25/02/2018 Hernie discale - Symptômes et traitement - Santé-Médecine

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Hernie discale - Symptômes et traitement

La hernie discale est une lésion du rachis caractérisée par le déplacement d'une partie d'un
disque intervertébral. Elle peut entraîner une compression d'un nerf passant à proximité et des
douleurs dans toute la zone innervée par ce nerf. Cette pathologie survient, dans la plupart des
cas, entre 30 et 50 ans.

1. Définition
1. Hernie discale L4 L5
2. Symptômes
3. Diagnostic
4. Traitement
1. Opération chirurgicale
5. Prévention
6. Vidéo
7. A lire aussi: Hernie discale

Définition
La hernie discale est une affection qui touche les disques situés
entre les vertèbres. Ces disques exercent un rôle d'amortisseur.
Ils permettent d'atténuer les chocs et de favoriser la mobilisation
au niveau de la colonne vertébrale. Ils jouent également un rôle
dans l'alignement des vertèbres les unes entre les autres. La
hernie discale apparaît comme une saillie anormale, c'est-à-dire
une extériorisation d'un disque intervertébral.
Manifestations et traitement d'une
hernie inguinale
Hernie discale L4 L5

Dans le cas de la hernie L4 L5, c'est le disque situé entre les

4ème et 5ème vertèbres lombaires qui est concerné. C'est une
des hernies discales les plus fréquentes de par les forces de
tension qui existent à ce niveau de la colonne vertébrale. Cette
hernie est responsable de douleurs en regard de la zone de ces

vertèbres et la compression d'un nerf passant à proximité peut

causer des sensations douloureuses à type de fourmillements ou
d'engourdissements, appelées paresthésies, le long du trajet de
ce nerf. On parle souvent de sciatique où la douleur se prolonge
le long de la cuisse de la jambe et parfois jusqu'aux orteils Des
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le long de la cuisse, de la jambe et parfois jusqu aux orteils. Des
antalgiques ou anti-inflammatoires, voire des injections locales de
corticoïdes permettent de contrôler les douleurs, mais le recours à Les bons gestes pour contrer la
la chirurgie est parfois envisagée. sciatique

Symptômes
La hernie discale se manifeste par une douleur intense située
dans la zone de la hernie. La douleur peut s'étendre en direction
d'une zone d'un membre, car elle peut comprimer un nerf passant
à proximité. Dans certains cas cependant, la hernie ne provoque
aucun symptôme. Les localisations les plus fréquentes se situent Vidéos : les bons et les mauvais
gestes pour votre dos
au niveau des vertèbres les plus basses, notamment les disques
situés entre les 4ème et 5ème vertèbres lombaires et entre la
5ème lombaire et la première sacrée. En cas hernie cervicale, celle-ci peut ainsi être responsable
d'une névralgie cervicobrachiale avec sensation de fourmillements appelés paresthésies,
notamment au niveau de la nuque pouvant aller jusqu'au bras. En cas d'atteinte au niveau des
dernières vertèbres lombaires, la symptomatologie pourra être celle d'une sciatique avec
douleurs lombaires pouvant se prolonger au niveau de la cuisse et jusqu'aux orteils sur le trajet
du nerf concerné.

Diagnostic
Le diagnostic est suspecté sur la description des douleurs par le patient, leur localisation et
l'examen clinique. Des examens complémentaires sont prescrits, comme une radio du rachis au
niveau de la zone douloureuse, un scanner ou une IRM. Ces examens permettent de confirmer
le diagnostic et de localiser la hernie.

Traitement
Le traitement est basé sur le repos, l'administration d'antalgiques, d'anti-inflammatoires, de
décontractants musculaires. Dans certains cas, des infiltrations sont réalisées. Le traitement
souvent est associé à quelques séances de kinésithérapie. Une intervention chirurgicale peut
être envisagée en cas d'atteinte sévère.

Opération chirurgicale

En cas d'absence d'amélioration par un traitement médical et de persistance de grandes

douleurs, une opération chirurgicale peut être envisagée. La laminectomie, effectuée sur la
colonne vertébrale est destinée à retirer une partie de l'os vertébral appelé lame vertébrale et de
pouvoir ainsi enlever la hernie pour décomprimer le nerf. Une autre technique qualifiée de

microchirurgicale permet d'être moins délabrante et d'espérer autant que dans la laminectomie, la
disparition des symptômes douloureux. Dans certains cas néanmoins et même malgré une
opération correctement réalisée, les signes cliniques peuvent persister.

Prévention
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Prévention
La survenue d'une hernie discale peut être prévenue par l'application de quelques précautions :
préserver le dos lors des activités ou lors du port de charge lourde (éviter de se plier vers l'avant,
plier les jambes et se relever doucement), pratiquer des sports "doux" pour le dos : natation ou
cyclisme par exemple.

Vidéo
Les précisions de la journaliste santé Claire Gabillat :

Santé médecine : Hernie discale

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Source photo: Wikipédia

PUBLI-INFORMATION

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