REPÚBLICA DE PANAMÁ

CONTRALORÍA GENERAL DE LA REPÚBLICA

DIRECCIÓN DE ESTADÍSTICA Y CENSO
ENCUESTA DE NIVELES DE VIDA
CUESTIONARIO DE LA COMUNIDAD
AÑO 2008

A. IDENTIFICACIÓN DE LA COMUNIDAD
B. ENTREVISTA NÚMERO DE CUESTIONARIO
NOMBRE CÓDIGO
1. PROVINCIA / COMARCA
2. DISTRITO
1. SUPERVISOR/A:
3. CORREGIMIENTO
4. LUGAR POBLADO
2. FECHA DE LA ENTREVISTA: Día:_________ Mes:_______________________
5. ÁREA ----------URBANA.............................................................................
[ ]1
----------RURAL................................................................................
[ ]2
----------INDÍGENA............................................................................
[ ]3 3. SITIO DE REUNIÓN:

6. UNIDAD PRIMARIA DE MUESTREO / UPM 4. DURACIÓN: HORAS:_________ MINUTOS:_________ INICIO:_____________ TERMINACION:____________________

C. PARTICIPANTES D. DIGITACIÓN
NOMBRE SEXO EDAD ACTIVIDAD
1. DIGITADOR:

2. FECHA: Día__________ Mes_________________________

OBSERVACIÓN:
CAPÍTULO-1. CARACTERÍSTICAS DE LA COMUNIDAD 3.------Los medios de transporte que utilizan los pobladores de esta comunidad para 12.-----En los últimos 5 años el servicio de Agua en esta comunidad:
1.------trasladarse de un lugar a otro son:
--------¿Cuáles son los 2 más importantes? [ ]1
-----------------¿Ha mejorado?.........................................................................................
1.------¿Cuántos años de existencia tiene esta comunidad? [ ]2
-----------------¿Ha empeorado?......................................................................................
SÍ NO I
-----------------Transporte Público Terrestre...................................................... [ ]1 [ ]2 [ ] [ ]3
-----------------¿Sigue igual?...........................................................................................
-----------------Más de 20 años...................................................................................[ ]1
-----------------Vehículo propio o de amigos........................................................ [ ]1 [ ]2 [ ]
-----------------Entre 10 y 20 años..............................................................................[ ]2
-----------------Canoa / Bote/ Barco/lancha......................................................... [ ]1 [ ]2 [ ] 13.-----La calidad del Agua en esta comunidad es:
-----------------Entre 5 y 10 años................................................................................[ ]3
-----------------Avión / Helicóptero....................................................................... ---> 8
[ ]1 [ ]2 [ ]
-----------------Menos de 5 años............................................................................... [ ]4
-----------------Caballo /Carreta........................................................................... [ ]1
[ ]1 [ ]2 [ ] -----------------¿Muy buena?........................................................................................
-----------------A pie........................................................................................
[ ]1 [ ]2 [ ] [ ]2
-----------------¿Buena?..................................................................................................
[ ]3
-----------------¿Regular?................................................................................................
2.------En los últimos 5 años, el número de pobladores en esta comunidad: 4.------¿El Transporte Público Terrestre es utilizado por? [ ]4
-----------------¿Mala?....................................................................................................
[ ]5
-----------------¿Muy mala?............................................................................................
[ ]1
-----------------¿Ha aumentado?..................................................................................... -----------------Toda la comunidad........................................................................... [ ]1
[ ]2
-----------------¿Ha disminuido?....................................................................................... -----------------Más de la mitad................................................................................ [ ]2
[ ]3 14.-----¿Con qué frecuencia le llega el Agua a las viviendas de esta
-----------------¿Ha permanecido igual?.......................................................................... -----------------La mitad...........................................................................................
[ ]3 1.-------comunidad en el verano y en el invierno? Verano Invierno
-----------------Menos de la mitad............................................................................. [ ]4
[ ]1
-----------------Permanente............................................................................................. [ ]1
3.------¿Cuáles son las 2 principales razones del [..... ver respuesta preg. 2….] de la 5.------¿Con qué frecuencia dispone la comunidad del servicio de Transporte Público
[ ]2
-----------------Sólo por la noche.................................................................................... [ ]2
1.------población en esta comunidad? 5.------Terrestre?
[ ]3
-----------------Sólo en el día......................................................................................... [ ]3
[ ]1 -----------------Irregular, especificar_____________________________________ [ ]4 [ ]4
-----------------1. -----------------Todos los días..................................................................................
-----------------Algunos días a la semana................................................................ [ ]2
-----------------2. -----------------Una vez por semana........................................................................ [ ]3 15.-----¿Cuáles son los 2 principales problemas del servicio de Agua en las viviendas en------
[ ]4
-----------------Otra....................................................................................................... ---------- esta comunidad?
4.------¿Cuáles son las 2 principales actividades económicas a las que se dedican
1.------los pobladores de esta comunidad? 6.------En los últimos 5 años el servicio de Transporte Público Terrestre: -----------------1.

-----------------1. -----------------¿Ha mejorado?................................................................................[ ]1

-----------------2.
-----------------¿Ha empeorado?............................................................................. [ ]2
-----------------2. [ ]3
-----------------¿Sigue igual?...................................................................................

7.------¿Qué MEJORAS se deben hacer para que el Transporte Público Terrestre preste 16.-----El servicio de Agua en las viviendas se brinda a:
5.------En los últimos 5 años, la situación de la vivienda en esta comunidad:
1.------un mejor servicio a la comunidad? (Hasta dos en orden de importancia)
-----------------¿Toda la comunidad?.............................................................................
[ ] 1 ---->20
-----------------¿Ha mejorado?.................................................................................... [ ]1 -----------------1. -----------------¿Más de la mitad?..................................................................................
[ ]2
-----------------¿Ha empeorado?................................................................................. [ ]2 -----------------¿La mitad?..............................................................................................
[ ]3
-----------------¿Sigue igual?.......................................................................................
[ ]3 -----------------2. -----------------¿Menos de la mitad?.......................................................................... [ ]4
Pase a P9
CAPÍTULO-2. SERVICIOS BÁSICOS PRINCIPALES Las viviendas que no tienen el La calidad del agua de la […] es: ¿Cuáles son las dos
que más usan?
8.------¿A qué distancia de la comunidad toman el Transporte Público más cercano? servicio de Agua la obtienen
A. VÍAS DE COMUNICACIÓN Y MEDIOS DE TRANSPORTE de […]: ------Muy buena …….....1
/______________/ /____________/ /____________/ /____________/ ------Buena ……….........2
1.------¿Cuál es la principal vía de comunicación que utilizan los pobladores para llegar Distancia Unidad Tiempo Unidad SI…….….1 ------Regular ……….......3
1.--------a esta comunidad en el verano y en el invierno? NO……....2 ----> SF ------Mala ………............4
Verano Invierno B. ACUEDUCTO ------Muy mala…….........5
-----------------Carretera o calle pavimentada o asfaltada........................ [ ] 1 [ ]1
9.-----¿Esta comunidad cuenta con el servicio de Agua en las viviendas? FUENTE COD
-----------------Carretera de tosca / Tierra tosca....................................... [ ] 2 [ ]2
1.-------(servicio domiciliario)
-----------------Camino de herradura......................................................... [ ] 3 [ ]3
-----------------SI........................................................................................................................
[ ]1 17 18 19
-----------------Mar o río............................................................................. [ ] 4 [ ]4 -----------------NO........................................................................................................................
[ ] 2 ----> 17
Llave Pública
-----------------Aérea.................................................................................. [ ] 5 [ ]5 ----> 3
10.-----¿Quién suministra el servicio?
-----------------IDAAN...............................................................................................
[ ]1 Carro Cisterna
2.------En los últimos 5 años las vías terrestres o caminos para llegar a esta comunidad: -----------------La Comunidad / MINSA..................................................................... [ ]2
-----------------¿Otro, ¿Cuál?_______________________________________ [ ] 3 Pozos
-----------------¿Han mejorado?................................................................................................
[ ]1
-----------------¿Han empeorado?............................................................................................. 11.-----¿En qué año instalaron el servicio de Agua en las viviendas de esta Río / Quebrada
[ ]2
-----------------¿Siguen igual?.................................................................................................. 1.-------comunidad?
[ ]3
--------------- Agua de lluvia
Año: /______/______/______/______/ (Menos de 1 año = 0000 ---->13 )

