UNIVERSIDAD NACIONAL

DE CAJAMARCA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
E. A. P. DE ENFERMERÍA

DOTACIÓN, ASIGNACIÓN Y PLANIFICACIÓN

DE PERSONAL

ENFERMERÍA EN GESTIÓN Y GERENCIA II

DOCENTE:
Arnulfo Sánchez León

ELABORADO POR:

 BUSTAMANTE GONZALES, July Elizabeth

 ESTELA DÍAZ, Janeth del Pilar
 QUIRÓZ PAICO, Yolanda Alejandrina
 RAMIREZ PÉREZ, Martha Isabel
 RAMOS PÉREZ, Cledy Magaly

Cajamarca, noviembre del 2017

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DOTACION DEL SERVICIO DE ENFERMERIA

DEFINICION: es proveer de personal de enfermería a una institución de salud para

realizar determinadas actividades destinadas a cumplir determinados objetivos.
Se calcula teniendo en cuenta la DEMANDA versus OFERTA.
SUPUESTOS:
1. En las instituciones de salud, el de enfermería constituye el 40% de la fuerza
laboral (enfermeras y auxiliares); el 80% del presupuesto es absorbido por la
fuerza laboral (sueldos) y de esto el 40%para enfermería.
2. La gran mayoría de los profesionales de enfermería se encuentran laborando
en hospitales.
3. Enfermería como grupo tiende más a la rutina que a la creatividad.
4. El grupo de enfermería es el elemento básico que mantiene la buena marcha
de los sistemas actuales de salud.
RAZONES QUE JUSTIFICAN EL PROBLEMA DE LA DOTACION
1. Incremento cada vez de la demanda de la atención de salud de población.
2. Aumento creciente de actividades relacionadas con la atención de pacientes
delegas a los profesionales de enfermería.
3. Uso dispendioso(costoso) y escaso del personal de enfermería debido a:
_ Mala organización: específica mente debido a la inadecuada planificación
de turnos.
4. Distribución desigual del personal de enfermería concentrada mayormente en
áreas urbanizadas.
5. La mayor parte de las instituciones funcionan dentro de un límite presupuestal
estrecho, muchas veces ni siquiera se conoce el presupuesto.
FACTORES QUE SE CONSIDERAN PARA PLANEAR LA DOTACION DEL
PERSONAL DE ENFERMERIA
1. Número y características de la población a servir es decir en relación a los
programas prioritarios en base al rol del profesional de enfermería. Así mismo
de acuerdo a la naturaleza de los pacientes y al grado de dependencia.
2. Características del personal que proporciona el servicio así mismo tipo,
calificaciones, edad, estado civil, experiencia, buena salud, etc.
3. Los servicios proporcionados por el personal de enfermería que deben ser
eficientes es decir que satisfagan las necesidades de la población.
4. Características de la institución en cuanto a la planta física, estructura
orgánica, tipo de servicios, programas de educación, investigación entre otros.
5. Eficiencia administrativa de la institución basada en la filosofía política,
objetivos y propósitos con la finalidad de dar atención de calidad a los
pacientes.

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DEMANDA DE LA ATENCION DE ENFERMERIA

Se define la demandad como el requerimiento de la atención adecuada de
pacientes.
CLASIFICACION DE PACIENTES SEGÚN DEMANDA DE ATENCION DE
ENFERMERIA O CRITERIO DE DEPENDENCIA:
El sistema de clasificación de pacientes significa la categorización de los
pacientes de acuerdo a la valoración de sus necesidades de atención de
enfermería durante un periodo de tiempo.
PROPOSITO: es la dotación de personal de enfermería, y es el mejor
fundamento para obtener recursos del personal de enfermería y demostrar la
distribución y utilización de los mismos, razón por la cual se clasifica en tres
tipos:
TIPO I: asistencia mínima o convaleciente.
TIPO II: asistencia parcial o mediana gravedad.
TIPO III: Asistencia intensiva o grave.
CLASIFICACION DE PACIENTES SEGÚN CRITERIO DE DEPENDENCIA.
TIPO I: ASISTENCIA MÍNIMA
DESCRIPCIÓN: pacientes en pre diagnóstico, pre-operativo, convaleciente paciente
que deambula.
DEMANDA DE ATENCIÓN:
- Se alimenta solo.
- Deambula.
- Se baña solo.
- Arreglo de cama desocupada.
- Educación – apoyo emocional.
- Satisface solo sus necesidades de eliminación.
- Medicación preferentemente: oral 3 veces al día máximo.
- Gotas tres veces al día.
- Inyecciones subcutáneas o intramuscular, máximo 2 veces al día.
TRATAMIENTOS:
Curaciones simples, enemas, preparación de zona operatoria.
Controles vitales 2 veces al día.
TIPO II. ASISTENCIA PARCIAL.
DESCRIPCIÓN: paciente moderadamente enfermo, requiere ayuda parcial, paciente
crónico.
DEMANDA DE ATENCIÓN:

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- Se alimenta con ayuda.

