Miembro Inerior

5 MIEMBRO INFERIOR: Falta resumir
Un médico de atención primaria le preguntó a su paciente si le dejaría (estudiante de medicina),

palpar el pulso poplíteo. Él estuvo de acuerdo y después de varios intentos, no pudieron detectar
el pulso. El médico se ofreció un consejo. Ejercicio | ¿Qué es la razón más probable es que usted
no pudo palpar el pulso poplíteo? Es probable que usted estaba tratando de palpar el pulso
poplíteo, mientras que la rodilla de la persona que se extendió, que tensa la fascia poplítea. Un
médico de atención primaria le preguntó a su paciente si le dejaría (estudiante de medicina),
palpar el pulso poplíteo. Él estuvo de acuerdo y después de varios intentos, no pudieron detectar
el pulso. El médico se ofreció un consejo. Cómo / dónde se deben colocar la mano o los
dedos palpando para obtener el pulso poplíteo? Coloque las manos a cada lado de suavidad de la
persona y flexiona pasivamente la rodilla con los pulgares en la rótula y la punta de los dedos en el
hueco poplíteo. Aplicar una presión firme profundo con las yemas de los dedos para comprimir la
arteria poplítea contra la superficie poplítea del fémur y hacer que el pulso palpable. Un médico
de atención primaria le preguntó a su paciente si le dejaría (estudiante de medicina), palpar el
pulso poplíteo. Él estuvo de acuerdo y después de varios intentos, no pudieron detectar el pulso.
El médico se ofreció un consejo. En qué posición podría colocar a la persona para optimizar el
éxito de este procedimiento? Debido a que este pulso es a menudo difícil de palpar, es necesario
en algunos casos para pedir al paciente que se encuentran en una posición de decúbito prono con
la rodilla flexionada a un ángulo recto. El paciente no se le debe pedir a la flexión activa su pierna,
ya que esto apretar los músculos y otra vez que el pulso difíciles de palpar. Un adolescente fue
apuñalado con una navaja de bolsillo de aproximadamente cinco centímetros proximal a la base
de la rótula. La herida no le molestaba demasiado, así que él no buscó atención médica. Dos días
más tarde se convirtió en su muslo inferior hinchado y sensible. Llegó a una clínica de emergencia
en un dolor considerable. Ejercicio | ¿Qué estructura es profunda en esta área del muslo y podría
ser responsable de la inflamación? La bolsa suprarrotuliana miente profundamente a la, parte
suprarrotuliano distal del cuádriceps en esta zona. Un adolescente fue apuñalado con una navaja
de bolsillo de aproximadamente cinco centímetros proximal a la base de la rótula. La herida no le
molestaba demasiado, así que él no buscó atención médica. Dos días más tarde se convirtió en su
muslo inferior hinchado y sensible. Llegó a una clínica de emergencia en un dolor considerable.
 Cómo es una herida en la región en relación con la articulación de la rodilla? La bolsa
suprarrotuliana casi invariablemente se comunica libremente con la articulación de la rodilla
quirúrgicamente y forma parte de la cavidad de la articulación. Por consiguiente, una herida en la
cara anterior de la parte distal del muslo puede infectar a la bolsa suprarrotuliana, y la infección
puede propagarse a continuación, a la cavidad de la articulación de rodilla. Durante un partido de
fútbol un jugador fue expulsado con fuerza en la cara lateral de la rodilla. Sabiendo que era un
estudiante de medicina, el entrenador le pidió que palpar la cabeza del peroné del hombre. 
¿Cómo palpar la cabeza del peroné? La cabeza del peroné es subcutánea en la cara posterolateral
de la rodilla en el nivel de la tuberosidad tibial, y se palpa mejor a partir de la cara posterior.
Durante un partido de fútbol un jugador fue expulsado con fuerza en la cara lateral de la rodilla.
Sabiendo que era un estudiante de medicina, el entrenador le pidió que palpar la cabeza del
peroné del hombre. Ejercicio | ¿Qué estructura se puede utilizar para que la cabeza del peroné
dirigir? Cuando la rodilla se flexiona ligeramente, el tendón del bíceps femoral se puede seguir a la
cabeza del peroné. Durante un partido de fútbol un jugador fue expulsado con fuerza en la cara
lateral de la rodilla. Sabiendo que era un estudiante de medicina, el entrenador le pidió que palpar
la cabeza del peroné del hombre. ¿Por qué es importante ser capaz de palpar la cabeza del
peroné? Es importante ser capaz de palpar la cabeza del peroné porque el cuello del peroné está
fracturado comúnmente por un golpe fuerte en el lado lateral de la rodilla. Dado que los vientos
del nervio fibular común alrededor del cuello del peroné, puede resultar perjudicada por un golpe
tal a la rodilla y cortó si el cuello del peroné está fracturado. El médico le ha remedo como
estudiante de primer año le pregunta a su paciente si se le permitirá probar su rodilla y los reflejos
del tobillo. El paciente está de acuerdo. Le preguntas a sentarse en la mesa de examen, con las
piernas colgando libremente, y después de algunos intentos provocan éxito un reflejo de la rodilla
a cada lado, en respuesta a tocar el ligamento rotuliano. Le resulta difícil e incómodo, sin
embargo, para posicionarse en relación con la persona, y para llegar, toque, y observar un reflejo
del tendón calcáneo en esta posición. El médico ofrece algunas sugerencias, y te hace algunas
preguntas después de salir de la sala de examen. En punteando en el tendón rotuliano y del
tendón calcáneo, ¿qué pruebas? Usted está comprobando la integridad de ("tendón profundo")
reflejos miotáticos. Una respuesta positiva a tocar el tendón rotuliano (extensión reflexiva de la
rodilla, o un "reflejo rotuliano") indica que el nervio femoral y L2-L4 segmentos de la médula
espinal son funcionales. Una respuesta positiva a tocar el tendón calcáneo en el nivel de los
maléolos (flexión plantar del pie, o un "tirón tobillo") indica que el nervio tibial y segmentos de la
médula espinal S1-S2 son funcionales. El médico le ha remedo como estudiante de primer año le
pregunta a su paciente si se le permitirá probar su rodilla y los reflejos del tobillo. El paciente está
de acuerdo. Le preguntas a sentarse en la mesa de examen, con las piernas colgando libremente, y
después de algunos intentos provocan éxito un reflejo de la rodilla a cada lado, en respuesta a
tocar el ligamento rotuliano. Le resulta difícil e incómodo, sin embargo, para posicionarse en
relación con la persona, y para llegar, toque, y observar un reflejo del tendón calcáneo en esta
posición. El médico ofrece algunas sugerencias, y te hace algunas preguntas después de salir de la
sala de examen. ¿Qué posición el médico sugiere que pida a la persona a asumir que era
menos difícil para usted y para la persona, permite un mejor acceso al tendón calcáneo, y una
mejor observación y la comparación de la sacudida tobillo suscitó de los miembros derecho e
izquierdo? Hacer que el paciente arrodillarse en una silla con los dedos de los pies apuntando
hacia el suelo trae los tobillos a una altura cómoda y proporciona acceso directo a los tendones
calcáneos. Esta posición también permite una fácil observación y la comparación lado a lado de los
reflejos evocados. Si el paciente está en posición supina en la cama, la cadera puede ser flexionado
y girada lateralmente y la rodilla flexionada. Esta posición, sin embargo, requiere probar el reflejo
en un lado y luego pasar al otro lado de la cama para probar el reflejo contralateral, y la
comparación lado a lado no es posible. Un joven recibió una herida superficial en la barra lateral
superomedial de su rodilla. A similar a un cordón redondeado tendón, palpable en esta posición
en la extremidad contralateral, ya no es palpable. Qué tendón fue probablemente cortada?
Sin duda, el tendón del semitendinoso se cortó. Un joven recibió una herida superficial en la barra
lateral superomedial de su rodilla. A similar a un cordón redondeado tendón, palpable en esta
posición en la extremidad contralateral, ya no es palpable. ¿Cómo se relaciona este tendón a
los demás? El tendón semitendinoso superficial se encuentra en el tendón de los
semimembranoso, y en esta zona superficial pasa a la cabeza medial del gastrocnemio y posterior
para el cóndilo femoral medial. Un joven recibió una herida superficial en la barra lateral
superomedial de su rodilla. A similar a un cordón redondeado tendón, palpable en esta posición
en la extremidad contralateral, ya no es palpable. ¿Cómo puede el músculo al que pertenece
este tendón a prueba durante un examen físico? Para probar el músculo durante un examen físico
(pero no en la presencia de un trauma), la persona se le pide al flexionar la rodilla contra la
resistencia de la mano mientras que se ha quedado propensos. Si el músculo es normal, el tendón
se puede palpar proximal a la rodilla en el lado medial. Una mujer joven se lesionó el tobillo
durante un partido de baloncesto. Ella dijo: "Me volví en mi tobillo, pero es sólo un leve esguince!"
Un examen realizado por el entrenador indicó que tenía un esguince en el tobillo gravemente.
Ejercicio | ¿Qué ligamento del tobillo hizo lo más probable desgarro? El ligamento más
frecuentemente lesionado del tobillo y de todo el cuerpo, de hecho, es el ligamento astrágalo
peroneo anterior. Una mujer joven se lesionó el tobillo durante un partido de baloncesto. Ella dijo:
"Me volví en mi tobillo, pero es sólo un leve esguince!" Un examen realizado por el entrenador
indicó que tenía un esguince en el tobillo gravemente. Ejercicio | ¿Qué otros ligamentos se
pueden haber roto? En los esguinces graves, los ligamentos talofibular calcaneofibular y
posteriores también pueden ser arrancadas. Una mujer joven se lesionó el tobillo durante un
partido de baloncesto. Ella dijo: "Me volví en mi tobillo, pero es sólo un leve esguince!" Un
examen realizado por el entrenador indicó que tenía un esguince en el tobillo gravemente.
