Universidad Central de Nicaragua

Recinto central
Faculta de medicina

Tema de investigación:

Parasitosis humana Entoameba histolitica en pacientes de 2-60 años de la

Comunidad Las pilas.

Investigadores:

 Patricia Guadalupe Navarrete Corea

 Anielka Soto Lanuza
 Jansis Valeska Sequeira García
 Hanz Ramírez Miranda
 Jaffeth Yadir Jarquín Porras

Año académico: 2 año ll semestre

Docente: Lic. Karla garcia

Año 2018
 Índice

1. Agradecimientos
2. Dedicatoria
3. Resumen
4. Introducción
5. Justificación
6. Antecedentes
7. Planteamiento del problema
8. Objetivos
9. Marco teorico.
10. Diseño metodológico
11. Análisis de resultados
12. Conclusiones
13. Recomendaciones
14. Bibliografía
15. Anexos
 Agradecimientos

De manera muy especial agradecemos.

A: Dios nuestro padre celestial por habernos dado el don de la vida, por la
bendición de dotar nuestras mentes de capacidad y entendimiento y por
permitirnos culminar nuestra investigación documental con éxito.

A nuestros padres: Por ser nuestros principales guías dirigiéndonos siempre por el
buen camino por su sacrificio en nuestra formación y por el apoyo incondicional
que nos brinda.

A nuestro profesores: Por su esfuerzo, dedicación y averiguación en la ardua labor

de nuestra educación, labor que se nos cera muy útil en nuestro futuro como
profesionales.
 Dedicatoria

A nuestros padres y maestros, por ser las personas más interesadas en nuestra
educación por guiarnos, aconsejarnos, brindarnos su educación, confianza y valor
por nuestra seguridad, por ocupar un lugar muy importante en nuestro corazón
porque nuestra felicidad también es la de ellos.

Dedicada a nuestra profesora LIC. Karla García por su compresión y sacrificio a la

labor de su clase brindándonos una herramienta ms en nuestra carrera y
finalmente a la Dra. Fátima Martínez por avernos brindado su tiempo y ayuda
 Resumen

La entoamebiasis es una parasitosis intestinal producida por la entoameba

histolytica, aunque tiene importancia clínica no tiene mucha relevancia
cuando se hace el diagnostico clínico.
Se realizo un estudio para determinar la prevalencia de Entoameba
histolytica en pacientes de 2 a 60 a;os de la comunidad Las Pilas durante
el mes de Septiembre del 2017. Materiales y métodos: En Sptiembre fueron
evaluados 50 casos con una muestra de heces de cada paciente mediante
la técnica de análisis de tinción.Resultados: La prevalencia de parasitos
intestinales fue un 80 %( 40\50). Se diagnosticaron 3 especies de
parasitos. Con el predominio de las amebas. Entoameba histolytica fue el
primer parasito mas relevante (49.9%), del cual le sigue la entoameba coli
(25.6%). En estos 31 casos de entoamebiasis no hubo diferencia con
respecto al sexo pero si con edad ya que los ni;os menores de 8 a;os se
vieron mas afectados. El 92% de los casos de entoamebiasis esta asociado
con parasitos comensales e intestinales.
 Introducción

La entoamebiasis es una parasitosis intestinal producida por la entamoeba

histolitica es de trascendencia clínica importante y de relevancia en el
diagnóstico clínico.

Las manifestaciones clínicas barian desde una infección asintomatica a

una enfermedad aguda y crónica asociada con diarrea y mala absorción de
nutrientes.

El hábitat de la Entoameba histolitica es la pared y la luz del colon, en

especial el ciego, ascendente y en el recto sigmoideo, lugar por donde lo
general ocurre la estasis fecal. . La interaccion inicial del trofozoito conlleva
a lisis de las células diana, por acción proteolítica de lectinas. Una vez
atravesado el epitelio intestinal, penetra por la capa muscularis mucosae e
instalados en hábitat en la submucosa , formando una apertura pequeña de
entrada con un fondo ancho , que tiene la apariencia histológica de un
botón de camisa o matraz, la reacción inflamatoria resultante en el tejido
intestinal produce nódulos que progresan a ulceras y subsecuente necrosis
localizada como resultado de trastorno de riego sanguíneo
 Justificación

La elección de nuestra tema fue porque nuestra carrera de medicina nos

ayuda a enseñar a la población a prevenir enfermedades y siendo los
menores los mas sensibles a la afeccion decidimos investigar el
comportamiento y la intensidad de la patogenia de esta ameba en pacientes
de 2 a 60 a;os de la comunidad Las Pilas en el mes de Septiembre de
2017. La realización de este trabajo investigativo queda en los archivos
físicos de la Universidad central de Nicaragua como muestra de nuestro
trabajo para futuras generaciones de estudiantes en busca de una nueva
investigación.
Muchas personas piensan que las enfermedades solo están presentes en
personas de bajos recursos o zonas rurales. Sin embargo esta afeccion no
se rige por estatus sociales y económicos ni edad ni sexo.
Las entoamebiasis son infecciones mas comunes en el aspecto comensal
a lo que nos lleva que la población infantil es la mas vulnerable.
Recientes estudios demuestran que los niños infectados con parasitos
tienden a una disminución de su masa corporal de hasta un 10 % por lo que
supone que pueden contraer anemias por carencia nutricional de hierro y
vitamina A.
 Antecedentes

La entoamebiasis es una parasitosis intestinal producida por la entoameba

histolytica, aunque tiene importancia clínica no tiene mucha relevancia cuando se
hace el diagnostico clínico.

