1. Las funciones de la gastrina son estimular el 10.

El peristaltismo secundario del esófago se

crecimiento de la mucosa gástrica y la secreción
de:
c) Ácido gástrico
2. Son efectos del péptido inhibidor gástrico:
a) Retrasa el vaciamiento del estómago.
b) Disminuye la motilidad intestinal.
c) Causa la secreción de colecistocinina.
d) Favorece la secreción de insulina.
e) El inciso “c” es incorrecto.**
3. Es ajeno al flujo sanguíneo esplácnico:
a) Renal**
b) Estomático
c) Esplécnico
d) Intestinal
e) Portal
4. El mecanismo del flujo sanguíneo a
contracorriente en las vellosidades intestinales se
refiere al paso de las arteriolas a las vénulas de:
d) Oxígeno
5. El efecto vasoconstrictor simpático sobre el
flujo sanguíneo del tubo digestivo es superado por
mecanismos:
a) Metabólicos
6. Normalmente el tiempo que tarda en pasar el
alimento en el tubo digestivo es a nivel de:
a) Boca
b) Esófago
c) Estómago
d) Intestino delgado
e) Colon
7. En especial, la función masticatoria está bajo el
control del par craneal:
b) Quinto (trigémino)
8. La velocidad de la digestión de los alimentos
depende en especial de:
c) La superficie del alimento expuesto al fermento
9. El paso de los alimentos a través de la faringe al
esófago, es la segunda etapa de:
e) La deglución
presenta cuando:
a) Existe alimento retenido
11. La irritación o distensión exagerada del
intestino delgado genera la llamada:
c) Peristaltismo invertido
12. La secreción de sales biliares del hígado al
duodeno es causada principalmente por:
c) Secretina
13. Las uniones intercelulares en hendidura de los
haces de fibras musculares gastrointestinales son
causa de qué funciones:
b) Como un sincitio
14. La actividad eléctrica intrínseca de la pared
gastrointestinal es responsable de la generación
de:
a) Las ondas lentas
15. Los centros de la deglución se localizan en:
a) El bulbo raquídeo
16. La deglución tiene la capacidad de interrumpir:
c) La respiración
17. Las ondas lentas de la pared del tubo digestivo
se cree que son generadas por la actividad de:
d) Células de Cajal
18. La actividad eléctrica basal del aparato
gastrointestinal es regulada por:
c) Las células de Cajal
19. El potencial de membrana gastrointestinal
cambia en sentido opuesto debido a:
e) Noradrenalina
20. Presenta control opuesto el esfínter:
a) Gastro-esofágico
b) Pilórico
c) Íleocecal
d) Anal interno
e) Anal externo
21. La motilidad del aparato digestivo
intrínsecamente depende en especial de:
b) El plexo de Auerbach
22. Las células I del duodeno, yeyuno e íleon
secretan:
b) Colecistocinina

Capítulo 63 PROPULSIÓN Y MEZCLA DE LOS ALIMENTOS

1. ¿Qué controla la propulsión y mezcla de los alimentos en cada segmento del tubo digestivo?
2. ¿De qué mecanismo depende la ingesta de alimentos?
Depende principalmente de su deseo intrínseco de ellos, es decir, del hambre. El tipo de alimento que se
busca con preferencia en cada momento depende del apetito.
3. ¿Cuáles son los aspectos mecánicos de la ingestión?
La masticación y la deglución
4. ¿Qué par craneal controla la masticación y dónde se localizan los núcleos que la contienen?
El V y el control del proceso de la masticación depende de núcleos situados en el tronco del encéfalo.
5. ¿Qué áreas encefálicas envían señales para activar la masticación? Área reticular, del gusto, olfato,
hipotálamo, amígdala, corteza cerebral relacionada con gusto y olfato.

6. ¿Cómo se ejecuta el reflejo de la masticación?

La presencia del bolo alimenticio en la boca desencadena primero el reflejo inhibidor de los músculos de la
masticación, por lo que la mandíbula desciende. A su vez, esta caída inicia un reflejo de distensión de los
músculos mandibulares que induce una contracción de rebote. A continuación, la mandíbula se eleva
automáticamente para ocluir los dientes y, al mismo tiempo, el bolo se comprime de nuevo contra el
revestimiento bucal, lo que se traduce en una nueva inhibición de la musculatura mandibular con caída de la
mandíbula, un nuevo rebote, etc.; este ciclo se repite una y otra vez.
7. ¿Qué beneficios derivan de la masticación?
La masticación es importante para la digestión de todos los alimentos, pero reviste particular importancia para
la mayoría de las frutas y vegetales crudos, dado su elevado contenido de membranas de celulosa
indigeribles que rodean a las porciones nutritivas y que han de romperse para poder aprovecharlos.
8. ¿A qué se llama deglución y qué etapas comprende?
La deglución es un proceso complicado, sobre todo porque la faringe ejecuta una función tanto respiratoria
como deglutoria y se transforma, durante solo unos pocos segundos cada vez, en un conducto que propulsa
los alimentos.
1) una fase voluntaria, que inicia el proceso de deglución; 2) una fase faríngea involuntaria, que consiste en el
paso de los alimentos hacia el esófago a través de la faringe, y 3) una fase esofágica, también involuntaria,
que ejecuta el paso de los alimentos desde la faringe al estómago.

9. ¿Qué funciones realiza la faringe?

10. ¿Cuáles son las áreas epiteliales receptoras de la deglución?
Las áreas epiteliales receptoras de la deglución, situadas alrededor de la entrada de la faringe y, sobre todo,
en los pilares amigdalinos.
11. ¿Qué eventos ocurren durante la deglución?
Los mecanismos de la fase faríngea de la deglución comprenden: cierre de la tráquea, apertura del esófago y
una onda peristáltica rápida originada en la faringe que empuja el bolo alimenticio hacia la parte superior del
esófago.
12. ¿Qué nervios controlan el reflejo de la deglución?
V, IX, X, XII, Más algunos nervios cervicales superiores.

13. ¿Cuánto dura la deglución y qué pasa con la respiración?

Toda la fase faríngea de la deglución dura menos de 6s, por lo que la interrupción del ciclo respiratorio solo
afecta a una fracción del mismo. El centro de la deglución inhibe de manera específica al centro respiratorio
del bulbo durante ese intervalo e interrumpe la respiración en cualquier punto de su ciclo para que tenga lugar
la deglución.
14. ¿Qué tipos de movimientos peristálticos desarrolla el esófago y qué causa?
movimientos peristálticos: primarios y secundarios. El peristaltismo primario es una simple continuación de la
onda peristáltica que se inicia en la faringe y que se propaga hacia el esófago durante la fase faríngea de la
deglución. Si la onda peristáltica primaria no logra mover hasta el estómago la totalidad del alimento que ha
penetrado en el esófago, se producirán ondas de peristaltismo secundario debidas a la distensión de las
paredes esofágicas provocada por los alimentos retenidos.
15. ¿Normalmente cuánto tiempo tarda el alimento en su paso por el esófago?
5 a 8 segundos
16. ¿Qué tipo de músculo constituye la faringe y el tercio superior del esófago y qué nervios lo
controlan?
Músculo estriado. Nervios esqueléticos X y IX (vago y glosofaríngeo)
17. ¿A qué se debe la relajación receptora del estómago?
Cuando las ondas peristálticas esofágicas alcanzan el estómago, se produce una onda de relajación,
transmitida por las neuronas inhibitorias mientéricas, que precede a la peristáltica.
18. ¿Cuál es la función del esfínter gastroesofágico?
Este esfínter suele mantener una contracción tónica con una presión intraluminal en esta región del esófago
de alrededor de 30 mmHg, al contrario que la porción intermedia del órgano, que permanece relajada en
condiciones normales. Cuando una onda peristáltica de deglución desciende por el esófago, induce una
≪relajación receptiva≫ del esfínter esofágico inferior previa a la llegada de la onda peristáltica, lo que facilita
la propulsión de los alimentos deglutidos hacia el estómago.
19. ¿Qué evita el reflujo gastroesofágico?
Un factor que impide el reflujo es el mecanismo valvular que ejerce una corta porción del esófago que penetra
una corta distancia en el estómago. El aumento de la presión intraabdominal hace que el esófago se invagine
sobre sí mismo en este punto. Por tanto, este cierre de tipo valvular de la porción inferior del esófago evita que
el incremento de la presión intraabdominal fuerce el contenido gástrico hacia el esófago.
20. ¿Cuál es la anatomía del estómago y qué funciones motoras presenta?
La anatomía básica del estómago, que puede dividirse en dos porciones principales: 1) el cuerpo y 2) el antro.
Fisiológicamente, resulta más adecuado dividirlo en: 1) la porción ≪oral≫, formada por los dos tercios
superiores del cuerpo, y 2) la porción ≪caudal≫, constituida por el resto del cuerpo y el antro.
Las funciones motoras del estómago son triples: 1) almacenamiento de grandes cantidades de alimentos
hasta que puedan ser procesados en el estómago el duodeno y el resto del intestino; 2) mezcla de estos
alimentos con las secreciones gástricas hasta formar una papilla semilíquida llamada quimo, y 3) vaciamiento
lento del quimo desde el estómago al intestino delgado a un ritmo adecuado para que este último pueda
digerirlo y absorberlo correctamente.
21. ¿Qué reflejo facilita la distensión del estómago para aceptar mayor volumen y de cuánto es este?
Reflejo vagovagal el límite de relajación gástrica completa, es alrededor de 0,8 a 1,5 1.