Ejercicio | ¿Qué hueso que podría haber fracturado? Una fractura por avulsión del peroné distal a
menudo se asocia con un esguince de tobillo severo. Una mujer habló con su médico de atención
primaria sobre el dolor en sus pies. Ella también estaba preocupado por el desgaste desigual de las
suelas de sus zapatos. El médico examinó pies de la mujer mientras ella estaba de pie. Observó
que su arco longitudinal era más plano de lo normal. Ejercicio | ¿Qué cree usted que el diagnóstico
del médico será? Esta persona tiene pie plano (pie plano). Una mujer habló con su médico de
atención primaria sobre el dolor en sus pies. Ella también estaba preocupado por el desgaste
desigual de las suelas de sus zapatos. El médico examinó pies de la mujer mientras ella estaba de
pie. Observó que su arco longitudinal fue más plano de lo normal. Ejercicio | ¿Qué patrón de
desgaste de las zapatas excesivo es más probable que ocurra en este síndrome? Las personas con
pie plano desgastar las suelas de sus zapatos en la parte media, que se extiende hasta la punta del
zapato. Una mujer habló con su médico de atención primaria sobre el dolor en sus pies. Ella
también estaba preocupado por el desgaste desigual de las suelas de sus zapatos. El médico
examinó pies de la mujer mientras ella estaba de pie. Observó que su arco longitudinal fue más
plano de lo normal. Ejercicio | ¿Qué es / son posible causa (s) de esta enfermedad en los adultos?
Pies-Planos son flexibles (plano cuando la carga de peso, pero una apariencia normal cuando no
está soportando peso) o rígido (pies son planos, incluso cuando no está soportando peso). El más
común pie plano flexible, Resultado de suelta o degenerado ligamentos intrínsecos
(inadecuada ayuda de arco pasivo). pie plano rígido con una historia que se remonta a la
infancia muy probablemente el resultado de una deformidad de los huesos (como una fusión de
los huesos del tarso adyacentes). Adquirida pie plano es probable que sea secundario a la
disfunción de un músculo tibial (soporte para el arco dinámica) debido a un traumatismo,
degeneración con la edad, o la denervación. Durante un partido de fútbol, un linebacker
bloqueado ilegalmente un receptor de 20 años de edad, arrojándose contra la cara posterolateral
de las piernas del corredor. El receptor le cogió la rodilla y estaba en obvio dolor. Ejercicio | ¿Qué
daño puede ocurrir a partir de un bloque contra la cara posterolateral de la rodilla cuando el pie se
planta en el suelo? La lesión del ligamento colateral tibial (TCL) puede resultar de este tipo de
equipos o de bloque. Lagrimeo de este ligamento también puede causar el desprendimiento del
menisco medial, y el ligamento cruzado anterior también puede ser lesionado ("tríada infeliz" de
lesiones de rodilla, también conocida como un esguince del ligamento de grado III). Durante un
partido de fútbol, un linebacker bloqueado ilegalmente un receptor de 20 años de edad,
arrojándose contra la cara posterolateral de las piernas del corredor. El receptor le cogió la rodilla
y estaba en obvio dolor. En qué otro deporte ocurre con frecuencia esta lesión en la rodilla?
Las lesiones de este tipo también se producen en esquiar en la nieve, cuando un esquiador atrapa
el borde interior de la pista de esquí o entierra una punta de esquí en la nieve, mientras que el
impulso lleva la persona hacia adelante, lo que resulta en la rotación externa y el estrés en valgo.
Durante un partido de fútbol, un linebacker bloqueado ilegalmente un receptor de 20 años de
edad, arrojándose contra la cara posterolateral de las piernas del corredor. El receptor le cogió la
rodilla y estaba en obvio dolor. Ejercicio | ¿Qué es el mecanismo de la lesión en la rodilla? En este
caso, la rodilla estaba doblado medial (se aplica tensión en valgo), obligando a los cóndilos femoral
y tibial medial aparte, la ruptura de la TCL. Puesto que el menisco medial está unido a la TCL, a
menudo se desgarra al mismo tiempo. Debido a que el golpe fue desde ambas direcciones,
posterior y lateral, el elemento posterior podría haber repente se sacudió delante y hacia dentro
por debajo del fémur (cóndilos femorales) mientras se plantó el pie y la rodilla flexionada. Un
movimiento repentino anterior de la tibia con respecto al fémur distal, a menudo exacerbada por
contracción refleja del cuádriceps, puede romperse el ligamento cruzado anterior. Mientras que su
rodilla se dobló en un ángulo recto, un jugador de fútbol fue abordado de tal manera que la tibia
se vio impulsado en una dirección anterior. El instructor examinará su rodilla y se observa el signo
del cajón anterior. Ejercicio | ¿Qué es el signo del cajón anterior? El signo del cajón anterior es una
indicación de la inestabilidad de la rodilla cuando la flexión, la pierna no-de soporte de peso (tibia)
puede tirarse hacia delante dos y tres centímetros por debajo de los cóndilos del fémur fijo.
Mientras que su rodilla se dobló en un ángulo recto, un jugador de fútbol fue abordado de tal
manera que la tibia se vio impulsado en una dirección anterior. El instructor examinará su rodilla y
se observa el signo del cajón anterior. Aplicación de la fuerza fuerte que impulsa la tibia en
una dirección anterior cuando la rodilla está flexionada en un ángulo recto puede causar el tipo de
lesión en la rodilla? Con fuerza de conducción la flexionó la tibia anterior con respecto al fémur
suele causar el desgarro de la ACL, una de las lesiones más comunes relacionadas con los
deportes. Mientras que su rodilla se dobló en un ángulo recto, un jugador de fútbol fue abordado
de tal manera que la tibia se vio impulsado en una dirección anterior. El instructor examinará su
rodilla y se observa el signo del cajón anterior. En qué deporte se produce comúnmente esta
lesión? Lesiones de LCA sufridas como resultado de movimiento anterior contundente de la tibia
con respecto al fémur se producen especialmente en esquiar en la nieve desde el advenimiento de
la bota de esquí rígida. Las lesiones ocurren cuando un esquiador tierras cola de los esquís cuando
se flexionan las rodillas, o cuando un esquiador principiante se sienta sobre los esquís para
obtener el control, haciendo que el esquí (s) para tirar hacia adelante. Este ligamento por lo
general se rompe como parte de una lesión de rodilla más complejo. Mientras que su rodilla se
dobló en un ángulo recto, un jugador de fútbol fue abordado de tal manera que la tibia se vio
impulsado en una dirección anterior. El instructor examinará su rodilla y se observa el signo del
cajón anterior. Ejercicio | ¿Qué otras lesiones de rodilla a menudo se asocian con una lesión de
LCA? El TCL y el menisco también pueden estar divididos. Un joven implicado en una pelea
callejera se dio una fuerte patada en la cara anterolateral de la pierna. El dolor en la pierna
aumentó fuertemente después de varias horas, y su pierna se hinchó. No fue capaz de extender
sus dedos del pie o la flexión dorsal del pie en el lado de la lesión. Él también tenía un pie caído
cuando intentaba caminar. Ni la tibia ni peroné fracturado. Explicar las bases anatómicas de
estos signos y síntomas. El compartimento de la fascia anterior de la pierna tiene casi límites
inflexibles formadas por los dos huesos de la pierna, la membrana interósea que los une, y la
fascia profunda anterior de la pierna que es especialmente densa superiormente. En
consecuencia, la hemorragia en el compartimento anterior de la arteria tibial anterior aumenta la
presión intracompartimental, comprimiendo el nervio peroneo profundo a medida que atraviesa
el compartimiento. Esto explica por qué el hombre no podría extender sus dedos del pie o la
flexión dorsal del pie, lo que resulta en pie caído y steppage (paso a paso) la marcha. Un joven
implicado en una pelea callejera se dio una fuerte patada en la cara anterolateral de la pierna. El
dolor en la pierna aumentó fuertemente después de varias horas, y su pierna se hinchó. No fue
capaz de extender sus dedos del pie o la flexión dorsal del pie en el lado de la lesión. Él también
tenía un pie caído cuando intentaba caminar. Ni la tibia ni peroné fracturado. Ejercicio | ¿Qué es la
concurrencia de los signos y síntomas llamado? Estos son los signos y síntomas de un síndrome
compartimental anterior aguda . Un joven implicado en una pelea callejera se dio una
fuerte patada en la cara anterolateral de la pierna. El dolor en la pierna aumentó fuertemente
después de varias horas, y su pierna se hinchó. No fue capaz de extender sus dedos del pie o la
flexión dorsal del pie en el lado de la lesión. Él también tenía un pie caído cuando intentaba
caminar. Ni la tibia ni peroné fracturado. Ejercicio | ¿Qué otra señal se puede esperar encontrar?
La compresión y la hemorragia de la arteria tibial anterior también causa la pérdida del pulso
pedio dorsal porque la arteria dorsal del pie es la rama terminal de la arteria tibial anterior.
Un joven implicado en una pelea callejera se dio una fuerte patada en la cara anterolateral de la
pierna. El dolor en la pierna aumentó fuertemente después de varias horas, y su pierna se hinchó.