2
C. ALCANTARILLADO 29.-----Actualmente la calidad del servicio de Recolección de Basura es: 37.-----¿La frecuencia con que les llega la Energía Eléctrica a las viviendas durante el
21.-----verano y durante el invierno es: Verano Invierno
20.-----¿Las viviendas de esta comunidad cuentan con servicio sanitario conectado a un [ ]1
-----------------¿Muy buena?.................................................................................... -----------------Permanente?.................................................................................
19.-----sistema de alcantarillado? [ ]1 [ ]1
[ ]2
-----------------¿Buena?..............................................................................................
[ ]1
-----------------SI........................................................................................................................ [ ]3 -----------------Sólo por la noche?.........................................................................
[ ]2 [ ]2
-----------------¿Regular?...........................................................................................
[ ]4 -----------------Algunos días?................................................................................
[ ]3 [ ]3
[ ] 2 ---->25
-----------------NO........................................................................................................................ -----------------¿Mala?.................................................................................................
[ ]5 -----------------Irregular?, especificar__________________________________ [ ]4 [ ]4
-----------------¿Muy mala?......................................................................................
21.-----¿En qué año instalaron el servicio de Alcantarillado por primera vez en esta comunidad? 38.-----¿Cuáles son los 2 principales problemas del servicio de Energía
30.-----La frecuencia del servicio de Recolección de Basura es: 21.-----Eléctrica dentro de las viviendas?
-----------------Año: /______/______/______/______/ (Menos de 1 año = 0000 ---->24)
-----------------¿Permanente?......................................................................................... ----------------1.
[ ]1
22.-----En los últimos 5 años el servicio de Alcantarillado en esta comunidad: -----------------¿Ocasional?...............................................................................................
[ ]2
----------------2.
-----------------¿Ha mejorado?........................................................................................
[ ]1 39.-----¿Qué parte de la comunidad cuenta con el servicio de Energía Eléctrica?
-----------------¿Ha empeorado?......................................................................................
[ ]2 31.-----El servicio de Recolección de Basura beneficia a:
-----------------¿Sigue igual?..........................................................................................
[ ]3 -----------------Toda la comunidad............................................................................ [ ] 1 ----->41
-----------------¿Toda la comunidad?....................................................................... [ ] 1 ----->33 -----------------Más de la mitad.................................................................................[ ]2
23.-----¿Cuáles son las 2 principales razones por las que el servicio de Alcantarillado -----------------¿Más de la mitad?............................................................................ [ ]2 -----------------La mitad............................................................................................
[ ]3
12.-----[.......... ver respuesta preg. 22….]? -----------------¿La mitad?........................................................................................
[ ]3 -----------------Menos de la mitad............................................................................ [ ]4
-----------------¿Menos de la mitad?....................................................................... [ ]4
40.-----¿Las viviendas que no tienen el servicio de electricidad utilizan para alumbrarse:
----------------1. 21.-----¿Cuáles son las dos más utilizadas?
32.-----¿Los Hogares que no cuentan con el servicio de recolección para SI NO I
----------------2. ---------eliminar la basura […] : ¿Cuáles son las dos más usadas? -----------------Lámparas de querosín / guarichas?.............................................. [ ]1 [ ]2 [ ]
SI NO I
[ ]1
-----------------Mecheros / trapos?.................................................................... [ ]2 [ ]
24.-----El Alcantarillado Sanitario sirve a: [ ]1
-----------------La Queman?............................................................................. [ ]2 [ ]
[ ]1
-----------------Velas?......................................................................................... [ ]2 [ ]
[ ]1
-----------------La Botan a otros lotes?............................................................ [ ]2 [ ]
[ ]1
-----------------Lámparas de gas?..................................................................... [ ]2 [ ]
-----------------¿Toda la comunidad?........................................................................... [ ] 1 ----->26 [ ]1
-----------------La Botan dentro del patio?...................................................... [ ]2 [ ]
[ ]1
-----------------Baterías?..................................................................................... [ ]2 [ ]
-----------------¿Más de la mitad?................................................................................. [ ]2 -----------------La Botan al río / quebrada / mar?............................................ [ ]1 [ ]2 [ ]
[ ]1 [ ]2 [ ] -----------------Otro, ¿Cuál?________________________________ [ ] 1 [ ]2 [ ]
-----------------¿La mitad?............................................................................................
[ ]3 -----------------La Entierran?...........................................................................
-----------------¿Menos de la mitad?............................................................................ [ ]4 [ ]1
-----------------La Botan a la calle?................................................................ [ ]2 [ ]
[ ]1
-----------------Pagan a particulares?.............................................................. [ ]2 [ ]
25.-----¿Los pobladores que no tienen servicio de alcantarillado utilizan : --------------------- F. ALUMBRADO PÚBLICO
----------- (Señale los dos más utilizados) 41.-----¿Esta comunidad cuenta con el servicio de Alumbrado Público o focos en las calles?
SÍ NO I
[ ]1 [ ]2 [ ] [ ]1
-----------------SI........................................................................................................................
-----------------Letrina?............................................................................................. E. ENERGÍA ELÉCTRICA
-----------------Tanque séptico?...........................................................................[ ]1 [ ]2 [ ] [ ] 2 ---->48
-----------------NO........................................................................................................................
-----------------Terrenos (en el monte)?................................................................ [ ]1 [ ]2 [ ] 33.-----¿Esta comunidad cuenta con el servicio de Energía Eléctrica en las viviendas?
-----------------Quebradas, ríos, mar?.................................................................. [ ]1 [ ]2 [ ] [ ]1
-----------------SI............................................................................................................ 42.-----¿En qué año instalaron el servicio de Alumbrado Público o focos en esta comunidad?
-----------------Usa el del vecino, basureros?…………………………………............ [ ]1 [ ]2 [ ]
[ ] 2 ---->40
-----------------NO..........................................................................................................
-----------------Año: /______/______/______/______/ (Menos de 1 año = 0000 ---->44)

26.-----¿Cuentan las calles de la comunidad con cunetas o desagües para evitar que haya 34.-----¿En qué año instalaron el servicio de Energía Eléctrica para las viviendas?
inundaciones cuando llueve?
[ ]1
-----------------SI........................................................................................................................ -----------------Año: /______/______/______/______/ (Menos de 1 año = 0000 ---->36)
[ ]2
-----------------NO........................................................................................................................ 35.-----En los últimos 5 años el servicio de Energía Eléctrica dentro de las viviendas:
D. RECOLECCIÓN DE BASURA -----------------¿Ha mejorado?..................................................................................
[ ]1
-----------------¿Ha empeorado?...............................................................................
[ ]2
27.-----¿Esta comunidad cuenta con el servicio de Recolección de Basura? -----------------¿Sigue igual?.......................................................................................
[ ]3
[ ]1
-----------------SI.............................................................................................................
36.-----Actualmente la calidad del servicio de Energía Eléctrica es:
[ ] 2 ---->32
-----------------NO...........................................................................................................
28.-----En los últimos 5 años este servicio: -----------------¿Muy bueno?.................................................................................... [ ]1
-----------------¿Bueno?..............................................................................................
[ ]2
-----------------¿Ha mejorado?.................................................................................... -----------------¿Regular?..........................................................................................
[ ]3
[ ]1
-----------------¿Ha empeorado?................................................................................ -----------------¿Malo?................................................................................................
[ ]4
[ ]2
-----------------¿Sigue igual?.....................................................................................[ ] 3 -----------------¿Muy malo?......................................................................................[ ]5
43.-----En los últimos 5 años este servicio::
[ ]1
-----------------¿Ha mejorado?................................................................................
[ ]2
-----------------¿Ha empeorado?.............................................................................
[ ]3
-----------------¿Sigue igual?...................................................................................
44.-----Actualmente la calidad del servicio de Alumbrado Público o focos en las calles es:
-----------------¿Muy bueno?................................................................................... [ ]1
[ ]2
-----------------¿Bueno?...........................................................................................
[ ]3
-----------------¿Regular?.........................................................................................
[ ]4
-----------------¿Malo?..............................................................................................
-----------------¿Muy malo?...................................................................................[ ] 5
45.-----¿Con qué frecuencia dispone la comunidad de Alumbrado Público o focos?
[ ]1
-----------------Permanente......................................................................................
-----------------La mayor parte de las noches........................................................[ ] 2
-----------------Algunos días...................................................................................[ ] 3