22. ¿Qué causa la mezcla y propulsión en el estómago y con qué frecuencia?

Cuando el estómago contiene alimentos, la parte superior o media de su pared inicia débiles ondas
peristálticas, las ondas de constricción, también llamadas ondas de mezcla, que se dirigen hacia el antro
siguiendo la pared gástrica con un ritmo de alrededor de una cada 15 a 20 s.
23. ¿Qué causa la retropulsión del quimo en el antro pilórico?

24. ¿Qué son y a qué se deben las contracciones de hambre y qué características presentan?
Se trata de contracciones peristálticas rítmicas del cuerpo gástrico. Cuando estas contracciones sucesivas se
hacen muy potentes, suelen fusionarse y provocar una contracción tetánica continua, que dura de 2 a 3 min.
Las contracciones de hambre son más intensas en las personas jóvenes y sanas que poseen un tono
gastrointestinal elevado. También aumentan mucho cuando la concentración de azúcar en la sangre es menor
de lo normal.
25. ¿Cuándo se produce el vaciamiento gástrico y qué es la bomba pilórica?
Las intensas contracciones peristálticas del antro gástrico provocan el vaciamiento del estómago. Al mismo
tiempo, el píloro opone una resistencia variable al paso del quimo
Ondas peristálticas + mezcla gástrica= bomba pilórica..
26. ¿Qué regula el vaciamiento del estómago a través del píloro?

27. ¿Qué factores gástricos estimulan su vaciamiento? (Distensión, gastrina)

Efecto del volumen alimentario gástrico sobre la velocidad de vaciamiento.
Efecto de La hormona gastrina sobre el vaciamiento gástrico.

28. ¿Qué factores duodenales inhiben el vaciamiento gástrico? (Reflejos nerviosos, CCK, secretina,
GIP)
Efecto inhibidor de los reflejos nerviosos enterogástricos del duodeno

29. ¿Qué movimientos presenta el intestino delgado y cómo son controlados?

Contracciones de mezcla y contracciones de propulsión

30. ¿A qué se llama acometida peristáltica y qué funciones tiene?

Una irritación intensa de la mucosa intestinal, como la que se produce en algunos casos graves de diarrea
infecciosa, puede provocar un peristaltismo a la vez rápido y potente, al que se denomina acometida
peristáltica. Las potentes contracciones peristálticas recorren largas distancias en el intestino delgado en
pocos minutos, arrastrando su contenido hacia el colon y liberando así al intestino delgado del quimo irritante
o de una distensión excesiva.
31. ¿Qué funciones tiene la muscularis mucosae?
La muscularis mucosae puede formar pliegues cortos en la mucosa intestinal. Además, algunas fibras de esta
capa muscular se extienden hacia las vellosidades intestinales, que se contraen de manera intermitente. Los
pliegues de la mucosa aumentan la superficie expuesta al quimo y, por tanto, la absorción. Las contracciones
de las vellosidades (acortamiento, elongación y nuevo acortamiento) ≪ordenan≫ su contenido, de forma que
la linfa fluye libremente desde los quilíferos centrales de las vellosidades hacia el sistema linfático.
32. ¿Cuál es la función de la válvula ileocecal?
Una de las funciones principales de la válvula ileocecal consiste en evitar el reflujo del contenido fecal del
colon hacia el intestino delgado

33. ¿Qué movimientos presenta el colon?

Movimientos de mezcla: «haustras» y movimientos propulsivos: «movimientos de masa».

34. ¿A qué se llama movimientos de masa y qué los causa?

Los reflejos gastrocolico y duodenocolico, iniciados como consecuencia de la distensión del estómago y del
duodeno, facilitan la aparición de los movimientos en masa después de las comidas. Cuando se extirpan los
nervios autónomos extrínsecos del colon, desaparecen por completo o casi por completo; por tanto, es casi
seguro que estos reflejos se originan en el sistema nervioso autónomo. La irritación del colon también puede
desencadenar grandes movimientos de masa.
35. ¿Cómo se produce el reflejo de defecación?
La defecación se inicia gracias a los reflejos de la defecación. Uno de ellos es un reflejo intrínseco mediado
por el sistema nervioso entérico de la pared rectal. Cuando las heces penetran en el recto, la distensión de la
pared rectal emite señales aferentes que se propagan por el plexo mientérico, iniciando ondas peristálticas en
el colon descendente, el sigma y el recto que impulsan las heces hacia el ano. Cuando la onda peristáltica se
acerca a este, el esfínter anal interno se relaja a causa de las señales inhibidoras que le llegan desde el plexo
mientérico y si, al mismo tiempo, se relaja de forma consciente y voluntaria el esfínter anal externo tendrá
lugar la defecación.
36. ¿Por qué se puede causar estreñimiento?
Todo trastorno intestinal que dificulte el movimiento de su contenido, como pueden ser tumores, adherencias
que lo constriñan o úlceras, puede provocar estreñimiento. Una causa funcional frecuente es la irregularidad
del ritmo intestinal generada por la inhibición permanente de los reflejos normales de la defecación.
37. ¿Qué reflejos autónomos influyen en la actividad intestinal? (Peritoneointestinal, nefro y
vesículointesinales )
CAPITULO 64: FUNCIONES SECRETORAS DEL TUBO DIGESTIVO.
1.- ¿Qué funciones cumplen las glándulas secretoras del tubo digestivo?
Las glándulas secretoras cumplen dos misiones fundamentales.
En primer lugar, en casi todas las regiones, desde la boca hasta el extremo distal del
íleon, secretan enzimas digestivas. En segundo lugar, las glándulas mucosas distribuidas
desde la boca hasta el ano aportan moco para la lubricación y protección de todas las regiones del tubo
digestivo.
2.-¿Cuál es el estímulo para que se formen las secreciones digestivas (Táctil, químico, distensión)
El contacto de los alimentos con el epitelio estimula la secreción: función de los estímulos nerviosos entéricos.
La presencia mecánica de los alimentos en un determinado segmento del tubo digestivo suele estimular a las
glándulas de esta zona y de otras adyacentes para que secreten cantidades moderadas o grandes de jugos
digestivos.
Parte de este efecto local, en concreto la secreción de moco por las celulas caliciformes, se debe a la
estimulación producida por el contacto directo de las celulas glandulares superficiales con los alimentos.
Además, la estimulación epitelial local activa también al sistema nervioso entérico de la pared intestinal. Los
tipos de estímulos que ejercen estos efectos son: 1) la estimulación táctil; 2) la irritación química, y 3) la
distensión de la pared intestinal.
3.-¿Qué tipos anatómicos de glándulas encontramos en el tubo digestivo (Caliciformes, depresiones,
tubulares y complejas)?
En primer lugar, la superficie del epitelio de la mayor parte del tubo digestivo posee literalmente miles de
millones de glándulas mucosas unicelulares llamadas simplemente células mucosas o, a veces, células
caliciformes, por su aspecto de cáliz. En segundo lugar, muchas zonas superficiales del tubo digestivo están
cubiertas por depresiones que representan invaginaciones del epitelio hacia la submucosa. En el intestino
delgado, estas depresiones, llamadas criptas≫ de Lieberkuhn, son profundas y contienen células secretoras
especializadas. En tercer lugar, el estómago y la parte proximal del duodeno poseen un gran número de
glándulas tubulares profundas En cuarto lugar, existen varias glándulas complejas asociadas al tubo
digestivo, tales como las glándulas salivales, el páncreas y el hígado, que proporcionan secreciones para la
digestión o emulsión de los alimentos.
4.-¿Que son las criptas de Lieberkuhn y que funciones tienen?
Son invaginaciones de forma tubular del epitelio intestinal, que ocupan desde la luz del tubo digestivo hasta la
capa muscular de la mucosa.
Funciones:
Movimiento de agua por osmosis, producción de HCO3, paso de iones de sodio a través de la membrana
celular, producción de Cl-, producen moco

5.- ¿Cómo se controla la secreción glandular del tubo digestivo?