No fue capaz de extender sus dedos del pie o la flexión dorsal del pie en el lado de la lesión. Él
también tenía un pie caído cuando intentaba caminar. Ni la tibia ni peroné fracturado. ¿Cómo
podía ser aliviado el dolor severo en su pierna? El dolor severo puede ser aliviado mediante la
realización de un fasciotomía , una incisión a través del tabique intermuscular anterior de
la pierna para aliviar la presión compartimental. Una anciana fue derribado por un hombre
tratando de robar su bolso. Era incapaz de levantarse, no sólo por el dolor, pero también a causa
de una fractura de la extremidad proximal de su fémur. Su muslo fue notablemente hinchado
debido a la hemorragia de los vasos sanguíneos rotos. Ejercicio | ¿Qué tipo de fractura femoral
está asociada con la hinchazón de la pierna? Fractura de la mujer era más probable entre oa través
de los mayores y menores trocánter. Estas fracturas trocantéricas se producen
comúnmente a través del hueso que se debilita considerablemente por osteoporosis , y las
fracturas a menudo se trituran. Sangrado de los abundantes vasos sanguíneos que irrigan la región
trocantérea es en la ingle o el muslo debido a que estas fracturas se encuentran fuera de la
cápsula articular ( fracturas extracapsulares trocantéricas ). Las fracturas del cuello femoral
todo se producen dentro de la cápsula de la articulación ( fracturas trocantéricas
intracapsulares ) y, en consecuencia, la sangre no puede pasar a la ingle o en el muslo, en su
lugar, se acumula en la cavidad de la articulación de la cadera. Una anciana fue derribado por un
hombre tratando de robar su bolso. Era incapaz de levantarse, no sólo por el dolor, pero también a
causa de una fractura de la extremidad proximal de su fémur. Su muslo fue notablemente
hinchado debido a la hemorragia de los vasos sanguíneos rotos. ¿Cuál sería la posición de su
extremidad inferior? La extremidad inferior de una persona con una fractura del trocánter
extracapsular se hace girar lateralmente, como lo es con fractura del cuello femoral. Una anciana
fue derribado por un hombre tratando de robar su bolso. Era incapaz de levantarse, no sólo por el
dolor, pero también a causa de una fractura de la extremidad proximal de su fémur. Su muslo fue
notablemente hinchado debido a la hemorragia de los vasos sanguíneos rotos. Es buena
unión de los fragmentos de hueso en la región del fémur posible tratamiento cerrado (es decir, es
la fijación quirúrgica interna de los fragmentos requeridos)? Fracturas trocantérea por lo general
se unen bien y por lo general se pueden reducir mediante el tratamiento cerrado utilizando
tracción continua (Salter 1999). Una anciana fue derribado por un hombre tratando de robar su
bolso. Era incapaz de levantarse, no sólo por el dolor, pero también a causa de una fractura de la
extremidad proximal de su fémur. Su muslo fue notablemente hinchado debido a la hemorragia de
los vasos sanguíneos rotos. Si bien la unión es posible gracias a un tratamiento cerrado, a qué
se debe este hecho? Debido a la abundante suministro de sangre al extremo proximal del fémur,
la unión de las fracturas del trocánter casi siempre se puede obtener por tratamiento cerrado
utilizando tracción continua (Salter, 1999), es decir, la fijación quirúrgica interna de los fragmentos
no siempre es necesario. Un corredor que empezó a correr varios kilómetros al día también
recorrió varios tramos de escaleras durante su carrera. Se quejaba de punto de sensibilidad justo
por detrás de su trocánter mayor y la irradiación del dolor a lo largo de su muslo derecho. Dijo que
el dolor aumenta cuando el médico se resistió manualmente abducción y rotación lateral del
muslo Ejercicio | ¿Qué crees que puede ser la causa del dolor de la cadera:. Inflamación de la
bursa hip articulación o del trocánter? Los signos y síntomas sugieren bursitis trocantérea 
(inflamación de la bursa del trocánter). A menudo, este daño resulta de acciones repetitivas, como
subir escaleras y el montañismo. Un corredor que empezó a correr varios kilómetros al día
también recorrió varios tramos de escaleras durante su carrera. Se quejaba de punto de
sensibilidad justo por detrás de su trocánter mayor y la irradiación del dolor a lo largo de su muslo
derecho. Dijo que el dolor aumenta cuando el médico se resistió manualmente abducción y
rotación lateral del muslo. Cuáles son las razones anatómicas para su diagnóstico presuntivo?
Estos movimientos implican el glúteo mayor y se mueven las fibras tendinosas de su parte superior
varias veces hacia atrás y hacia adelante sobre la bolsa trocantérea. Este tipo de bursitis se
caracteriza por el punto de sensibilidad justo posterior al trocánter mayor. El dolor se irradia a lo
largo del lateral del muslo, el curso de la cintilla iliotibial que recibe refuerzos tendinosas del
glúteo mayor y del tensor de la fascia lata. Un corredor que empezó a correr varios kilómetros al
día también recorrió varios tramos de escaleras durante su carrera. Se quejaba de punto de
sensibilidad justo por detrás de su trocánter mayor y la irradiación del dolor a lo largo de su muslo
derecho. Dijo que el dolor aumenta cuando el médico se resistió manualmente abducción y
rotación lateral del muslo. ¿Por qué la resistencia a la abducción y rotación lateral del muslo
exacerban el dolor? Secuestro y rotación lateral del muslo contra la resistencia aumenta la presión
sobre la bolsa trocantérea, que evoca un aumento del dolor. Un hombre de 40 años de edad, poco
acondicionado recientemente comenzó a jugar al squash, sobre todo los fines de semana. Al
principio se sintió dolor en su tendón calcáneo, y luego sintió un dolor repentino pantorrilla
durante un juego. Cuando el dolor desapareció, él continuó jugando vigorosamente. Se volvió a
sentir dolor en la pantorrilla y oyó un chasquido audible. Tenía dificultades para andar de puntillas
y subir escaleras, pero se encontró con que sea fácil de dorsiflexión el tobillo. Ejercicio | ¿Qué cree
usted que causó el chasquido y el dolor en la pantorrilla que lo precedieron? El hombre sufrió una
ruptura de su tendón calcáneo, precedido por una tendinitis calcánea (inflamación del tendón
calcáneo). Un hombre de 40 años de edad, poco acondicionado recientemente comenzó a jugar al
squash, sobre todo los fines de semana. Al principio se sintió dolor en su tendón calcáneo, y luego
sintió un dolor repentino pantorrilla durante un juego. Cuando el dolor desapareció, él continuó
jugando vigorosamente. Se volvió a sentir dolor en la pantorrilla y oyó un chasquido audible. Tenía
dificultades para andar de puntillas y subir escaleras, pero se encontró con que sea fácil de
dorsiflexión el tobillo. Ejercicio | ¿Qué señal física se puede esperar para observar? El dolor se
localiza en el sitio de la lesión y no habría debilidad inmediata de la flexión plantar y la falta de
oposición a la dorsiflexión. Después de la ruptura del tendón calcáneo, la prominencia de la
pantorrilla aumenta debido al acortamiento (liberación) de los músculos tríceps sural. Un hombre
de 40 años de edad, poco acondicionado recientemente comenzó a jugar al squash, sobre todo los
fines de semana. Al principio se sintió dolor en su tendón calcáneo, y luego sintió un dolor
repentino pantorrilla durante un juego. Cuando el dolor desapareció, él continuó jugando
vigorosamente. Se volvió a sentir dolor en la pantorrilla y oyó un chasquido audible. Tenía
dificultades para andar de puntillas y subir escaleras, pero se encontró con que sea fácil de
dorsiflexión el tobillo. ¿Por qué tenía problemas para andar de puntillas y subir escaleras?
Tenía problemas para andar de puntillas y subir escaleras porque el tríceps sural, y en particular el
sóleo, se adhiere a los calcáneo a través del tendón calcáneo. El sóleo es la fuerte flexor plantar
del tobillo en todas las posiciones de la rodilla, pero el gastrocnemio es un nonplantarflexor débil o
cuando la rodilla está flexionada. Su abuela se resbaló en el piso pulido en el vestíbulo. A medida
que se acercaba a ella, ella estaba acostada sobre su espalda en el dolor severo. Ella dijo que
escuchó un crujido fuerte que se cayó. Su extremidad inferior derecha inmediatamente atrajo la
atención porque era girar lateralmente y notablemente más corto de su extremidad izquierda. Ella
era incapaz de levantarse o levantar la extremidad, y cuando ella trató de hacerlo, ella
experimentó un dolor insoportable. Usted llamó a una ambulancia y la llevaron a una clínica de
emergencia. Examen físico: El miembro inferior derecho es notablemente más corto que el de
la izquierda y se gira lateralmente. A la palpación, la zona de la cadera es tierno, pero no hay
inflamación es evidente. El movimiento pasivo del muslo causa mucho dolor. Un examen
radiológico de la región de la cadera se solicitó Informe Radiología:. Una fractura
intracapsular del cuello femoral está presente, con la parte distal del fémur rota lateralmente y
cambió proximal . Diagnóstico: fractura del cuello femoral Ejercicio | ¿Qué es el sitio de
la fractura del fémur común en adultos mayores de 60 años de edad.? Una fractura del cuello del
fémur es una lesión común en las mujeres de edad avanzada. Su abuela se resbaló en el piso
pulido en el vestíbulo. A medida que se acercaba a ella, ella estaba acostada sobre su espalda en el
dolor severo. Ella dijo que escuchó un crujido fuerte que se cayó. Su extremidad inferior derecha
inmediatamente atrajo la atención porque era girar lateralmente y notablemente más corto de su
extremidad izquierda. Ella era incapaz de levantarse o levantar la extremidad, y cuando ella trató
de hacerlo, ella experimentó un dolor insoportable. Usted llamó a una ambulancia y la llevaron a
una clínica de emergencia. Examen físico: El miembro inferior derecho es notablemente más
corto que el de la izquierda y se gira lateralmente. A la palpación, la zona de la cadera es tierno,
pero no hay inflamación es evidente. El movimiento pasivo del muslo causa mucho dolor. Un
examen radiológico de la región de la cadera se solicitó Informe Radiología:. Una fractura
intracapsular del cuello femoral está presente, con la parte distal del fémur rota lateralmente y
cambió proximal . Diagnóstico:. Fractura del cuello femoral Ejercicio | ¿Qué es la
secuencia probable de los acontecimientos traumáticos relacionados con su caída y fractura? A
medida que su abuela se tambaleó, trató de evitar caerse. Ella probablemente ejerce una fuerza
de torsión en una cadera, produciendo una fractura del cuello del fémur, la parte más frágil del
fémur. Ella cayó cuando el hueso fracturado, por lo que la fractura fue la causa de su caída, no el
resultado de la misma. Su abuela se resbaló en el piso pulido en el vestíbulo. A medida que se
acercaba a ella, ella estaba acostada sobre su espalda en el dolor severo. Ella dijo que escuchó un
crujido fuerte que se cayó. Su extremidad inferior derecha inmediatamente atrajo la atención
porque era girar lateralmente y notablemente más corto de su extremidad izquierda. Ella era
incapaz de levantarse o levantar la extremidad, y cuando ella trató de hacerlo, ella experimentó un
dolor insoportable. Usted llamó a una ambulancia y la llevaron a una clínica de emergencia. 
