FEBRERO 2007—

MARZO 2008
GERENCIA REGIONAL DE
SALUD

POLÍTICA REGIONAL DE SALUD

RESUMEN EJECUTIVO
AGENDA TRANSECTORIAL:
PACTOS TERRITORIALES EJES DE TRABAJO

ING. JOSE MURGIA ZANNIER

PRESIDENTE REGIONAL LA
LIBERTAD

DR HENRY REBAZA IPARRA-

GUIRRE

Gerencia Regional de Salud La Liber-

tad

Las Esmeraldas Nº 405 – Trujillo –

Telefono 44-231515

www.diresalalibertad.gob.pe

CONSTRUYENDO LA AGENDA TRANSECTORIAL

POR EL CUIDADO INTEGRAL DE LA SALUD
 POLÍTICA REGIONAL DE SALUD EN LA LIBERTAD

PACTOS TERRITORIALES: HACIA LA VERDADERA DESCENTRALIZACIÓN EN LA LIBERTAD

Ing. José Murgia Zannier, Presidente Regional de La Libertad, Dr. Henry Rebaza Iparraguirre Gerente de Salud y Al-
calde de Sanagorán , distrito más pobre de La Libertad, en el instante en donde se Firma el Pacto Territorial por el de-
sarrollo humano de Sanagorán

La elaboración de políticas de estado en el campo social deben iniciarse, desde el levantamiento

de las restricciones sociales que han generado pobreza y enfermedades en cada territorio, por lo
tanto, la planificación de la política parte desde escuchar las voces del sentir y la necesidad de los
pueblos, para generar una agenda de desarrollo humano, a través de un pacto de los actores del
territorio para darle sostenibilidad, este enfoque de construcción colectiva del cuidado integral de
la salud a través de la descentralización está ocurriendo por primera vez en nuestro país y nuestra
región en los distritos mas pobres de La Libertad; donde sus actores sociales han elaborado su
Agenda transectorial para el cuidado integral de Salud, para el Desarrollo humano del Distrito,
comprometiéndose en vencer las situaciones injustas que impiden a nuestras comunidades tener
una vida saludable, productiva, creativa y con oportunidades de vida.

En estos pactos territoriales nos comprometemos todos y debemos estar todos en la acción de es-
ta agenda.

ING. JOSÉ MURGIA ZANNIER

 POLÍTICA REGIONAL DE SALUD EN LA LIBERTAD
Dr. Henry Rebaza con una niña desnutrida de Sanagorán, el distrito más pobre de La Libertad, dándole un
abrazo de esperanza de que su destino será diferente y que la Salud y la calidad de vida de las Familias
Las políticas de salud hasta el momento han
sido planificadas desde la oferta, bajo una
visión asistencialista e individualista de la
atención al paciente, gerenciada a través de
un desencuentro administrativo que propug-
naba la eficiencia, la efectividad, y la calidad,
a expensas de una atención que debió estar
dirigida a vulnerar los problemas de salud de
la población, abordando los determinantes de
una mala salud de los más pobres, necesita-
dos y excluidos.
En Latinoamérica hasta hace poco se ha
creído que la mayoría de las mejoras de la
salud, se deben esencialmente a la medicina
científica, a la estructura de institutos espe-
cializados y hospitales, a los medicamentos,
y todo este formidable arsenal terapéutico y
tecnológico, Sin embargo está demostrado
que el estado de salud de la población de-
penden en un 90% del ambiente donde vi-
ven, del agua que toman, de la educación
que reciben, de las áreas verdes que tienen,
de los alimentos que consumen, de sus esti-
los de vida y de la genética que tienen, y que
solo el 10% depende de los servicios que
atienden la enfermedad.
Hoy es imperativo cambiar enfoques, e ir
construyendo un nuevo paradigma, ya no
solo que esté basada en la enfermedad sino
privilegiando la educación y la promoción de
la cultura de la salud, un paradigma producto
Liberteñas pobres mejorarán
del análisis de salud colectiva y sus deter-
minantes, definido por una visión bio-psico-
social, de la salud que persiga la equidad y
la justicia social. Para ello es necesario
tener un enfoque de demanda, de necesi-
dad, de trabajo transectorial, interdisciplina-
rio y un entendimiento global de la salud,
perseguir nuevos conocimientos y prácticas
y una importante información científico-
técnico como insumo esencial para la salud
y el desarrollo humano.
En La Región La Libertad, los determinan-
tes de la pobreza que tienen una gran ma-
yoría familias Liberteñas: como la deficien-
te alimentación, educación, vivienda, en un
medio ambiente social, político y físico en
subdesarrollo, los malos hábitos y estilos
de vida, condicionan un deficiente estado
de salud, por lo que trabajar sobre estos
factores desde un marco transectorial, exi-
ge no sólo el entendimiento de quienes
conduzcan sectorialmente la salud, sino la
construcción de todos los sectores de un
nuevo enfoque y quehacer sanitario en la
tarea de cómo propiciar desde el Estado
entornos saludables con el objetivo de ga-
nar una reserva sanitaria que pueda contri-
buir al enfrentamiento de la pobreza, mejo-
rando las condiciones de vida de esta po-
blación en la búsqueda de un mejor desa-
rrollo humano de todos sus ciudadanos.
Esta Política Regional de Salud de La
Libertad que presentamos con orgullo,
incluye un concepto más amplio de la
salud no solo como derecho humano,
si no también como un deber y una
responsabilidad ciudadana, que busca
promover estilos de vida saludables,
prevenir y controlar enfermedades y
riesgos; que busca y reconoce en los
ciudadanos liberteños, que sean los
constructores de su propia salud, su
ámbito de acción se ha ampliado incor-
porando dimensiones sociales, cultu-
rales, ambientales, demográficas, polí-
ticas, económicas, nacionales, regiona-
les y locales; su sentido y significado
se ha desplazado hacia el contexto del
desarrollo humano sostenible lo que
hace necesario la redefinición del ac-
cionar del estado y de la sociedad civil
y así mismo encaminar las actividades
de los actores sociales involucrados en
este proceso de Desarrollo Humano,
en donde se amplíen las oportunidades
para disfrutar de una vida saludable,
en donde se adquieran conocimientos
y en donde se tenga acceso a los re-
cursos necesarios para lograr un nivel
de vida digna. .
 POLÍTICA REGIONAL DE SALUD EN LA REGIÓN LA LIBERTAD
CARACTERISTICAS DEL ACTUAR REGIONAL EN SALUD

