ABP SISTEMA RENAL.

1. Funciones del Riñón (Producción de orina, hormonas, en general todas).

Cada uno tiene el tamaño aproximado de una mano cerrada. Están localizados en la parte media de la
espalda, inmediatamente debajo de la caja torácica (la estructura formada por las costillas). Los riñones
a diario, purifican unos 200 litros de sangre para filtrar unos 2 litros de desechos y exceso de agua. Los
desechos y el exceso de agua se convierten en orina, que fluye a la vejiga a través de tubos llamados
uréteres. La vejiga almacena la orina hasta el momento de orinar.
Los desechos de la sangre se forman a partir de la descomposición normal de los tejidos activos y de los
alimentos consumidos. El cuerpo usa la comida como fuente de energía y para reparación propia.

Después de que el cuerpo toma lo que necesita de los alimentos, envía los desechos a la sangre. Si los
riñones no retiraran esos desechos, se acumularían en la sangre y serían perjudiciales para el cuerpo.
La filtración ocurre en pequeñas unidades colocadas dentro de los riñones llamadas nefronas. Cada riñón
tiene alrededor de un millón de nefronas. En la nefrona, un glomérulo—que es un pequeño vaso sanguíneo o
capilar—se entrelaza con un pequeño tubo colector de orina llamado túbulo. Se produce un complicado
intercambio de sustancias químicas a medida que los desechos y el agua salen de la sangre y entran al
sistema urinario.
Al principio, los túbulos reciben una mezcla de desechos y sustancias químicas que el cuerpo todavía
puede usar. Los riñones miden las sustancias químicas, tales como el sodio, el fósforo y el potasio, y las
envían de regreso a la sangre que las devuelve al cuerpo. De esa manera, los riñones regulan la
concentración de esas sustancias en el cuerpo. Se necesita un equilibrio correcto para mantener la vida,
pero las concentraciones excesivas pueden ser perjudiciales.

Además de retirar los desechos, los riñones liberan tres hormonas importantes:
 Eritropoyetina, que estimula la producción de glóbulos rojos por la médula ósea
 Renina, que regula la tensión arterial, por renina-aldosterona, sistema hipertensor.
 La forma activa de la vitamina D, que ayuda a mantener el calcio para los huesos y para el equilibrio
químico normal en el cuerpo.

2.-Proceso de formación de la orina (Filtración, reabsorción y secreción)

Filtración: La arteriola aferente lleva la sangre al glomérulo, donde los solutos disueltos en el plasma
atraviesan los capilares, esto gracias a que la sangre va a una velocidad muy alta. El glomérulo, por lo
tanto, actúa como una especia de colador que filtra los residuos metabólicos (principalmente la urea) y
nutrientes de pequeño tamaño como la glucosa y los aminoácidos. Después de filtrada la sangre, los
solutos ingresan a la cápsula de Bowman. Por lo tanto, el líquido contenido en esta capsula contiene
sustancias de desecho y moléculas útiles para el organismo. A este líquido se le denomina como filtrado
glomerular.

Reabsorción tubular: El filtrado glomerular avanza por los túbulos renales, lugar donde las sustancias
útiles para el organismo son reabsorbidas y reincorporadas a la sangre.
El túbulo contorneado proximal (TCP) capta principalmente los solutos como la glucosa, aminoácidos y sales.
Aproximadamente el 80% de la reabsorción del agua ocurre en la primera porción de los túbulos renales
(TCP) mediante osmosis y el otro 20% es reabsorbido en el túbulo contorneado distal (TDC) y en el túbulo
colector (TC) y depende de los requerimientos del organismo.
Secreción tubular: Gran parte de las sustancias de desecho son eliminadas durante la filtración, desde el
plasma sanguíneo hacia el espacio urinífero. Sin embargo, a lo largo del túbulo renal se produce el transporte
de sustancias de desecho, desde los capilares tubulares hacia el lumen del túbulo.
La mayoría de las sustancias que se eliminan en la orina provienen del fluido filtrado en el glomérulo renal
(que no fueron reabsorbidas) y una pequeña parte fueron secretadas por las células de los túbulos renales.

3.- Rigor deportivo: Prototipo de deportista que debiera consumir 4 lt de agua.