3
46.-----¿Cuáles son los 2 principales problemas del servicio de Alumbrado 56.-----¿Consideran ustedes que la comunidad cuenta con: 66.-----¿Dónde compran regularmente la mayoría de las personas los alimentos?
-----Público?
[ ]1
-----------------Suficientes Teléfonos Públicos?.......................................................... -----------------1.
----------------1. [ ]2
-----------------Pocos Teléfonos Públicos?..................................................................
-----------------2.
----------------2. 57.-----¿En qué año instalaron el Servicio de Teléfono Público?
47.-----El servicio de Alumbrado Público o de focos en las calles cubre a:
-----------------Año: /______/______/______/______/ (Menos de 1 año = 0000 ---->59 ) CAPÍTULO-3. OTROS SERVICIOS COMUNITARIOS
-----------------¿Toda la comunidad?.............................................................................. [ ]1
[ ]2
-----------------¿Más de la mitad?................................................................................... 58.-----En los últimos 5 años este servicio: A. RECREACIÓN
[ ]3
-----------------¿La mitad?...............................................................................................
[ ]4 1.------¿Esta comunidad cuenta con PARQUES y ÁREAS VERDES?
-----------------¿Menos de la mitad?.............................................................................. -----------------¿Ha mejorado?...............................................................................[ ] 1
[ ]1
-----------------SI...........................................................................................................
-----------------¿Ha empeorado?............................................................................[ ] 2
G. TELÉFONO EN LA VIVIENDA -----------------¿Sigue igual?..................................................................................[ ] 3 -----------------NO.......................................................................................................[ ] 2 ---->3
48.-----¿Esta comunidad cuenta con el Servicio de Teléfono en las viviendas? 2.------¿Cuáles son las 2 principales MEJORAS que deben hacerse a los
59.-----En la actualidad la calidad del Servicio del Teléfono Público es:
[ ]1
-----------------SI........................................................................................................................ 9.------PARQUES y ÁREAS VERDES?
[ ] 2 ---->54
-----------------NO.................................................................................................................. -----------------¿Muy bueno?.................................................................................... [ ]1
[ ]2 -----------------1.
-----------------¿Bueno?.............................................................................................
49.-----¿En qué año instalaron el Servicio de Teléfono a las viviendas de esta comunidad? [ ]3
-----------------¿Regular?...........................................................................................
[ ]4 -----------------2.
-----------------¿Malo?................................................................................................
-----------------Año: /______/______/______/______/ (Menos de 1 año = 0000 ---->52 ) [ ]5
-----------------¿Muy malo?.......................................................................................
3.------¿Esta comunidad cuenta con CAMPOS o CUADROS DEPORTIVOS?
50.-----En los últimos 5 años el Servicio de Teléfono: [ ]1
-----------------SI..............................................................................................................
60.-----El servicio de Teléfono Público es:
[ ] 2 ---->6
-----------------NO............................................................................................................
[ ]1
-----------------¿Ha mejorado?........................................................................................ -----------------¿Permanente?.................................................................................. [ ]1
-----------------¿Ha empeorado?....................................................................................[ ]2 [ ]2
-----------------¿Irregular?........................................................................................ 4.------En los últimos 5 años los CAMPOS o CUADROS DEPORTIVOS:
[ ]3
-----------------¿Sigue igual?..........................................................................................
[ ]1
-----------------¿Han mejorado?.............................................................................................
61.-----¿Cuáles son los 2 principales problemas del servicio de Teléfono Público?
51.-----En la actualidad la calidad del Servicio de Teléfono es: [ ]2
-----------------¿Han empeorado?............................................................................................
-----------------1. [ ]3
-----------------¿Siguen igual?.................................................................................................
[ ]1
-----------------¿Muy bueno?...........................................................................................
[ ]2
-----------------¿Bueno?................................................................................................... 5.------¿Cuáles son las 2 principales MEJORAS que deben hacerse a los
[ ]3 -----------------2. 9.------CAMPOS o CUADROS DEPORTIVOS?
-----------------¿Regular?.................................................................................................
[ ]4
-----------------¿Malo?....................................................................................................
-----------------¿Muy malo?...........................................................................................[ ]5 -----------------1.
I. CORREO
52.-----¿Cuáles son los 2 principales problemas del Servicio de Teléfono en las viviendas? -----------------2.
62.-----¿Esta comunidad cuenta con una oficina de Correo?
----------------1. [ ] 1 ---->64
-----------------SI...........................................................................................................
6.------¿La comunidad cuenta con instalaciones para JUEGOS INFANTILES?
----------------2. [ ]2
-----------------NO......................................................................................................... [ ]1
-----------------SI...........................................................................................................
[ ] 2 ---->9
-----------------NO.........................................................................................................
63. ¿A qué distancia de la comunidad queda la Oficina de Correo más cercana?
53.-----El Servicio Telefónico en las viviendas se brinda a:
/_______________/ /_____________/ /_______________/ /_____________/
-----------------¿Toda la comunidad?............................................................................ [ ]1 7.------En los últimos 5 años las instalaciones para JUEGOS INFANTILES:
Distancia Unidad Tiempo Unidad
-----------------¿Más de la mitad?................................................................................ [ ]2
-----------------¿La mitad?..............................................................................................
[ ]3 -----------------¿Han mejorado?.............................................................................................
[ ]1
-----------------¿Menos de la mitad?.............................................................................. [ ]4 J. MERCADO PÚBLICO -----------------¿Han empeorado?...........................................................................................
[ ]2
-----------------¿Siguen igual?.................................................................................................
[ ]3
64.-----¿Esta comunidad cuenta con servicio de Mercado Público?
H. TELÉFONO PÚBLICO -----------------SI.........................................................................................................
[ ] 1 ---->66
54.-----¿Esta comunidad cuenta con el Servicio de Teléfono Público? -----------------NO.......................................................................................................
[ ]2
8.------¿Cuáles son las 2 principales MEJORAS que deben hacerse a las
[ ] 1 ---->56
-----------------SI................................................................................................................. 9.------instalaciones de los JUEGOS INFANTILES?
[ ]2
-----------------NO.............................................................................................................. 65. ----¿A qué distancia de esta comunidad queda el Mercado Público más cercano?
-----------------1.
55. ¿A qué distancia de esta comunidad queda el Teléfono Público más cercano?
/_______________/ /_____________/ /_______________/ /_____________/
Distancia Unidad Tiempo Unidad -----------------2.
/_______________/ /_____________/ /_______________/ /_____________/ ----->62
Distancia Unidad Tiempo Unidad

