Para que las células del organismo puedan vivir y funcionar correctamente tienen que

mantenerse en un ambiente constante, tanto en su interior celular como en el líquido

extracelular. Para ello, el organismo realiza respuestas adaptativas como la
homeostasis con la finalidad de mantener un estado adecuado de salud.
Homeostasis: Homos ‘similar’; stasis ‘estabilidad’ La homeostasis es el equilibrio del
medio interno. Los mecanismos homeostáticos actúan mediante procesos de
retroalimentación y control. Cuando, por variadas causas, se produce un desequilibrio
en el medio interno, estos procesos se activan para restablecer el equilibrio.
Los riñones son órganos que contribuyen, junto con otros sistemas (cardiovascular,
respiratorio y neuroendocrino), en el mantenimiento de una condición interna estable
compensando los cambios del entorno por diferentes mecanismos.
El flujo sanguíneo en la corteza es rápido y de alta presión Contrariamente, en la
médula es lento y de baja presión. Los vasos sanguíneos ingresan y salen del riñón
por el hilio. La arteria renal luego de ingresar al riñón por el hilio, adosada al uréter y a
la vena renal, se ramifica sucesivamente para formar las arterias interlobares,
arcuatas, interlobulares (o radiales) y arteriolas aferentes que dan lugar a los capilares
glomerulares de los glomérulos renales.
Definir tasa de filtración glomerular.
Describir las tres capas que forman la barrera de filtración glomerular.
Conocer la importancia y función de filtración glomerular.
Proceso efectuado en el riñón que permite una depuración de la sangre a medida que
ésta fluye a través de los capilares glomerulares; el agua y las sustancias contenidas
en la sangre se filtran y se dirigen hacia la cápsula de Bowman. Los únicos elementos
que no son filtrados son las células sanguíneas y la mayor parte de las proteínas. El
líquido filtrado originará la orina mediante sucesivos mecanismos de reabsorción y
secreción
La tasa o índice de filtración glomerular (TFG, IFG o GFR por sus siglas en
inglés: Glomerular Filtration Rate) es el volumen de fluido filtrado por unidad de tiempo
desde los capilares glomerulares renales hacia el interior de la capsula Bowman
Normalmente se mide en mililitros por minuto (ml/min)
Se sabe que la sangre arterial que llega al riñón fluye por los capilares glomerulares a
una gran presión, debido a que el diámetro de la arteriola eferente es menor que la
aferente.

Impulsados por esa fuerte presión, el agua y las materias solubles del plasma sanguino
tales como la glucosa, aminoácidos, sales y urea, atraviesan las paredes de los
capilares y de cápsula de Bowman, incorporándose a las cavidades esta última.

Solo escapan a la filtración glomerular los elementos figurados de la sangre y las

proteínas plasmáticas, que son muy grandes para atravesar las membranas.

Consiste en un análisis que sirve para medir cómo los riñones están filtrando la
creatinina, una sustancia de desecho producida por nuestros músculos, que nuestro
cuerpo tiende a producir en una tasa constante.

Dado que los riñones son los órganos encargados de su filtración, excretándola a
través de la orina, cuando los riñones no están funcionando de forma adecuada la
creatinina tiende a acumularse en la sangre.

Es decir, ayuda a obtener una información estimada de la cantidad de sangre que pasa
a través de los glomérulos, que son los diminutos filtros de los riñones. De ahí que sea
fundamental para verificar cómo están funcionando estos órganos.

Es un análisis que también se conoce con los nombres de tasa de filtración

glomerular, tasa de filtración glomerular estimada o TFG estimada.
El proceso de filtración glomerular ocurre en los glomérulos renales. Dicho proceso
consiste en la producción de un ultra filtrado del plasma (orina primitiva) obtenido por
la filtración del plasma sanguíneo a través de una barrera de filtración glomerular
(BFG) altamente especializada hacia el espacio de la cápsula de Bowman

El producto final de la función renal es la formación de orina. Ello ocurre a través de

tres procesos renales que se llevan a cabo en la nefrona:
1. Filtración glomerular
2. Reabsorción
3. Secreción tubular

El primer proceso ocurre en el glomérulo renal donde la sangre que atraviesa los
capilares glomerulares es filtrada para formar un ultra filtrado del plasma.
Posteriormente, dicho ultra filtrado es modificado por los procesos de reabsorción y
secreción. La reabsorción y secreción tubular ocurren en distintos sectores de los
túbulos renales y originan la reabsorción de sustancias que fueron previamente
filtradas en el glomérulo o bien, secretan componentes que se encuentran en la sangre
hacia el fluido tubular.

La estimación del FG se basa en el concepto de aclaramiento plasmático de una

sustancia en su paso por el riñón. Este aclaramiento se define como el volumen de
plasma que queda totalmente libre de dicha sustancia a su paso por el riñón por unidad
de tiempo (ml/min).

La mejor estimación del FG requeriría que la sustancia utilizada se filtre libremente,

no se reabsorba ni secrete a nivel del túbulo renal y no presente eliminación extra
renal.

Distintas sustancias, exógenas y endógenas, se han utilizado para conocer el FG a

partir de su aclaramiento renal. Para estas mediciones, se requiere conocer los niveles
en sangre y orina de la sustancia y el volumen urinario (ml/min).

La unidad funcional del riñón es la nefrona y en ella se realizan todos los

procesos de depuración plasmática.