El agua es un elemento imprescindible en toda nutrición deportiva

4. Plan de hidratación de deportistas.

La termorregulación, la práctica de ejercicio aumenta nuestra temperatura corporal, y el

desprendimiento de agua en forma de sudor es uno de los mecanismos principales para refrigerarnos. Por
tanto, hay que reponer el agua que se está perdiendo en forma de sudor.

La nutrición, el agua tiene un papel fundamental en el transporte de los nutrientes que ingerimos hacia
las células musculares, así como en su absorción.
El agua también es primordial en la eliminación de sustancias de desecho y en la lubricación de las
articulaciones.

Antes del ejercicio físico: recomiendo comenzar a realizar pequeñas ingestas de agua una media hora
antes de comenzar el ejercicio. En total deberemos beber alrededor de medio litro para conseguir un
buen estado de hidratación.
Durante el ejercicio: depende de la intensidad del ejercicio que realicemos. Como pauta general podemos
establecer la ingesta de unos 120 ml cada 10 minutos, o de 180 ml cada 20 minutos. No son necesarias
ingestas mayores.
Después del ejercicio: es importante comenzar la ingesta de agua justo después de finalizar la práctica
deportiva. Beberemos abundantemente (150% del agua perdida) y esta ingesta se hace especialmente
importante si se va a entrenar de nuevo al día siguiente.

5. La regulación hormonal que puede afectar el sistema de producción de orina.

Orina hipotónica: se produce por una mayor reabsorción de solutos. Disminuye la secreción de ADH. La
pared del tubo colector impide que el agua abandone el filtrado por osmosis. Se produce una inhibición de
la reabsorción de agua por lo que el producto será una orina menos concentrada

Orina hipertónica: cuando la sangre está muy concentrada se activa la secreción de la hormona ADHl, esta
hormona viaja por la sangre y al llegar a las células de los túbulos colectores promueve la reabsorción de
agua, por lo que se obtiene una orina más concentrada.

El lóbulo posterior de la hipófisis, hace que se secrete más ADH, cuando ve que los solutos están muy
concentrados.
6.- Estructura del riñón (composición de la nefrona)

Los riñones están revestidos por una cápsula fibrosa y están constituidos por los tipos de estructuras
diferentes: la sustancia cortical, inmediatamente debajo de la cápsula fibrosa y la zona medular (*) . La
sustancia cortical, de color rojo oscuro, envuelve a la sustancia medular que penetra profundamente en
ella dando lugar a unas formaciones radiadas llamadas pirámides de Ferrein o radios medulares de Ludwig.
La sustancia medular, de color más claro, está formada por 8-14 masas piramidales, las pirámides de
Malpighio cuyo vértice se abre en cavidades en forma de copa llamadas cálices renales que convergen en
el uréter. Entre las pirámides de Malpighio, se encuentran unas prolongaciones de la sustancia cortical
que reciben el nombre de columnas de Bertin.
Los riñones contienen numerosísimos ovillos microscópicos de capìlares sanguíneos arteriales, los
glomérulos (*) . Cada uno de ellos recibe la sangre de una arteriola aferente y la vierte en otra arteriola
eferente de calibre más pequeño. Estas dos arteriolas son contíguas y constituyen una especie de
pedúnculo vascular de sostén. El glomérulo está envuelto por una membrana de doble pared, la cápsula de
Bowman, que se repliega en el lugar en donde confluyen las arterioles aferente y eferente (*). Por el
extremo opuesto, la membrana de la cápsula de Bowman continua por un delgado tubo de curso tortuoso,
el túbulo renal. El conjunto de glomérulo y cápsula de Bowman se denominan corpúsculo de Malpighio.
El tubulo renal que sale de la cápsula de Bowman, llamado en su porción más próxima al glomérulo túbulo
proximal, se prolonga en un largo tubo sinuoso (túbulo sinuoso proximal) al que sigue un segmento en
forma de U, el asa de Henle. Finalmente, al asa de Henle, sigue el túbulo sinuoso distal que desemboca en
un túbulo colector. La orina formada en la nefrona se recoge en los túbulos colectores, que representan
los conductos en los que desembocan los túbulos sinuosos distales. Los túbulos colectores van confluyendo
entre sí a distintos niveles haciendose de mayor calibre a medidas que se adentran en la zona medular.
Finalizan en grandes conductos (conductos de Bellini) que abren directamente en los cálices renales.

Nefrona
La nefrona (también nefrón) es una unidad estructural y funcional básica del riñón, responsable de la
purificación de lasangre. Su principal función es filtrar la sangre para regular el agua y las sustancias
solubles, reabsorbiendo lo que es necesario y excretando el resto como orina. Está situada principalmente
en la corteza renal.

