Instrumentos de evaluación y protocolos de la función de succión.

RNT RNPT

•Todo recién nacido entre 38 y 41 semanas •Neonato nacido antes de 37 semanas

(REFLEJOS NORMALES) (REFLEJOS ANORMALES)

Reflejos orales  garantizan la función de alimentación en el periodo postnatal inmediato y son la

base sobre la cual emergerán respuestas similares a nivel voluntario.

ADAPTATIVOS PROTECTORES

• Importante en el desarrollo de la •Su función es proteger la vías aeres

alimentación durante la alimentación

TIPO REFLEJO APARICION DESCENCADENA TERMINO

Adaptativos Succión Semana 17 Toque punta de la boca o lengua 6 y 8 meses
(Movimiento rítmico y coordinado después de
de la lengua y boca) nacido

Búsqueda Desde el Al estimular cerca de la boca o 3 o 6 meses

nacimiento mejilla ayuda al menor a orientar y después de
aprehezar el pezón nacido

Deglución semana 11 Bolo en la faringe Toda la vida

Protectores Arcada 32-33 Un toque en la parte posterior Toda la vida

semanas

Mordida desde el al ejercer presión sobre la encía 7 y 9 meses

nacimiento (dsps pasa a
masticación)

Tos Desde el 1: presencia extraña en la vía Toda la vida

nacimiento
aérea superior.
2: Por secreciones bronquiales
excesivas

Succión nutritiva Succión no nutritiva

Se usa para regular, calmar y organizar,

Alimentación a través de la lactancia materna satisfacer el deseo de succionar y para la
o mamadera exploración.

Eyección y pausas
 SUCKLING SUCKING

•Aparece en el 2 o 3 mes de gestación •Se desarrolla a los 6 meses

•Protruye y retruye la lengua (Lamidas- •Movimientos verticales de la lengua
anteroposteriores) •Presión negativa
•Presión positiva •Labios firmemente aproximados
•Labios levemente aproximados •Menor perdida de liquido

Preparación para manipulación de líquidos más espesos y comidas blandas que requieran uso de
cuchara

SUCCIÓN INMADURA SUCCIÓN MADURA SUCCIÓN DE TRANSICIÓN

•3 a 5 succiones •10 a 30 succiones •Dificultad de regular los 3

•Deglución y respiración no •Modo succión, deglución, parámetros
coinciden con la succión respiración  Entre ellas •6 a 10 succiones 
hay pausas Entrecortadas por apnea
•36-47 SEMANAS •32-34

Acople durante el amamantamiento

 Labios evertidos, adosados a la ventosa alrededor de la areola

 Lengua adelantada apoyada en la encia y labio inferior
 Punta de la lengua adosada a la zona inferior de la areola

Coordinacion S-D-R

 Succion, pausa respiratoria y deglución.

 20 a 30 succiones
 5 dia de nacido
 36-37 semanas succión madura
 Se pueden generar las pausas sacando el pazon o mamadera, pero el bebe lo debe lograr
de forma autónoma.

HITOS DE SUCCIÓN
ALIMENTACIÓN ENTERAL

 Lograr nutrición e hidratación de quieres no se pueden alimentar por boca

 Como opción a corto plazo
 Sonda nasogástrica, Sonda orogastrica.

Cuando se altera la succión- deglución en el RNPT  Pasos a seguir en neonatología

Edad Estadio Acciones del fonoaudiólogo

28-32 semanas SNG o SOG  Prevención
 Estimular reflejos orales
 SNN
32-34 semanas Transición de succión  Prevención
SNG o SOG  Estimular reflejos orales
 SNN
35 semanas Alimentación oral si hay  Prevención
succión madura  SNN
 Apoyo SN

EVALUACIÓN DE LA SUCCIÓN DEGLUCIÓN

Población riesgosa Enfermedades asociadas

menos de 37 semanas, bajo
Displacia bronco pulmonar
peso 2500 grs.

Hospitalizacion larga Infección conatal

Sd de hipotonía
Uso de SNG
Anomalias

Criterios para Meyor a 32 superior a Estabilidad

evaluar semanas 1500 grs clínica.

• PARA QUE EVALUAR?

• Definir cuál es la mejor vía de alimentación

• Ver si requiere intervención

• Favorecer mejor calidad de vida

 QUE EVALUAMOS
Anamnesi OFAS y
s reflejos
SNN SN Deglución

Estado de Modo de Introducir pecho Escape

salud dedo Parametros Mamadera
alimentación materno anterior
padres tocando

oral o Integridad Tamaño del Tipo de Contraccio

Hermanos sonda aspecto y pezó mamadera n piso de la
Labios
postura de y chupete boca
los OFAS
seguimiento
Tono lengua Eyección flujo de Regurgitaci
del
embarazo anterior leche ón nasal
Fuerza
Sensibilidad y turgencia alimentado
enf. Elevación
motricidad gingiva ritmo mamas r
Neonatales laringe
succion y alimentand
respiratorio o
Edad Paladar
paladar acople
cronológica y duro Vomitos
edad duro.
cierre
corregida. estrés
Calidad de señales de
movimientos presión disconfort RGE (
linguales intraoral reflujo
postura gastroesfoa
disposición gico)
Reflejos frecuencia de la
madre. estado de
regulación
coordinaci
ón S-D-R.

CON QUE EVALUAMOS

 Xavier, Fujinaga, Protocolo de Hernandez

COMO EVALUAMOS

 Observación
 Ascultación cervical
 Saturometria

ROL DEL FONO EN NEO

Evaluación de la deglución y posterior intervención.

 Especialista en disfagia
 Asesora y promueve alimentación segura
 Promueve lactancia materna exclusiva
 Asesora padres y unidad
 Identifica trastornos adicionales que afectan la alimentación