En el estómago y el intestino, varias hormonas gastrointestinales ayudan a regular el volumen y el carácter de
las secreciones.
Estas hormonas se liberan en la mucosa gastrointestinal como respuesta a la presencia de alimentos en la luz
del tubo digestivo, para absorberse y pasar luego a la sangre, que las transporta hasta las glándulas, donde
estimulan la secreción. Este tipo de estímulo actúa sobre todo incrementando la producción de jugo gástrico y
de jugo pancreático tras la llegada de alimentos al estómago o al duodeno.
6.- ¿Qué efectos tiene en la secreción del tubo digestivo la descarga: glosofaríngea, vaga y pélvica? El
vago regula los movimientos digestivos y el glosofaríngeo la deglución

7.- ¿Qué hormonas se producen en el estómago?

Gastrina, secretina, péptido inhibidor gástrico, polipeptido intestinal vasoactivo y somatostatina
8.- ¿Qué efectos tiene la estimulación simpática leve e intensa en la secreción gastrointestinal?
La estimulación simpática tiene un doble efecto en la velocidad de secreción glandular del tubo digestivo.
1) La estimulación simpática aislada suele provocar un ligero aumento de la secreción, y 2) si la estimulación
parasimpática u hormonal esta ya produciendo una copiosa secreción, la estimulación simpática sobreañadida
la reducirá, a veces en gran medida, sobre todo a través de la disminución del flujo sanguíneo
(vasoconstricción).
9.- ¿Cómo se forman las diferentes secreciones gastrointestinales, como son liberadas y que controla
dicha liberación?
1. Los nutrientes necesarios para la formación de la secreción deben difundir o transportarse de forma activa
desde la sangre de los capilares hasta la base de las células glandulares.
2. Muchas mitocondrias, localizadas dentro de la célula y cerca de su base, utilizan la energía oxidativa para
la formación del trifosfato de adenosina (ATP).
3. La energía procedente del ATP, junto con el sustrato adecuado aportado por los nutrientes, se utiliza para
la síntesis de las sustancias orgánicas secretadas; esta síntesis
tiene lugar casi exclusivamente en el retículo endoplasmico y en el aparato de Golgi de la célula glandular.
Los ribosomas unidos al retículo son los responsables concretos de la formación de las proteínas secretadas.
4. Los productos de la secreción se transportan a través de los túbulos del retículo endoplasmico y en unos
20min cubren el trayecto hacia las vesículas del aparato de Golgi.
5. Dentro del aparato de Golgi, los materiales se modifican, sufren adiciones o se concentran y, por último,
salen del citoplasma en forma de vesículas de secreción que se almacenan en los extremos apicales de las
células secretoras.
6. Estas vesículas quedan almacenadas hasta que las señales de control nerviosas u hormonales expulsan su
contenido hacia la superficie celular, lo que probablemente tiene lugar de la siguiente forma: la señal de
control primero aumenta la permeabilidad de la membrana celular para los iones calcio, con lo que este
penetra en la célula. A su vez, el calcio hace que muchas de las vesículas se fusionen con la membrana
celular apical, que después se abre hacia la superficie a fin de vaciar su contenido hacia el exterior.
Este proceso se denomina exocitosis.
10.- ¿Cómo está constituido el moco de los diferentes segmentos del tubo digestivo y que
propiedades tienen?
El moco es una secreción densa compuesta fundamentalmente por agua, electrolitos y una mezcla de varias
glucoproteinas formadas, a su vez, por grandes polisacáridos unidos a cantidades mucho menores de
proteínas
En primer lugar, tiene una cualidad adherente que permite fijarse con firmeza a los alimentos y a otras
partículas, formando una fina capa sobre su superficie. En segundo lugar, posee la consistencia suficiente
para cubrir la pared gastrointestinal y evitar casi todo contacto real entre las partículas de alimentos y la
mucosa.
En tercer lugar, su resistencia al deslizamiento es muy escasa, por lo que las partículas se desplazan a lo
largo del epitelio con suma facilidad. En cuarto lugar, el moco hace que las partículas fecales se adhieran
entre ellas, creando masas fecales que se expulsan gracias a los movimientos intestinales. En quinto lugar, es
muy resistente a la digestión por las enzimas gastrointestinales.
En sexto lugar, las glucoproteinas del moco poseen propiedades anfóteras, lo que significa que amortiguan
pequeñas cantidades de ácidos o álcalis; además, el moco suele contener cantidades moderadas de iones
bicarbonato, que neutralizan específicamente los ácidos.

