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Número 1
CASOS CLÍNICOS 10.3266/RevEspEndocrinolPediatr.pre2014.Oct.236
Volumen 6. Número 1 67
María R. Montero, Ana Filgueira, Susana Herrero, Vanesa Segarra, Rocío Bermejo, Carmen Vidal
Calcio total (mg/dl) 9,3 8,7 7,9 8,9 10,9 10,9 10,3 10,3 9-11
Magnesio (mg/dl) 4,33 3,5 3,17 2,10 1,65 1,81 2,02 1,6-2,6
Respecto a la evolución de la madre, en las primeras Quizás en nuestro paciente intervinieron ambas situa-
horas postparto y hasta el cuarto día, precisó ingreso ciones, la edad temprana y el déficit de VD, creándose
en UCI por la persistencia de hipertensión arterial y la una resistencia periférica a la PTH que empeoró la
insuficiencia renal. En la analítica al ingreso presenta- respuesta fosfatúrica y esta fue la causa de la hiper-
ba calcio total bajo con calcio iónico normal e hipoal- fosfatemia que presentó.
buminemia (Tabla 2). Al sexto día postparto, tras co-
nocerse los resultados analíticos del RN, se solicitó En cuanto al tratamiento del déficit de VD algunos au-
también un estudio de VD que reveló un déficit de la tores recomiendan la misma dosis (1000 UI) haya o no
misma con hiperparatiroidismo secundario (Tabla 2). signos clínicos de raquitismo. Carpenter (6) utiliza dosis
más bajas (400 UI) en niños menores de 1mes sin sig-
Al mes y medio de vida, coincidiendo con que los pa- nos clínicos de raquitismo, para reducir el riesgo de
dres habían reducido los aportes de calcio recomen- hipercalcemia.
dados al alta (60 mg/Kg/día) a la mitad y el niño se
mantenía asintomático con niveles de calcio y fosfato
normales, se suspendió el aporte del mismo, mante- Conclusiones
niendo el tratamiento con VD.
En todos los casos de hipocalcemia, se deben medir
En los controles posteriores, se evidenciaron valores los niveles de VD. Dada la correlación entre los mis-
normales mantenidos tanto de PTH como de calcio y mos en sangre materna y del RN, también se debería
fósforo. determinar el estado materno de vitamina D sobre
todo cuando exista alguno de los factores de riesgo
En la actualidad el paciente está asintomático con una descritos así como complicaciones durante la gesta-
curva ponderal ascendente y un desarrollo psicomo- ción que se asocian a dicha deficiencia.
tor normal.
Referencias Bibliográficas
Discusión
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María R. Montero, Ana Filgueira, Susana Herrero, Vanesa Segarra, Rocío Bermejo, Carmen Vidal
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