Universidad de Guayaquil

Facultad Piloto de
Odontología
Anatomia Patologica
 Temas:
Definicion e historia de Anatomia Concepto General de la
Patologica e histopatologica enfermedad. Formas de patologia
Bucodentaria general.

Relacion de A.P e Histopatologica Metodos de diagnostico de la

con otras B, con otras ciencias. Anatomia Patologica.

La Celula e importancia de la Biopsia y Tipos de Biopsia.

Homeostasis.

Dra. Ena Zelaya Cobo

GRUPO # 1 INTEGRANTES:

BRYAN DAVID QUIMI TORRES

4° Semestre JOSUE ISMAEL BALDEON SOSA

MARTHA BELEN LOPEZ

Paralelo 8
CALLAMPE

MARIA TATIANA GUAZHCO

PACHECO
INDICE.

INTRODUCCION ............................................................................................................................. 4
Anatomía Patológica. .................................................................................................................... 5
DEFINICION................................................................................................................................ 5
HISTORIA DE LA ANATOMIA PATOLOGICA E ISTOPATOLOGIA BUCODENTARIA. ......................... 6
RELACIÓN DE LA ANATOMIA PATOLOGICA E HISTOPATOLOGÍA BUCODENTARIA CON OTRAS
CIENCIAS ...................................................................................................................................... 10
Anatomía: ................................................................................................................................ 10
Histología:................................................................................................................................ 10
Fisiología.................................................................................................................................. 10
Patología:................................................................................................................................. 10
Citología e Histología:.............................................................................................................. 10
Inmunopatología: .................................................................................................................... 10
Química Clínica: ....................................................................................................................... 11
Microbiología: ......................................................................................................................... 11
Hematología: ........................................................................................................................... 11
Histopatología: ........................................................................................................................ 11
LA CELULA. IMPORTANCIA DE LA HOMEOSTASIS ....................................................................... 12
LAS CELULAS ................................................................................................................................ 12
DEFINICION.............................................................................................................................. 12
FUNCIONES DE LA CELULA .......................................................................................................... 13
Función de nutrición ............................................................................................................... 13
Función de reproducción ........................................................................................................ 13
Función de relación ................................................................................................................. 14
Qué es Homeostasis .................................................................................................................... 15
Homeostasis de oxígeno para las células ................................................................................ 15
LA IMPORTANCIA DE LA HOMEOSTASIS PARA EL BUEN FUNCIONAMIENTO DE NUESTRO
ORGANISMO............................................................................................................................ 16
ENFERMEDAD.............................................................................................................................. 17
PATOLOGÍA CELULAR .................................................................................................................. 18
Cambios adaptativos celulares ....................................................................................................... 18
Atrofia...................................................................................................................................... 19
 B) Hipertrofia. .......................................................................................................................... 20
C) Hiperplasia: ......................................................................................................................... 22
D) Metaplasia: ......................................................................................................................... 23
E) Displasia: ............................................................................................................................. 24
Biopsia ......................................................................................................................................... 25
Anatomia Patologica ................................................................................................................... 26
TIPOS DE BIOPSIAS ...................................................................................................................... 27
 La biopsia de la médula ósea Biopsia por aspiración y por punción de la médula ósea 28
 La biopsia excisional o incisional ..................................................................................... 28
 La biopsia de aspiración por medio de una aguja fina .................................................... 29
 Una biopsia de perforación ............................................................................................. 29
............................................................................................................................................. 29
 La biopsia de raspado ...................................................................................................... 30
 La biopsia de la piel ......................................................................................................... 30
 INTRODUCCION

Literalmente, la patología es el estudio (logos) del sufrimiento (pathos). Como

ciencia se ocupa de las consecuencias estructurales y funcionales de los

estímulos nocivos en las células, tejidos y órganos y, nalmente, las

consecuencias en el organismo. Para demostrar la existencia o no de una

enfermedad nos basamos en la lesión estructural, la presencia de

microorganismos (bacterias, hongos, parásitos o virus) ante las enfermedades

infecciosas y en la alteración órganica. Patología: engloba todas las disciplinas

que estudian las enfermedades. Tradicionalmente, la Patología se divide en

dos grandes apartados:

Patología general: La que se ocupa de las reacciones básicas de las células y

tejidos ante estímulos anormales, que se dan en todas las enfermedades.

Patología especial o sistámica La que se refiere a las respuestas específcas, a

estímulos más o menos definidos, de los órganos y tejidos especializados.

 Anatomía Patológica.
DEFINICION

Rama de la Patología que estudia las alteraciones morfológicas, macro y

microscópicas, que producen en las células, tejidos u órganos, las
enfermedades.

Otra definición (2) más amplia sería: La Anatomía Patológica es la rama de la

Patología que comprende el estudio de las alteraciones anatómicas,

histológicas y citológicas de órganos, tejidos y células en el curso de la
enfermedad y que permiten establecer las causas, los mecanismos y las
consecuencias del proceso de cualquier enfermedad.

.La enseñanza de la disciplina

La Anatomía Patológica General como disciplina en la Licenciatura de

Odontología tiene por objeto el estudio de la estructura tisular y/o celular
alterada en orden a un mejor diagnóstico, pronóstico y tratamiento de las
patologías buco-dentales, así como un mejor conocimiento de los mecanismos
lesionales.

Desarrollar actitudes positivas hacia la actividad científica e investigadora en el

campo de la Odontología.

La Anatomía Patológica se clasifica (3) del modo más amplio en:

 General. Estudia los cambios estructurales básicos comunes a varias

 enfermedades.
 Especial. Aplica los conocimientos de la Anatomía Patológica General al
 estudio de las enfermedades en un órgano o aparato específico.
 Según se estudien las alteraciones morfológicas producidas por las
enfermedades
Comparada.

