Neurorrehabilitación

La modulación sináptica es la base de la neurorrehabilitación

1. Definición de neurorrehabilitación
 proceso activo, por medio del cual los individuos con alguna lesión o enfermedad, pueden alcanzar la mas optima recuperación integral
posible que les permita, un desarrollo físico, mental y social de la mejor forma, para integrarse al medio que lo rodea.
 El objetivo principal de la neurorrehabilitación es el desarrollo de la plasticidad neuronal.

2. Relación fonoaudiológica

Nosotros como fonoaudiólogos buscamos restablecer funciones previamente aprendidas que se perdieron debido a una lesión neurológica
partiendo de la funcionalidad que todavía presentan. Además de tener en claro el enfoque que trabajaremos con el paciente, ya sea habilitar
,rehabilitar y compensar ,teniendo en cuenta el trabajo multidisciplinar y el apoyo de la familia .

3. Principios de la neurorrehabilitación

plasticidad inherente: cada individuo posee capacidades diferentes de recuperación

Insulto neuronal: restablecer funciones pérdidas o deterioradas

Cambiar actitud hacia la discapacidad: conjunto de tratamientos multidisciplinar para el paciente(t. ocupacional, t. física,laboral)

4. Neuromodulacion

Se refiere a la capacidad de las neuronas de alterar las propiedades eléctricas en respuesta a los cambios bioquímicos, resultado de la
estimulación sináptica

5. Neuroplaticidad

capacidad que tiene el cerebro para adaptarse a los diferentes cambios ya sea físicos,químicos o biológicos

6. Tipos de neuroplasticidad

Reactiva: cambios en el ambiente de corta duración afecta funciones de las neuronas

Reconstructiva: recupera total o parcialmente funciones perdidas

Evolutiva: se da en el proceso de maduración dependiendo del ambiente donde se desenvuelve

Adaptativa: modificación estable de ruta d conexiones que se generan con la memoria y el aprendizaje

7. Diferencia entre neurorehabilitacion, neuromodulacion y neuroplasticidad?

Cuando hablamos de neuroplasticidad es cuando se trabajan nuevas redes neuronales , la neuromodulacion es la actividad eléctrica neuronal y
la neurrehabilitaciin son estimulos que se presentan del medio para generar nuevos aprendizajes.
 8. Bases neuroanatomícas

Vias piramidales

 Via voluntaria, monosinaptica,Mov.voluntarios, participa en los movimientos voluntarios de los músculos del habla
 Responsable del habla y la escritura

Via mayor Via inicia trayectoria termia decusa Función

Via Via cortico- Corteza Corteza,capsula Sustancia gris de la Bulbo se Controla
piramidal espinal motora interna,mesencéfalo,protuberancia, medula espinal decusa en movimientos
primera bulbo y medula espinal ¾,y¼ finos de los
área 4,6 continua musculos
recto distales de
los miembros
y los dedos.
Via Via cortico- Corteza Corteza,capsula Termina en medula Bulbo se Controla los
piramidal bulbar motora interna,mesencéfalo,protuberancia, espinal pero su mayor decusa en pares
primera bulbo donde los hazes se cruzan por concentracion esta en ¾,y¼ craneanos
área 4,6 los pares craneanos bulbo donde esta la continua muchos de
IV,V,VII,IX,X,XI,XII y termina en inervación de los pares recto los cuales se
medula espinal craneanos encargan de
pertenecientes al habla mover
directamente
los musculos
del habla
Lesiones en via piramidal

Área motora Capsula interna mesencefalo protuberancia Bulbo raquideo

 Hemiplejia  Paralisis de  Hemiplejia  Alteraciones en la  Hemiplejia
contralateral de extremidades  Parálisis mímica facial  Paralisis de la
las extremidades  Hemiplejia homolateral de la  hemiplejia musculatura de la
 monoplejia contralateral musculatura del lengua
ojo