En la Región La Libertad asumimos la sa- ACERCANDO LA SALUD EN

lud basada en el desarrollo humano, no so-
lo como aspiraciones de las personas, sino
NUESTROS PUEBLOS
como normas imperativas expresadas co-
mo obligaciones del Estado
En esa medida, quienes conducimos la sa-
lud, representando al Estado, para ponerlo
al servicio de la población, buscamos efi-
ciencia en la conducción y equidad para la
sociedad liberteña, en cada territorio des-
centralizado de nuestra región
Gobierno Regional La Libertad y Dirección Regional de
Salud en la Provincia de Bolívar

CAPACIDAD RECTORA Y CONDUCTORA DEL ESTADO

El Gobierno Regional de La Libertad, viene generando un liderazgo para lograr su capacidad rectora como estado descentralizado,
que supere el debilitamiento de la rectoría, la crisis de gobernabilidad, de liderazgo sectorial, de debilitamiento de las acciones de
supervisión y control, y de ineficiencia de las intervenciones de salud, a pesar de los esfuerzos del anterior Gobierno Regional por
mejorar la infraestructura sanitaria.

ACTUACION CONJUNTA PARA LA REDUCCION DE LA POBREZA

A través de los pactos territoriales por el cuidado integral de la salud estamos trabajando con las instituciones públicas y no públicas
en temas de reducción de la desnutrición, mejora de la vivienda, aumento de la red de agua potable y desagüe y mejora de la educa-
ción sobre todo de las mujeres de la sierra liberteña. El objetivo final es que con un accionar conjunto disminuyamos los niveles de
pobreza en la población.

ENFOQUE TRANSECTORIAL DE LA POLITICA REGIONAL DE SALUD

El Gobierno Regional a través de la Gerencia de Salud ha iniciado un proceso integrador, coordinador y modulador de la participación
intersectorial, principalmente con el sector educación y los gobiernos locales, para la promoción de la educación saludable, y la gene-
ración del nuevo capital social humano que conlleve a construir una sociedad inteligente, caracterizada por ciudadanía saludable; para
ello buscamos propiciar la participación de la Sociedad Civil en la definición de una política de salud inclusiva, así como la definición
de las prioridades regionales de manera participativa y local, orientada a la acción preventiva y educativa en salud en todos los hoga-
res liberteños.

PROCESO PARTICIPATIVO PARA DEFINICION DE PRIORIDADES TERRITORIALES

Realizamos una planificación con todos los actores sociales, determinando los problemas que hay que resolver, las metas de cada
institución, las estrategias de actuación, el financiamiento a emplear, enfatizando el papel de la Gerencia de Salud como conductor de
la política regional de salud y al gobierno local como responsable de la atención primaria de salud. Estamos aprendiendo a trabajar
juntos en los problemas de todos

PROTAGONISMO DE LA SOCIEDAD CIVIL

El empoderamiento de la población liberteña y de las instituciones de la sociedad civil aparecen con mucha claridad en los nuevos
escenarios de la salud, un nuevo espacio de la salud donde el Estado debe comprender que la población no es colaboradora de la
gestión pública, sino que hay una nueva actuación de encuentro y de igual responsabilidad en el cumplimiento de los deberes y dere-
chos de todos, como un reconocimiento de la ampliación de la esfera pública des-
de la sociedad civil. Si no participa la población, toda política deviene en una ac-
ción vacía, porque carece de la autoría y dinámica que da la población.
 CONSIDERACIONES ESTRATÉGICAS

Para la óptima implementación de nuestra política de salud,

es relevante para nosotros el cuantificar y calificar el déficit
de respuestas sociales y las inequidades (desigualdades
injustas y evitables) y registrar la reducción de inequidades
y déficit para el seguimiento estratégico y operacional de la
gestión descentralizada en salud. Esto implica pasar de la
planificación sectorial a la planificación del territorio para su
desarrollo, implementando la agenda del pacto territorial,
que persigue vulnerar los determinantes de la salud y la po-
breza.

Salud es Educación y Educación es Salud trabajamos

por una justicia social para todos y todas
Pero también es necesario institucionalizar el trabajo conjunto a través de la definición de me-
tas de indiferencia cero y trabajo por resultados sobre las necesidades sociales: menos muerte
materna, menos muerte infantil, menos desnutridos, menos no asegurados, menos mujeres con
inicio tardío en la educación, menos hombres y mujeres sin identidad, mas personas educadas
en salud, mas familias con estilos de vida saludables, menos distritos pobres.

Nuestra Política Regional busca generar ciudadanía a través de la educación para la salud
debe posibilitar entonces la movilización de la población, facilitar la construcción de
relaciones democráticas sobre la base de la participación
ciudadana, para formar a personas responsables
capaces de asumir y exigir su salud como un derecho y
su autocuidado como un deber.
 ESTAMOS TRABAJANDO POR UNA SALUD BASADA EN EL DESARROLLO HUMANO
Y BIENESTAR DE LAS FAMILIAS LIBERTEÑAS

La Estrategia Central de nuestra Política Regional se llama SALUD AL HOGAR, pues entendemos
que la salud entonces se debe crear, construir, promover, cuidar, defender, compartir y vivir con la
misma población, en el marco de su vida cotidiana; en los centros de enseñanza, en los centros de
trabajo, en los centros de recreación y principalmente en sus mismos hogares; en acciones como el
cuidado de la limpieza, dormitorio, comedor y vivienda saludable, la promoción de las áreas verdes,
el desarrollo planificado de la ciudad, la promoción de los derechos, pues la salud es el resultado de
los cuidados que uno se dispensa a sí mismo y a los demás, resulta de la capacidad de tomar deci-
siones y controlar la vida propia