11.- ¿Qué glándulas salivales tenemos y que características tienen las diferentes glándulas, cual es la
secreción de saliva min/dia, cuál es su ph, que iones contiene?
Las principales glándulas salivales son las parótidas, las submandibulares y las sublinguales; además, hay
muchas glándulas bucales diminutas. Las glándulas parótidas secretan casi exclusivamente una saliva
serosa, mientras que las submandibulares y sublinguales secretan ambos tipos. Las glándulas bucales solo
secretan moco. El pH de la saliva varia de 6 a 7, limites favorables para la acción digestiva de la ptialina. La
secreción diaria normal de saliva oscila entre 800 y 1.500 ml, con un promedio de 1.000 ml. La saliva
contiene, sobre todo, grandes cantidades de iones potasio y bicarbonato.
12.- ¿Qué controla la secreción de saliva y que función tiene la aldosterona en su contenido?
Los estímulos visuales y gustativos. Los sabores entre más ácidos más producción de saliva.
13.- ¿Cómo está constituida la secreción en los acinos de las glándulas salivales?
14.- ¿Qué funciones higiénicas bucales tiene la saliva?
La boca contiene grandes cantidades de bacterias patógenas que pueden destruir con facilidad sus tejidos y
provocar caries dentales. La saliva ayuda a evitar este deterioro de varias maneras.
En primer lugar, el propio flujo de la saliva ayuda a lavar y a arrastrar los gérmenes patógenos y las partículas
alimenticias que les proporcionan el sostén metabólico. En segundo lugar, la saliva contiene varios factores
que destruyen las bacterias, entre ellos iones tiocianato y distintas enzimas proteolíticas (la más importante es
la lisozima), que: 1) atacan a las bacterias; 2) favorecen la penetración en las bacterias de los iones tiocianato
para que puedan ejercer su acción bactericida, y 3) digieren las partículas alimenticias, contribuyendo así a la
eliminación del sustrato metabólico utilizado por la flora bucal.
En tercer lugar, la saliva suele contener cantidades significativas de anticuerpos que destruyen a las bacterias
bucales, incluidas algunas de las causantes de la caries dental. Por tanto, en ausencia de salivación, los
tejidos bucales se ulceran y se infectan
y las caries dentales aparecen de inmediato.
15.- ¿Cuáles son las secreciones del esófago?
Las secreciones esofágicas son solo de naturaleza mucosa y principalmente proporcionan lubricación para la
deglución. Gran
parte del esófago está revestido por glándulas mucosas simples. En el extremo gástrico y, en menor medida,
en la porción inicial del esófago existen muchas glándulas mucosas compuestas.
16.- ¿Qué glándulas encontramos en el estómago y que secreciones presentan?
La mucosa gástrica posee dos tipos de glándulas tubulares importantes: las oxinticas (o gástricas) y las
pilóricas.
Las glándulas oxinticas (formadoras de ácido) secretan ácido clorhídrico, pepsinogeno, factor intrínseco y
moco. Las glándulas pilóricas secretan sobre todo moco, para la protección de la mucosa pilórica frente al
ácido gástrico, y también producen la hormona gastrina.
17.- ¿Cuál es el volumen diario basal de la secreción gástrica?
La mayor parte de la secreción gástrica diaria total, que equivale a unos 1.500 ml
18.- ¿Cómo se regula la secreción gástrica?
Por estimulo de la gastrina e histamina a la célula parietal así como la acetilcolina. Intercambio de hidrógeno
por potasio. Bomba de protones
19.- ¿Cuál es el mecanismo básico de la secreción de HCl?
20.- ¿Cuáles son y que motiva las fases de secreción gástrica?
Fase cefálica: Se debe a la visión, el olor, el tacto o el gusto de los alimentos; cuanto mayor sea el apetito,
más intensa será esta estimulación.
Fase gástrica: Cuando los alimentos penetran en el estómago excitan: 1) los reflejos vagovagales largos que
desde el estómago van al encéfalo y de nuevo vuelven al estómago; 2) los reflejos entéricos locales, y 3) el
mecanismo de la gastrina.
Fase intestinal. La presencia de alimentos en la parte proximal del intestino delgado, en especial en el
duodeno, induce la secreción de pequeñas cantidades de jugo gástrico, probablemente en parte debida a las
pequeñas cantidades de gastrina liberadas por la mucosa duodenal.
21.- ¿Qué efecto tiene la acetilcolina, gastrina e histamina en la secreción gástrica?
La acetilcolina liberada por estimulación parasimpática excita la secreción de pepsinogeno por las células
pépticas, de ácido clorhídrico por las células parietales y de moco por las células mucosas. En comparación,
la gastrina y la histamina estimulan intensamente la secreción de ácido por células parietales pero tienen un
efecto escaso en las otras células.
22.- ¿Qué es el factor intrínseco, quien lo produce y que función tiene?
La sustancia factor intrínseco, es una glucoproteína esencial para la absorción de la vitamina B12 en el íleon,
es secretada por las células parietales junto con el ácido clorhídrico.
23.- ¿Cuál es la función de las glándulas pilóricas?
Estas células secretan pequeñas cantidades de pepsinogeno y, sobre todo, grandes cantidades de un moco
fluido que ayuda a lubricar el movimiento de los alimentos, al tiempo que protege la pared gástrica frente a la
digestión por las enzimas gástricas
24.- ¿Qué función tienen las células mucosas superficiales del estómago?
Secretan grandes cantidades de un moco viscoso, que cubre la mucosa del estómago con una capa de gel de
un grosor casi siempre mayor de 1 mm. Esta capa constituye un importante escudo protector de la pared
gástrica que, además, contribuye a lubricar y a facilitar el desplazamiento de los alimentos.
25.- ¿Cuál es la función e importancia de las células parecidas a las enterocromafines?
Liberan la histamina en contacto directo con las células parietales de las propias glándulas. El ritmo de
formación y secreción de ácido clorhídrico por las células parietales es directamente proporcional a la cantidad
de histamina liberada por las células parecidas a las enterocromafines.
26.- ¿Cómo se regula la secreción del pepsinogeno?
La regulación de la secreción de pepsinogeno por las células pépticas de las glándulas oxinticas se produce
como respuesta
a dos tipos principales de señales: 1) la estimulación de las células pépticas por la acetilcolina liberada desde
los nervios vagos o por el plexo nervioso entérico del estómago, y 2) la estimulación de la secreción péptica
en respuesta al ácido gástrico.
27.- ¿Qué factores intestinales inhiben la secreción gástrica?
1. La presencia de alimentos en el intestino delgado inicia un reflejo enterogastrico inverso, transmitido por el
sistema nervioso mienterico, asi como por los nervios simpáticos extrínsecos y por los vagos, que inhibe la
secreción gástrica.
La presencia en las primeras porciones del intestino delgado de ácido, grasas, productos de degradación de
las proteínas, líquidos hipo e hiperosmoticos o de cualquier factor irritador provoca la liberación de varias
hormonas intestinales.

28.- ¿Cómo debe ser la secreción gástrica en los periodos interdigestivos?

la actividad digestiva en cualquier lugar del tubo digestivo es escasa o nula y el estómago se limita a secretar
escasos mililitros de jugo gástrico por hora debe ser baja pues no hay estímulos.
29.- ¿Cuál es la relación química entre gastrina, secretina y LCK?
30.- ¿Cuál es la secreción pancreática (ecbolica e hidrolítica)? Khe
31.- ¿Qué tipo de alimentos se digieren por la secreción pancreática?
proteínas, hidratos de carbono y grasas.
32.- ¿Cuál es el volumen diario de secreción pancreática, cuáles son sus fases de secreción y como
las controla?
fase cefálica, fase gástrica y fase intestinal.

33.- ¿Qué evita que se activen los pre fermentos pancreáticos? khe
34.- ¿Cómo se forma la bilis, cuál es su volumen de secreción, que funciones tiene y cuál es su
composición? El hígado secreta la bilis en dos fases: 1) los hepatocitos, las principales células funcionales
metabólicas, secretan la porción inicial, que contiene
grandes cantidades de ácidos biliares, colesterol y otros
componentes orgánicos. Esta bilis pasa a los diminutos
canalículos biliares situados entre los hepatocitos. 2) A
continuación, la bilis fluye por los canalículos hacia los
tabiques interlobulillares, donde los canalículos
desembocan en los conductos biliares terminales; estos
se unen en conductos progresivamente mayores hasta
que acaban en el conducto hepático y el colédoco.
La capacidad máxima de la vesícula biliar es de solo 30 a
60 ml. No obstante, la cantidad de bilis que puede
almacenarse en ella equivale a la producida durante 12h
(alrededor de 450 ml),

35.- Describa el ciclo entero hepático de las sales biliares.