CORPÚSCULO RENAL
En el glomérulo, desde la sangre es recogido el líquido, en la cápsula de Bowman para formar el "filtrado
glomerular", que luego será procesado a lo largo del túbulo renal para formar la orina.
Cápsula de Bowman: es una estructura similar a un saco que envuelve al glomérulo y realiza el filtrado de
las sustancias que se van a excretar. Este proceso se llama filtrado glomerular.

TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL

Los túbulos proximales son parte de la nefrona, sistema que filtra y reabsorbe componentes de la sangre
que pasa a través de los riñones. Sus paredes están compuestas por una sola capa de células cúbicas.

ASA DE HENLE
El asa de henle cuenta de dos porciones: una delgada descendente muy permeable a la absorción del agua,
y otra gruesa ascendente la cual es muy permeable a los iones e impermeable al agua.
TUBULO CONTORNEADO DISTAL
Este posee una parte especializada que se conoce como MACULA DENSA que estimulan la producción de
renina, con el fin de estimular la formación de aldosterona, para que la misma aumente la reabsorción de
sodio y agua. De esta manera regula el volumen dentro del túbulo.

7. Micción: Esfínteres que intervienen en ella y la regulación del sistema nervioso autónomo que
está a cargo de ellos.

En la excreción o micción intervienen los uréteres que recogen la orina de los cálices renales, y que en el inicio de
dichos conductos formados por músculo liso, presentan células marcapasos que se activan con el incremento de la
presión y originan diferentes ondas peristálticas. Estos uréteres desembocan en la vejiga urinaria, estructura hueca
formada por músculo liso (músculo detrusor) con una gran superficie interior plegada (cuando está vacía) y formada
por dos parte: el cuerpo y la base o trígono donde desembocan los uréteres. Al final del trígono, en su desembocadura
en la uretra, se distingue un engrosamiento de músculo liso que actúa como esfínter y que en reposo se encuentra
tónicamente contraído (esfínter interno). Más adelante, en la uretra posterior nos encontramos un anillo muscular
(músculo esquelético) o anillo urogenital o esfínter externo, que en reposo también se encuentra tónicamente
contraído.

La inervación del sistema de micción es fundamentalmente parasimpática, con fibras que nacen en los segmentos
medulares S2 a S4 y que a través de los nervios pelvianos inervan a la vejiga y esfínter interno, además de los
uréteres. Por estos nervios también cursan las fibras sensoriales que nacen en los tensorreceptores ubicados en la
pared vesical, que mandan su información a los segmentos S2 a S4 y hacia los centros superiores. Fibras
parasimpáticas de tipo somático de los nervios pudendos inervan al esfínter externo.

También encontramos fibras simpáticas motoras y sensoriales que nacen y llegan a los segmentos L1 a L3. Estas fibras,
al parecer, producen una disminución de la excitabilidad del músculo detrusor e incrementan el tono del esfínter
interno, por lo que reducen la micción.

8. Alteraciones en la producción de orina (Por ejemplo: Hematuria, proteinuria, etc).

a) La poliuria, significa producción anormalmente elevada de orina en los riñones, hasta 2500 ml/día,
sin que haya aumentado la ingesta de líquidos. Puede deberse a: (a) ingesta excesiva de
líquidos, (b) ingesta de sustancias que contengan cafeína o alcohol, (c) diabetes mellitus, (d)
desequilibrios hormonales (como déficit de hormona antidiurética o ADH) o (e) enfermedad
renal crónica. Otros signos que aparecen asociados a la diuresis son la polidipsia (sed
intensa), la deshidratación y la pérdida de peso.
b) La oliguria, es la producción de cantidades muy pequeñas de orina, de 100 a 500 ml/día.
c) La anuria, es la producción de orina de menos de 100 ml/día. La oliguria y la anuria, pueden aparecer
como resultado de una enfermedad renal, de una insuficiencia cardiaca grave, de
quemaduras o shock. Estos signos clínicos pueden ser fatales si no se emplea otro método
(como por ejemplo, diálisis) para eliminar los productos de desecho. La oliguria puede ir
acompañada de fiebre y sudoración profusa
Cantidad de orina que se elimina normalmente: 1.4 lts/dia
Liquidos eliminados en total : 2300 ml /dia