Lo que busca esta política es Trabajar por la salud de los ciudadanos y ciudadanas pero des-
de ellos mismos, creados con ellos mismos y para ellos mismos, a través de un proceso par-
ticipativo y multiplicador, que asuma y sume compromisos políticos explícitos, en el camino
de una mejor colaboración transectorial.
 Con una Estrategia Social, estamos construyendo el
BIENESTAR Y DESARROLLO HUMANO para nuestros
Pueblos liberteños

Es necesario entonces:
Definir las restricciones
Definir las contribuciones
Definir metas concretas
Identificar a los actores
Articular las
responsabilidades
Evaluar los resultados
Institucionalizar los logros

Ing. José Murgia, Presidente Regional y Dr. Henry Rebaza , Gerente Regional
de Salud con los actores sociales de Bolívar,

Familia de una muerte materna ocurrida en el 2006 en el distrito de

carabamba de la Provincia de Otuzco
PRIORIDADES SANITARIAS REGIONALES

Dr. Henry Rebaza con los actores sociales de Bolívar,

Socializando la Política Regional y construyendo sus prioridades provinciales
en salud
 NUESTR OS EJES D E TR AB AJO

Nuestra clave para el funcionamiento de nuestra Política Regional de Salud en La Libertad

se llama “ZAPATOS SUCIOS”, que significa que para conocer la realidad de las familias y
mejorar sus condiciones hay que estar con ellos, en su territorio: “CAMINANDO CON LA
POBLACIÓN”
Y para conocer las necesidades de nuestro personal de salud de todo el ámbito regional,
hay que visitarlos, darles asistencia técnica, motivarlos, sensibilizarlos, escucharlos:
“CAMINANDO CON LOS TRABAJADORES DE SALUD”

Ing. Murgia, Presidente Regional La Libertad y Dr. Rebaza saludando a personal de salud de Bolívar, una de las provincia más alejadas
de Trujillo (Foto Izquierda). Dr. Rebaza educando a familias de Santiago de Chuco (Foto Derecha.);
 NUESTROS EJES DE TRABAJO

Nuestra Política Regional entonces, se basa en empezar por el reconocimiento de las

desigualdades e inequidades en nuestra región - en el nivel de ingreso, educación,
genero, etnia, cultura, ruralidad, migración - que sufre la población más pobre del
departamento, generando el principio de un accionar con equidad, para ofrecer los
recursos a quienes tienen hoy las mayores necesidades, que son evitables e injustas
y que no se superarán si pensamos solo en la lógica de mejorar únicamente la oferta.

Es así que presentamos nuestros ejes de trabajo en donde tenemos nuestras

principales estrategias para mejorar la calidad de vida de las familias liberteñas
pobres de nuestra Región.
 1. Eje de DESCENTRALIZACIÓN:
MOVILIZACIÓN SOCIAL PARA LA EQUIDAD SOLIDARIA
NUESTROS
EJES DE
TRABAJO

Ing. José Murgia Presidente Regional, Dr. Henry Rebaza junto a con los actores
sociales de la Provincia de Sánchez Carrión, previo a la firma del pacto territorial
salud

El actual proceso de descentralización que vive nuestro país, y con la responsabilidad otorgada a los gobiernos
locales como promotor de la Atención Primaria de la salud, crea este marco general favorable para el desarrollo del
modelo preventivo promocional, por cuanto que el proceso de descentralización redimensiona las relaciones del
Estado con la sociedad y acerca las instituciones a la gente, lo que genera que el modelo curativo o recuperativo no
sea el único a trabajar, sino avanzar hacia un acuerdo de abordar los determinantes, por tanto la salud como
fenómeno social debe construirse colectivamente con la conciencia, conducta, comportamientos, hábitos y actitudes
de la propia ciudadanía, mediante la interacción adecuada con su medio ambiente físico, social, cultural y espiritual, y
esto supone un amplio proceso de movilización social que facilita una alianza estratégica de todos los sectores para
construir entre todos la salud, con un compromiso social y un pacto con la ciudadanía para promover su desarrollo

Ing. José Murgia Presidente Regional y Dr. Henry Rebaza

Nuestra Política Regional de salud, con el enfoque de junto a con los actores sociales de la Provincia de Santiago
Promoción de la salud, parte de un concepto más holìs- de Chuco, previo a la firma del pacto territorial
tico de salud, reconociéndose al TERRITORIO como
escenario ideal para las acciones promocionales por
ser célula del desarrollo local donde se puede hacer
mayor impacto en los determinantes.
Así mismo, en el nivel local se dan las condiciones para
estimular la participación ciudadana y la búsqueda del
compromiso político con la salud y el bienestar de la
población; en resumen, se conjugan varios elementos
de un Modelo sociopolítico que es precisamente el de
la Promoción de la salud
Necesitamos entonces de una descentralización partici-
pativa, necesitamos construir un sistema regionalizado
y coordinado en salud, recordar que la acción en salud
va más allá de lo prestacional y se requiere descentrali-
zar la política sanitaria, priorizando actividades intersec-
toriales para la obtención de mejores condiciones y es-
tilos de vida saludables.
 1. Eje de DESCENTRALIZACIÓN:
MOVILIZACIÓN SOCIAL PARA LA EQUIDAD

¿ PORQUÉ PROMOCIONAR LA SALUD EN LOS TERRITORIOS?¿PORQUÉ GESTIONAR EL TERRITORIO?

Porque estamos convencidos que el

territorio es el espacio local, social y político
por excelencia, en donde se pueden
consolidar y enriquecer transformaciones
justas y democráticas para la mayoría de los
habitantes y la revaloración de los espacios
locales para el desarrollo, plantea al menos
dos grandes desafíos, la superación de la
pobreza, que no es otra cosa que elevar el
nivel de calidad de vida de los liberteños y la
construcción de una Región democrática,
equitativa y solidaria.
Trabajamos un nuevo abordaje de la
promoción del desarrollo social, económico,
integral y estratégico de la planificación del
desarrollo territorial: regional, local , o sea, la
nueva tarea es elaborar alternativas
conjuntas de solución de los problemas con
una visión de futuro de la ciudad y el
ciudadano liberteño que queremos.