En ella se realizan los procesos de:

FILTRACIÓN plasmática (ubicada en el corpúsculo renal). El filtrado se convierte en
la carga tubular con la cual trabajarán las células epiteliales de los diferentes
segmentos tubulares, mediante mecanismos de REABSORCIÓN (paso de sustancias
del túbulo a la sangre) y de SECRECIÓN (paso de sustancias de la sangre al túbulo).
Estos dos últimos mecanismos requieren el consumo de energía metabólica.

En este proceso depurador, el riñón aplica el principio de CONSERVACIÓN RENAL,

por el cual cualquier exceso de una sustancia biológica (respecto a un valor umbral)
es eliminado (secreción y excreción) y cualquier defecto es añadido (reabsorción).

Durante el proceso depurador, el riñón controla la osmolaridad del líquido extracelular

y del líquido intratubular, mediante entradas y salidas de agua determinadas por el
manejo tubular del sodio intratubular y con la intervención de la circulación capilar
próxima.

En la porción tubular distal se produce el ajuste fino (hormonal) de la concentración

extracelular de sodio y potasio conjuntamente con los hidrogeniones. Cambios
seguidos por movimientos osmóticos de agua.

En el túbulo colector se produce el ajuste fino final del volumen de líquido excretado,
mediante la participación hormonal que modifica la permeabilidad al agua y la urea en
función de la osmolaridad del LEC.

En el túbulo proximal y en el distal intervienen los mecanismos epiteliales que controlan

el pH plasmático y el de la propia orina, añadiendo o eliminando los elementos
necesarios en el ajuste y evitando la excesiva acidificación de la orina, y así el posible
daño celular resultante.

En todo este proceso la mácula densa, que analiza la composición hidrosalina del
líquido tubular procedente del asa ascendente de Henle, es capaz de modificar la
velocidad del flujo tubular, controlando el flujo sanguíneo, con lo cual se aumenta o
disminuye el tiempo de procesado

1. Diagnóstico de enfermedad renal. La detección inicial de la enfermedad renal suele

realizarse por aumento de creatinina con o sin alteraciones en el estudio cualitativo de
la orina. Estos datos deben completarse con una estimación del FG y otras
exploraciones complementarias.

2. Aclaramiento de creatinina de 24 horas. Utilizado para estimar el FG, por sus

limitaciones, sólo se recomienda utilizar en situaciones especiales en las que el valor
de creatinina sérica está influido por factores dependientes del paciente (tabla 1).

3. Aclaramiento medio de urea y creatinina. Está indicado para enfermedad renal

crónica estadio 4-5, o con valores de creatinina mayores de 2,5 mg/dl.
4. Ecuaciones estimativas del FG. Las más utilizadas son Cockcroft-Gault y MDRD.
Ambas se pueden utilizar para calcular FG entre 25 y 60 ml/min, aunque la de MDRD
resulta más precisa. Sobrestiman el FG si es inferior a 15 ml/min. La de Cockcroft-
Gault infra estima el FG en diabéticos y ancianos. La de MDRD es válida en el
trasplante renal

5. Cistatina C. Aunque hay estudios que muestran una mejor correlación con el FG de
los niveles de cistatina C en sangre respecto a los de creatinina, su utilidad de forma
generalizada aún es discutida, porque también presenta limitaciones.

6. Excreción fraccional de sodio (FE Na). Permite estudiar la reabsorción tubular

midiendo la fracción de sodio filtrado. Indicada para el estudio del diagnóstico
diferencial de hiponatremia renal o extrarrenal y oliguria por nefropatía funcional o
parenquimatosa.

7. Gradiente de potasio transtubular (GTTK). Valoración de excreción renal de potasio

dependiente del flujo urinario y de la aldosterona.

8. Anormales y sedimento urinario. Puede orientar a la posible etiología de la patología

renal con las ventajas de la inmediatez del resultado, el bajo coste y no invasividad.
Sin embargo, la eficiencia de este análisis depende de la experiencia del observador
al microscopio y la adecuada recogida y procesamiento de la orina

El glomérulo, es la unidad anatómica funcional del riñón, donde tienen lugar la

depuración y la filtración del plasma sanguíneo como primera etapa en el proceso de
formación de la orina, es una red de capilares rodeada por una envoltura externa en
forma de copa llamada cápsula de Bowman que se encuentra presente en
la nefrona del riñón de todos los vertebrados.
El plasma de la sangre se filtra en la cápsula a través de los capilares glomerulares y
el material filtrado en la cápsula se vierte en el túbulo proximal, que también forma
parte de la nefrona
El glomérulo recibe su irrigación de una arteriola aferente de la circulación renal. A
diferencia de la mayor parte de los lechos capilares, el glomérulo desemboca en
una arteriola eferente en lugar de una vénula.

La función más importante del glomérulo es filtrar el plasma para producir filtrado
glomerular, el que descenderá por el túbulo de la nefrona para formar la orina. La
velocidad a la que el glomérulo filtra el plasma, es decir el índice de filtración
glomerular, es mucho mayor que en los capilares sistémicos debido a las
características anatómicas particulares del glomérulo
Aprendimos que la filtración glomerular es Proceso efectuado en el riñón que permite
una depuración de la sangre a medida que ésta fluye a través de los capilares
glomerulares. Así como su importancia y su función más importante.

https://es.wikipedia.org/wiki/Tasa_de_filtraci%C3%B3n_glomerular
https://es.wikipedia.org/wiki/Glom%C3%A9rulo_renal
https://www.monografias.com/docs/Filtracion-Glomerular-P36KEATPCDUNY