- Se sienta en cama o en silla de ruedas con ayuda.
- Ayuda de cama ocupada con la colaboración del paciente.
- Educación – apoyo emocional.
- Eliminaciones: cuidado de catéter urinario.
- Ayuda con chata y/o urinario.
- Medicación: oral más de tres veces al día. Gotas más de tres veces al día.
- Inyecciones subcutáneas o intramusculares, 3 a 4 veces al día. Inyección
endovenosa.
TRATAMIENTO: curaciones de herida de mayor complejidad, movilizaciones y
masajes máximo 3 veces al día. Controles vitales 3 a 5 veces al día.
TIPO III: ASISTENCIA INTENSIVA.
DESCRIPCION: paciente agudo, critico, que requiere observación continua y
tratamiento frecuente, uso de máquinas o aparatos especiales, dependencia
total.
DEMANDA DE ATENCION:
- Lo alimenta el personal/biberones. Pacientes en cama. Baño en cama por
personal.
- Arreglo de cama ocupada con mínima o ninguna colaboración del paciente
educación.
- Apoyo emocional.
- Eliminaciones: cuidado de catéter urinario. Ayuda con chata y/o urinario.
Cambio de pañales.
- Medicación: oral. Gotas. Inyecciones subcutáneas o intramusculares más de
4 veces al día.
TRATAMIENTOS: sonda nasogástrica, movilizaciones y masajes más de tres
veces al día colaboraciones con procedimientos médicos, bronco aspiraciones,
drenajes, cambio de cánulas, manejos de equipos de control y tratamiento
(monitores, respiradores)control de signos vitales, mínimo 6 veces al día.
OFERTA:
La oferta está condicionada por el número de plazas de personal profesional y no
profesional de enfermería asignados según presupuesto para el establecimiento
de salud.
La disponibilidad de recursos humanos en los servicios está representada por el
número de personas que trabajan en un periodo de 24 horas constituyendo estas
horas, el total de horas de la oferta.
La oferta debe guardar estrecha relación con la cuantificación y características de
la demanda, por ello la asignación de recursos de enfermería se decide en base
a la cantidad .

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2.- DETERMINACIÓN DE LA FACTIBILIDAD DE LAS NORMAS DE DOTACIÓN

DE PERSONAL EN TÉRMINOS DE COSTO Y ENERGÍA HUMANA

OBJETIVO: Es aplicar los pasos para el estudio de la oferta ´de personal de

enfermería observada en un servicio.

Para determinar la dotación de personal para una institución de salud se hace en

base a 5 pasos.

1° Determinar el número de horas de enfermería necesarias para un año, mediante

la fórmula:

N°. Hrs. Enf.=N° de camas. Indice horas pcte/Dias

Total hrs. Enf en 24 horas
Indice –hrs, pctes/dia=
N° de pctes en 24 horas

2° Determinar el promedio de horas trabajadas por persona al año. Para

determinarlo se debe tener en cuenta el total de días de trabajo de una persona
descontando el ausentismo previsto.

Se entiende por ausentismo previsto al tiempo programado por vacaciones, feriados

y franco semanal; y ausentismo imprevisto lo constituye los ausentismos no
programados (descanso médico, matrimonio, maternidad, licencia por motivos
personales o por estudios, etc)

3° Determinar el número de personal de enfermería necesario para la institución.

Total hrs. Enfer. Necesarias al año

N° Pers. De Enfer. =
N° de hrs. Efectivas x persona en el año

4° Determinar el N° de personal necesario por tipo de profesional y no profesional.

Para efectos de la práctica y con fines estrictamente didácticos y como situación

hipotética se han establecido las siguientes normas: en 24 horas de atención de
enfermería se requiere:

a) 02 horas de atención de enfermería para pacientes de grado I

b) 04 horas de atención de enfermería para pacientes de grado II
c) 07 horas de atención de enfermería para pacientes de grado III

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La distribución porcentual según tipo de personal es:

a. PACIENTE GRADO I: 30% de personal profesional y 70% de personal no

profesional
b. PACIENTE GRADO II: 50% de personal de profesional y 50% de no
profesional
c. PACIENTE GRADO III: 70% de personal profesional y 30% de no profesional

5° calcular el N° de personal para cubrir licencias. Se calcula teniendo en cuenta un

10% de incremento al personal necesario.

ASIGNACIÓN DE ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA

DEFINICIÓN: Es Una técnica administrativa que se produce como resultado de la

división del trabajo y consiste en distribuir las actividades entre los miembros del
personal relacionado con la prestación del trabajo de enfermería directo o indirecto.