¿ QUÉ ES LA AGENDA TRANSECTORIAL?

Es un acuerdo explícito
Aborda de manera integral la
respuesta territorial
(provincial o distrital) para el
cuidado integral de la Salud
Define los compromisos pa-
ra la respuesta local a las
prioridades de salud de la
población.

Desarrollo Humano Concertación Transectorial

Control Social

La elaboración de la Agenda Transectorial de la salud y el desarrollo teniendo en cuenta la planeación local

transectorial priorizando las necesidades sociales; lo que presenta un acercamiento a la realidad en la que
vive la población, identificando las diferencias que configuran las desigualdades, manifestados a través de
procesos participativos de problematización para la identificación y búsqueda de soluciones y respuestas
integrales.

Para superar inequidades en La Libertad estamos considerando a los

los territorios sociales, el distrito, como espacios de vida y relaciones y
para articular en una agenda , en donde se hace indispensable, unir
las redes de servicios de salud, con las redes sectoriales y sociales.
 1. Eje de DESCENTRALIZACIÓN:
MOVILIZACIÓN SOCIAL PARA LA EQUIDAD

LOS PACTOS TERRITORIALES:NUESTR OS EJES D E TR AB AJO

SON ESTRATEGIAS LIBERTEÑAS QUE FORTALECEN LA DEMOCRACIA

LOCAL Y PRIVILEGIAN A LA SALUD PÚBLICA

Ing. José Murgia Presidente Regional La Libertad, Dr. Henry Rebaza Gerente Regional de Salud, junto a Dr. Daniel Robles
Congresista de la Republica, Sr. Diómedes Veneros Alcalde de Otuzco, con los actores sociales de la Provincia de Otuzco
Luego de la firma del Pacto Territorial

LO QUE SE PRETENDE ES MOVILIZAR EN EL TERRITORIO

TODOS SUS ACTORES SOCIALES CON TODAS SUS
CAPACIDADES Y HABILIDADES POR EL CUIDADO
INTEGRAL DE LA SALUD Y EL DESARROLLO HUMANO
DE SUS FAMILIAS
 1. Eje de DESCENTRALIZACIÓN:
MOVILIZACIÓN SOCIAL PARA LA EQUIDAD

PRIMER PACTO TERRITORIAL PROVINCIAL :

SANTIAGO DE CHUCO — ABRIL 2007

Ing. José Murgia Presidente Regional La Libertad, Dr. Henry Rebaza Gerente Regional de Salud , Sr. Abner
Avalos Alcalde de Santiago de Chuco, con los actores sociales de la Provincia de Santiago de Chuco
Luego de la firma del Pacto Territorial

LOGROS DEL PACTO TERRITORIAL

•CONTROL DE LA BARTONELOSIS Y LESHMANIASIS

•MEJORAMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO E.E.S.S

• PROYECTO DE MEJORAMIENTO DE CARRETERA (ASFALTADO)

• RED DE AGUA POTABLE

 1. Eje de DESCENTRALIZACIÓN:
MOVILIZACIÓN SOCIAL PARA LA EQUIDAD

PACTO TERRITORIAL PROVINCIAL :

NUESTR OS EJES D E TR AB AJO

OTUZCO — MAYO 2007

Ing. José Murgia Presidente Regional, saludando la disponibilidad de todas las autoridades locales y
población otuzcana para trabajar por mejorar la calidad de vida de las familias otuzcanas

LOGROS DEL PACTO TERRITORIAL

•CONTROL DE LESHMANIASIS

•COMPRA DE AMBULANCIAS

• MEJORAMIENTO Y CONSTRUCCIÓN DE CARRETERA

• MEJORAMIENTO DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPO EN EESS

 1. Eje de DESCENTRALIZACIÓN:
MOVILIZACIÓN SOCIAL PARA LA EQUIDAD

PACTO TERRITORIAL PROVINCIAL :

GRAN CHIMÚ—JUNIO 2007

Ing. José Murgia Presidente Regional La Libertad, Dr. Henry Rebaza, Sr. Joel Díaz, Alcalde de Gran Chimú,
con los actores sociales de la Provincia de Gran Chimú
Luego de la firma del Pacto Territorial

LOGROS DEL PACTO TERRITORIAL

•CONTROL DEL BROTE DE LESHMANIASIS

•MEJORAMIENTO Y VIGILANCIA DE LA RED DE AGUA

• MEJORAMIENTOS DE LAS CARRETERAS

• RED DE ALCANTARILLADO Y AGUA POTABLE

• PUESTA EN FUNCIONAMIENTO DEL CENTRO DE SALUD

 1. Eje de DESCENTRALIZACIÓN:
MOVILIZACIÓN SOCIAL PARA LA EQUIDAD

PACTO TERRITORIAL PROVINCIAL : NUESTR OS EJES D E TR AB AJO

SANCHEZ CARRIÓN — AGOSTO 2007

Ing. José Murgia Presidente Regional La Libertad, Dr. Henry Rebaza junto a , Sr. Carlos Loyola , Alcalde de Sánchez
Carrión, con los actores sociales de la Provincia de Sánchez Carrión
Durante la firma del Pacto Territorial

LOGROS DEL PACTO TERRITORIAL

•CONTROL DE BARTONELLOSIS

•MEJORAMIENTO DE LAS VIVIENDAS

• MEJORAMIENTO Y CONSTRUCCIÓN DE CARRETERA

• MEJORAMIENTO DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPO EN EESS

• PILOTO NACIONAL DEL SIS

 1. Eje de DESCENTRALIZACIÓN:
MOVILIZACIÓN SOCIAL PARA LA EQUIDAD

PACTO TERRITORIAL PROVINCIAL :

