Bioquímica

UNIDAD I
1. INTRODUCCIÓN A LA BIOQUÍMICA, BIOELEMENTOS, AGUA CORPORAL,
ELECTROLITOS Y MINERALES

Objetivo
 Adquirir destreza en el manejo y cuidado del material de laboratorio
 Conocer y aplicar la técnica de extracción de sangre mediante
jeringa de 5 cc
 Reconocer las distintas etapas relacionadas con:
Etapa preanalítica
Etapa analítica
Etapa post-analítica
Toma de muestra
Plasma y constituyentes sanguíneos

INTRODUCCIÓN

La finalidad del laboratorio clínico es la obtención de información sobre el

estado de salud de una persona mediante la aplicación de procedimientos
con muestras biológicas. Esta información puede utilizarse para establecer
un diagnóstico, evaluar la evolución y/o pronóstico de una enfermedad,
valorar la efectividad de un tratamiento, realizar un cribado en una
población, etc. Para ello, a partir de muestras biológicas, se realizan pruebas
en las que se miden una serie de magnitudes de índole diferente como
bioquímica, hematológica. Dentro de las pruebas hematológicas
tomaremos en cuenta el plasma que es la parte acuosa de la sangre, a la
que se le añade un anticoagulante, y para cuya obtención se han eliminado
las células sanguíneas y constituyentes sanguíneos como son los globulos
rojos, globulos blancos y plaquetas.
Es responsabilidad del laboratorio garantizar la calidad de esta información,
controlando todos los procedimientos desde que el médico solicita el
análisis hasta que este recibe el informe.
Los procedimientos de los laboratorios clínicos pueden dividirse en tres
etapas: preanalítica, analítica y postanalítica. La fase preanalítica incluye
desde la solicitud de las pruebas hasta la realización del análisis, por lo tanto
integra las fases de obtención de los especímenes, su transporte,
procesamiento y distribución al lugar de análisis. La fase analítica
comprende todas las etapas de la determinación analítica y finalmente la
fase postanalítica incluye la validación clínica del resultado y la emisión del
informe.
Fundamento
Garantizar la calidad de la información de los exámenes bioquímicos de las
muestras biológicas.

Materiales y equipos
Jeringa estéril para extraer 5 - 10 ml
Torundas de algodón Alcohol etílico (70%)
Marcador de vidrio
Torniquete
Tubos ensayo con anticoagulante
Gradilla para tubos
Guantes descartables
Cuaderno de registro

Metodología

1 Solicitarle al paciente que extienda el miembro superior sobre la

abrazadera y decirle que habrá y cierre las manos varias veces para la
dilatación de las venas.
2 Colocar el torniquete a cuatro dedos por encima del pliegue del codo y
que no se quede más de un minuto.
3 Proceder a verificar el embolo de la jeringa y observar que no contenga
aire para puncionar la vena seleccionada, colocar la aguja con el bisel
hacia arriba sobre la vena a 15 grados por encima de la piel.
4 Introducir la aguja en el centro de la vena y penetrar a lo largo de la
vena de 1 a 1.5 cm siempre siguiendo a la vena seleccionada
5 Tirar hacia atrás el émbolo de la jeringa muy lentamente para que
penetre la sangre en la jeringa hasta llenar con la cantidad de sangre
necesaria.
6 Retirar torniquete tirando del extremo doblado y colocar una torunda
de algodón sobre la piel donde se encuentra oculta la punta de la aguja.
7 Extraer la aguja con un movimiento rápido por debajo de la pieza de
algodón, pedir al paciente que presione lentamente la torunda durante
3 minutos con el brazo extendido.

Comentario
La fase preanalítica constituye una parte vital del proceso de trabajo en los
laboratorios clínicos, el incorrecto cumplimiento de la fase preanalítica da
como resultado exámenes de laboratorio no útil y de calidad no óptima.
Valor de referencia

Valor normal eritrocitos

Masculino: 5 x 106 pro 1 µl (4.500.000-5.900.000 /ml)
Femenino: 4,5 x 106 pro 1 µl (4.000.000-5.200.000/ml)
Valor normal hemoglobina
Masculino: 140-180 g/l (13,5-17,5 g/dl)
Femenino: 120-160 g/l (12-16 g/dl)
Valor normal hematocrito
Masculino: 41-53%
Femenino: 36-46%
Valor normal leucucitos
De 1.300-4.000 /ml
Valor normal plaquetas
Entre 150.000-400.000/ mm3