.
  Si sospechas de la posibilidad de un infarto, consigue ayuda médica lo
antes posible.
2.- PRIMEROS AUXILIOS EN TRASTORNOS RESPIRATORIOS URGENTES.

La dificultad respiratoria (o disnea) es la sensación de falta de aire suficiente.

La persona suele sentir inquietud o angustia y también:
  Respiraciones rápidas.
  Silbidos y borboteos.
  Cianosis de los labios, las uñas y los dedos.
  A veces: fiebre o tos.
  A veces: hinchazón de la cara, lengua o garganta, con dificultad para
hablar.
La disnea tiene causas muy diversas:
  Respiratorias: dificultad para que el oxígeno llegue a la sangre.
  Cardiacas: dificultad para transportar el oxígeno a los órganos.
  Ambientales: falta de oxígeno en el ambiente.
Primeros auxilios en caso de disnea
  Evaluar si la respiración es suficiente para las necesidades de la persona:
  Si no lo es, llama al 112 e inicia la RCP.
Si es suficiente la dificultad es significativa o duradera:
  Llama al 112 y sigue instrucciones.
  Si esperas la llegada de los servicios profesionales:
  -Busca lesiones que puedan ser la causa de la disnea.
Si la persona sufre contusiones o fracturas, tranquilízala y
mantenla en reposo. Si tiene heridas tápalas con cuidado.
  -Ayúdala a administrarse cualquier medicamento prescrito.
  -Continúa vigilando la respiración y la circulación.
Actuación de primeros auxilios durante una crisis asmática
  La persona presenta dificultad respiratoria, tos y silbidos.
  La persona que conoce su diagnóstico sabe qué medicamento debe tomar.
  Podrás ayudarla a administrarlo o hazlo tú si lo lleva encima:
  -Destapa el dispositivo aerosol.
  -Pide a la persona que expulse todo el aire que pueda.
  -Pídele que abra la boca y empiece a inspirar profundamente.
  -Con el pico del aerosol a 5 cm de su boca presiona el dispositivo.
  -Asegúrate de que retenga la respiración durante 5-10 segundos.

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3.- PRIMEROS AUXILIOS EN ALTERACIONES NEUROLOGICAS.
  Las manifestaciones más habituales de alteraciones neurológicas son:
  3.1.- La pérdida de la consciencia:
  -La conmoción.
  -El desmayo.
  3.2.- Las alteraciones motoras y sensitivas.
  3.3.- Las convulsiones:
  -La epilepsia.
  -El ataque histérico.
  -Las convulsiones febriles.
3.1.- Pérdida de consciencia
Evaluación del nivel de consciencia

  Mira si la víctima tiene los ojos abiertos y háblale:

  -Si abre los ojos y contesta.
  -Si no contesta, al menos si reacciona.
  -Si no reacciona.
Según su respuesta podrás valorar el nivel de consciencia (escala de
Glasgow).

La conmoción
La conmoción es el bloqueo brusco de las funciones cerebrales,
especialmente de la consciencia, causado por un traumatismo recibido generalmente en
la cabeza.

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 Actuaciones de primeros auxilios:
1. Tumba a la víctima con las piernas levantadas.
2. Sigue el protocolo general de SVB:
  -Evaluación de emergencia.
  -Si no está en riesgo vital, pasa a la evaluación urgente.
3. Si no tiene lesiones graves aflójale la ropa. Si tiene manifestaciones de
afectación grave, colócala en PLS.
4. Si no se recupera completamente o tienes dudas, llama al 112.
El desmayo
El desmayo es una pérdida repentina de la consciencia, motivada por una
disminución transitoria del riego sanguíneo del cerebro.
 Actuaciones de primeros auxilios:
  -Túmbala en el suelo o haz que se siente con la cabeza entre las
rodillas.
  -Una vez recupere la consciencia, deja que se rehaga poco a poco,
primero sentada y después de pie.
  -Dales de beber agua a pequeños sorbos.
 Si la consciencia tarda en volver o si existen signos de cardiopatía: llama
al 112.
3.2.- Alteraciones motoras y sensitivas
Las alteraciones motoras son las dificultades para mover las extremidades, para
hablar o para hacer cualquier otro movimiento, mientras que las alteraciones sensitivas
son las sensaciones extrañas en estos puntos o incluso el hecho de no notar ninguna
sensación.
Las causas más comunes son:
  Los traumatismos que afecten a la médula espinal o a los nervios.
  El infarto cerebral o ictus.
Valora la afectación, mediante órdenes sencillas:
  -Si nota los dedos o siente alguna sensación extraña en alguna parte del
cuerpo.
  -Si tocándola en algunos puntos nota el contacto.
  -Si puede mover los dedos de las manos y los pies.
  -Si ve bien o tiene un fuerte dolor de cabeza.
  Si tiene dificultades para cumplir alguna de estas órdenes sencillas, llama al 112.
3.3.- Convulsiones
Las convulsiones son contracciones repentinas, involuntarias y enérgicas de los
músculos esqueléticos.
Clónicas. Son sacudidas que mueven el cuerpo y las extremidades de
manera descoordinada.
Tónicas. Son contracciones persistentes, que dejan rígida y fija la zona
afectada.