BOLÍVAR—AGOSTO 2007

Ing. José Murgia Presidente Regional La Libertad, Prof. Alejandro Echevarría , Alcalde de Bolívar,
con los actores sociales de la Provincia de Bolívar
Durante la firma del Pacto Territorial

LOGROS DEL PACTO TERRITORIAL

•INSTALACION DE RED DE AGUA POTABLE Y ALCANTARILLADO

•MEJORAMIENTO Y VIGILANCIA DE LA RED DE AGUA
• CONSTRUCCIÓN Y MEJORAMIENTO DE LAS CARRETERAS
• CONTROL DE MALARIA
• CONSTRUCCION DE AULAS
• DOTACIÓN DE PROFESIONALES DE LA SALUD
 1. Eje de DESCENTRALIZACIÓN:
MOVILIZACIÓN SOCIAL PARA LA EQUIDAD

PACTO TERRITORIAL PROVINCIAL : NUESTR OS EJES D E TR AB AJO

VIRÚ— OCTUBRE 2007

Ing. José Murgia Presidente Regional La Libertad, Dr Henry Rebaza Gerente Regional de salud, con Sr. Roger Cruz , Alcalde de Virú,
Prof. Juan Ortega Choz Director Regional de Educación, con los actores sociales de la Provincia de Virú, Luego de la firma con los
acuerdos y compromisos del Pacto Territorial

LOGROS DEL PACTO TERRITORIAL

•CONTROL DE MALARIA

•DOTACIÓN DE PROFESIONALES DE LA SALUD

• MEJORAMIENTO Y CONSTRUCCIÓN DE CARRETERA

 1. Eje de DESCENTRALIZACIÓN:
MOVILIZACIÓN SOCIAL PARA LA EQUIDAD

SE DAN PRIMEROS PASOS PARA LA FIRMA DEL PRIMER PACTO TERRITORIAL

DISTRITAL EN SANAGORÁN EL DISTRITO MÁS POBRE DE LA LIBERTAD:
(SÁNCHEZ CARRIÓN) FEBRERO 2008

El alcalde de la Municipalidad
Distrital de Sanagorán Sr.
SANTOS RUIZ GUERRA hizo
llegar su agradecimiento al Dr.
Henry Rebaza I., por querer trabajar
a favor de la salud en este distrito,
que es, según el PNUD, el distrito
más pobre del Departamento de La
Libertad, reconociendo que es la
primera vez que un Director
Regional de Salud visitaba a
Sanagorán.

El Dr. Henry Rebaza Iparraguirre, Gerente Regional de

Salud, socializó la Política Regional de Salud de La Libertad,
en donde enfatizó que la nueva tarea de los trabajadores de
la salud de todo el ámbito regional es que el trabajo sanitario
no solo sea de dentro de los establecimientos de salud si no
en los mismos hogares de la población, en donde se trabaje
en conjunto con las mismas familias y comunidad
organizada para prevenir enfermedades y se promocione
estilos de vida saludables
Así mismo planteó el desarrolle la agenda transectorial
(PACTOS TERRITORIAL) en Sanagorán, para la mejora
de la calidad de vida de las familias , así como trabajar por
las 3 prioridades sanitarias regionales principales:
Disminuir muerte materna y perinatal, Disminuir la
desnutrición y Disminuir enfermedades transmisibles, en
aras de avanzar al DESARROLLO HUMANO DE LAS
FAMILIAS DE SÁNCHEZ CARRIÓN, y en especial las más
pobres de SANAGORÁN.
 1. Eje de DESCENTRALIZACIÓN:
MOVILIZACIÓN SOCIAL PARA LA EQUIDAD

NUESTR OS EJES D E TR AB AJO

Seguidamente se llevó a cabo la discusión de las prioridades

sanitarias distritales de sanagorán, con la presencia de sus
actores sociales

Posterioremente se acordó elaborar

en conjunto un plan de trabajo
incluyendo acuerdos y compromisos
como parte de la agenda transectorial
del distrito de Sanagorán y que será
presentada el dia 27 de febrero en la
presencia del Ing. José Murgia
Zannier, Presidente Regional, para la
firma del Pacto Territorial por el
cuidado integral de la salud del
distrito de Sanagorán.

El alcalde de la Municipalidad
Distrital de Sanagorán Sr. SANTOS
RUIZ GUERRA, reconoció como
Ciudadano Ilustre de Sanagorán al
Dr. Henry Rebaza Iparraguirre, por
su labor para mejorar la salud de
sus comunidades
 1. Eje de DESCENTRALIZACIÓN:
MOVILIZACIÓN SOCIAL PARA LA EQUIDAD

PACTO TERRITORIAL DISTRITAL :

SANAGORÁN—SANCHEZ CARRIÓN 2008

El presidente regional, Ing. José Murgia Zannier y el Gerente Regional de salud Dr. Henry Rebaza Iparraguirre,
visitó el Sábado 8 de Marzo a la 1 pm el distrito más pobre de La Libertad: Sanagorán, pues sus indicadores de
desarrollo humano están por debajo de la línea de la pobreza, está ubicado en la provincia de Sánchez Carrión,
con la finalidad de Firmar el Pacto Territorial por el desarrollo humano de Sanagorán, para poner en marcha el
desarrollo de una agenda transectorial para el cuidado integral de la salud de sus familias, elaborado días previos
a la firma de este pacto. Dichas autoridades regionales fueron recibidos por la población de sanagorán bajo el
liderazgo de su alcalde, así como representantes locales del sector salud y educación y la población participante
para firmar el compromiso de cumplimiento de la agenda transectorial para el cuidado integral de la salud, la cual
se da en el marco del Pacto Territorial para el Desarrollo Humano que viene promoviendo la gerencia de Salud a
nivel regional, cumpliendo de esta forma nuestra clave en salud: zapatos sucios, caminando con la población y
caminando con nuestros trabajadores de la salud.
 PACTO TERRITORIAL DISTRITAL :
SANAGORÁN—SANCHEZ CARRIÓN 2008

NUESTROS
EJES DE
TRABAJO

En una ceremonia por demás emocionante el Gerente Regional de Salud Dr Henry Rebaza Iparraguirre, señaló que
este compromiso se firmó para que gobierno regional, gobiernos locales y el pueblo organizado en conjunto y
unidos “trabajemos por la salud, con apoyo del Estado”, pues el trabajo para elevar el nivel y cuidado de la salud en
las poblaciones más pobres está relacionado directamente con la educación. “Por eso, este año se ha incluido en la
currícula educativa regional un componente referido a educación para la salud con la finalidad de enseñar a los
niños hábitos y comportamientos para el cuidado de la salud y la prevención de enfermedades”.