9. Función extra piramidal

 Via directa conecta los nucleos extracorticales e interactua con otro sistemas motores del sistema nervioso , se conoce como via
polisinaptica.
 Es controlada por los neurotransmisores dopamina-acetilcolina
 Inicia en corteza y conecta con la motoneurona inferior, cerebelo con la mayoría de estructuras cerebrales.
Función  Coordinación de movimientos
 Modificación posturales
 Integración autónoma y coordinada de mov. Voluntarios
 Movimientos automatizados
 Facilita la expresión facial
 Brinda estabilidad postural
Vías rubroespinal Tectoespinal Vestíbulo Espinal
Inicia mesencéfalo-núcleo Mesencéfalo,puente(lemi Puente ,medula oblongada(bulbo), medula espinal
rojo, puente,bulbo,medula nisco L) bulbo, termina en cervical y termina en medula espinal lumbar se
espinal cervical, medula medula espinal cervical encarga del equilibrio recibe información de sistema
espinal lumbar (control encargada de todos los laberintico, via vestibular , cerebelo
sobre los músculos flexores movimientos reflejos
de los miembros) ante estimulo visual
Ubicación  Ganglios basales: capsula interna:
-nucleo caudado
-Globo palido
-putamen
 Nucleo subtalamico
 Sustancia nigra
 Nucleo rojo
Sistema lenticular
Lesiones Alteración en tono muscular Trastorno vegetativo Alteraciones del Patologías
movimiento
Hipertonía Sialorrea Hipercinesias  Hemibalismo
Hipotonía Seborrea hipocinesias  Mov.coreicos
distonia Hipertemia  Mov.atetosicos
 Distonia
 Discinesias
parkinson
10. Hemisferios
 11. Componentes corticales

Expresivo :

 Corteza motora primaria

 Área prefrontal
 Broca

Comprensiva o receptiva:

 Lobulo parietal, temporal, occipital

Componentes Extracorticales

Tálamo: conecta áreas del lenguaje expresivo y comprensivo (conecta broca con Wernicke ) una alteración en él producirá una afasia

Ganglios basales:maneja la fluidez verbal ,movimientos del habla

Cerebelo:mov. Articulatorios y trabaja en a escritura

Tronco encefálico: nivel de alerta del organismo para la activación lingüística. una alteración en él producirá disfagia

12. Neurofisiología de la vista

 Cortex visual
 Giro angular
 Área de Wernicke
 Área broca
 Área motora primaria

Neurofisiología del oído

 Área auditiva primaria

 Área de Wernicke
 Área de broca
 Área motora primaria
Lectura en voz alta
 Cortex visual
 Via giro angular al área de Wernicke
 Representación auditiva
 Área de broca
Comprensión del habla
 Córtex auditivo
 Desde oído a Wernicke
 Interpretación
patologia
ELA
Acv
Parkinson
Que es
Es una enfermedad
neurodegenerativa progesiva
Afectación cerebral
Enfermedad neurodegenerativa
afecta el sistema motor
Síntomas Causa
 Perdida de la Cuando se afecta la motoneurona
musculatura superior e inferior
 Alteración en respiración
 Alteración en deglución
 No se altera la capacidad
cognitiva
 Debilidad Se afecta parte de los vasos
 Alteración en los sanguíneos ya sea obstrucción o
procesos motores orales daño .
básicos
 Alteración en el lenguaje
 Posible hemiplejia
Disminución del tamaño de la Se afecta las células de los núcleo
letra de los ganglios basales
Equilibrio durante la marcha Perdida de dopamina
Alteración en la expresión facial
Rigidez
 Lentitud de movimientos
Parkinson avazando
 Depresión
 Trastorno en la memoria
 Trastorno en el sueño
Ataxia cualquier tipo de alteración, ya  Ataxia Lesión en cerebelo
sea estructural o no, que afecte al  Dismetría
cerebelo, de tal modo que se vea  Adiadoococinesia
modificada su función. Es una  Hipotonía
enfermedad o trastorno  Descomposición
caracterizado por la disminución del movimiento
de la capacidad de coordinar los  Temblor
movimientos.  Disartria
 Nistagmo
 Debilidad y fatiga
muscular.
Alzhaimer Enfermedad neurodegenerativa Perdida de la memoria Lesión cortical
Tipo de demencia que afecta la Funciones ejecutivas alteradas
memoria, comportamiento y Alteración temporoespacial
pensamiento Cambios conductuales