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 La epilepsia es una enfermedad crónica del cerebro cuya manifestación más
común son los ataques epilépticos generalizados, que combinan las convulsiones tónicas
con las clónicas y la pérdida de consciencia.
Actuaciones de primeros auxilios:
1. Tumba a la víctima en el suelo.
2. Aparta los objetos contra los que se podría dar golpes.
3. Ponle alguna almohada bajo la cabeza y algún objeto entre los dientes.
4. En la fase de recuperación, explora si tiene lesiones.
5. Si no hay que trasladarla, tranquilízala y déjala descansar.
6. Recomiéndale que vaya a un centro de salud si es la primera crisis o si
las sufre muy a menudo.
El ataque histérico
La histeria es un trastorno neurótico que se expresa como una búsqueda de
atención por los demás y que necesita un tratamiento continuado por un psiquiatra. El
ataque histérico es una de sus posibles manifestaciones.
Actuaciones de primeros auxilios:
  Procura que las personas de alrededor se vayan o llévate a la víctima a
una habitación donde estéis a solas.
  Mantén la calma y ve vigilando la evolución del ataque.
  Tras el ataque, recomiéndale que consulte a su médico o médica.
Actuaciones en caso de fiebre alta en la infancia
Objetivo: bajar la temperatura.
  Quítale la ropa, pero déjale el pañal si lleva.
  Abre un poco las ventanas, pero sin que haga frío.
  Enfríale la cabeza y luego el resto del cuerpo con una esponja
mojada con agua a 20-22 °C.
 
Cuando le haya bajado, tranquilízalo y tápalo con una sábana ligera.
  Pide visita con el pediatra.
Algoritmo de actuación en caso de fiebre

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Primeros auxilios para niños con fiebre alta. Las convulsiones febriles.
 Las pueden sufrir los niños menores de cuatro años de edad cuando su
temperatura corporal supera los 40 °C.
 Duran entre 30 segundos y 10 minutos.
 El niño no respirará y su cara estará azulada, tendrá los puños cerrados y la
espalda rígida y formando un arco.
 Las actuaciones que deberemos seguir son:
1. Ponlo en la cama y deja espacio libre a su alrededor.
2. Mantén la vía respiratoria abierta.
3. Una vez detenidas las convulsiones, bájale la temperatura corporal.
4. Pide hora al pediatra para su evaluación.

4.- PRIMEROS AUXILIOS EN HIPOGLUCEMIA O HIPERGLUCEMIA.

La hipoglucemia es el descenso de la concentración de glucosa en la sangre por debajo
de las concentraciones normales.
Valoración de la hipoglucemia
  Síntomas: sensación de debilidad o de hambre, mareo, dolor de cabeza
o visión borrosa.
  Signos: piel pálida y sudorosa, pulso fuerte y respiración superficial.
Puede mostrar una conducta confusa o agresiva, con descoordinación de
los movimientos.
  En casos más graves, pérdida de consciencia, incluso en coma.
Actuaciones de primeros auxilios en una hipoglucemia.
 En los primeros minutos del trastorno, sienta a la persona y dale
bebida azucarada o dulces.
 Cuando la persona sufre trastornos del comportamiento, pero aún
está consciente, procura que acepte una bebida azucarada.
 Después, mantenla sentada, tranquila y abrigada y esperar unos
cinco minutos a que mejore.
 Si está inconsciente, llama al 112 y sigue sus instrucciones.
Hiperglucemia
La hiperglucemia es el aumento de la concentración de glucosa en la sangre por encima
de las concentraciones normales.
-Puede darse tanto en niños como en personas adultas.
  -La persona sufrirá manifestaciones similares a las de la hipoglucemia,
pero beberá mucho y orinará mucho y tendrá las mucosas secas.
  -Hay que actuar como si se tratara de una hipoglucemia:
  Dale una bebida azucarada.
  Si no mejora en cinco o diez minutos, llévala a un centro
sanitario.

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5.- PRIMEROS AUXILIOS EN AGITACIÓN PSICOMOTRIZ

La agitación psicomotriz es una actividad excesiva tanto motora como del

pensamiento, generalmente sin ninguna finalidad clara. Es la expresión de la ansiedad
de la persona.
La pueden causar:
  El consumo de drogas o de algunos medicamentos.
  Las enfermedades psíquicas.
  Algunas enfermedades somáticas.
Actuaciones de primeros auxilios en la agitación
  Intenta calmarla y llévala a un ambiente tranquilo. No la dejes completamente
sola.
Háblale en voz baja y calmada, despacio, con seguridad. No grites, no amenaces,
no juzgues, no te enfrentes.
  Vigila por si aparecen convulsiones, cianosis, fiebre, delirios, dolor, etc.
  Si tiene medicamentos tranquilizantes prescritos, anímala a tomárselos.
Pide asistencia médica e informa de todas las alteraciones observadas y los
antecedentes médicos del paciente.