Para la distribución de las actividades se debe tener en cuenta:

a. Habilidades
b. Potencialidades de las personas de manera que las acciones se realicen en
forma rápida, económica y eficaz.

OBJETIVOS:

OBJETIVO GENERAL: Proporcionar cuidado integral, oportuno y libre de riesgos al

individuo, familia y comunidad para lo cual requiere de un acopio de conocimientos
científicos: implicando así la selección, planeamiento; ejecución y evaluación de las
actividades.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

 Establecer un sistema ordenado de trabajo.

 Fomentar hábitos de trabajos positivos orientados al individuo, familia y
comunidad.
 Proporcionar oportunidad al personal para que adquiera mayor experiencia en
diversas áreas de trabajo evitando la rutinización.

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 Proporcionar oportunidades al personal tratando de que se capacite

contribuyendo así al desarrollo del personal y por ende se preste atención de
enfermería de calidad tanto al individuo, familia y comunidad.

IMPORTANCIA

1. Asegura que la prestación de servicios sea de calidad y se base en sus

problemas y/o necesidades.
2. Brinda un trabajo eficiente y eficaz.
3. La calidad de prestación de los servicios depende de la asignación de
actividades es decir, da mejores resultados cuando el trabajo es asignado
al personal capacitado.
4. El personal encargado de las asignaciones lo realiza racionalmente
tratando de que todos los pacientes reciban atención de calidad.

CARACTERISTICAS DE LAS ASIGNACIONES:

1. CLARIDAD Y PRECISION: Es clara cuando es fácil de entender y, para esto

es importante que el objetivo de la asignación sea el claro; por lo que se debe
tener en cuenta lo siguiente:
a. Que las asignaciones se den por escrito.
b. Que se especifique y delimite el trabajo a realizar.
c. Que no tenga muchas palabras.

2. UNIFICACION: Es decir debe haber relación con trabajos previos, actuales y

futuros de manera que se logre unificar las partes en un todo y se asegure la
continuidad de las acciones es decir debe haber relación de los trabajos que
se desarrollan en turnos de mañana, tarde y noche.

3. INTERESANTE: Es decir no debe haber aburrimiento de la persona, se debe

variar el trabajo para que despierte interés, es decir que haya desafío y
habilidad para el trabajo.

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4. ESTIMULANTE: Que la persona tienda a desarrollar su capacidad creativa,

haga uso de su capacidad de juicio para tomar decisiones que sean las más
apropiadas.

PRINCIPIOS BASICOS PARA PLANEAR ASIGNACIONES:

1. Debe haber clara compresión por parte del personal asignado y tener los
resultados deseados.
2. Las asignaciones deben ser hechas por la persona responsable del servicio
es decir, es importante conocer a las personas sobre todo en los referentes a
habilidades, conocimientos, responsabilidades, experiencias, intereses,
potencialidades, hábitos de trabajo, etc.
3. La asignación debe considerar no solo la delegación de actividades sino,
también la delimitación de la autoridad necesaria para cumplirla.
4. El trabajo asignado debe ser supervisado.
5. Debe haber aceptación de la actividad por parte de la persona que la va a
ejecutar.
6. Las asignaciones deben ser evaluadas.

METODOS DE ASIGNACION:

Por lo general existen 4 métodos estos son:

1. METODO FUNCIONAL: consiste en asignar funciones o actividades especificas

a sectores o a personas de trabajo para la atención del paciente (sectoriza el
trabajo).

VENTAJAS:
a. se puede utilizar cuando hay escasez de personal.
b. economiza el tiempo; por lo que; en un periodo determinado puede cumplirse
muchas actividades a la vez.
c. Permite adquirir habilidad en un aspecto determinado de trabajo.
d. Delimita sus tareas de cada persona, fijando la responsabilidad individual para
cada tipo de actividad.

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DESVENTAJAS:

a. La enfermera jefe es la responsable de la dirección y supervisión del personal

operativo.
b. Se fragmenta el trabajo en relación al cuidado del paciente, es decir, no es
responsable esa persona de toda la atención.
c. No favorece la satisfacción de las necesidades de los pacientes en forma
integral; es decir por ejemplo una toma controles vitales y otra administra
medicamentos, etc.
d. Hay poca o ninguna coordinación de las personas que prestan los servicios, es
decir, cada uno se dedica a sus actividades.
e. Hay una despersonalización en la atención de los pacientes, es decir el
paciente se siente que no es tratado como persona, no tiene seguridad por ser
varias personas que lo atienden haciéndose más difícil su adaptación.
f. Predomina el cuidado físico; no hay atención integral.
g. Las órdenes son verbales. Pues muchas se pueden olvidar.
h. Caen en la rutinizacion y hay poco interés del personal en mejorar su trabajo.
i. Hay dificultad para evaluar al personal, así por ejemplo no se puede evaluar
cuantos cambios de posición realizo, cuantos baños dio, etc.