1) 94 % sales biliares sangre-Intestino delgado
2) difusión: primeras porciones del intestino
3) transporte activo  mucosa del íleon distal
4) penetran sangre portal  hígado (hepatocitos)
5) excretan de nuevo en la bilis 17 veces (eliminación fecal) sustituidas por nuevas sales biliares
36.- ¿Cómo se regula la secreción, almacenamiento y vaciamiento de las sales biliares?
La secretina aumenta la secreción biliar, a veces hasta más del doble de su valor normal y durante varias
horas después de una comida. Este incremento de la secreción se debe, casi en su totalidad, a la mayor
cantidad de solución acuosa rica en bicarbonato secretada por las células epiteliales de los conductillos y
conductos biliares y no a un aumento de la secreción por los hepatocitos. A su vez, el bicarbonato llega al
intestino delgado y se une al procedente del páncreas para neutralizar al ácido clorhídrico del estómago
37.- ¿Qué relación tienen las sales biliares con el colesterol y los cálculos biliares?
Las sales biliares se forman en los hepatocitos a partir del colesterol plasmático
El colesterol es casi completamente insoluble en el agua pura, pero las sales biliares y la lecitina de la bilis se
combinan físicamente con él y forman micelas ultramicroscópicas en solución coloidal.
La cantidad de colesterol existente en la bilis depende en parte de la cantidad de grasas ingeridas, ya que las
células hepáticas sintetizan colesterol como uno de los productos del metabolismo orgánico de las grasas. Por
esta razón, las personas que toman una dieta con abundantes grasas durante muchos años tienden a
desarrollar cálculos biliares.
38.- ¿Cuáles son las secreciones del intestino delgado, colon, y que importancia tienen las criptas de
Lieberkuhn?
Secreción de moco por las glándulas de Brunner en el duodeno:
Estas glándulas secretan una gran cantidad de moco alcalino en respuesta a: 1) los estímulos táctiles o
irritantes de la mucosa duodenal; 2) la estimulación vagal que aumenta la secreción por las glándulas de
Brunner, al mismo tiempo que la secreción gástrica, y 3) las hormonas gastrointestinales, en especial la
secretina para neutralizar al ácido clorhídrico del estómago que penetra en el duodeno.
Secreción de jugos digestivos intestinales por las criptas de Lieberkuhn
Los enterocitos de las criptas producen una cantidad aproximada de 1.800 ml/día de secreción intestinal,
formada casi en su totalidad por liquido extracelular puro con un pH ligeramente alcalino, del orden de 7,5 a 8.
Las vellosidades absorben esta secreción con gran rapidez, pero esta circulación de líquido desde las criptas
a las vellosidades aporta un vehículo acuoso para la absorción de las sustancias del quimo que entran en
contacto con las segundas. Así pues, la función primordial del intestino delgado consiste en absorber los
nutrientes y sus productos digeridos para verterlos a la sangre.
39.- ¿Qué regula la secreción del intestino delgado, intestino grueso y que es y por qué aparece el
estreñimiento y la diarrea?
Regulación de la secreción del intestino delgado: estímulos locales
Con mucho, los factores más importantes para la regulación de la secreción del intestino delgado son varios
reflejos nerviosos entéricos locales, sobre todo los iniciados por los estímulos táctiles o irritantes que produce
el quimo en el intestino.
Diarrea
Debidas a infecciones bacterianas agudas, la mucosa secreta grandes cantidades de agua y electrolitos,
además de la solución viscosa normal de moco alcalino. De esta forma se diluyen los factores irritantes y se
estimula el rápido progreso de las heces hacia el ano. El resultado es la diarrea, con pérdida de grandes
cantidades de agua y electrolitos.
Estreñimiento
significa movimiento lento de las heces por el intestino grueso; a menudo, se asocia a la acumulación de
grandes cantidades de heces duras y secas en el colon descendente, debida a una absorción excesiva de
líquido.
CAPÍTULO 65: DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN DEL TUBO DIGESTIVO.

Principales alimentos que necesita el organismo. Hidratos de carbono grasas y proteínas

Qué procesos son empleados para digerir los alimentos. Hidrólisis, emulsión de grasas
A qué se llama condensación e hidrólisis. La condensación significa que se ha eliminado un hidrógeno de uno
de los monosacáridos y un hidróxilo del monosacárido siguiente, hidrólisis significa lo contrario una vez
digeridos los hidratos de carbono se convierten de nuevo el monosacáridos, como ejemplo.
Principales carbohidratos, lípidos, proteínas, minerales y vitaminas necesarias para nuestro sustento.
Carbohidratos esenciales: glucos, galactosa, xylosa, glucosamina, galactosamina. Lípidos: alfa linolénico,
linoleico, Proteínas: Histidina isoleucina leucina, lisina, metionina, fenilalanina, treintena, triptófano, valina
Quimicamente, qué son las enzimas digestivas. Son de naturaleza proteica
Qué proceso de digestión alcanzan los hidratos de carbono en: la boca, estómago, intestino delgado, colon y
qué los digiere. Boca: Al mezclarse con la saliva la ptialina hidrolizala almidón al que convierte en maltosa.
Estómago: queda inhibida la amilasa salival y las secreciones gástricas terminan de hidrolizar de la almidón,
Intestino delgado: la secreción pancreática contiene grandes cantidades de alfa amilasa que también
descompone por completo a maltosa y otros polímeros de glucosa
Qué enzimas digestivas produce los enterocitos para la digestión de carbohidratos. Lactasa sacarasa, maltasa
y alfa dextrinasa
Qué carbohidratos contiene: la lactosa, sacarosa y maltosa. Lactosa: gallactosa y glucosa, sacarosa: fructosa y
glucosa Maltosa: glucosa
Normalmente nuestra mayor ingesta de carbohidratos es la presente en (almidones).
En qué sitios y en qué porcentaje se digieren las proteínas en el tubo digestivo. Estómago 10 a 20% por la
pepsina, otra pequeña parte intestino delgado parte proximal por la tripsina quimio tripsina
carboxipolipeptidasa y proelastasa, luego en duodeno y yeyuno por aminopolipeptidasa y dipeptidasas.
Entre qué valores de pH es activa la pepsina. 2 a 3 se inactiva con mayor a 5
Fermento digestivo más poderoso para digerir el colágeno. Pepsina
Cuál es la función de la elastasa. Digiere las fibras de elastina que mantienen la arquitectura de las carnes
Cuál sería la consecuencia de absorber fragmentos de proteínas en el intestino. Reacciones alérgicas o
trastornos inmunitarios
A qué se conoce como emulsión de las grasas, qué la causa y qué utilidad tiene. Es reducir el tamaño de los
glóbulos de grasa con el fin de que las enzimas digestivas hidrosolubles pueden actuar sobre su superficie en
el duodeno por la bilis.
Cómo está constituida la bilis. Sales biliares, y lecitina
Qué dimensión tienen las partículas de grasas emulsificada. Inferior a 1 micrómetro
Qué fermentos del tubo digestivo digieren las grasas. Bilis, lipasa pancreatica,
En qué tiempo la lipasa pancreática digiere a las grasas en el intestino delgado. Un minuto
Cuáles son los productos finales de la digestión de las grasas. Ácidos grasos libres y 2-monoglicéridos
Qué son, cómo están constituidos y qué función tienen las micelas. Cuando la sales biliares se encuentran en
concentración suficiente de agua forman micelas que son glóbulos esférico cilíndricos constituidos por sales
biliares éstas actúan como medio de transporte de los monogliceridos y de los ácidos grasos libres que de otra
forma permanecerían insolubles
Qué digiere al colesterol y a los fosfolípidos. 2 lipasas pancreaticas, hidrolasa de los esteres de colesterol y
fosfolipasa A
Cuál es la capacidad de absorción del tubo digestivo y mediante qué bases anatómicas se realiza. Absorbe
alrededor de 8 a 9 litros, en estómago es escasa, en intestino delgado es 10 veces más por las vellosidades
Cómo está constituida la superficie de absorción intestinal, de cuánto es (pliegues de Kerckring, vellosidades
y microvellosidades---- 250 mt2).
Normalmente, cuál es la unidad absorbida en el intestino delgado de: carbohidratos, grasas, proteínas,
iones, agua. Carbohidratos cientos, grasas 100 g o más, 50-100 aminoácidos, 50-100 iones, 7-8 agua.
Mediante qué mecanismos se logra la isosmolaridad del quimo en el intestino delgado y por qué es
necesaria. Por ósmosis, para que el quimio sea isosmótico con el plasma.
Qué cantidad de quimo pasa del intestino delgado al grueso a través de la válvula ileocecal. 1500 mililitros
de quimo
Cuál es la absorción promedio diaria de Na en el intestino delgado y su relación con el Na corporal total y
por qué mecanismos se realiza. Se debe absorber 25-35 gramos de Na, equivalente a la séptima parte del na
en todo el cuerpo, se transporta desde el interior de células epiteliales a través de sus paredes basal y
laterales hasta los espacios para celulares
Cuál es la importancia de la aldosterona en el manejo del Na. Es secretada por la corteza suprarrenal cuando
una persona se deshidrata, su efecto hace que la pérdida de cloruro sódico por las heces sea nula y la de agua
disminuya mucho
Cuál es la relación de la absorción de Na con la de glucosa, aminoácidos, H, K, y la ósmosis de agua.
Cuál es el manejo intestinal del cloruro y HCO3. Secreta iones de bicarbonato al mismo tiempo que absorbe
un número igual de iones cloro
Cómo se absorben los aminoácidos, las grasas y cómo son transportadas. Casi todas las proteínas se
absorben a través de la membrana luminal de las células epiteliales intestinales en forma de dipéptidos
tripeptifos y algunos aminoácidos libres, A continuación el sodio entre la célula a favor del gradiente eléctrico
arrastrando al aminoácidos o el péptido se trata del llamado cotransporte, tras penetrar en la célula epitelial
las grasas y los monoglicéridos son captados por el retículo endoplásmico liso de la célula para formar nuevos
triglicéridos que viajan con los quilomicrones para desembocar en el torrente circulatorio
Como se absorben los carbohidratos y qué transportadores se usan. Se absorben en forma de monosacáridos
y el más abundante es la glucosa mediante un mecanismo de contransporte de sodio
Cómo se forman las heces y cuál es su constitución. Están formadas por tres cuartas partes de agua y una
cuarta de materia sólida que contiene 30% de bacterias muertas 10 o 20% de grasas 10- 20% de materia
orgánica 2-3% de proteínas y 30% de productos no digeridos
Qué efectos causan las toxinas bacterianas sobre las células inmaduras del fondo de las criptas de
Lieberkühn.
Cuál es la importancia de la acción bacteriana colónica. Éstos bacilos digieren pequeñas cantidades de
celulosa con lo que aportan algunas calorías adicionales al organismo cada día