El Presidente Regional previo a la firma del pacto señaló que la política ahora es “educar al pueblo en salud para
que cada uno aprenda a cuidarse porque el mayor capital y riqueza que tiene el ser humano es su salud”. Precisó
que, así como también es necesario aprender a leer y escribir, es igualmente
importante educarnos en salud. “En la medida en que nos eduquemos en salud
vamos a estar en mejor capacidad para trabajar y hacer el desarrollo de nuestro
 PACTO TERRITORIAL DISTRITAL :
SANAGORÁN—SANCHEZ CARRIÓN 2008

Ing. José Murgia Zannier, Presidente Regional de La Libertad, Dr. Henry Rebaza Iparraguirre Gerente de Salud y Al-
calde de Sanagorán , distrito más pobre de La Libertad, en el instante en donde se Firma el Pacto Territorial por el de-
sarrollo humano de Sanagorán
 1. Eje de DESCENTRALIZACIÓN:
MOVILIZACIÓN SOCIAL PARA LA EQUIDAD

PACTO TERRITORIAL DISTRITAL :

NUESTR OS EJES D E TR AB AJO

MARCABAL—SANCHEZ CARRIÓN 2008

El Dr. Henry Rebaza Iparraguirre, dio inicio

a la agenda de trabajo, socializando la
Política Regional de Salud de La Libertad,
en donde enfatizó que la nueva tarea de los
trabajadores de la salud de todo el ámbito
regional es que el trabajo sanitario no solo
sea de dentro de los establecimientos de
salud si no en los mismos hogares de la
población.

Señaló que la estrategia central de la Política Regional se llama SALUD A SU HOGAR y SALUD A NUESTROS PUEBLOS, en
donde se trabaje en conjunto con las mismas familias y comunidad organizada para prevenir enfermedades y se
promocione estilos de vida saludables y se desarrolle toda la agenda transectorial (PACTOS TERRITORIALES) para
la mejora de la calidad de vida y el desarrollo humano de las familias liberteñas, así como trabajar por las 3
prioridades sanitarias regionales principales: Disminuir muerte materna y perinatal, Disminuir la desnutrición y
Disminuir enfermedades transmisibles, en aras de avanzar al DESARROLLO HUMANO DE LAS FAMILIAS DE
SÁNCHEZ CARRIÓN, y en especial las más pobres de MARCABAL
 PACTO TERRITORIAL DISTRITAL :
MARCABAL—SANCHEZ CARRIÓN 2008

Seguidamente se llevó a cabo la discusión de las prioridades sanitarias distritales de marcabal, con la presencia de
actores sociales, así que luego de hacer un conteo se determinaron democráticamente las prioridades sanitarias

DEFICIENTE AGUA Y SANEAMIENTO BÁSICO

DEFICIENTE CAPACIDAD DE RESPUESTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD

LA ESCASA EDUCACIÓN DE LA POBLACIÓN PARA EL CUIDADO DE SU SALUD.

LA MUERTE DE LAS MADRES, ALTO NÚMERO DE HIJOS

DESNUTRICIÓN DE LOS NIÑOS
 PACTO TERRITORIAL DISTRITAL :
MARCABAL—SANCHEZ CARRIÓN 2008

A la mañana siguiente se elaboró en conjunto organizados por la gerencia de Salud, un plan de trabajo incluyendo acuer-
dos y compromisos y en el que participaron las autoridades locales, representantes del sector salud, educación y de la po-
blación organizada, como parte de la agenda transectorial del distrito de marcabal y que será presentada el dia sabado 8
de marzo en la presencia del Ing. José Murgia Zannier, Presidente Regional, para la firma del Pacto Territorial por el cuida-
do integral de la salud del distrito de marcabal.

A la mañana siguiente se elaboró en conjunto organizados por la gerencia de Salud, un plan de trabajo incluyendo acuer-
dos y compromisos y en el que participaron las autoridades locales, representantes del sector salud, educación y de la po-
blación organizada, como parte de la agenda transectorial del distrito de marcabal y que será presentada el dia sabado 8
de marzo en la presencia del Ing. José Murgia Zannier, Presidente Regional, para la firma del Pacto Territorial por el cuida-
do integral de la salud del distrito de marcabal.
Se-
guid PACTO TERRITORIAL DISTRITAL : ame
nte se
dio MARCABAL—SANCHEZ CARRIÓN 2008 ini-

El sabado 8 de marzo a las 10 am, el Presidente Regional Ing. José Murgia llegó acompañado del gerente regional de Salud, Henry
Rebaza Iparraguirre y el consejero regional Alexis Rebaza López, reuniéndose con el alcalde de Marcabal, representantes locales del
sector salud y educación y la población participante para firmar el compromiso de cumplimiento de la agenda transectorial para el cuidado
integral de la salud, la cual se da en el marco del Pacto Territorial para el Desarrollo Humano que viene promoviendo la gerencia de Sa-
lud a nivel regional. El Ing. Murgiua señaló que “Hemos firmado este compromiso para que gobierno regional, gobiernos locales y el pue-
blo organizado en conjunto y unidos trabajemos por la salud, con apoyo del Estado”, así mismo señaló que el trabajo para elevar el nivel
y cuidado de la salud en las poblaciones más pobres esta relacionado directamente con la educación.