4
B. SITIOS DE REUNIÓN COMUNITARIA 18.-----¿Cuáles son los 2 PRINCIPALES PROBLEMAS del servicio de 6.------¿En los últimos 5 años le hicieron trabajos de mantenimiento, arreglos o mejoras a los ---
16.-----Vigilancia que presta la policía? --------centros, subcentros o puestos de salud ?
9.------¿La comunidad cuenta con SALÓN, LOCAL o CASA COMUNAL?
[ ]1
-----------------SI.............................................................................................................. -----------------1. -----------------SI................................................................................................. [ ] 1
[ ] 2 ---->13
-----------------NO........................................................................................................... -----------------NO............................................................................................... [ ] 2 ----> 8
-----------------2.
10.-----En los últimos 5 años las instalaciones de este SALÓN, LOCAL o CASA COMUNAL:
7. ¿Quiénes hicieron los trabajos de mantenimiento, arreglos o mejoras:
[ ]1
-----------------¿Han mejorado?............................................................................................. 19.-----El servicio de Vigilancia de la policía beneficia a:
[ ]2
-----------------¿Han empeorado?......................................................................................... SI NO
[ ]3
-----------------¿Siguen igual?............................................................................................... -----------------¿Toda la comunidad?.......................................................................... --------------El Ministerio de Salud?.......................................................... [ ] 1
[ ]1 [ ]2
-----------------¿Más de la mitad?...................................................................................
[ ]2 --------------La Comunidad?...................................................................... [ ] 1
[ ]2
11.-----¿Cuáles son las 2 principales MEJORAS que deben hacerse al SALÓN, -----------------¿La mitad?............................................................................................
[ ]3 --------------El Fondo de Inversión Social (FIS)?.......................................[ ] 1
[ ]2
10.-----LOCAL o CASA COMUNAL? -----------------¿Menos de la mitad?..............................................................................
[ ]4 --------------El Municipio?...........................................................................[ ] 1
[ ]2
--------------El Comité de Salud?...............................................................[ ] 1
[ ]2
-----------------1. --------------Otro, ¿Cuál?_____________________________________ [ ] 1
[ ]2
-----------------2.
CAPÍTULO-4. SALUD 8.------El centro, subcentro o puesto de salud cuenta con suficientes
12.-----El SALÓN, LOCAL o CASA COMUNAL es utilizado en forma: 9.------[..............................] para atender las necesidades de los pobladores:
1.------¿Cuáles son las 3 principales enfermedades que afectan a los
[ ] 1--->14
-----------------¿Frecuente?................................................................................................. 9.------NIÑOS y NIÑAS menores de 5 años de edad, en esta comunidad? SI NO NO HAY
[ ]2
-----------------¿Esporádica/Temporal?............................................................................... ----------¿Medicamentos? (Cuadro básico de medicamentos)..................[ ] 1 [ ] 2
-----------------1. [ ]3
13.-----¿Qué lugar utilizan con mayor frecuencia para sus reuniones los pobladores de ----------¿Equipos o instrumentos?........................................................... [ ] 1 [ ] 2 [ ]3
13.-----esta comunidad? -----------------2. ----------¿Ambulancia/s?.......................................................................... [ ] 1 [ ] 2 [ ]3

-----------------Casa o salón comunal.......................................................................... -----------------3. ¿El centro, subcentro o puesto de salud La atención que El servicio que
[ ]1
-----------------Casa de pobladores..............................................................................
[ ]2 cuenta frecuentemente con SUFICIENTES presta el/ la (s) presta el/ la (s)
-----------------Casa de dirigentes................................................................................
[ ]3 [........................]? [..................] es: [......................] es:
-----------------Iglesia/ Casa parroquial/ Capilla...........................................................
[ ]4
-----------------Centro de Salud/ Escuela/ Institución del Gobierno............................. [ ]5 2.------¿Cuáles son las 2 principales enfermedades que afectan a los HOMBRES 9 10 11
-----------------Locales de asociaciones cívicas.......................................................... [ ]6 9.------en esta comunidad? SI [ ]1 Permanente [ ] 1 Bueno [ ]1
-----------------Otro, ¿Cuál?____________________________________________. [ ]7
-----------------1. a MÉDICOS NO [ ]2 Frecuente [ ]2 Regular [ ]2
NO HAY [ ] 3 --> b Esporádica [ ] 3 Malo [ ]3
C. VIGILANCIA -----------------2.
SI [ ]1 Permanente [ ] 1 Bueno [ ]1
14.-----¿Esta comunidad cuenta con servicio de VIGILANCIA? NO [ ]2 Frecuente [ ]2 Regular [ ]2
b ENFERMERAS
[ ]1
-----------------SI........................................................................................................ NO HAY [ ] 3 --> c Esporádica [ ] 3 Malo [ ]3
[ ] 2 -->CAP. 4
-----------------NO...................................................................................................... 3.------¿Cuáles son las 2 principales enfermedades que afectan a las MUJERES
Salud 9.------en esta comunidad? SI [ ]1 Permanente [ ] 1 Bueno [ ]1
ASISTENTES DE NO [ ]2 Frecuente [ ]2 Regular [ ]2
-----------------1. c
15. El PRINCIPAL servicio de vigilancia lo presta: SALUD NO HAY [ ] 3 --> d Esporádica [ ] 3 Malo [ ]3
-----------¿La Policía?....................................................... -----------------2.
[ ]1 [ ]1
-----------¿La Empresa Privada?........................................ SI Permanente [ ] 1 Bueno [ ]1
[ ]2 [ ]2
-----------¿Miembros de la Comunidad?............................ ----> CAP.4 Salud d OBSTETRAS NO Frecuente [ ]2 Regular [ ]2
[ ]3 [ ] 3 --> e
NO HAY Esporádica [ ] 3 Malo [ ]3

16.-----En los últimos 5 años el servicio de VIGILANCIA DE LA POLICÍA: 4.------¿Existe algún centro, subcentro o puesto de salud público en esta comunidad?
SI [ ]1 Permanente [ ] 1 Bueno [ ]1
-----------------SI....................................................................................................[ ] 1 ----> 6 e GINECÓLOGOS NO [ ]2 Frecuente [ ]2 Regular [ ]2
[ ]1
-----------------¿Ha mejorado?.............................................................................................
-----------------NO..................................................................................................... NO HAY [ ] 3 --> f Esporádica [ ] 3 Malo [ ]3
[ ]2
-----------------¿Ha empeorado?......................................................................................... [ ]2
[ ]3
-----------------¿Sigue igual?................................................................................................
SI [ ]1 Permanente [ ] 1 Bueno [ ]1
17.-----El servicio de Vigilancia de la policía es: 5. ¿A qué distancia queda el centro, subcentro o puesto de salud público f PEDIÁTRAS NO [ ]2 Frecuente [ ]2 Regular [ ]2
más cercano a donde van los habitantes de esta comunidad? NO HAY [ ] 3 --> g Esporádica [ ] 3 Malo [ ]3
-----------------¿Permanente?.....................................................................................[ ] 1
-----------------¿Sólo de noche?............................................................................... [ ] 2 /_______________/ /_____________/ /_______________/ /_____________/ ----->8 SI [ ]1 Permanente [ ] 1 Bueno [ ]1
-----------------¿Irregular?, especificar___________________________________ [ ] 3 g ODONTÓLOGOS NO [ ]2 Frecuente [ ]2 Regular [ ]2
Distancia Unidad Tiempo Unidad
NO HAY [ ] 3 -> 12 Esporádica [ ] 3 Malo [ ]3