66 FISIOLOGIA DE LOS TRANSTORNOS GASTROINTESTINALES:

La alteración de que nervios trastorna la deglución: V, IX, X

¿Qué situaciones por falta de deglución causan bronco aspiración? Supresión de la deglución, cierre anormal
de glotis haciendo que los alimentos pasen a los pulmones y no al esófago, oclusión insuficiente de las fosas
nasales por el paladar blando y úvula, haciendo que alimentos vayan a la nariz.
¿Cuál es la causa de la acalasia y que complicaciones puede haber? Es cuando el esfínter esofágico anterior
no se relaja durante la deglución, puede provocar que el esófago contenga demasiado alimento y no lo pase,
provocando una infección pútrida, que lleva a ulceración de la mucosa esofágica, con perforación, y muerte.
¿Qué es la gastritis, sus causas y complicaciones? Inflamación de la mucosa gástrica, generalmente por una
infección bacteriana crónica de la mucosa o por ingesta de sustancias irritantes, puede dar atrofia gástrica, o
ulcera.
A que se llama barrera gástrica y que la forma, y sus complicaciones? células de la mucosa que secretan
moco + células epiteliales adyacentes, en la gastritis es muy permeable a iones H causando daños, y se hace
vulnerable a la digestión péptica dando ulceras gástricas.
¿Qué es y a que se debe la anemia perniciosa? causada por la atrofia gástrica – falta de factor intrínseco—no
absorción de B12 en íleon – ausencia de maduración de eritrocitos jóvenes – anemia perniciosa
¿Que es la ulcera péptica y que la puede causar? Zona de excoriación de la mucosa gástrica o intestinal
causada sobre todo por la acción digestiva del jugo gástrico o de las secreciones de la primera parte del i
delgado.
¿Cuáles serán las consecuencias de la insuficiencia pancreática en los procesos digestivos?
¿Cuáles son las alteraciones que se pueden presentar en el intestino delgado (digestivas y absortivas):
Esprúe, insuficiencia pancreática.
¿Qué es el esprue, como se clasifica y a que se debe? Cuando el intestino no absorbe correctamente, Tropical
(inflamación de mucosa intestinal secunadria a microorganismos infecciososo no identificados), no tropical
(efectos toxicos del gluten en personas sensibles) y malabsorción en el esprúe.
¿A que se llama esteatorrea? Exceso de grasa en heces
¿Qué es el estreñimiento y que lo puede causar? Movimiento lento de heces por el intestino grueso, debido a
absorción excesiva de liquido, causado por ritmo irregular intestinal o espasmo de un segmento del colon
sigmoide.
¿ A que se llama enfermedad de HISCHSPRUNG y a que se debe? Megacolon, por acumulación de materia
fecal en el colon, una causa frecuente es deficiencia o ausencia completa de celulas nerviosas en el plexo
mienterico de un segmento del sigma
¿Qué es la diarrea? El rápido movimiento de la materia fecal a través del intestino grueso
¿A que se llama enteritis y que la puede causar? Es una infección del intestino y suele ser debida a un virus o
una bacteria de la vía intestinal
¿Qué es la colitis ulcerosa? Enfermedad en la cual se inflaman y ulceran áreas de las paredes del intestino
grueso
¿Qué es el vomito y que lo puede generar? Es el medio por el que el tramo alto del tubo digestivo se libra de
su contenido cuando una de sus regiones irrita o de extiende en exceso o cuando se haya hiperexcitable, la
dilatación excesiva del duodeno constituye un mecanismo muy potente para el vómito las señales sensitivas
que inician el vomito proceden sobre todo de faringe esófago estómago y primeras porciones de intestino
delgado
Dónde se localiza el centro del vomito y que lo estimula? En tronco del encéfalo y se transmite
principalmente por los pares craneales V y VII IX X XI
¿Que es la nausea? Son el reconocimiento consciente de la excitación inconciente de un área del bulbo
íntimamente asociado el centro del vómito o que forma parte del mismo
¿Qué puede causar obstrucción intestinal? Algunas de las causas son cáncer, constricciones fibrosas
secundarias a úlceras o adherencias peritoneales, espasmo y parálisis de un segmento intestinal