Examen físico: El miembro inferior derecho es notablemente más corto que el de la izquierda y se
gira lateralmente. A la palpación, la zona de la cadera es tierno, pero no hay inflamación es
evidente. El movimiento pasivo del muslo causa mucho dolor. Un examen radiológico de la región
de la cadera se solicitó Informe Radiología:. Una fractura intracapsular del cuello femoral
está presente, con la parte distal del fémur rota lateralmente y cambió proximal .
Diagnóstico: fractura del cuello femoral Explique por qué su anatómico lesionado
extremidad más corta que la otra.. Rotación lateral y el acortamiento de la extremidad lesionada
son manifestaciones clínicas características de las fracturas del cuello del fémur. La separación del
eje y la cabeza del fémur permite la rotación relativa entre sí alrededor del eje largo de la
extremidad. El acortamiento de los resultados de las extremidades inferiores de la tracción
superior de los músculos que conectan el fémur para el hueso de la cadera. Espasmo de los
músculos (repentinas contracciones musculares involuntarias) en respuesta al dolor hace que el
tirón. Su abuela se resbaló en el piso pulido en el vestíbulo. A medida que se acercaba a ella, ella
estaba acostada sobre su espalda en el dolor severo. Ella dijo que escuchó un crujido fuerte que se
cayó. Su extremidad inferior derecha inmediatamente atrajo la atención porque era girar
lateralmente y notablemente más corto de su extremidad izquierda. Ella era incapaz de levantarse
o levantar la extremidad, y cuando ella trató de hacerlo, ella experimentó un dolor insoportable.
Usted llamó a una ambulancia y la llevaron a una clínica de emergencia. Examen físico: El
miembro inferior derecho es notablemente más corto que el de la izquierda y se gira lateralmente.
A la palpación, la zona de la cadera es tierno, pero no hay inflamación es evidente. El movimiento
pasivo del muslo causa mucho dolor. Un examen radiológico de la región de la cadera se solicitó Informe Radiología:. Una fractura intracapsular del cuello femoral está presente, con la parte
distal del fémur rota lateralmente y cambió proximal . Diagnóstico:. Fractura del cuello
femoral ¿Por qué es esta parte del hueso tan frágil en mujeres de edad avanzada? En la
osteoporosis, una enfermedad ósea común en las mujeres de edad avanzada, la masa ósea total
del cuerpo se disminuye progresivamente con la edad, sobre todo porque la cantidad de nueva
matriz ósea producida es insuficiente para mantener el ritmo de la resorción ósea. Debido a la
osteoporosis postmenopáusica y senil, el cuello femoral se convierte notablemente debilitada. Las
fracturas del cuello femoral pueden resultar de poco o ningún trauma. Su abuela se resbaló en el
piso pulido en el vestíbulo. A medida que se acercaba a ella, ella estaba acostada sobre su espalda
en el dolor severo. Ella dijo que escuchó un crujido fuerte que se cayó. Su extremidad inferior
derecha inmediatamente atrajo la atención porque era girar lateralmente y notablemente más
corto de su extremidad izquierda. Ella era incapaz de levantarse o levantar la extremidad, y
cuando ella trató de hacerlo, ella experimentó un dolor insoportable. Usted llamó a una
ambulancia y la llevaron a una clínica de emergencia. Examen físico: El miembro inferior
derecho es notablemente más corto que el de la izquierda y se gira lateralmente. A la palpación, la
zona de la cadera es tierno, pero no hay inflamación es evidente. El movimiento pasivo del muslo
causa mucho dolor. Un examen radiológico de la región de la cadera se solicitó Informe
Radiología:. Una fractura intracapsular del cuello femoral está presente, con la parte distal del
fémur rota lateralmente y cambió proximal . Diagnóstico:. Fractura del cuello femoral 
Ejercicio | ¿Qué son los motivos anatómicos para las complicaciones (necrosis avascular y la
pseudoartrosis) comúnmente asociados con estas fracturas? El principal suministro de sangre a la
cabeza femoral y el cuello llega a través de las arterias retinaculares (ramas de la lateral y
especialmente las arterias circunfleja femoral medial), que se rompen típicamente en fracturas
intracapsulares del cuello femoral. Aunque una rama de la arteria obturador, la arteria del
ligamento de la cabeza , puede suministrar una cantidad variable de sangre a la cabeza
femoral, a menudo no es patente en las personas de edad avanzada, debido a la arteriosclerosis
 . Además, el ligamento mismo puede romperse durante las fracturas de cadera. A falta de
riego sanguíneo puede dar lugar a falta de unión y necrosis avascular de la cabeza femoral
(la muerte y el colapso del fragmento óseo proximal). Mientras jugaba en el juego de hockey de un
viejo, un hombre de 55 años de edad, fue expulsado accidentalmente con un patín en la superficie
lateral de la pierna derecha, justo por debajo de la rodilla. El entrenador trató la laceración
superficial, pero el hombre no pudo seguir jugando debido a un dolor en la zona de la herida y el
entumecimiento y hormigueo en la superficie lateral de la pierna y en el dorso del pie. Cuando se
quitó los patines, se encontró con que no podía dorsiflexión pierna derecha o extender sus dedos
de los pies, y experimentó dolor agudo en la cara lateral de la pierna debajo de la rodilla a cada
paso. El entrenador le aconsejó ver a su médico de cabecera inmediatamente. Examen Físico:
A medida que el hombre entró en la sala de examen, el médico observó que tenía una marcha
anormal . Levantó la pierna derecha más alta de lo normal durante la fase de oscilación, y su
pie cayó bruscamente después de talón huelga, golpeando el suelo. Mientras está sentado o
acostado en la mesa de examen, con el pie derecho asume una posición de flexión plantar más
que el izquierdo. Durante el examen físico, el médico confirmó la ternura informado sobre las
regiones de cabeza y cuello de peroné de la persona y un déficit sensorial en el lado lateral de la
parte distal de la pierna, incluyendo el dorso del pie. Se solicitaron radiografías de la región de la
rodilla Informe Radiología:.. Fractura del cuello del peroné Diagnóstico. Fractura del
cuello del peroné y la lesión del nervio periférico ¿Qué nervio parece haber sido
herido? El nervio peroneo común resultó herido. Mientras jugaba en el juego de hockey de un
viejo, un hombre de 55 años de edad, fue expulsado accidentalmente con un patín en la superficie
lateral de la pierna derecha, justo por debajo de la rodilla. El entrenador trató la laceración
superficial, pero el hombre no pudo seguir jugando debido a un dolor en la zona de la herida y el
cuello del peroné y la lesión del nervio periférico ¿Qué relaciones hacen que este
nervio vulnerable a las lesiones? Si la cuchilla del patín no había cortado el nervio, lo que
probablemente hubiera heridos que si hubiera seguido jugando? El nervio se encuentra por vía
subcutánea en la cara lateral del cuello del peroné, donde puede ser fácilmente dañado por
laceraciones superficiales o por fracturas de este extremo del hueso. Su localización superficial
sobre una prominencia ósea también la hace vulnerable a la presión prolongada por objetos
rígidos (por ejemplo, el borde duro de un marco de la cama durante el sueño). Compresión de un
molde de yeso apretado también puede lesionar el nervio aquí. En este caso, la lesión del nervio
resultó del patín pastoreo del nervio, y si no había sido herido, el nervio puede haber sido
comprimido o desgarrado por los fragmentos de hueso peroné si hubiera seguido a patinar.
Mientras jugaba en el juego de hockey de un viejo, un hombre de 55 años de edad, fue expulsado
accidentalmente con un patín en la superficie lateral de la pierna derecha, justo por debajo de la
rodilla. El entrenador trató la laceración superficial, pero el hombre no pudo seguir jugando
debido a un dolor en la zona de la herida y el entumecimiento y hormigueo en la superficie lateral
de la pierna y en el dorso del pie. Cuando se quitó los patines, se encontró con que no podía
dorsiflexión pierna derecha o extender sus dedos de los pies, y experimentó dolor agudo en la cara
lateral de la pierna debajo de la rodilla a cada paso. El entrenador le aconsejó ver a su médico de
cabecera inmediatamente. Examen Físico: A medida que el hombre entró en la sala de
examen, el médico observó que tenía una marcha anormal . Levantó la pierna derecha
más alta de lo normal durante la fase de oscilación, y su pie cayó bruscamente después de talón
huelga, golpeando el suelo. Mientras está sentado o acostado en la mesa de examen, con el pie
derecho asume una posición de flexión plantar más que el izquierdo. Durante el examen físico, el
médico confirmó la ternura informado sobre las regiones de cabeza y cuello de peroné de la
persona y un déficit sensorial en el lado lateral de la parte distal de la pierna, incluyendo el dorso
del pie. Se solicitaron radiografías de la región de la rodilla Informe Radiología:.. Fractura del
cuello del peroné Diagnóstico. Fractura del cuello del peroné y la lesión del nervio periférico
 ¿Cuál es la base anatómica de la pérdida de la sensibilidad y la función deteriorada en
los pies del hombre? Los músculos de los compartimentos laterales y anterior de la pierna son
suministrados por ramas terminales del nervio peroneo común (los nervios peroneo superficial y
profunda, respectivamente). Por consiguiente, la eversión y la dorsiflexión del pie y la extensión de
los dedos de los pies se deterioran, lo que resulta en un característica de pie caído (flexión
plantar y ligera inversión). Una marcha en estepaje se adopta para mantener los dedos de los pies
de golpear o arrastrar en la tierra durante la fase de oscilación (ver el cuadro de correlación clínica
"La lesión del nervio fibular común y el pie caído" (azul) y la Figura B5.14 en Clínicamente
Orientada Anatomía , quinta edición). Incapacidad para contratar los flexores dorsales
excéntricamente causó el pie afectado para golpear el suelo en el golpe de talón. El disestesia
 (alteración de la sensibilidad) en la pierna y el pie de la persona como resultado del daño a las
ramas cutáneas del nervio peroneo común. Mientras jugaba en el juego de hockey de un viejo, un
hombre de 55 años de edad, fue expulsado accidentalmente con un patín en la superficie lateral
de la pierna derecha, justo por debajo de la rodilla. El entrenador trató la laceración superficial,
pero el hombre no pudo seguir jugando debido a un dolor en la zona de la herida y el
cuello del peroné y la lesión del nervio periférico Como el peroné no es de soporte de
peso, ¿por qué se experimenta el dolor asociado con la marcha? Aunque el peroné no es un hueso
de soporte de peso, fracturas de la extremidad proximal causa dolor al caminar debido a la fuerza
de músculos vinculados a éste hace que los fragmentos de hueso que se mueven, que es doloroso.