Se realizo un estudio para determinar la prevalencia de Entoameba histolytica en

pacientes de 2 a 60 a;os de la comunidad Las Pilas durante el mes de Septiembre
del 2017.
 Materiales y métodos:

En Sptiembre fueron evaluados 50 casos con una muestra de heces de cada

paciente mediante la técnica de análisis de tinción.Resultados: La prevalencia de
parasitos intestinales fue un 80 %( 40\50). Se diagnosticaron 3 especies de
parasitos. Con el predominio de las amebas. Entoameba histolytica fue el primer
parasito mas relevante (49.9%), del cual le sigue la entoameba coli (25.6%). En
estos 31 casos de entoamebiasis no hubo diferencia con respecto al sexo pero si
con edad ya que los ni;os menores de 8 a;os se vieron mas afectados. El 92% de
los casos de entoamebiasis esta asociado con parasitos comensales e
intestinales.
 Planteamiento del problema

La prevalencia de la entoameba histolytica en niños menores de 8 a;os

están asociados a varios factores que ayudan e intervienen en su
trasmisión .

¿Cuál es la incidencia de la parasitosis humana entoameba histolytica en

pacientes de 3 a 60 años de la comunidad Las Pilas en Septiembre de
2017?
 Objetivos.

Objetivo general:

Conocer la prevalencia de parasitosis humana entoameba histolytica en

pacientes de 3 a 60 aos de la comunidad Las Pilas en Septiembre de 2017.

Objetivos específicos :

 Descubrir las manifestaciones clínicas que presenta a infección

producida por entoameba histolytica
 Destacar los factores que ayudan a la propagación de la infección
 Conocer las técnicas de diagnostico para entoameba histolytica
 Determinar cual es el tratamiento clínico para la infeccion
 Marco teórico.

La entoamebiasis es una parasitosis intestinal producida por la entamoeba

histolitica es de trascendencia clínica importante y de relevancia en el
diagnóstico clínico.

Las manifestaciones clínicas barian desde una infección asintomatica a

una enfermedad aguda y crónica asociada con diarrea y mala absorción de
nutrientes.

El hábitat de la Entoameba histolitica es la pared y la luz del colon, en

especial el ciego, ascendente y en el recto sigmoideo, lugar por donde lo
general ocurre la estasis fecal. . La interaccion inicial del trofozoito conlleva
a lisis de las células diana, por acción proteolítica de lectinas. Una vez
atravesado el epitelio intestinal, penetra por la capa muscularis mucosae e
instalados en hábitat en la submucosa, formando una apertura pequeña de
entrada con un fondo ancho , que tiene la apariencia histológica de un
botón de camisa o matraz, la reacción inflamatoria resultante en el tejido
intestinal produce nódulos que progresan a ulceras y subsecuente necrosis
localizada como resultado de trastorno de riego sanguíneo.

Características generales

Agente etiológico: entoameba histolytica

Estado infectante: quiste

Hábitat: intestino grueso

Reservorio: humano

Mecanismo de trasmisión: vía oral

Trofozoito:

Presenta un tama;o de 20 q 40 micras, posee un nucleo central, tiene cromatina

periférica y seudopodios digitiformes.

Quiste :

Tiene forma de resistencia , forma esférica de 10 a 18 micras , pared quisitica

con 4 nucleos internos , barras cromatoidales con vacuola de glucógeno y aparece
en deposiciones.

Ciclo de vida

El hábitat de la Entoameba histolitica es la pared y la luz del colon, en especial el

ciego, ascendente y en el recto sigmoideo , lugar por donde lo general ocurre la
estasis fecal

Los quistes con 15 micras, son formas esféricas, resistentes excretadas por las
heces con personas infectadas. Tras ingerir agua o alimentos contaminados ,
pasa sin modificación por el ambiente acido del estomago, hasta la porción inicial
del colon, el ciego, donde se induce su transformación en metaquiste , los cuales
rápidamente se dividen en 8 trofozoitos( de 50 micras), también amebicos.