UNIDAD III
FISIOLOGIA GASTROINTESTINAL
El aparato digestivo participa en el mecanismo homeostático del organismo, aportando los nutrientes que
requieren todas las células y estructuras que integran el cuerpo humano, para lo cual se han de ingerir, digerir
y absorber los alimentos, realizando los procesos correspondientes a ésta función en cada segmento del tubo
digestivo, pasando a la circulación sanguínea quien finalmente los pondrá a disposición de todas las
estructuras corporales.
El final de la función gastrointestinal será eliminar los residuos de los alimentos que se consumieron y que en
general son deshechos carentes de valor nutritivo.
Una vez revisada la función gastrointestinal nos podemos autoevaluar, contestando el siguiente cuestionario
que comprende los conocimientos necesarios para considerar que tenemos, una compresión aproximada de
función digestiva.
1.- Cuales son los componentes del tubo digestivo
Boca.
Faringe.
Esófago.
Estómago.
Intestino delgado.
Intestino grueso.
Ano.
2.- Como está constituida en lo general la pared gastrointestinal:
1) serosa; 2) capa muscular lisa longitudinal; 3) capa muscular lisa circular; 4) submucosa, y 5) mucosa.
demás, la zona profunda de la mucosa contiene haces dispersos de fibras de músculo liso, la muscularis
mucosae.
3.- Que esfínteres tiene el tubo digestivo
Esfínter pilórico: músculo que separa el estomago del intestino delgado. Impide que el quimo retroceda
después de haber pasado al intestino delgado.
Válvula ileocecal: Sirve para regular la llegada del contenido ileal al colon proximal y minimiza el reflujo del
contenido cecal al íleon.
Esfínter de oddi: su rol es regular el flujo biliar y de la secreción externa pancreática y prevenir el reflujo del
duodeno al conducto biliar. pancreáticos puedan entrar en el duodeno y mezclarse con los alimentos para
realizar la digestión.
Esfínter anal: encargado de permitir el paso de la materia fecal hacia el exterior del cuerpo.
8) Esfínter uretral: controla la excreción de orina hacia al exterior.
4.- Cuales son las glándulas salivales
Las principales glándulas salivales son las parótidas, las submandibulares y las sublinguales; además, hay
muchas glándulas bucales diminutas.
5.- Cual es la composición de la saliva
La saliva contiene dos tipos principales de secreción proteica: 1) una secreción serosa rica en ptialina (una a-
amilasa), que es una enzima destinada a digerir los almidones, y 2) una secreción mucosa con abundante
mucina, que cumple funciones de lubricación y protección de la superficie.
6.- Qué importancia tiene la masticación y de que inervación dependen
La mayor parte de los músculos de la masticación están inervados por ramas motoras del V par craneal y el
control del proceso de la masticación depende de núcleos situados en el tronco del encéfalo. La trituración de
los alimentos hasta partículas muy finas evita las excoriaciones de la mucosa gastrointestinal y facilita el paso
de los alimentos desde el estómago hacia el intestino delgado y después hacia los sucesivos segmentos del
tubo digestivo.
7.- Que estructuras intervienen en la deglución
Faringe, esófago y estómago
8.- Cuales son las etapas de la deglución y en que consiste
En general, la deglución puede dividirse en: 1) una fase voluntaria, que inicia el proceso de deglución; 2) una
fase faríngea involuntaria, que consiste en el paso de los alimentos
hacia el esófago a través de la faringe, y 3) una fase esofágica, también involuntaria, que ejecuta el paso de
los alimentos desde la faringe al estómago.
9.- Características y función del músculo liso gastrointestinal
Cada una de las fibras del músculo liso del tubo digestivo mide de 200 a 500 mm de longitud y de 2 a 10 mm
de diámetro. Todas ellas se disponen en haces, formados por
hasta 1.000 fibras paralelas. En la capa muscular longitudinal, los haces se extienden en sentido longitudinal
por el tubo digestivo, mientras que en la capa muscular circular lo
rodean. Funciona para crear los movimientos peristálticos.
10.- Que causa las ondas lentas del músculo liso gastrointestinal
No se conoce con exactitud el origen de las ondas lentas, pero parece que podría deberse a interacciones
complejas entre las células musculares lisas y unas células especializadas, llamadas células intersticiales de
Cajal, que se cree actúan como marcapasos eléctricos para las fibras musculares
lisas
11.- Cual es el potencial de membrana del músculo liso del tubo digestivo
El potencial normal en reposo de la membrana de las fibras del músculo liso gastrointestinal varía de –50 a –
60 mV.
12.- Cual es el papel de las células intersticiales de Cajal en la génesis de las ondas lentas
Actúan como marcapasos eléctricos para las fibras musculares lisas.
13.- Que parte del tubo digestivo puede presentar contracciones musculares causadas por las ondas
lentas
Cuerpo gástrico, duodeno e íleon terminal.
14.- Cual es la frecuencia de los potenciales en espiga del tubo digestivo
Oscilan entre 1 y 10 espigas por segundo.
15.- Que estímulos despolarizan la fibra muscular lisa gastrointestinal
Los factores que despolarizan la membrana, es decir, los que la hacen más excitable, son: 1) la distensión del
músculo; 2) la estimulación con acetilcolina liberada desde las terminaciones de los nervios parasimpáticos, y
3) la estimulación por distintas hormonas gastrointestinales específicas.
16.- Que factores las hiperpolarizan
Son factores importantes que aumentan la negatividad del potencial de membrana y que, por tanto, la
hiperpolarizan y reducen la excitabilidad de la fibra muscular: 1) el efecto de la noradrenalina o de la
adrenalina sobre la membrana de la fibra y 2) la estimulación de los nervios simpáticos que secretan
principalmente noradrenalina en sus terminaciones.
17.- Que causa la contracción de la fibra muscular lisa
La contracción del músculo liso sucede tras la entrada de iones calcio en las
fibras musculares.
18.- Porque los esfínteres del tubo digestivo presentan contracción tónica
La contracción tónica obedece en ocasiones a potenciales en espiga repetidos y continuos, de forma que
cuanto mayor sea la frecuencia, mayor será el grado de contracción. En otros casos, la contracción tónica se
debe a la acción de hormonas
o de otros factores que inducen una despolarización parcial y continua de la membrana del músculo liso sin
generar potenciales de acción.
19.- Como esta inervado el aparato gastrointestinal
El sistema nervioso entérico está formado, en esencia, por dos plexos: 1) un plexo externo situado entre las
capas musculares longitudinal y circular y denominado plexo mientérico o de Auerbach, y 2) un plexo más
interno, llamado plexo submucoso o de Meissner, que ocupa la submucosa.
20.- Que acciones tienen los diferentes componentes de la inervación gastrointestinal
El plexo mientérico rige sobre todo los movimientos gastrointestinales y el plexo submucoso controla
fundamentalmente la secreción y el flujo sanguíneo local.
21.- La secreción gastrointestinal está controlado por?
Por el plexo submucoso.
22.- Que fermentos digestivos se producen en el estómago

23.- Que reflejos inhiben la motilidad intestinal

Reflejos que van desde el intestino a los ganglios simpáticos prevertebrales, desde donde vuelven al tubo
digestivo.
24.- Los carbohidratos son hidrolizados en que segmentos del tubo digestivo
No más del 5% se hidrolizan en la boca, el 30-40% en el estómago, mientras que el resto se hidrolizan de 15
a 20 minutos después en el duodeno por acción de la amilasa pancreática.
25.- Cual es la composición iónica de la saliva
La saliva contiene, sobre todo, grandes cantidades de iones potasio y bicarbonato. Por otra parte, las
concentraciones de iones sodio y cloruro son varias veces menores en la saliva que en el plasma. 26.- Que
efectos tiene la aldosterona en la composición de la saliva.
27.- Que estimula a las células oxínticas
Sistema nervioso parasimpático.
28.- Que hormona activa la secreción global del estómago
Gastrina
29.- Que ocurre con las secreciones gástricas cuando se bloquea la anhidrasa carbónica
El anhídrido carbónico difunde desde la sangre hacia el interior de la célula, donde se combina con el agua
bajo la influencia de la anhidrasa carbónica, produciendo así ácido carbónico (H2CO3). A su vez, el ácido
carbónico se disocia en iones bicarbonato e hidrógeno (HCO– y H+).
30.- Cuales son las consecuencias de la atrofia gástrica
La atrofia progresiva provoca que la actividad glandular disminuye mucho o desaparece por completo. La
ausencia de secreciones en la atrofia gástrica lleva a la aclorhidria y, en ocasiones, a una anemia perniciosa.
31.- Que enzima intestinal activa a los prefermentos pancreáticos

32.- Cual es la importancia del inhibidor de la tripsina

Es muy conveniente que las enzimas proteolíticas del jugo pancreático sólo se activen en la luz del intestino
ya que, de lo contrario, la tripsina y las demás enzimas podrían digerir el propio páncreas.
33.- Que regula el vaciamiento gástrico
Las intensas contracciones peristálticas del antro gástrico provocan el vaciamiento del estómago. Al mismo
tiempo, el píloro opone una resistencia variable al paso del quimo.
34.- Que estructuras gastrointestinales inerva el neumogástrico
El estómago, el páncreas y el hígado
35.- Que flujos sanguíneos integran la circulación, esplacníca
Este sistema está formado por el flujo sanguíneo del tubo digestivo propiamente dicho más el correspondiente
al bazo, al páncreas y al hígado.
36.- Porque vía pasan los lípidos a la circulación
No obstante, casi todas las grasas que se absorben en el intestino no alcanzan la sangre portal, sino que
pasan a los linfáticos intestinales, desde donde se dirigen hacia el torrente sanguíneo general a través del
conducto torácico, eludiendo así el paso por el hígado.
37.- Que tiempo tardan los alimentos (quimo) en recorrer al intestino delgado
Se necesitan de 3 a 5 h para que el quimo llegue desde el píloro a la válvula ileocecal.
38.- Que efectos causa sobre el tubo digestivo la descarga parasimpática
Diversos reflejos de defecación.
39.- Que enzimas digestivas contiene los enterocitos
Estas enzimas son: 1) varias peptidasas, que fraccionan los pequeños péptidos en
aminoácidos; 2) cuatro enzimas que descomponen los disacáridos en monosacáridos (sacarasa, maltasa,
isomaltasa y lactasa), y 3) pequeñas cantidades de lipasa intestinal, que escinde las grasas neutras en glicerol
y ácidos grasos.
40.- Cual es el estímulo principal para que se secrete colecistocinina
La colecistocinina (CCK), secretada por las células «I» de la mucosa del duodeno y del yeyuno en respuesta a
la presencia de productos de degradación de las grasas, como los ácidos grasos y los monoglicéridos, en el
contenido intestinal.
41.- Que efectos causa en tubo digestivo la descarga simpática
En general, la estimulación del sistema nervioso simpático inhibe la actividad del tubo digestivo y tiene
muchos efectos opuestos a los del sistema parasimpático. Ejerce sus
efectos de dos formas: 1) mediante un discreto efecto directo de la noradrenalina secretada sobre el músculo
liso del tracto intestinal al que inhibe (salvo la muscularis mucosae, a la que excita), y 2) mediante un efecto
inhibidor más potente de la noradrenalina sobre las neuronas de todo el sistema nervioso entérico.
Una estimulación enérgica del sistema simpático puede inhibir el tránsito intestinal hasta el extremo de
detener el paso de los alimentos a lo largo del tubo digestivo.
42.- Cual es la función de la válvula ileocecal
Controla el vaciamiento del intestino delgado en el ciego.
43.- Cual es la superficie de absorción del intestino delgado y que la integra
Los enterocitos que revisten las vellosidades del intestino delgado, sobre todo en el duodeno y el yeyuno.
Estas células tienen un borde en cepillo formado por cientos de microvellosidades que se proyectan desde la
superficie de cada célula. La membrana celular de cada una de estas microvellosidades contiene múltiples
peptidasas que sobresalen de la membrana y entran en contacto con los líquidos intestinales.
44.- Que fermento digiere la colágena