Mientras que un trabajador de 26 años de edad, estaba tratando de cargar una caja pesada en un
camión, perdió el equilibrio y cayó de espaldas a la calle, con los pies y las piernas debajo de la
rodilla que queda en la acera. La caja pesada cayó sobre sus muslos. El hombre y sus compañeros
de trabajo todos pensaban que su rodilla izquierda se había "doblado hacia atrás" bajo el peso de
la caja, pero la alineación parecía normal cuando se retiró de la caja. El hombre sufrió un fuerte
dolor en la pierna y la planta del pie, ya que el equipo de primeros auxilios lo llevaron en una
camilla a la oficina del médico. Examen Físico: La alineación de la articulación de la rodilla
parecía normal a la palpación suave. El médico señaló que la fosa poplítea y la pantorrilla parecían
hinchados y tensos, caliente y sensible al tacto. Los dedos estaban fríos y cianóticos. Si bien
guardado, los movimientos de la rodilla parecía normal, sin embargo, el dolor aumenta con la
flexión debido a la hinchazón poplítea. El paciente fue capaz de dorsiflexión y extender sus dedos
de los pies. Flexión plantar era muy débil y doloroso, pero los pies no podía ser flexionado y la
planta de sus pies era insensible. Hinchazón en la fosa poplítea no permitió la palpación profunda
necesaria para obtener un pulso poplíteo, sin embargo, incluso la palpación superficial sobre la
región era pulsátil. El pulso pedio dorsal era débil y no se detectó pulso tibial posterior 
Informe Radiología:. Anormalidades óseas o traumatismos son evidentes Tratamiento
inicial:. El paciente fue enviado a una cirugía de emergencia. Ejercicio | ¿Qué lesiones, en su
caso, es probable que haya ocurrido a la articulación de la rodilla? ¿Cómo podrían los estudios
radiográficos y palpación indican hallazgos normales? La rodilla se dislocó, pero (como ocurre
comúnmente) la dislocación había reducido de forma espontánea. Cuando luxación de rodilla no
es evidente o detectados mediante un examen físico o la radiografía, pero no hay antecedentes de
lesión en la rodilla significativa, una dislocación que ha reducido de forma espontánea debe ser
sospechado. Mientras que un trabajador de 26 años de edad, estaba tratando de cargar una caja
pesada en un camión, perdió el equilibrio y cayó de espaldas a la calle, con los pies y las piernas
debajo de la rodilla que queda en la acera. La caja pesada cayó sobre sus muslos. El hombre y sus
compañeros de trabajo todos pensaban que su rodilla izquierda se había "doblado hacia atrás"
bajo el peso de la caja, pero la alineación parecía normal cuando se retiró de la caja. El hombre
sufrió un fuerte dolor en la pierna y la planta del pie, ya que el equipo de primeros auxilios lo
llevaron en una camilla a la oficina del médico. Examen Físico: La alineación de la articulación
de la rodilla parecía normal a la palpación suave. El médico señaló que la fosa poplítea y la
pantorrilla parecían hinchados y tensos, caliente y sensible al tacto. Los dedos estaban fríos y
cianóticos. Si bien guardado, los movimientos de la rodilla parecía normal, sin embargo, el dolor
aumenta con la flexión debido a la hinchazón poplítea. El paciente fue capaz de dorsiflexión y
extender sus dedos de los pies. Flexión plantar era muy débil y doloroso, pero los pies no podía ser
flexionado y la planta de sus pies era insensible. Hinchazón en la fosa poplítea no permitió la
palpación profunda necesaria para obtener un pulso poplíteo, sin embargo, incluso la palpación
superficial sobre la región era pulsátil. El pulso pedio dorsal era débil y no se detectó pulso tibial
posterior Informe Radiología:. Anormalidades óseas o traumatismos son evidentes 
Tratamiento inicial:. El paciente fue enviado a una cirugía de emergencia. En presencia
de este tipo de lesiones, ¿qué medidas debe tomar el médico? El tratamiento inicial de una
luxación de rodilla es sencillo, pero debe comenzar sin demora. Si no se ha producido de forma
espontánea, la reducción se lleva a cabo primero mediante tracción longitudinal, que por lo
general es posible sin sedación. Después de la reducción, el estado neurovascular debe abordarse
de inmediato. Mientras que un trabajador de 26 años de edad, estaba tratando de cargar una caja
pesada en un camión, perdió el equilibrio y cayó de espaldas a la calle, con los pies y las piernas
debajo de la rodilla que queda en la acera. La caja pesada cayó sobre sus muslos. El hombre y sus
compañeros de trabajo todos pensaban que su rodilla izquierda se había "doblado hacia atrás"
bajo el peso de la caja, pero la alineación parecía normal cuando se retiró de la caja. El hombre
sufrió un fuerte dolor en la pierna y la planta del pie, ya que el equipo de primeros auxilios lo
llevaron en una camilla a la oficina del médico. Examen Físico: La alineación de la articulación
de la rodilla parecía normal a la palpación suave. El médico señaló que la fosa poplítea y la
pantorrilla parecían hinchados y tensos, caliente y sensible al tacto. Los dedos estaban fríos y
Tratamiento inicial:. El paciente fue enviado a una cirugía de emergencia. Lo que
siempre debe ser sospechada en este tipo de lesión? Explicar la base anatómica que justifica esta
sospecha. Lesión arterial debe sospecharse en todos dislocación de la rodilla. Debido a que la
arteria poplítea se encuentra por debajo de la fosa poplítea en contra de la cápsula de la
articulación de la rodilla, a menudo se daña durante luxaciones de la rodilla. La arteria poplítea se
divide en sus ramas terminales (arterias tibiales anterior y posterior) en el extremo inferior de la
fosa poplítea, con la arteria peronea que surge casi inmediatamente de la arteria tibial posterior;
este "trifurcación" de la arteria poplítea está firmemente amarrado en su lugar profunda al arco
tendinoso del sóleo, y en consecuencia estos buques también puede desgarrarse. Las arterias
geniculares, ramas de la arteria poplítea, son igualmente vulnerables. Proporcionan la cápsula y
los ligamentos de la articulación de rodilla. El estiramiento de la arteria poplítea y la vena y sus
ramas y afluentes es especialmente grave en las luxaciones anteriores, resultando con frecuencia
en la hemorragia. Mientras que un trabajador de 26 años de edad, estaba tratando de cargar una
caja pesada en un camión, perdió el equilibrio y cayó de espaldas a la calle, con los pies y las
piernas debajo de la rodilla que queda en la acera. La caja pesada cayó sobre sus muslos. El
hombre y sus compañeros de trabajo todos pensaban que su rodilla izquierda se había "doblado
hacia atrás" bajo el peso de la caja, pero la alineación parecía normal cuando se retiró de la caja. El
hombre sufrió un fuerte dolor en la pierna y la planta del pie, ya que el equipo de primeros auxilios
lo llevaron en una camilla a la oficina del médico. Examen Físico: La alineación de la
articulación de la rodilla parecía normal a la palpación suave. El médico señaló que la fosa poplítea
y la pantorrilla parecían hinchados y tensos, caliente y sensible al tacto. Los dedos estaban fríos y
Tratamiento inicial:. El paciente fue enviado a una cirugía de emergencia. Usando su
conocimiento anatómico, describir los sitios en los que el médico debe comprobar los pulsos.
Pulsaciones de la arteria tibial posterior se pueden sentir a medio camino entre el maléolo medial
y el talón. La arteria dorsal del pie-la continuación de la anterior-arteria tibial puede también ser
palpado en el que pasa a través de los huesos escafoides y cuneiformes en el pie. Estos lugares son
buenos para tomar el pulso de las arterias, ya que son superficiales y pueden comprimirse contra
los huesos. La pérdida de un pulso en estas arterias en el presente caso sugeriría una poplítea
rasgado y / o arteria tibial. Mientras que un trabajador de 26 años de edad, estaba tratando de
cargar una caja pesada en un camión, perdió el equilibrio y cayó de espaldas a la calle, con los pies
y las piernas debajo de la rodilla que queda en la acera. La caja pesada cayó sobre sus muslos. El
hombre y sus compañeros de trabajo todos pensaban que su rodilla izquierda se había "doblado
hacia atrás" bajo el peso de la caja, pero la alineación parecía normal cuando se retiró de la caja. El
hombre sufrió un fuerte dolor en la pierna y la planta del pie, ya que el equipo de primeros auxilios
lo llevaron en una camilla a la oficina del médico. Examen Físico: La alineación de la
articulación de la rodilla parecía normal a la palpación suave. El médico señaló que la fosa poplítea
y la pantorrilla parecían hinchados y tensos, caliente y sensible al tacto. Los dedos estaban fríos y
Tratamiento inicial:. El paciente fue enviado a una cirugía de emergencia. ¿Por qué era
la persona enviada a una cirugía de emergencia en ausencia de una lesión evidente para la
articulación de la rodilla? ¿Por qué es esta una situación de emergencia? ¿Qué relaciones
anatómicas están involucrados en la toma de este diagnóstico? Si la perturbación no se reduce y si
el suministro vascular está restringido por horas, la reducción y la restauración del flujo vascular
puede estar acompañada por el desarrollo de un síndrome compartimental. Del mismo modo,
hemorragia masiva en un compartimiento fascial (el compartimento posterior en el presente caso)
también puede proceder a un síndrome compartimental, que ya estaba empezando en este caso.