Los trofozoitos se adhieren fuertemente a la mucosa del colon, multiplicándose y

pudiendo causar muchas dolencias, algunos metaquistes se transforman en
formas quísticas, que no se adhieren a la mucosa y son expelidas en las heces.
 Patogenia

Las lesiones por E. histolitica pueden ser intestinales o extraintestinales

potencialmente involucrando a varios órganos.
Lesiones intestinales: la patología intestinal ocurre principalmente en
cualquier parte del colon, en particular el ciego, sigmoides y el recto. La
interaccion inicial del trofozoito conlleva a lisis de las células diana, por
acción proteolítica de lectinas. Una vez atravesado el epitelio intestinal,
penetra por la capa muscularis mucosae e instalados en hábitat en la
submucosa, formando una apertura pequeña de entrada con un fondo
ancho , que tiene la apariencia histológica de un botón de camisa o matraz,
la reacción inflamatoria resultante en el tejido intestinal produce nódulos
que progresan a ulceras y subsecuente necrosis localizada como resultado
de trastorno de riego sanguíneo.

Lesiones extraintestinales: invasión pulmonar, generalmente originada por

contigüidad de las lesiones hepáticas observándose con más frecuencia en
el pulmón derecho. Se caracteriza por necrosis del parénquima pulmonar
con posible infección bacteriana secundaria.
Invasión cerebral, causada por diseminación sanguínea, es una
complicación bastante rara.

Invasión de la piel, causando ulcera térmica, viéndose con más frecuencia

en la región perianal y en la pared abdominal
Acceso hepático, puede extenderse a la pleura o al pericardio, según la
localización del acceso.
Sintomatología
Inflamación del intestino
Diarrea sanguinolenta con moco
Dolor intestinal
Nauseas
Vomito
Anemia

Al comenzar a multiplicarse los trofozoito la mayoría de las infecciones son

controladas por el sistema inmunitario no habiendo generalmente síntomas,
pero si excreción de quistes infecciosos.
A medida que aumenta el número de parásitos, provoca la destrucción de
la mucosa intestinal, con ruptura de los vasos sanguíneos y destrucción de
las células caliciformes que almacenan el moco. El sistema inmunitario
rechaza la presencia generando focos diseminados de inflamación del
intestino. El resultado es la mala absorción de agua y nutrientes los de los
alimentos de vida a la destrucción a las vellosidades de los enterocitos con
diarrea sanguinolenta y moco.
 Diagnóstico y tratamiento

El diagnostico se logra mediante exámenes de laboratorio de la materia

fecal con microscopios ópticos en algunos casos se requiere tomar
imágenes del hígado con detección del ADN del parasito mediante
serología con detección de cuerpo especifico. La afección se trata por
prescripción médica de metronidazol, iodoquinol,paromomicina o furuato de
diloxanida y tinidazol .

Unos de los principales, auxiliarles en el tratamiento de patologías

relacionadas con el estómago con intestino incluyendo la Entamoeba
histolitica es el extracto de castela tutosa
Fármaco Duración del Posibles efectos
tratamiento secundarios

Metronidazol 5-7 días vómitos, Sabor metálico

;nauseas, vómitos
mareos, cefalea,
neutropenia

Tinidazol Dosis única Sabor metálico,

vómito, mareo, cefalea

Nitazoxanida 3 días Dolor abdominal,

diarrea, vómitos,
cefaleas, decoloración
de la orina
 Epidemiologia

Según la OMS, hay 50 milloones de nueva infecciones y 70,000 muertes,

discenteria medica se presenta frecuentemente en países tropicales aunque
también se presentan en zonas templadas y frías américa latina presenta estos
parásitos intestinales a pesar de las mayorías de las infecciones pueden ser
prácticamente asintomáticas.

El modo de transmisión pueden ser por contacto anal o sexual la fuente de

infección puede ser porque el hombre este infectado o enfermo

El hospedador puede ser individuo sano en especial los niños menores de 2 años
y preescolares en condiciones socio económicas poco favorables. La infección
ocurre por la contaminación de agua, frutas, vegetales otros alimentos crudos mal
lavados, es posible que las moscas o cucarachas transporten quistes desde las
heces hasta los alimentos, los quistes son resistente sobreviviendo varias
semanas, muriendo a altas temperaturas o agua caliente.

La prevalencia de la amebias al igual que casi todas las enfermedades entéricas

baria según el grado de sanidad y en general es mayor en las regiones tropicales
y en climas templados también es común en zonas rurales sin embargo este
padecimiento es más frecuente en los sitios donde predomina los orfanatos, asilos
y prisiones.
 Diseño metodológico

Tipo de estudio

La investigación fue de tipo descriptivo y analítico la cual consistió en la

recolección de muestras fecales obtenidas de personas de 2 a 60 años en
la comunidad las pilas.

Población y muestra

SE hizo un muestreo de 50 personas con presencia de afección del parasito

en un 80% de la población que dando solo un 20 % sin presencia de
entamoeba histolitica.

Criterios de inclusión

Todas las personas cumplieron con criterios de inclusión tales como:

1-Persona afectada con entamoeba histolitica.
2-Personas de 2 a 60 años.
3- Personas de la comunidad las pilas.
4-Afectados en el mes de septiembre del 2017.