45.- Que secreción se presenta en la segunda porción del duodeno

46.- Cuales son las fibras inhibitorias del plexo mienterico
Fibras parasimpáticas extrínsecas
47.- Que es la celulosa y porque carece de importancia nutricional
La celulosa es la sustancia que más frecuentemente se encuentra en la pared de las células vegetales, y fue
descubierta en 1838. La celulosa constituye la materia prima del papel y de los tejidos de fibras naturales. Es
un polisacárido compuesto exclusivamente de moléculas de glucosa; es pues un homopolisacárido
(compuesto por un solo tipo de monosacárido); es rígido, insoluble en agua, y contiene desde varios cientos
hasta varios miles de unidades de β-glucosa.
La dieta contiene también mucha celulosa, otro hidrato de carbono, pero el tubo digestivo humano no secreta
ninguna enzima capaz de hidrolizarla, por lo que la celulosa no puede considerarse un alimento para el ser
humano.
48.- Para que carbohidrato existe diferencia para su absorción

49.- Cual es la función de las células de Kupffer

También denominadas células reticuloendoteliales), que son macrófagos residentes que revisten los
sinusoides y que fagocitan las bacterias y otros cuerpos extraños de la sangre de los sinusoides.
50.- Que reflejos favorecen la defecación
Reflejos que van desde el intestino a la médula espinal o al tronco del encéfalo para volver después al tubo
digestivo.
51.- Cual es la importancia del calcio en el mecanismo de la contracción del musculo liso
gastrointestinal
La lentitud de la apertura y del cierre de los canales de sodio-calcio justifica la larga duración de los
potenciales de acción. Además, el movimiento de grandes cantidades de iones calcio hacia el interior de las
fibras musculares durante el potencial de acción desempeña un papel especial en la producción de las
contracciones de las fibras del músculo intestinal.
52.- Que es la hidrólisis y la condensación
La hidrolisis es el rompimiento de los enlaces de moléculas grandes, mientras que la condensación es la
formación de moléculas grandes.
53.- Cual es función de los anticuerpos de la saliva
La saliva suele contener cantidades significativas de anticuerpos que destruyen a las bacterias bucales,
incluidas algunas de las causantes de la caries dental.
54.- Donde se alcanza el pH más bajo en el tubo digestivo
En el ácido clorhídrico, cuyo pH es de 0,8.
55.- A que se refiere la ley del intestino
Cuando la distensión excita un segmento intestinal e inicia el peristaltismo, el anillo contráctil responsable
suele comenzar en la zona proximal del segmento distendido y luego se mueve hacia ese segmento,
empujando el contenido intestinal 5 o 10 cm en dirección anal antes de desaparecer. Al mismo tiempo, el
intestino distal se relaja, a veces a lo largo de varios centímetros, en la llamada «relajación receptiva», lo que
facilita la propulsión de los alimentos hacia el ano y no en dirección oral. Si falta el plexo mientérico, este
patrón complejo desaparece, lo que justifica su nombre de reflejo mientérico o reflejo peristáltico. La suma de
este reflejo y del movimiento peristáltico en sentido anal se conoce como «ley del intestino».
56.- Que hormona causa la secreción ecbólica
Colecistoquinina.
57.- Que hormona causa la secreción hidrolatica
Lipasa pancreática.
58.- Etapas de la secreción gástrica

59.- Etapas de la secreción pancreática

60.- Cuales son los gases explosivos del colon

61.- A que se llama sustancias secretagogos

Un secretagogo es una sustancia que hace que otra sustancia sea liberada o secretada.
62.- Que es el Megaesófago y Megacolón y cual es su causa
Megacolon (enfermedad de Hirschsprung). A veces, el estreñimiento es tan intenso que la persona sólo
defeca una vez cada varios días e incluso una vez a la semana. En esos casos, el colon acumula enormes
cantidades de materia fecal, con la consiguiente distensión de su pared, que llega a medir de 8 a 10 cm de
diámetro. Este cuadro se denomina megacolon o enfermedad de Hirschsprung.
Una causa frecuente del megacolon es la deficiencia o la ausencia completa de células nerviosas en el plexo
mientérico de un segmento del sigma.
Cuando la acalasia reviste gravedad, el esófago tarda a menudo horas en vaciar los alimentos deglutidos
hacia el estómago, en lugar de hacerlo en unos segundos como es
habitual. Con los meses o años, el esófago se dilata enormemente hasta el punto de almacenar incluso 1 l de
alimento, que suele experimentar una infección pútrida durante los largos períodos de ectasia esofágica. La
infección, a su vez, provoca ulceración de la mucosa esofágica y esta, un dolor subesternal intenso o incluso
una perforación del esófago y la muerte del paciente.
63.- Que células de las criptas de liberación secretan activamente cloruro
64.- Para que sirve el ácido quenodesoxicolico
El colesterol se convierte primero en ácido cólico o ácido quenodesoxicólico en cantidades casi iguales. Estos
ácidos se combinan, a su vez, sobre todo con la glicina y, en menor medida, con la taurina y forman los ácidos
biliares gluco- y tauroconjugados. Las sales de estos ácidos, principalmente las sales sódicas, se excretan por
la bilis.
65.- Como están constituidos los triglicéridos
Los triglicéridos son el principal tipo de grasa transportado por la sangre a todo el organismo para dar energía
o para ser almacenados como grasas en las celulas del cuerpo para suplir las necesidades de energía entre
las comidas.
Los triglicéridos representan alrededor del 95 por ciento de todas las grasas de la dieta. Las grasas animales y
vegetales (como los aceites comestibles) contienen triglicéridos.
66.- A que se llama acometida peristáltica
Aunque el peristaltismo del intestino delgado es habitualmente débil, una irritación intensa de la mucosa
intestinal, como la que se produce en algunos casos graves de diarrea infecciosa, puede provocar un
peristaltismo a la vez rápido y potente, al que se denomina acometida peristáltica
67.- Importancia del factor intrínseco
La sustancia factor intrínseco, esencial para la absorción de la vitamina B12 en el íleon.

68.- Cual es la importancia de las células parecidas a las enterocromatides

69.- Como esta constituida la bilis

70.- Cual es la función de las sales biliares

En primer lugar, tienen una acción detergente para las partículas de grasa de los alimentos, haciendo que
disminuya su tensión superficial y favoreciendo la fragmentación de los glóbulos en otros de tamaño menor
por efecto de la agitación del contenido intestinal. Esta es la llamada función emulsificadora o detergente de
las sales biliares.
En segundo lugar, e incluso más importante que la anterior, las sales biliares ayudan a la absorción de: 1) los
ácidos grasos; 2) los monoglicéridos; 3) el colesterol, y 4) otros lípidos en el aparato digestivo.
71.- Que es el ciclo enterohepatico de las sales biliares
Aproximadamente un 94% de las sales biliares se reabsorbe hacia la sangre desde el intestino delgado; la
mitad lo hace por difusión a través de la mucosa en las primeras porciones del intestino y el resto, por un
proceso de transporte activo en la mucosa del íleon distal. Una vez absorbidas, penetran en la sangre portal y
retornan al hígado, donde son captadas casi en su totalidad por los hepatocitos durante el primer paso a
través de los sinusoides venosos, para excretarse de nuevo a la bilis.