5
12.-----En esta comunidad existe servicio privado de: 8.------¿Cuántas ESCUELAS PÚBLICAS de PRIMARIA hay en esta o en la ---------------------- ¿La cantidad de [.......] que hay en estas escuelas ¿En qué estado se encuentran las/
-----------comunidad más cercana? públicas de primaria son SUFICIENTES para la los [......])?
SI NO No. /______________________/ cantidad de niños/as que asisten?
-----------------¿Médico/as?...................................................................................
[ ]1 [ ]2
-----------------¿Enfermera/os/Auxiliar de enfermería?.......................................... [ ]1 [ ]2 9.------¿Cuáles son los nombres de las escuelas que hay en la comunidad ? 16 17
-----------------¿Obstetra?....................................................................................
[ ]1 [ ]2
-----------------¿Psicólogo/a?............................................................................. Muy bueno…………………... [ ]1
[ ]1 [ ]2 [ ]1
-----------------¿Odontólogo/a?.......................................................................... -----------------1. Sí Bueno………………….…….. [ ]2
[ ]1 [ ]2 a AULAS o SALONES [ ]2
-----------------¿Partera tradicional?.................................................................... No Regular………………..…….. [ ]3
[ ]1 [ ]2
-----------------¿Curandero/a?................................................................................. -----------------2. Malo………………………….. [ ]4
[ ]1 [ ]2
-----------------¿Farmacia o botica?.................................................................... Muy Malo……………………. [ ]5
[ ]1 [ ]2
-----------------¿Médico/a tradicional Indígena?....................................................... [ ]1 [ ]2 Muy bueno…………………... [ ]1
10.-----¿La cantidad de ESCUELAS PÚBLICAS de PRIMARIA es suficiente para la [ ]1
Sí Bueno………………….…….. [ ]2
10.-----cantidad de niños que están en edad de asistir a la escuela? b BANCAS [ ]2
No Regular………………..…….. [ ]3
CAPÍTULO 5. EDUCACIÓN Malo………………………….. [ ]4
-----------------SI............................................................................................................
[ ]1 Muy Malo……………………. [ ]5
1.------¿Existe en esta comunidad alguna entidad pública que ofrezca los servicios de pre- -----------------NO..........................................................................................................
[ ]2 Muy bueno…………………... [ ]1
4.------escolar (Maternal, Prekinder, Kinder ,CEFACEI, COIF, Hogar Comunitario, entre otros)?
[ ] 1 ----> 4 TABLEROS o Sí [ ]1 Bueno………………….…….. [ ]2
-----------------SI......................................................................................................................... c [ ]2
11.-----¿En el 2007, le hicieron trabajos de mantenimiento, arreglos o mejoras a la(s) PIZARRONES No Regular………………..…….. [ ]3
[ ]2
-----------------NO...................................................................................................................... 22.-----ESCUELA(s) PÚBLICA(s) de PRIMARIA? No Hay [ ] 3 ---> d Malo………………………….. [ ]4
2.------¿A qué distancia de la comunidad queda la entidad pública más cercana que ofrece [ ]1
-----------------SI............................................................................................................. Muy Malo……………………. [ ]5
4.------los servicios de Preescolar (Maternal, Prekinder, Kinder, CEFACEI, COIF, Hogar [ ] 2 --->13
-----------------NO.............................................................................................................. Muy bueno…………………... [ ]1
4.------Comunitario, entre otros) Sí [ ]1 Bueno………………….…….. [ ]2
d BAÑOS o LETRINAS No [ ]2 Regular………………..…….. [ ]3
/___________________/ /_______________/ /______________/ /________________/ No Hay [ ] 3 --->18 Malo………………………….. [ ]4
Distancia Unidad Tiempo Unidad 12. ¿Quiénes hicieron los trabajos de mantenimiento, arreglos o mejoras:
Muy Malo……………………. [ ]5
SI NO
3.------¿Algunos niños de esta comunidad asisten a esa entidad pública que ofrece los ----------El Ministerio de Educación?......................................................... [ ]2 18.-----¿La(s) ESCUELA(s) PÚBLICA(s) de PRIMARIA ofrece(n)?
[ ]1
4.------servicios de Preescolar? (La más cercana)
----------La Comunidad?............................................................................ [ ]1 [ ]2
-----------------SI..............................................................................................................
[ ]1 -----------------¿Todos los grados en aulas separadas?..................................... [ ] 1
----------El Fondo de Inversión Social (FIS)?............................................. [ ]1 [ ]2 -----------------¿Multigrado completa (1-6 grado)?............................................. [ ] 2
-----------------NO............................................................................................................
[ ]2
----------El Municipio?................................................................................. [ ]1 [ ]2 -----------------¿Multigrado incompleta?............................................................ [ ] 3
----------La Asociación de Padres de Familia?........................................... [ ]1 [ ]2
4.------¿Existe en esta comunidad alguna ESCUELA PÚBLICA de PRIMARIA? ----------Otro, ¿Cuál?_________________________________________ [ ]1 [ ]2 19.-----¿La(s) Escuela(s) Pública(s) de Primaria tiene(n) AGUA?
[ ] 1 ----> 8
-----------------SI...................................................................................................................... -----------------SI...........................................................................................................
[ ]1
[ ]2
-----------------NO................................................................................................................... 13.-----¿En qué ESTADO se encuentra la infraestructura física de esta(s) Escuela(s) ---------- [ ] 2 -->21
-----------------NO.........................................................................................................
-----------Pública(s) de Primaria?
5.------¿A qué DISTANCIA de la comunidad queda la Escuela Pública de Primaria más 20. ¿El Agua es Potable?
9.------cercana?
-----------------Muy bueno................................................................................... [ ]1 [ ]1
-----------------SI.............................................................................................................
/___________________/ /_______________/ /______________/ /________________/ -----------------Bueno........................................................................................... [ ]2 [ ]2
-----------------NO............................................................................................................
Distancia Unidad Tiempo Unidad -----------------Regular......................................................................................... [ ]3
-----------------Malo.............................................................................................. [ ]4
-----------------Muy malo...................................................................................... [ ]5 21.-----¿La(s) Escuela(s) Pública(s) de Primaria tiene(n) ELECTRICIDAD?
6.------¿Algunos niños de esta comunidad ASISTEN a esa Escuela Pública de Primaria?
9.------(La más cercana) -----------------SI.............................................................................................................
[ ]1
-----------------SI.........................................................................................................................
[ ]1 -----------------NO............................................................................................................
[ ]2
-----------------NO......................................................................................................................
[ ] 2 ----> 25 14.-----¿El número de MAESTROS/AS que hay en esta(s) escuela(s),
12.-----es SUFICIENTE para la cantidad de niños que asisten?
22.-----¿La(s) Escuela(s) Pública(s) de Primaria tiene(n) COMPUTADORA para la
7.------¿Qué medio de transporte utilizan para ir a la escuela pública de primaria? 18.-----enseñanza de los estudiantes?
-----------------SI...........................................................................................................
[ ]1
9.------(La más cercana) -----------------SI..........................................................................................................
[ ]1
------------------Bus, taxi…...................................................................................... [ ] 1 -----------------NO..........................................................................................................
[ ]2
-----------------NO..........................................................................................................
[ ]2
------------------Bus escolar…………………………………...…...…………………... [ ] 2
------------------Carro privado……………………………………..………………...…. [ ] 3
15.-----¿En promedio, cuántos días a la semana RECIBEN CLASES los niños/as de la 23.-----¿Cuenta(n) la(s) Escuela (s) Pública (s) de Primaria con ÁREA DEPORTIVAS y/o
------------------Bicicleta……………………………………………….…………...…... [ ] 4 12.-----comunidad que asisten a esta(s) Escuela(s) Pública(s) de Primaria? 18.-----ÁREAS VERDES?
------------------Bote………………………………………………………………..….... [ ] 5
------------------Caballo…………………………………………………………….….… [ ] 6 No. de Días /______________________/ -----------------SI ( ) --------->¿Suficientes?......................................................................[ ]1
------------------Camina………………………………………………………………..…[ ] 7 -----------------SI ( ) --------->¿Insuficientes?....................................................................[ ]2
[ ]3
-----------------NO..................................................................................................................
------------------Otro………………………………………………………………….….. [ ] 8