Esta condición se indica mediante el aumento de la turgencia y la calidez de los compartimentos
poplítea y posterior (con pulso superficial palpable de la anterior), la ausencia de un pulso tibial
posterior, y la cianosis de los dedos de los pies. Una fasciotomía se realizó inmediatamente,
seguido por la exploración de la fosa poplítea para controlar la hemorragia. Mientras que un
trabajador de 26 años de edad, estaba tratando de cargar una caja pesada en un camión, perdió el
equilibrio y cayó de espaldas a la calle, con los pies y las piernas debajo de la rodilla que queda en
la acera. La caja pesada cayó sobre sus muslos. El hombre y sus compañeros de trabajo todos
pensaban que su rodilla izquierda se había "doblado hacia atrás" bajo el peso de la caja, pero la
alineación parecía normal cuando se retiró de la caja. El hombre sufrió un fuerte dolor en la pierna
y la planta del pie, ya que el equipo de primeros auxilios lo llevaron en una camilla a la oficina del
médico. Examen Físico: La alineación de la articulación de la rodilla parecía normal a la
palpación suave. El médico señaló que la fosa poplítea y la pantorrilla parecían hinchados y tensos,
caliente y sensible al tacto. Los dedos estaban fríos y cianóticos. Si bien guardado, los movimientos
de la rodilla parecía normal, sin embargo, el dolor aumenta con la flexión debido a la hinchazón
poplítea. El paciente fue capaz de dorsiflexión y extender sus dedos de los pies. Flexión plantar era
muy débil y doloroso, pero los pies no podía ser flexionado y la planta de sus pies era insensible.
Hinchazón en la fosa poplítea no permitió la palpación profunda necesaria para obtener un pulso
poplíteo, sin embargo, incluso la palpación superficial sobre la región era pulsátil. El pulso pedio
dorsal era débil y no se detectó pulso tibial posterior Informe Radiología:. Anormalidades
óseas o traumatismos son evidentes Tratamiento inicial:. El paciente fue enviado a una
cirugía de emergencia. Ejercicio | ¿Qué nervio es más probable que hayan sido afectadas?
¿Qué signos y síntomas, en su caso, se indica la posibilidad de lesiones del nervio? El nervio tibial
también parecía estar afectado de este usuario. Puesto que es la más superficial de las tres
estructuras principales en la fosa poplítea, que es menos vulnerable a una lesión directa de la
dislocación de la arteria. En este caso, la parte del nervio inferior al origen de la sural medial y
ramas motoras a los gastrocnemio parecía estar afectada, probablemente por el desarrollo de
síndrome de compartimento posterior, evidente en la disminución de la función de los flexores
sóleo y largo y corto de los dedos de los pies, y la ausencia de la sensación de la planta del pie. Un
hombre de 32 años de edad, se resbaló en una placa de hielo y cayó. Después de que lo ayudó a
levantarse, no pudo soportar el peso sobre el pie derecho. Cuando se dio cuenta de que su tobillo
estaba empezando a hincharse, llamó a un taxi y fue al hospital para el tratamiento de lo que él
creía que era un mal "esguince en el tobillo." Examen físico: El médico señaló que la persona
apenas podía mover el tobillo a causa del dolor y la ternura, especialmente en el maléolo lateral.
Se pidió a radiografías del tobillo Informe Radiología:. Una fractura transversal del maléolo
lateral es visible en el nivel de la superficie articular superior del astrágalo Diagnóstico:.
Fractura de la maléolo externo y un esguince en el tobillo gravemente con rotura del ligamento. Ejercicio | ¿Qué movimiento excesivo da lugar generalmente a un esguince de tobillo? Un
esguince de tobillo suele ser resultado de la inversión excesiva del pie en flexión plantar y de
levantamiento de peso, que se rompe la parte anterolateral de la cápsula de la articulación del
tobillo y los ligamentos calcaneofibular y talofibular. Un hombre de 32 años de edad, se resbaló en
una placa de hielo y cayó. Después de que lo ayudó a levantarse, no pudo soportar el peso sobre el
pie derecho. Cuando se dio cuenta de que su tobillo estaba empezando a hincharse, llamó a un
taxi y fue al hospital para el tratamiento de lo que él creía que era un mal "esguince en el tobillo."
 Examen físico: El médico señaló que la persona apenas podía mover el tobillo a causa del
dolor y la ternura, especialmente en el maléolo lateral. Se pidió a radiografías del tobillo 
Informe Radiología:. Una fractura transversal del maléolo lateral es visible en el nivel de la
superficie articular superior del astrágalo Diagnóstico:. Fractura de la maléolo externo y un
esguince en el tobillo gravemente con rotura del ligamento. Definir el término 
esguince . El término esguince se utiliza para indicar un cierto grado de desgarro de
los ligamentos. Esguinces graves implican el desgarro de muchas fibras de los ligamentos, a
menudo resulta en una considerable inestabilidad de la articulación del tobillo. Un hombre de 32
años de edad, se resbaló en una placa de hielo y cayó. Después de que lo ayudó a levantarse, no
pudo soportar el peso sobre el pie derecho. Cuando se dio cuenta de que su tobillo estaba
empezando a hincharse, llamó a un taxi y fue al hospital para el tratamiento de lo que él creía que
era un mal "esguince en el tobillo." Examen físico: El médico señaló que la persona apenas
podía mover el tobillo a causa del dolor y la ternura, especialmente en el maléolo lateral. Se pidió
a radiografías del tobillo Informe Radiología:. Una fractura transversal del maléolo lateral es
visible en el nivel de la superficie articular superior del astrágalo Diagnóstico:. Fractura de la
maléolo externo y un esguince en el tobillo gravemente con rotura del ligamento. 
Explique cómo anatómicamente probablemente ocurrió esta fractura. Normalmente, la mortaja
maleolar profunda formada por el extremo distal de la tibia y el astrágalo maléolos mantiene
firmemente en su posición. En el presente caso, a raíz de las lesiones de ligamentos descritos
anteriormente, la inclinación por la fuerza del astrágalo untethered contra el maléolo lateral
avulsión del maléolo, rompiéndola. Un hombre de 32 años de edad, se resbaló en una placa de
hielo y cayó. Después de que lo ayudó a levantarse, no pudo soportar el peso sobre el pie derecho.
Cuando se dio cuenta de que su tobillo estaba empezando a hincharse, llamó a un taxi y fue al
hospital para el tratamiento de lo que él creía que era un mal "esguince en el tobillo." Examen
físico: El médico señaló que la persona apenas podía mover el tobillo a causa del dolor y la ternura,
especialmente en el maléolo lateral. Se pidió a radiografías del tobillo Informe Radiología:.
Una fractura transversal del maléolo lateral es visible en el nivel de la superficie articular superior
del astrágalo Diagnóstico:. Fractura de la maléolo externo y un esguince en el tobillo
gravemente con rotura del ligamento. Ejercicio | ¿Qué hubiera pasado si el tobillo se vio
obligado en la dirección opuesta? Tenía el tobillo del hombre ha forzado en la dirección opuesta
(es decir, en una posición extremadamente evertido), el fuerte ligamento medial puede haber
avulsión del maléolo medial. Como la fuerza continúa, podría haber inclinado el astrágalo,
moviéndolo y el maléolo lateral lateralmente. Debido a que los actos del ligamento interóseo
como un pivote, la rompe el peroné proximal a la articulación tibioperonea proximal. Un hombre
de 32 años de edad, se resbaló en una placa de hielo y cayó. Después de que lo ayudó a
levantarse, no pudo soportar el peso sobre el pie derecho. Cuando se dio cuenta de que su tobillo
estaba empezando a hincharse, llamó a un taxi y fue al hospital para el tratamiento de lo que él
creía que era un mal "esguince en el tobillo." Examen físico: El médico señaló que la persona
apenas podía mover el tobillo a causa del dolor y la ternura, especialmente en el maléolo lateral.
Se pidió a radiografías del tobillo Informe Radiología:. Una fractura transversal del maléolo
lateral es visible en el nivel de la superficie articular superior del astrágalo Diagnóstico:.
Fractura de la maléolo externo y un esguince en el tobillo gravemente con rotura del ligamento. ¿La persona tiene una fractura de Pott ? Lesiones de esta persona no era una
fractura de Pott , que en rigor es un bi-(o "tri" -) fractura del maléolo del tobillo como
resultado de eversión excesiva. Por desgracia, el término "Pott fractura-luxación" a menudo se
utiliza libremente para incluir a la mayoría de las fracturas de tobillo y fracturas-luxaciones
implican el maléolo del tobillo. Una terminología más significativa describe una lesión en el tobillo
de segundo grado como uno que involucra a dos maléolos (o el maléolo y un ligamento), y
una lesión de tercer grado incluye tanto maléolos y el margen posterior de la tibia (o dos
maléolos y un ligamento). Una mujer de 22 años de edad, era un pasajero en el asiento delantero
de un vehículo que estuvo involucrado en una colisión frontal. A pesar de que sufrió lesiones en la
cabeza, su principal queja era un dolor de cadera derecha que le impedía ponerse de pie.
Creyendo que podría haber roto la cadera, los paramédicos en la escena llevaron rápidamente al
hospital más cercano. Examen físico: El examen reveló que su extremidad inferior era
ligeramente flexionada, aducción y rotación medial y que apareció más corta que la otra
extremidad. Se solicitaron radiografías de la cadera Informe Radiología:.. Luxación posterior
de la articulación de la cadera derecha con fractura del borde posterior del acetábulo 
Diagnosis: luxación traumática posterior de la articulación de la cadera . Explique
anatómicamente cómo ocurrió probablemente esta lesión. La estrecha relación del nervio ciático a
la superficie posterior de la articulación de la cadera hace que sea vulnerable al daño, luxaciones
posteriores. Una mujer de 22 años de edad, era un pasajero en el asiento delantero de un vehículo
que estuvo involucrado en una colisión frontal. A pesar de que sufrió lesiones en la cabeza, su
principal queja era un dolor de cadera derecha que le impedía ponerse de pie. Creyendo que
podría haber roto la cadera, los paramédicos en la escena llevaron rápidamente al hospital más
cercano. Examen físico: El examen reveló que su extremidad inferior era ligeramente
flexionada, aducción y rotación medial y que apareció más corta que la otra extremidad. Se
solicitaron radiografías de la cadera Informe Radiología:.. Luxación posterior de la
articulación de la cadera derecha con fractura del borde posterior del acetábulo Diagnosis:
luxación traumática posterior de la articulación de la cadera . Ejercicio | ¿Qué nervios
pueden haber sido heridos? Luxaciones traumáticas de la articulación de la cadera son poco
comunes debido a la inherente estabilidad de la articulación, pero pueden ocurrir como resultado
de la violencia de alto impacto, tales como accidentes automovilísticos, cuando la articulación de
la cadera está flexionada y la pierna está en aducción y rotación medial (sentado) . Cuando un
impacto hace que la rodilla para golpear el tablero de instrumentos en esta posición, se transmite
la fuerza a lo largo del fémur horizontal, conduciendo su cabeza en y a través del margen posterior
del acetábulo, posiblemente, rompiendo a través de la cara posterior de la cápsula articular así.