“La política ahora es educar al pueblo en salud para que cada uno aprenda a cuidarse porque el mayor capital y riqueza
que tiene el ser humano es su salud. Así como también nos falta aprender a leer y escribir nos falta educarnos en salud.
En la medida en que nos eduquemos en salud vamos a estar en mejor capacidad para trabajar y hacer el desarrollo de
nuestro pueblo”, asimismo el cuidado de la salud implica desde adoptar hábitos de higiene y prevención de enfermedades
hasta el mejoramiento de los sistemas de agua y saneamiento básico así como la ejecución de carreteras que permitan
acercar los puestos de salud a las poblaciones más alejadas
 PACTO TERRITORIAL DISTRITAL :
MARCABAL—SANCHEZ CARRIÓN 2008

Los acuerdos principales de la agenda transectorial para el cuidado integral de la salud en el que se comprometie-
ron autoridades y población son los siguientes:

• Movilizar a la población, organizaciones e instituciones del distrito para el cuidado integral de la salud.
• Fortalecer la capacidad de respuesta en la atención de los servicios de salud.
• Fortalecer el trabajo en las comunidades y familias para la promoción de la salud.
• Dotar de agua potable y saneamiento básico a las familias cuidándolas así de la contaminación del ambiente y epide
mias.
• Dotar los recursos económicos que se requieran para la implementación de esta agenda.

La población de Marcabal se mostró muy entusiasmada ante tan importante evento, en donde los principales protagonistas
para mejorar su calidad de vida y el desarrollo humano de Marcabal, serán ellos mismo, constructores de un destino más
saludable, para ellos y sus familias.
 1. Eje de DESCENTRALIZACIÓN:
Seguidamente se dio inicio a una llu- MOVILIZACIÓN SOCIAL PARA LA EQUIDAD via de ideas dirigida por la Gerencia
de Salud, en las cuales los actores sociales tenían que identificar cuales
son los
pro- PACTO TERRITORIAL PROVINCIAL :NUESTR OS EJES D E TR AB AJO

CHEPÉN — FEBRERO 2008

blemas que mayor- mente afectan ac-

tualmente su salud. LOGROS DEL PACTO TERRITORIAL Acto seguido 15 per-
sonas de la comuni- dad enumeraron al-
rededor de 15 proble- mas, los cuales se
unieron de acuerdo a la relación directa o parecido de algunos problemas, quedando finalmente 8 problemas identi-
ficadas, dejando a que
cada pobla- dor (45 perso-
nas) vote • CONTROL DE BROTE DENGUE por tres pro-
blemas que según su per-
cepción sean los más importantes, cuales son los problemas que mayormente afectan actualmente su salud. Acto
seguido 15 personas de la comunidad enumeraron alrededor de 15 problemas, los cuales se unieron de acuerdo a
la relación directa o parecido de algunos problemas, quedando finalmente 8 problemas identificadas, dejando a que
cada poblador (45 personas) vote por tres problemas que según su per-
cepción sean los más importantes, así que luego de hacer un conteo se
determinaron democráticamente las prioridades sanitarias son las si-
guientes:
Segui-
2. Eje de CUIDADO INTEGRAL DE LA SALUD:

damente se dio inicio a una lluvia de

Existe la necesidad de un
nuevo modelo de acción
sanitaria:
“Promovemos el cuidado integral
de la salud, poniendo énfasis en las
acciones de prevención y
promoción y en la atención de las
enfermedades prevalentes, con
enfoque regional y local y aplicando
tecnologías apropiadas y
apropiables”.

ideas dirigida por la Gerencia de Sa-

lud, en las cuales los actores sociales

El nuevo paradigma de la salud de nuestra Política Regional es trabajar en un concepto más amplio de la
salud como derecho humano y social, que busca promover estilos de vida más saludables, que busca
prevenir y controlar enfermedades y riesgos; que busca en la salud familiar y comunitaria una inversión
social, reconociendo a los individuos, familias y comunidades como constructores del capital humano y
social necesario para garantizar las oportunidades de vida y salud.
Nuestro principal enfoque es el preventivo promocional y hacer más saludables a las familias liberteñas
desde donde viven, es no sólo un compromiso político, ético, social o sanitario, es una formidable forma
de encarar la vida, no olvidemos que tenemos un enorme e importante recurso, más allá del presupuesto,
de los tiempos, y más allá de las promesas, y somos nosotros mismos, junto con las ganas que tiene la
población de integrarse y de trabajar por ellos mismos. La población peruana y la liberteña en particular a
pesar de todo no ha perdido su optimismo y su esperanza, y hay que aprovechar esto, hay que darle
educación, información, contenidos, brindarles rumbos, sentir cara a cara lo que sufre, lo que le
preocupa, lo que piensa y siente, trabajando fuerte para reconstruir nuestro país, nuestra región, nuestro
lugar de vida.

tenían que identifi- MIRADA HACIA FUERA DE LOS ESTABLECIMIENTOS car

cuales son los pro-
blemas que mayor- Personal de Salud de la Provincia de Pataz brinda cuidados a las familias patacinas en sus mismos
caseríos y hogares
mente afectan ac-
tualmente su sa- lud.
Acto seguido 15 perso-
nas de la comuni- dad
enumeraron alre- dedor
de 15 problemas, los
cuales se unieron de
acuerdo a la rela- ción
directa o parecido de
algunos proble- mas,
quedando final- mente
8 problemas iden-
tificadas, dejando a que
cada poblador (45 perso-
nas) vote por tres pro-
 3. Eje de CALIDAD Y EFICIENCIA DE LA SALUD:

NUESTR OS EJES D E TR AB AJO

Existe la necesidad de un nuevo modelo

de cuidado humano:
Buscamos ofrecer a la población liberteña, a
través del Programa CREAR SONRISAS,
cuidados de la más alta calidad técnica y
humana, en donde la indiferencia al dolor, a la
preocupación, al miedo, a la vergüenza, a la
tristeza y al sufrimiento, desaparezca y se vuelva
CERO. Indiferencia cero a la ansiedad, al
rechazo, al aislamiento, a la discriminación, a la
exclusión familiar y social.