6
24.-----¿Qué proporción de niños/as en edad escolar ASISTE a la Escuela Pública de ------------- 34.-----¿En esta comunidad hay Escuela Secundaria Privada? 3.------En esta comunidad quiénes tienen MÁS PROBLEMAS para encontrar Trabajo:
---------Primaria? (marque una sola respuesta)
--------------------------Todos asisten....................................................................... [ ] 1 -->26 -----------------SI................................................................................................... [ ] 1
--------------------------La mayoría........................................................................... [ ] 2 -----------------¿Los hombres jóvenes?..........................................................................
[ ]1
-----------------NO................................................................................................ [ ] 2 --->36
--------------------------La mitad................................................................................ [ ] 3 -----------------¿Las mujeres jóvenes?...........................................................................
[ ]2
--------------------------Pocos................................................................................... [ ] 4 -----------------¿Los hombres adultos?...........................................................................
[ ]3
--------------------------Muy pocos/ Casi ninguno.................................................... [ ] 5 -----------------¿Las mujeres adultas?.............................................................................
[ ]4
35. ¿Cuál es el año más alto que ofrece? /____________/ -----------------¿Todos por igual?...................................................................................
[ ]5
25.-----¿Cuáles son las 2 principales causas por las que los niños/as NO ASISTEN
18.-----a la Escuela Pública de Primaria?
36.-----¿Existe algún programa de ALFABETIZACIÓN PARA ADULTOS en esta
-----------------1. comunidad? CAPÍTULO-7. MIGRACIONES LABORALES
-----------------SI...................................................................................................[ ] 1
-----------------2. 1.------¿Existen personas de esta comunidad que se VAN a trabajar a otro lugar del país en
-----------------NO................................................................................................ [ ] 2 --->38 ciertas épocas del año? (cosechas)
26.-----¿Existe en esta comunidad alguna escuela PRIVADA de primaria?
[ ]1
-----------------SI............................................................................................................
-----------------SI.......... [ ] 1 ---> ¿Qué porcentaje de niños/as asisten? /_________/ % 37.-----¿Qué entidad lo ofrece? ¿Es pública o privada?
TIPO [ ] 2 ---->6
-----------------NO..........................................................................................................
18.-----(TIPO: Pública=1, Privada=2)
-----------------NO......... [ ] 2
-----------------1. 2.------Quiénes se VAN a trabajar a otro lugar:
27.-----¿Cuenta esta comunidad con Colegio o Escuela Secundaria Pública?
-----------------2. [ ]1
[ ] 1 --->29
-----------------SI ............................................................................................................... -----------------¿Más hombres que mujeres?...............................................................
[ ]2 [ ]2
-----------------¿Más mujeres que hombres?..............................................................
-----------------NO................................................................................................................. [ ]3
38.-----¿En esta comunidad actualmente existen programas o cursos de CAPACITACIÓN -----------------¿Por igual hombres y mujeres?............................................................
28. ¿A qué distancia de la comunidad queda el Colegio o la Escuela 18.-----para el trabajo?
Secundaria más cercana? 3.------A qué lugar del país se VAN a trabajar principalmente:
-----------------SI............................................................................................ [ ] 1
/____________/ /_____________/ /______________/ /______________/ -----------------NO.......................................................................................... [ ] 2 --->40 -----------------¿A Pueblos o lugares de esta Provincia?.................................. [ ] 1
Distancia Unidad Tiempo Unidad -----------------¿A Pueblos o lugares de otras Provincias?............................... [ ] 2
39.-----¿Qué instituciones realizan la capacitación?
29.-----¿Cuál es el año más alto que ofrece el Colegio o la Escuela Secundaria? TIPO
18.-----¿Es pública o privada? (TIPO: Pública=1, Privada=2) 4.------¿En qué actividad VAN a trabajar principalmente los hombres?
/___________________/ -----------------1. 9.------(Hasta dos en orden de importancia)

30.-----¿Qué proporción de jóvenes en edad de asistir al colegio o la escuela secundaria -----------------1.

-----------------2.
ASISTE?
-----------------2.
---------------------------Todos asisten.................................................................. [ ] 1 ---->32 40.-----¿En esta comunidad hay servicio de INFOPLAZA?
---------------------------La mayoría...................................................................... [ ] 2
---------------------------La mitad.......................................................................... [ ] 3 -----------------SI.......................................................................................................... [ ] 1 5.------¿En qué actividad VAN a trabajar principalmente las mujeres?
---------------------------Pocos.............................................................................. [ ] 4 -----------------NO..........................................................................................................[ ] 2 9.------(Hasta dos en orden de importancia)
---------------------------Muy pocos/ Casi ninguno................................................ [ ] 5 -----------------1.
41.-----¿En esta comunidad hay Biblioteca?
31.-----¿Cuáles son las 2 principales causas por las que los jóvenes NO ASISTEN al Colegio
-----------------SI.......................................................................................................... [ ] 1 -----------------2.
18.----- o a la Escuela Secundaria?
-----------------NO..........................................................................................................[ ] 2 6.------¿Existen personas de otras comunidades del país, que VIENEN a trabajar a esta
-----------------1.
comunidad en ciertas épocas del año?
-----------------2. -----------------SI........................................................................................................
[ ]1
CAPÍTULO-6. TRABAJO
-----------------NO.......................................................................................................
[ ] 2 --->CAP.8
32.-----¿En los últimos 5 años, le hicieron trabajos de mantenimiento, arreglos o mejoras a/ 1.------En los últimos 5 años las posibilidades de conseguir un Trabajo pagado para los
los COLEGIO(s) o ESCUELA(s) PÚBLICA(s) de SECUNDARIA? 9.------pobladores en esta comunidad: 7.------¿De qué lugar del país VIENEN principalmente a trabajar:
[ ]1
-----------------SI........................................................................................................................... -------------------Han aumentado?...................................................................... [ ] 1 -----------------De Pueblos o lugares de esta Provincia?.........................................
[ ]1
[ ] 2 --->34
-----------------NO........................................................................................................................... ------------------Han disminuido?....................................................................... [ ] 2 -----------------De Pueblos o lugares de otras Provincias?........................................................
[ ]2
-------------------Siguen iguales?........................................................................ [ ] 3
33. ¿Quiénes hicieron los trabajos de mantenimiento, arreglos o mejoras:
SI NO 2.------¿Cuáles son las 2 principales razones por las que han [......... ver
----------El Ministerio de Educación?............................................................ [ ] 1 [ ]2 8.------¿En qué actividad VIENEN a trabajar principalmente?
9.------respuesta Preg. 1] las posibilidades para conseguir trabajo?
----------La Comunidad?............................................................................... [ ] 1 [ ]2 (Hasta dos en orden de importancia)
----------El Fondo de Inversión Social (FIS)?............................................... [ ] 1 [ ]2 -----------------1.
-----------------1.
----------La Asociación de Padres de Familia?...............................................[ ] 1 [ ]2
-----------------2.
----------Otro, ¿Cuál?__________________________________________[ ] 1 [ ]2 -----------------2.