Esto permite que la cabeza del fémur (y el margen posterior fractura del acetábulo) a mentir
adyacente a la superficie glútea del ilion. Una mujer de 22 años de edad, era un pasajero en el
asiento delantero de un vehículo que estuvo involucrado en una colisión frontal. A pesar de que
sufrió lesiones en la cabeza, su principal queja era un dolor de cadera derecha que le impedía
ponerse de pie. Creyendo que podría haber roto la cadera, los paramédicos en la escena llevaron
rápidamente al hospital más cercano. Examen físico: El examen reveló que su extremidad
inferior era ligeramente flexionada, aducción y rotación medial y que apareció más corta que la
otra extremidad. Se solicitaron radiografías de la cadera Informe Radiología:.. Luxación
posterior de la articulación de la cadera derecha con fractura del borde posterior del acetábulo Diagnosis: luxación traumática posterior de la articulación de la cadera . Cuando la
parálisis de este nervio es completa, lo que los músculos están paralizados? Si la parálisis es
completa, que rara vez es el caso, los músculos isquiotibiales y los distal a la rodilla serán todos
paralizados. Una mujer de 22 años de edad, era un pasajero en el asiento delantero de un vehículo
que estuvo involucrado en una colisión frontal. A pesar de que sufrió lesiones en la cabeza, su
principal queja era un dolor de cadera derecha que le impedía ponerse de pie. Creyendo que
podría haber roto la cadera, los paramédicos en la escena llevaron rápidamente al hospital más
cercano. Examen físico: El examen reveló que su extremidad inferior era ligeramente
flexionada, aducción y rotación medial y que apareció más corta que la otra extremidad. Se
solicitaron radiografías de la cadera Informe Radiología:.. Luxación posterior de la
articulación de la cadera derecha con fractura del borde posterior del acetábulo Diagnosis:
luxación traumática posterior de la articulación de la cadera . Dónde se puede perder
sensación cutánea? Además de la parálisis muscular, anestesia implicaría la inferior de la pierna y
el pie, a excepción de la piel en el lado medial, que se suministra por el nervio safeno (L3 y L4), una
rama terminal del nervio femoral. Un adolescente masculino, esquiando a una velocidad
injustificada por su habilidad, perdió el control y se acercó al final de la pista de esquí en algunos
árboles. En un intento de detenerlo, se sentó sobre sus esquís y estaba a punto de tratar de caer
hacia un lado cuando un esquí chocó contra un árbol. A pesar de haber logrado reducir su
velocidad antes de golpear el árbol, el impacto sólida entre árbol y el esquí rompió el esquí y,
debido a las rígidas botas de esquí, una considerable fuerza se transmite a la rodilla flexionada. Él
experimentó un "pop", seguido de un dolor agudo. Los patrulleros de esquí que habían sido
llamados para prestar primeros auxilios y llevarlo abajo de la colina, dijo que era notable que él no
tenía una fractura de arranque superior de la tibia. En su lugar, el trauma producido por la rodilla.
En entregarlo a sus padres para llevar a la sala de urgencias, un policía dijo: "Me temo que se ha
desgarrado ligamentos de la rodilla." ¿Cómo explicaría la lesión en la rodilla a sus padres, en
el supuesto de que tienen poco conocimiento de la anatomía de la articulación de la rodilla? Las
formaciones óseas que participan en la articulación de la rodilla se asemejan a dos bolas en un eje,
como una mancuerna sentado en una mesa. Para mantener la mancuerna ruede hacia adelante o
hacia atrás fuera de la mesa, cuerdas tensas se extienden desde los bordes frontal y posterior de la
tabla en el eje entre las bolas, atándolo en el centro de la mesa. El cable de la parte posterior de la
mesa evita la mancuerna se desplace a la primera línea, y el cordón del frente hace lo contrario. Si
un golpe repentino se entrega a la parte delantera de la tabla (a partir de un martillo), golpeando
el borde delantero de debajo de la pesa de gimnasia, el cable entre la pesa y la parte posterior de
la mesa probablemente se rompería. Un adolescente masculino, esquiando a una velocidad
injustificada por su habilidad, perdió el control y se acercó al final de la pista de esquí en algunos
árboles. En un intento de detenerlo, se sentó sobre sus esquís y estaba a punto de tratar de caer
hacia un lado cuando un esquí chocó contra un árbol. A pesar de haber logrado reducir su
desgarrado ligamentos de la rodilla." Ejercicio | ¿Qué ligamento probablemente se rompió? El PCL,
que se extiende desde la región intercondilar del fémur a la cara posterior de la meseta tibial, es
comparable a la cuerda que se extiende desde el eje entre los pesos de bola como de la
mancuerna a la parte posterior de la tabla, y es el ligamento que se que se rompa en este caso. Un
adolescente masculino, esquiando a una velocidad injustificada por su habilidad, perdió el control
y se acercó al final de la pista de esquí en algunos árboles. En un intento de detenerlo, se sentó
sobre sus esquís y estaba a punto de tratar de caer hacia un lado cuando un esquí chocó contra un
árbol. A pesar de haber logrado reducir su velocidad antes de golpear el árbol, el impacto sólida
entre árbol y el esquí rompió el esquí y, debido a las rígidas botas de esquí, una considerable
fuerza se transmite a la rodilla flexionada. Él experimentó un "pop", seguido de un dolor agudo.
Los patrulleros de esquí que habían sido llamados para prestar primeros auxilios y llevarlo abajo
de la colina, dijo que era notable que él no tenía una fractura de arranque superior de la tibia. En
su lugar, el trauma producido por la rodilla. En entregarlo a sus padres para llevar a la sala de
urgencias, un policía dijo: "Me temo que se ha desgarrado ligamentos de la rodilla." Una vez
que el dolor y la hinchazón han disminuido, lo que prueba el examen físico confirmó su
diagnóstico? La tibia se desplaza posteriormente bajo los cóndilos femorales de la no-carga de
peso, flexiona la rodilla el signo del cajón posterior. Un adolescente masculino, esquiando a una
velocidad injustificada por su habilidad, perdió el control y se acercó al final de la pista de esquí en
algunos árboles. En un intento de detenerlo, se sentó sobre sus esquís y estaba a punto de tratar
de caer hacia un lado cuando un esquí chocó contra un árbol. A pesar de haber logrado reducir su
desgarrado ligamentos de la rodilla." ¿Un menisco específico también es probable que haya
sido herido? Lesiones de los cuales ligamento (s) de la rodilla es / están vinculados a las lesiones de
menisco específicos? Aunque el menisco lateral parece estar ligado a la PCL por el ligamento
meniscofemoral posterior (véanse las figuras 5.63D y 5.64A en anatomía Clínicamente
Orientada , quinta edición), no parece ser un enlace específico entre lesión de la PCL y el
menisco lateral, ya que hay entre el ligamento colateral tibial y el ligamento colateral medial. Un
hombre de 55 años de edad, comenzó a preocuparse por un globular hinchazón en la ingle
derecha <a href="asfunction:ShowImg,csfig5-1"> (ver Figura 5.1). </
a> le dijo a su médico que la hinchazón se hizo más pequeño cuando se acostó, pero
nunca desapareció por completo. También dijo que la masa de vez en cuando se hizo grande y
abultado debajo de la piel en la cara anterior del muslo. Cuando esto ocurrió, dijo que sintió un
dolor en la parte interna de su muslo. Examen físico: El médico observó que la hinchazón fue
inferior a la tercera medial del ligamento inguinal y lateral al tubérculo púbico. Cuando se inserta
el dedo índice en el anillo superficial del canal inguinal de la persona y le preguntó a toser, la
prueba de invaginación, el médico no sintió ninguna masa o que sobresale intestino, sin embargo,
se observó un ligero aumento en el tamaño de la hinchazón. Cuando el médico le preguntó a la
persona para señalar el sitio donde apareció por primera vez la hinchazón, puso el dedo sobre la
zona del anillo femoral. Cuando se le preguntó en qué dirección la hinchazón "bajó" al sentir dolor,
se pasó el dedo por el muslo hasta la región de la abertura safena. El médico aplica presión manual
suave para la inflamación con el muslo flexionado y rotación medial, sin embargo, no fue capaz de
reducir la protrusión Diagnóstico: hernia femoral completa Irreducible <br.. >
Definir las condiciones canal femoral, la vaina femoral, anillo femoral, y la hernia femoral. El canal
femoral es un corto ciego, el espacio, el potencial que comprende el compartimiento medial de la
vaina femoral, una prolongación del revestimiento fascial del interior del abdomen (fascia
transversal anterior y la fascia ilíaca posterior) de profundidad al ligamento inguinal alrededor de
los vasos femorales . El anillo femoral es la patente, abertura abdominal del canal femoral. El canal
femoral es una fuente de debilidad en la pared abdominal, por lo que, cuando se eleva la presión
intraabdominal muy alta (como puede ocurrir cuando una persona con estreñimiento crónico
intentos para defecar), contenido abdominal (grasa, peritoneo, omento, y por lo general una
porción de intestino ) puede ser forzado, dentro de una bolsa de peritoneo, a través del anillo
femoral en el canal femoral, que constituye una hernia femoral . Un hombre de 55 años de
edad, comenzó a preocuparse por un globular hinchazón en la ingle derecha <a href="asfunction:ShowImg,csfig5-1"> (ver Figura 5.1). </ a> le dijo a
su médico que la hinchazón se hizo más pequeño cuando se acostó, pero nunca desapareció por
completo. También dijo que la masa de vez en cuando se hizo grande y abultado debajo de la piel
en la cara anterior del muslo. Cuando esto ocurrió, dijo que sintió un dolor en la parte interna de
su muslo. Examen físico: El médico observó que la hinchazón fue inferior a la tercera medial
del ligamento inguinal y lateral al tubérculo púbico. Cuando se inserta el dedo índice en el anillo
superficial del canal inguinal de la persona y le preguntó a toser, la prueba de invaginación, el
médico no sintió ninguna masa o que sobresale intestino, sin embargo, se observó un ligero
aumento en el tamaño de la hinchazón. Cuando el médico le preguntó a la persona para señalar el
sitio donde apareció por primera vez la hinchazón, puso el dedo sobre la zona del anillo femoral.