CREAR SONRISAS

La imagen visual que se pretende ilustrar es

observarse y sentirse en gran dosis: el res-
peto, el trato digno, la calidez, la amabilidad,
la solidaridad, la empatìa, y que esté com-
puesta por sonrisas de amabilidad, satisfac-
• Respeto ción, comprensión y hermandad; de parte de
• Información completa los trabajadores de salud al cuidar a las fa-
• Amabilidad y empatía milias liberteñas como si fueran en realidad
• Interés manifiesto en la un ser querido o su propia familia, pero tam-
persona bién de parte de la misma población.
• Confianza
• Ética
• Derechos en Salud
Dimensión humana

CONSTRUYENDO UN SER DE CALIDAD

(SISTEMA DE ESTIMULOS Y RECONOCIMIENTOS)
En materia de salud, existen dos grandes acciones concretas. Por un lado, ofrecer un trato digno tanto a
los ciudadanos liberteños en los servicios de salud y en sus propios hogares, y por otro, mejorar constante-
mente la calidad técnica de la atención médica.
El reto de mejorar la calidad de los servicios de salud que se prestan a la ciudadanía liberteña, tanto en su
dimensión técnica como interpersonal, será una verdadera cruzada, que rescate de manera sistematizada
el valor de la calidad y lo arraigue en la cultura organizacional del sistema y de cada uno de los prestado-
res de los servicios, teniendo como punto de enfoque de todos esos esfuerzos a los ciudadanos, usuarios
y no usuarios de los servicios, buscando la mejora sustantiva de sus condiciones de salud y garantizando
un trato digno, solidario y humano.

Dimensión del Entorno

• Infraestructura
• Comodidad
• Equipamiento
• Ambientación
• Limpieza
• Privacidad
• Bioseguridad
• Medio ambiente
• Responsabilidad
social

Dimensión
técnica • Efectividad
• Eficacia
• Eficiencia
• Continuidad
• Seguridad
• Integralidad

Auditoria
Acreditación
Proyecto de Mejora
Continua.
Seguridad del paciente
Tecnologías Sanitarias
Oficinas de escucha al
usuario
 4. Eje de Aseguramiento Universal:

EL ASESINO MAS GRANDE Y LA CAUSA MAS

IMPORTANTE DE LAS ENFERMEDADES Y
SUFRIMIENTOS DEL MUNDO ESTA LISTADO EN EL
C.I.E. CON EL CODIGO Z59.5 : POBREZA EXTREMA

NUESTRA CONSIGNA:
PRIMERO ATIÉNDELO…

Y SI ES POBRE: AFÍLIALO AL SIS

 4. Eje de Aseguramiento Universal:

EJE DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL:

INCREMENTO DE AFILIACIONES

Total de Afiliaciones al SIS por Redes

Región: La Libertad Año 2006-2007

350000

300000

250000
N ° A fi l i a c i o n e s

200000

150000

100000

50000

0 SANCHE SANTIAG LA
GRAN PACASM
ASCOPE BOLIVAR CHEPEN JULCAN OTUZCO PATAZ Z O DE TRUJILLO VIRU LIBERTA
CHIM U AYO
CARRIO CHUCO D
Año 2006 14199 6190 9956 6721 7060 15812 10319 10839 31204 12650 70264 8035 203249
Año 2007 22588 8397 16839 10547 14201 37783 16463 20391 65885 22073 102680 11311 349158
 5. Eje de EVALUACIÓN PARTICIPATIVA DE LA SALUD:

Este eje es vital en la construcción y desarrollo de un proyecto en salud, da sostenibilidad y

otorga viabilidad, en salud ya no se puede seguir insistiendo en ensayos cada cambio de
gobierno, necesitamos políticas de estado, programas de largo plazo, en cuya operación
los niveles regionales marcan la pauta a través de la evaluación de sus impactos.
Hay que evaluar lo avanzado en la salud de la región, de una manera progresiva y partici-
pativa de la población, desde este proceso pautar el fortalecimiento de las mejorías, corre-
gir los desvíos y los errores sobre todo administrativos y sancionar los hechos corruptos a
fin de asegurar transparencia interna y externa en la construcción de una mejor salud.

FOTO CENTRAL: PRESIDENTE REGIONAL LA LIBERTAD ING. MURGIA RINDIENDO CUENTA DE LA GESTIÓN 2007 ANTE SOCIEDAD CIVIL
LIBERTEÑA
FOTO IZQ Y FOTO DCHA: GERENTE DE SALUD DR. REBAZA RINDIENDO CUENTAS ANTE LA POBLACIÓN OTUZCANA Y DE VIRÚ ACERCA
DEL AVANCE DE CUMPLIMIENTOS DE LOS ACUERDOS DEL PACTO TERRITORIAL POR LA SALUD EN OTUZCO Y VIRÚ
 5. Eje de EVALUACIÓN PARTICIPATIVA DE LA SALUD:
FORMANDO AVALES LIBERTEÑOS EN LA LIBERTAD

EL AVAL LIBERTEÑO IMPULSARÁ EL FORTALECIMIENTO DE LA

CULTURA
DE LA CALIDAD, NO SOLO COMO COMPETENCIA TECNICA DE LOS
SERVICIOS DE SALUD, SINO ADEMÁS, INCLUYE LA PARTICIPACIÓN
CIUDADANA
PARA DESARROLLAR LA DIMENSIÓN SOCIAL DE LA CALIDAD EN
EL MARCO DE
LA DESCENTRALIZACIÓN

Ls Dirección de Calidad viene conduciendo el proceso de formación de avales liberteños

en la microred Victor Larco, para luego replicarlo en las diferentes microredes de a región,
consiste en educar en ciudadanía en salud a líderes comunales elegidos democráticamente
para la función de evaluar participativamente los servicios de salud y poder encontrar solu-
ciones en conjunto: población-autoridades-personal de salud

Rendir cuentas es recuperar la confianza de la ciudadanía en las instituciones de salud.

(Reunión con alcaldes distritales de la Provincia de Bolivar)

SISTEMATIZACIÓN: MG. ROSA PRETELL AGUILAR/

FOTOGRAFÍAS: SR. ANTONIO ESPINOZA