7
 7.------¿En esta comunidad existen problemas de: 13.----¿Durante los últimos 5 años los miembros de esta comunidad han participado con
CAPÍTULO-8. NECESIDAD DE APOYO A LA COMUNIDAD SI NO 2.------trabajo voluntario en actividades para conseguir mejoras de la comunidad o en
[ ]1
-----------------¿Robos/ Hurtos/ Asaltos?.......................................................................... [ ]2 2.------trabajos de construcción o mantenimiento de obras?
1.-------¿Existe en esta comunidad algún comité u otra forma de organización para [ ]1 [ ]2
-----------------¿Pandillas?.................................................................................................... -----------------SI...............................................................................................................
[ ]1
solucionar los problemas de sus pobladores? [ ]1
-----------------¿Consumo de Drogas?............................................................................... [ ]2
-----------------NO................................................................................................................
[ ] 2 --->15
-----------------¿Exceso de consumo de alcohol?............................................................ [ ]1 [ ]2
-----------------SI....................................................................................... [ ] 1 [ ]1
-----------------¿Prostitución?............................................................................................ [ ]2
[ ]1
-----------------¿Violaciones, Crímenes?.......................................................................... [ ]2 14.----¿Mencione las 2 PRINCIPALES acciones realizadas por los pobladores
-----------------NO..................................................................................... [ ] 2 --->3
[ ]1
-----------------¿Maltrato Doméstico?.............................................................................. [ ]2 10.----de la comunidad, en los últimos 5 años?
[ ]1
-----------------¿Juegos de azar?..................................................................................... [ ]2
2.------¿Entre las personas o instituciones que ayudan a organizar la ------------------------------------ -----------------Otro, ¿Cuál?_________________________________________....... [ ]1 [ ]2 -----------------1.
----------comunidad están:
SI NO -----------------2.
-----------------El Gobierno?................................................................................................
[ ]1 [ ]2 8.------¿Cuáles son los dos principales problemas o necesidades de esta
-----------------Los Políticos?.....................................................................................
[ ]1 [ ]2 2.------comunidad que ustedes CONSIDERAN MERECEN MAYOR ATENCIÓN?
-----------------La Iglesia?............................................................................................ 15.----¿Qué tipo de actividades o proyectos, creen ustedes, que podrían realizar
[ ]1 [ ]2
-----------------La Escuela/ Maestros?......................................................................... -----------------1. 10.----en forma colectiva los pobladores de esta comunidad para su propio beneficio?
[ ]1 [ ]2
-----------------Las ONG?............................................................................................
[ ]1 [ ]2
-----------------Otras personas de la comunidad?....................................................[ ] 1 -----------------2.
[ ]2 -----------------1.
-----------------Otra, ¿Cuál?____________________________________________ [ ]1 [ ]2
-----------------2.
9.------¿Existe alguna institución u organización del GOBIERNO que ayude con algún
2.------programa específico o preste asistencia a esta comunidad? -----------------3.
3.------De las siguientes organizaciones en esta comunidad hay: -----------------SI...............................................................................................................
[ ]1
SI NO [ ] 2 --->11
-----------------NO.........................................................................................................................
-----------------¿Junta comunal/ local/ de barriada?................................................... [ ]1 [ ]2
-----------------¿Asociación Indígena?......................................................................... [ ]1 [ ]2
10.------¿Cuál es el nombre de la institución del GOBIERNO y el nombre del 16.----Los miembros de esta comunidad participan:
-----------------¿Cooperativa (agrícola, artesanal y otros)?....................................... [ ]1 [ ]2
2.------programa? (Mencione dos)
-----------------¿Club Cívico?.......................................................................................
[ ]1 [ ]2
-----------------¿Club Deportivo?.................................................................................
[ ]1 [ ]2 -----------------a.---Institución -------A.--En la solución de los problemas de la Escuela?---Mucho............................. [ ]1
-----------------¿Comité de Salud?.............................................................................. [ ]1 [ ]2 -------A.--Solución de los problemas de la Escuela?----------Poco..................................[ ]2
-----------------¿Asociación de Padres de Familia?.................................................... [ ]1 [ ]2 -----------------a.---Programa -------A.--Solución de los problemas de la Escuela?----------Nada..................................[ ]3
-----------------¿Organizaciones Juveniles?............................................................... [ ]1 [ ]2 -------A.--Solución de los problemas de la Escuela?----------No hay Escuela................[ ]4
-----------------¿Vecinos Vigilantes?............................................................................[ ]1 [ ]2
-----------------¿Comités de Familia?.......................................................................... [ ]1 [ ]2 -------B.--En la solución de los Problemas del centro,--------Mucho.............................. [ ]1
-----------------¿Grupos religiosos?.............................................................................[ ]1 [ ]2 -------B.--subcentro o puesto de salud?--------------------------Poco................................. [ ]2
-----------------Otra, ¿Cuál?__________________________________________ [ ] 1 [ ]2 -----------------b.---Institución -------A.--Solución de los problemas de la Escuela?----------Nada................................ [ ]3
-------A.--Solución de los problemas de la Escuela?----------No hay CS....................... [ ]4
-----------------b.---Programa
4.-----¿Existen en esta comunidad instituciones financieras? -------C.--En la organización de la comunidad?----------------Mucho............................. [ ] 1
-----------------SI..........................................................................................................[ ] 1 -------A.--Solución de los problemas de la Escuela?----------Poco............................... [ ] 2
11.------¿Existe alguna institución u organización NO GUBERNAMENTAL (ONG), que ayude -------.--Solución de los problemas de la Escuela?------------Nada.................................[ ] 3
-----------------NO..........................................................................................................
[ ] 2 ---> 6
2.------con algún programa específico o preste asistencia a esta comunidad?
-------D.--En la solución de los problemas de los caminos--Mucho............................. [ ] 1
5.-----¿Las instituciones que existen en la comunidad son: SI NO -------D.--de acceso, calles y carreteras?------------------------Poco................................ [ ] 2
-----------------SI...............................................................................................................
[ ]1
-----------------Bancos Oficiales?............................................................................. [ ] 1 [ ]2 -------A.--Solución de los problemas de la Escuela?----------Nada............................... [ ] 3
-----------------NO................................................................................................................
[ ] 2 --->13
-----------------Bancos Privados?............................................................................. [ ] 1 [ ]2 -------E.--En la solución de los problemas de agua ?
-----------------Cooperativas de Ahorro y Crédito?.................................................. [ ] 1 [ ]2 12.------¿Cuál es el nombre de la institución NO GUBERNAMENTAL (ONG) y el ------------------------------------------------------------------------------Mucho........................ [ ]1
------ nombre del programa? -------A.--Solución de los problemas de la Escuela?----------Poco.............................. [ ] 2
-----------------Financieras?..................................................................................... [ ] 1 [ ]2
-----------------a.---Institución -------A.--Solución de los problemas de la Escuela?----------Nada............................ [ ] 3
-----------------Otra, ¿Cuál?__________________________________________ [ ] 1 [ ]2
-----------------a.---Programa -------F.--En la solución de los problemas de la basura? Mucho......................... [ ]1
-------A.--Solución de los problemas de la Escuela?----------Poco............................ [ ] 2
6.------¿A qué DISTANCIA de esta comunidad queda la entidad financiera más cercana? -------A.--Solución de los problemas de la Escuela?----------Nada............................. [ ] 3
-----------------b.---Institución
/______________/ /_______________/ /______________/ /________________/ -----------------b.---Programa
Distancia Unidad Tiempo Unidad

8
17.----¿Quienes participan más en la SOLUCIÓN de los problemas de la comunidad? CAPÍTULO-10. AGROPECUARIO (SÓLO ÁREA RURAL) 8.------¿Existe en esta comunidad o en comunidades cercanas alguna institución o persona
6.------que dé crédito o préstamo a los productores agropecuarios?
----------A.--Los hombres?..................................................................................... [ ]1
1.------¿Cuáles son las principales actividades de producción agropecuaria (cultivo y/o cría
----------A.--Las mujeres?...................................................................................... [ ]2 -----------------SI............................................................................................................................
2.------ de animales) a que se dedican los pobladores de esta comunidad? [ ]1
----------A.--Por igual hombres y mujeres?........................................................... [ ]3
2.------(Hasta 3 en orden de importancia)
----------A.--No participan?.................................................................................... [ ]4 -----------------NO.........................................................................................................................
[ ] 2 --->13
14.----¿Quienes participan más en la SOLUCIÓN de los problemas de la comunidad? -----------------1.