Cuando se le preguntó en qué dirección la hinchazón "bajó" al sentir dolor, se pasó el dedo por el
muslo hasta la región de la abertura safena. El médico aplica presión manual suave para la
inflamación con el muslo flexionado y rotación medial, sin embargo, no fue capaz de reducir la
protrusión Diagnóstico: hernia femoral completa Irreducible <br.. > ¿Cuáles son
los contenidos habituales del canal femoral? Normalmente, el canal femoral contiene vasos
linfáticos y por lo menos un ganglio linfático incrustado en el tejido conectivo. Cuando las venas
extratorácicos agrandan durante una maniobra de Valsalva, el canal femoral tiene capacidad de
expansión de la vena femoral subinguinal. Un hombre de 55 años de edad, comenzó a
preocuparse por un globular hinchazón en la ingle derecha <a
href="asfunction:ShowImg,csfig5-1"> (ver Figura 5.1). </ a> le dijo a su médico que la
hinchazón se hizo más pequeño cuando se acostó, pero nunca desapareció por completo. También
dijo que la masa de vez en cuando se hizo grande y abultado debajo de la piel en la cara anterior
del muslo. Cuando esto ocurrió, dijo que sintió un dolor en la parte interna de su muslo. 
Examen físico: El médico observó que la hinchazón fue inferior a la tercera medial del ligamento
inguinal y lateral al tubérculo púbico. Cuando se inserta el dedo índice en el anillo superficial del
canal inguinal de la persona y le preguntó a toser, la prueba de invaginación, el médico no sintió
ninguna masa o que sobresale intestino, sin embargo, se observó un ligero aumento en el tamaño
de la hinchazón. Cuando el médico le preguntó a la persona para señalar el sitio donde apareció
por primera vez la hinchazón, puso el dedo sobre la zona del anillo femoral. Cuando se le preguntó
en qué dirección la hinchazón "bajó" al sentir dolor, se pasó el dedo por el muslo hasta la región
de la abertura safena. El médico aplica presión manual suave para la inflamación con el muslo
flexionado y rotación medial, sin embargo, no fue capaz de reducir la protrusión Diagnóstico:
hernia femoral completa Irreducible <br.. > Utilice su conocimiento anatómico para
explicar el curso inicial de una hernia femoral y el eventual supuesto de que podría tomar una gran
hernia. La hernia desciende inferiormente a lo largo del canal femoral y luego hacia delante a
través de la abertura safena, formando una inflamación inferior al ligamento inguinal (véase la
Figura B5.11 en anatomía Clínicamente Orientada , quinta edición). El curso seguido de
aquí depende de la resistencia ofrecida por el tejido subcutáneo circundante. Más denso tejido
subcutáneo en el muslo puede dirigir la hernia superiormente, tal vez se extiende (superficial y)
superior a la del ligamento inguinal, medialmente en el labio mayor o el escroto, o inferiormente a
lo largo de la vena safena. Mientras que la hernia está en el canal femoral ( hernia femoral
incompleta ) que por lo general es pequeño, pero después de que pasa a través de la abertura
anterior safena en el tejido conectivo laxo del muslo, que puede llegar a ser mucho más grande ( hernia femoral completa ). Un hombre de 55 años de edad, comenzó a preocuparse por un
 globular hinchazón en la ingle derecha <a
hernia femoral completa Irreducible <br.. > ¿Cuál es la posición de la abertura safena
en relación con el tubérculo púbico? ¿Por qué es esta relación importante en el diagnóstico
diferencial de las hernias? La abertura safena es de aproximadamente cuatro centímetros
inferolaterales al tubérculo púbico. Así, el tubérculo púbico es el punto de referencia ósea
importante en la diferenciación de un inguinal de una hernia femoral, que puede ser un reto.
Considerando que la inflamación producida por una pequeña a moderada hernia femoral es
inferolateral a la causada por una hernia inguinal indirecta de tamaño comparable, los tipos
avanzados de hernia femoral pueden producir un superior hinchazón al ligamento inguinal. Sin
embargo, si la palpación le permite a uno para establecer el cuello de la hernia en cuestión, el
cuello de un saco de la hernia inguinal emerge del anillo inguinal superficial superomedial al
tubérculo púbico, mientras que el cuello de un saco de la hernia femoral es inferolateral al
tubérculo púbico como que emerge de la abertura safena. Además, si una hernia no presente en el
canal inguinal durante la prueba de invaginación , como en el presente caso, la hernia
puede no ser una hernia inguinal indirecta. Si se coloca la mano suavemente sobre la hernia y se
alivia inferiormente, el pliegue de la ingle producido por el ligamento inguinal se verá que pasa
superior a una hernia femoral, mientras que si la mano se facilita superiormente, el pliegue de la
ingle se verá que pasa inferior a una hernia inguinal. Una hernia inguinal no puede formar una
hinchazón en el triángulo femoral. Un hombre de 55 años de edad, comenzó a preocuparse por un
 globular hinchazón en la ingle derecha <a
hernia femoral completa Irreducible <br.. > Explicar en términos anatómicos qué
hernias femorales son más comunes en mujeres que en hombres. Hernia femoral es más común
en las mujeres que en los hombres (aproximadamente 3:1) porque: (1) el anillo femoral es
relativamente mayor en las mujeres que en los hombres debido a la mayor anchura de la pelvis
femenina, (2) los vasos femorales de las mujeres son típicamente más pequeños, (3) desde el
ligamento redondo del útero es mucho más pequeño que el cordón espermático, el canal inguinal
y los anillos inguinales son más pequeños, y no ofrecen la vía alternativa más vulnerables para
aliviar la presión interna que se ofrecen en los hombres; y (4) se producen cambios en los tejidos
asociados como resultado de la distensión que ocurren durante el embarazo. Un hombre de 55
años de edad, comenzó a preocuparse por un globular hinchazón en la ingle derecha 
 <a href="asfunction:ShowImg,csfig5-1"> (ver Figura 5.1). </ a> le
dijo a su médico que la hinchazón se hizo más pequeño cuando se acostó, pero nunca desapareció
por completo. También dijo que la masa de vez en cuando se hizo grande y abultado debajo de la
piel en la cara anterior del muslo. Cuando esto ocurrió, dijo que sintió un dolor en la parte interna
de su muslo. Examen físico: El médico observó que la hinchazón fue inferior a la tercera
medial del ligamento inguinal y lateral al tubérculo púbico. Cuando se inserta el dedo índice en el
anillo superficial del canal inguinal de la persona y le preguntó a toser, la prueba de invaginación,
el médico no sintió ninguna masa o que sobresale intestino, sin embargo, se observó un ligero
protrusión Diagnóstico: hernia femoral completa Irreducible <br.. > Explicar por
qué anatómicamente estrangulamiento de este tipo de hernia es común. El estrangulamiento de
una hernia femoral completa es común. La tendencia para este tipo de hernia a estrangular (es
decir, comprimir los vasos asociados con la hernia) resultados de los agudos, firmes límites de la
relativamente pequeño anillo femoral (por ejemplo, el ligamento inguinal anterior y el ligamento
lacunar medialmente). Estenosis de la hernia también puede ser producido por los bordes afilados
de la abertura safena. Por lo tanto, el bloqueo de retorno venoso desde el bucle de intestino
sobresale a menudo se produce. Cuando la sangre arterial sigue pasando en el bucle, se vuelve
llena de sangre, y la circulación a través de ella se detiene pronto. Es necesaria la intervención
quirúrgica temprana para evitar la necrosis del asa del intestino estrangulada. Un hombre de 55
años de edad, comenzó a preocuparse por un globular hinchazón en la ingle derecha 
 <a href="asfunction:ShowImg,csfig5-1"> (ver Figura 5.1). </ a> le
dijo a su médico que la hinchazón se hizo más pequeño cuando se acostó, pero nunca desapareció
por completo. También dijo que la masa de vez en cuando se hizo grande y abultado debajo de la
piel en la cara anterior del muslo. Cuando esto ocurrió, dijo que sintió un dolor en la parte interna
de su muslo. Examen físico: El médico observó que la hinchazón fue inferior a la tercera
medial del ligamento inguinal y lateral al tubérculo púbico. Cuando se inserta el dedo índice en el
anillo superficial del canal inguinal de la persona y le preguntó a toser, la prueba de invaginación,
el médico no sintió ninguna masa o que sobresale intestino, sin embargo, se observó un ligero
protrusión Diagnóstico: hernia femoral completa Irreducible <br.. > Ampliación de
lo estructura en el canal femoral podría confundirse con una hernia femoral? Un ganglio linfático
agrandado suave en el canal femoral podría confundirse con una hernia femoral, aunque el nodo
sería más firme. Cáncer o infecciones en las áreas drenadas por estos nodos podrían causar uno o
más de ellos para ampliarla.

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5 MIEMBRO INFERIOR: Falta resumir

Un médico de atención primaria le preguntó a su paciente si le dejaría (estudiante de medicina),

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