2. METODOS DE PACIENTE O CASO:

OBJETIVO: Brindar cuidado integral de enfermería al paciente en forma
individualizada.

DEFINICION: Consiste en brindar atención integral al paciente desempeñando

las actividades de enfermería más complejas el personas profesionales y las
actividades de rutina el personal no profesional.

VENTAJAS:
a. No se fragmenta la atención.
b. Favorece la interrelación enfermera-paciente.
c. La enfermera llega a conocer al paciente como un ser desde el punto de vista
bio-psicosocial.

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d. El paciente adquiere un sentimiento de seguridad o pertenencia, porque, sabe

quien lo está atendiendo.
e. Proporciona oportunidad de aprendizaje. El personal tiene que saber valorar e
interpretar los problemas que de una u otra manera afecta a los pacientes.
f. Produce satisfacción del personal por haber mayor contacto con el paciente.
g. No hay rutinización.
h. Permite evaluar
i. Hay creatividad e iniciativa por parte del personal.
j. Se clasifica a los pacientes según grado de dependencia.

LIMITACIONES:
a. Requiere de mayor número de personal.
b. Requiere de mayor número de equipos.

3. METODO MIXTO O METODO CASO FUNCIONAL:

Es una combinación del método funcional y el del paciente. En este método se
agrupan los pacientes y se asignan teniendo en cuenta que las actividades
complejas la realicen los profesionales de enfermería y las actividades más
sencillas, el personal no profesional (técnicos y auxiliares).
VENTAJAS:
a. No demanda de mayor.
b. Hay combinación de fuerzas de personal.

No existen desventajas.

4. METODO DE EQUIPO: es una variación del método del paciente o caso, nació
como un medio para proporcionar mejor asistencia de enfermería a los pacientes.
DEFINICION: Consiste en que la enfermera jefe del servicio delega parte de sus
actividades a otros profesionales de enfermería que tiene a su cargo
conjuntamente con otros miembros del personal el cuidado complejo de un grupo
de pacientes; a sea que cada grupo de pacientes constituye un grupo, los que
estarán a responsabilidad de un equipo y, cada equipo estará bajo la dirección de
un líder y sus miembros; la líder es siempre un profesional de enfermería
entonces esta va a descargar gran parte de autoridad en las personas. Por

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ejemplo un equipo estaría conformado por: líder la enfermera, Miembros de

equipo: una enfermera, 2 o 3 estudiantes, uno o dos técnicos y 1 o 2 auxiliares.

NOTA: el número de equipo varía y es de acuerdo al número de pacientes y al

grado de dependencia.

VENTAJAS:
a. El cuidado se centraliza en el paciente.
b. La responsabilidad no está centralizada en una sola persona, cada líder es
responsable de su equipo y de su trabajo.
c. El equipo tendrá conocimiento de sus necesidades y/o problemas de los
pacientes.
d. Confiere mayor incentivo para mejorar el trabajo porque cada uno tienen que
aportar algo.
e. Asegura la continuidad de la atención es decir, se planea las actividades.
f. Favorece la habilidad para la toma de decisiones.

LIMITACIONES:

a. No se puede emplear con poco personal.

b. No puede utilizarse cuando no hay líderes.
c. No se puede utilizar cuando hay limitación de equipo.
d. La planta física en su conjunto no es apropiada.

CRITERIOS EN LA ASIGNACION DE ACTIVIDADES:

1. Tener en cuenta el grado de dependencia de los pacientes, el tiempo

necesario para su cuidado.
2. La enseñanza o rehabilitación que necesite el paciente.
3. La preparación y experiencia de cada miembro del personal.
4. El N° de pacientes que pueden ser cuidados adecuadamente por una persona
o por un equipo.
5. El periodo de tiempo que debe asignarse por una persona o a un equipo.
6. Siempre que sea necesario anótese por escrito las coordinaciones bajo las
cuales se deben ejecutar las actividades asignadas.

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7. Cuando exista pacientes cuyo cuidado demande mucho esfuerzo y tiempo,

asignar 2 personas para su cuidado; de este modo se ahorrara tiempo y
esfuerzo de ambos.

VENTAJAS DE LAS ASIGNACIONES:

1. Existe la seguridad de que siempre habrá una persona responsable para cada
actividad que se va a realizar.
2. El planeamiento de las asignaciones hace posible un trabajo más equitativo a
través de las 24 horas del día.
3. Proporciona la máxima utilización de los recursos disponibles.
4. Proporciona una base para evaluar la productividad de cada trabajador.

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