----------B.--Los jóvenes?.......................................................................................... [ -----------------2. 9.------¿Los productores agropecuarios de esta comunidad utilizan el crédito que proporcionan -
]1
----------B.--Los adultos?........................................................................................... [ ----------estas instituciones o personas?
]2 -----------------3.
----------B.--Por igual jóvenes y adultos?.................................................................. [ ]3
----------B.--No participan?........................................................................................ [ [ ]1
-----------------SI............................................................................................................................
]4 2.------Los pobladores de esta comunidad generalmente venden las cosechas o la
--------producción en: ¿Cuáles son los dos más importantes? [ ] 2 --->13
-----------------NO.........................................................................................................................
14.----¿Quienes participan más en la SOLUCIÓN de los problemas de la comunidad? SI NO I
----------C.--Los trabajadores?................................................................................... --------¿Mercado público o feria de la comunidad?................................... [ ]1 [ ]2 [ ] 10.----De las siguientes instituciones o personas que hay en la comunidad ¿Cuáles dan crédito
[ ]1
----------C.--Los desempleados y las personas que no trabajan?............................. --------¿En otro mercado o feria cercana?................................................ [ ]1 [ ]2 [ ] o prestan dinero a los productores agropecuarios: ¿Cuáles son los 2 más importantes?
[ ]2 --------¿A transportistas o comerciantes (Intermediarios)?....................... [ ]1 [ ]2 [ ]
----------C.--Por igual trabajadores y no trabajadores?.............................................
[ ]3 --------¿A una Institución Pública?............................................................ [ ]1 [ ]2 [ ]
----------C.--No participan?........................................................................................ SI NO I
[ ]4 --------¿A una cooperativa?....................................................................... [ ]1 [ ]2 [ ] ---------------Banco Nacional?....................................................................... [ ] 1 [ ]2 [ ]
--------¿Venta local en tienda?.................................................................. [ ]1 [ ]2 [ ] ---------------Banco de Desarrollo Agropecuario?...................................... [ ]1 [ ]2 [ ]
------- ¿A un exportador?.......................................................................... [ ]1 [ ]2 [ ] ---------------Bancos Privados?.................................................................... [ ] 1 [ ]2 [ ]
CAPÍTULO-9. ALGUNOS PROBLEMAS LIGADOS AL MEDIO AMBIENTE --------¿A una industria nacional?............................................................. [ ]1 [ ]2 [ ] ---------------Cooperativa de crédito agrícola?............................................ [ ] 1 [ ]2 [ ]
--------¿Venden entre ellos....................................................................... [ ]1 [ ]2 [ ] ---------------Personas Particulares?........................................................... [ ] 1 [ ]2 [ ]
1.------¿En esta comunidad existen PROBLEMAS de: --------¿Otra forma, ¿Cuál?_________________________________ [ ]1 [ ]2 [ ]
SI NO ---------------Empresas Exportadoras?........................................................ [ ] 1 [ ]2 [ ]
----------Ratas y ratones?................................................................................ [ ] 1 [ ]2 ---------------Empacadoras?...............................................................................................
[ ]1 [ ]2 [ ]
----¿No venden/Sólo autoconsumo?.................................................... [ ]1 [ ]2 [ ]
----------Cucarachas?............................................................................................. [ ]1 [ ]2 ---------------Asociaciones de Productores?............................................... [ ]1 [ ]2 [ ]
----> 4
----------Chinches?.................................................................................................[ ]1 [ ]2 ---------------Almacenes de insumos agrícolas?........................................ [ ]1 [ ]2 [ ]
----------Pulgas y piojos?.....................................................................................[ ] 1 [ ]2 3.------Los problemas que tienen los miembros de esta comunidad para comercializar los ---------------Otras, ¿Cuáles?_____________________________________ [ ] 1 [ ]2 [ ]
----------Murciélagos?..............................................................................................[ ]1 [ ]2 3.------productos son: De los señalados ¿Cuáles son los dos problemas más importantes?
[ ]1
----------Moscas?..................................................................................................... [ ]2 11.----¿Qué proporción de los productores agropecuarios de esta comunidad utilizan
----------Mosquitos, zancudos?............................................................................[ ] 1 [ ]2 10.----crédito para sus actividades?
SI NO I
[ ]1
----------Chitra?........................................................................................................ [ ]2 ----------¿Precios?...................................................................................................
[ ]1 [ ]2 [ ]
----------Abejas africanizadas?.............................................................................[ ] 1 [ ]2 ----------¿Intermediarios?........................................................................................ Todos...................................................... [ ]1
[ ]1 [ ]2 [ ]
----------Ruidos?...................................................................................................[ ] 1 [ ]2 ----------¿Transporte/ Flete?................................................................................. Más de la mitad...................................... [ ]2
[ ]1 [ ]2 [ ]
----------Contaminación?......................................................................................[ ] 1 [ ]2 ----------¿Carreteras?................................................................................................... La mitad.................................................. [ ]3
[ ]1 [ ]2 [ ]
----------Otro, ¿Cuál?__________________________________________ [ ]1 [ ]2 ----------¿Seguridad?.................................................................................................. [ ]4
[ ]1 [ ]2 [ ] Menos de la mitad..................................
----------¿Demanda?....................................................................................................
[ ]1 [ ]2 [ ]
----------¿Otros, ¿Cuáles?___________________________________ [ ]1 [ ]2 [ ] 12.----¿Cuáles son los 2 problemas principales que tienen los productores
2.------¿En esta comunidad:
10.----agropecuarios para obtener crédito?
---------Botan la basura que contamina o daña el 4.------¿En esta comunidad los productores reciben ASISTENCIA TÉCNICA agropecuaria? -----------------1.
SI NO
----------ambiente (lotes, ríos o quebradas)?...................................................... [ ] 1 [ ]2 [ ]1
-----------------SI............................................................................................................................
----------Hay botaderos de chatarra?.................................................................. [ ] 1 [ ]2 -----------------2.
----------Hay aguas estancadas?........................................................................ [ ] 1 [ ]2 [ ] 2 --->6
-----------------NO.........................................................................................................................
----------Existen mataderos que tiran residuos de pollos, cerdos
----------o reses en sitios públicos?..................................................................... [ ] 1 [ ]2 13.----En los últimos 5 años las cosechas:
5.------¿Quién provee esta ASISTENCIA TÉCNICA agropecuaria?
----------Existen mecánicos que tiran los aceites a ríos o quebradas?.................[ ] 1 [ ]2 6.------¿La entidad es pública o privada? (TIPO: Pública = 1, Privada = 2) -----------------¿Han aumentado?.............................................................................[ ] 1
----------Existen industrias o cultivos contaminantes?.......................................... [ ] 1 [ ]2 TIPO
----------Se talan, queman árboles?......................................................................[ ] 1 [ ]2 -----------------¿Han disminuido?.............................................................................[ ] 2
-----------------1. -----------------¿Siguen Iguales?..............................................................................[ ] 3
----------Existe contaminación del aire por combustión de motores?....................[ ] 1 [ ]2
----------Otro, ¿Cuál?.............................................................................................[ ] 1 [ ]2 -----------------2.
14.----En los últimos 5 años, en esta comunidad las VENTAS de las cosechas:

3.------¿En los últimos cinco años en esta comunidad se han presentado casos de: 6.------Existen en la comunidad servicios de: -----------------¿Han aumentado?.............................................................................[ ] 1
SI NO SI NO -----------------¿Han disminuido?.............................................................................[ ] 2
-----------Dengue?............................................................................................... [ ] 1 [ ]2 -----------------¿Depósitos o Bodegas?................................................................[ ] 1 [ ]2 -----------------¿Siguen Iguales?..............................................................................[ ] 3
-----------Intoxicación por plaguicidas?............................................................... [ ] 1 [ ]2 -----------------¿Centros de Acopio o Silos?..........................................................
[ ]1 [ ]2
-----------Tuberculosis?....................................................................................... [ ] 1 [ ]2 -----------------¿Mataderos o Planta de matanza?.................................................. [ ]1 [ ]2
15.----¿En los últimos 5 años, se ha desarrollado algún proyecto de reforestación en esta
-----------Leishmaniasis/ Picada de Bejuco/ Yateví?...........................................[ ] 1 [ ]2
7.------¿Existe en esta comunidad alguna cooperativa agropecuaria o asociación de 10.----comunidad'?
[ ]1
-----------Meningitis?.............................................................................................. [ ]2
6.------productores?
-----------Hepatitis?...............................................................................................[ ] 1 [ ]2 -----------------SI.......................................................................................................
-----------Enfermedades de la piel (Sarna, dermatitis y otros)?........................ [ ] 1 [ ]2 [ ]1
-----------------SI............................................................................................................................ [ ]1
-----------------NO.....................................................................................................
[ ]2
-----------------NO........................................................................................................................ [ ]2