Toda ciencia, entre sus características, tiene la de emplear métodos propios.

José Hurtado de Mendoza Amat, 2004, LA HABANA

HISTORIA DE LA ANATOMIA PATOLOGICA E ISTOPATOLOGIA
BUCODENTARIA.

La ENFERMEDAD, fue interpretada por el hombre primitivo desde el punto de

vista mágico, al igual que otros muchos fenómenos de la naturaleza.
Posteriormente, la encontramos mezclada con las más variadas creencias
religiosas a partir sobre todo de la civilización egipcia. Tampoco la medicina
griega se salva de la leyenda y la superstición hasta la llegada de
HIPÓCRATES, con quien comienza en realidad la medicina como ciencia.

Sin embargo, tenemos que esperar al Renacimiento para encontrar un

verdadero interés por la morfología normal y alterada del cuerpo humano. Es
en el siglo XVI, cuando los anatómicos insignes (VESALIO, COLOMBO,
FALOPIO Y EUSTAQUIO) describieron abundantes alteraciones morfológicas
en las muy numerosas disecciones practicadas. No obstante, el primer
documento de ese siglo en el que se expresa el interés por conocer las
lesiones orgánicas en la disección del cadáver, es el libro del florentino
ANTONIO BENIVIENI (1493- 1502).En el siglo XVII se prosigue con redoblado
ahínco la empresa acometida en el siglo anterior y el monumento
anatomoclínico de esa época es sin duda el "Sepulchretum" del ginebrino
TEOFILO BONET (1620-1689). En las dos ediciones del Sepulchretum (1679 y
1700), se hallan reunidas y comentadas todas las observaciones clínicas con
informe necrópsico publicadas durante los siglos XVI y XVII.
 Teofilo Bonet (1620-1689)

Pero todo ello palidece ante el libro que constituye el verdadero punto de
partida de la Anatomía Patológica y de la Patología anatomoclínica modernas:
"De sedibus et causis morborum per anatomen indagatis" obra del italiano
GIAMBATISTA MORGAGNI (1682-1771).

Giambatista Morgagni (1682-1771)

Su aportación al desarrollo de la patología, es completada en París por el

bretón FRANCISCO JAVIER BICHAT(1771-1802), que pone sus conocimientos
de histología al servicio de la Anatomía Patológica. A continuación, la docencia
reglada de la Anatomía Patológica se extendió por toda Europa, alcanzando
especial relieve la "Nueva escuela Vienesa" de la que fue principal impulsor
KARL VON ROKITANSKY (1804-1878
 Francisco Javier Bichat (1771-1802)

El concepto celular de SCHLEIDEN Y SCHWANN, constituye un paso

intermedio muy importante que culmina cuando VIRCHOW (1821-1902) postula
su conocido "omnis cellula e cellula"

Rudolf Virchow (1821-1902)

Esta teoría celular, fue ampliada por CAJAL (1852-1934) al Sistema Nervioso
con la demostración objetiva de terminaciones y la existencia de contactos o
sinapsis, sin que existiera la red difusa descrita por GERLACH.
 Santiago Ramón y Cajal (1852-1934)

Siguiendo las etapas de la especialidad anatomopatológica propuestas por

Laín, estamos actualmente inmersos en la "Etapa Molecular'. Según este autor,
una definición actual llevada a su extremo consideraría que "sólo tendremos
una verdadera Ciencia de la Patología, cuando la enfermedad o enfermedades
puedan explicarse a través de un bien articulado conjunto de procesos
bioquímicos".

Severo Ochoa

JOSE OCHOA,2010, INGLATERRA

 RELACIÓN DE LA ANATOMIA PATOLOGICA E
HISTOPATOLOGÍA BUCODENTARIA CON OTRAS CIENCIAS

Como ciencia básica se relaciona con:

Anatomía: Ciencia que estudia la estructura, forma y relaciones de las

diferentes partes del cuerpo de los seres vivos.

Histología: Parte de la biología que estudia la composición, la estructura y las

características de los tejidos orgánicos de los seres vivos.

Fisiología: Parte de la biología que estudia los órganos de los seres vivos y su
funcionamiento.

Patología: la podemos definir la ciencia que se ocupa de las consecuencias

estructurales y/o funcionales de los estímulos nocivos en las células, tejidos,
órganos y finalmente las consecuencias en el organismo.

La patología se auxilia de numerosas especialidades:

Citología e Histología: con lo que se examinan los cambios estructurales en

los tejidos enfermos. Se examinan mediante inspección a simple vista
(características macroscópicas) y/o mediante microscopia de luz y electrónica
de cortes histológicos.

Inmunopatología: Estudio de enfermedades mediante el análisis de la función

inmunitaria; identificando sobre todo enfermedades primarias del sistema
inmunitario, así como los efectos de otras enfermedades sobre dicho sistema.
Casi todas las formas de lesiones orgánicas, comienzan con alteraciones
moleculares, que se traducen en estructurales, y que influyen sobre la función
normal de las células y determinan las manifestaciones clínicas, la evolución y
el pronóstico de la enfermedad.

De ahí que los estudios histológicos son precedentes a la Anatomía Patológica,

ciencia preclínica, que en una de sus más importantes partes estudia las
alteraciones tisulares y celulares que conducen a las formaciones tumorales de
carácter benigno o maligno, cuyo diagnóstico certero, sienta las bases de
posteriores tratamientos médicos, y es de acuerdo al diagnóstico y el
pronóstico, que dependen la curación del paciente.

Química Clínica: en donde los trastornos metabólicos de la enfermedad se

investiga por el examen de diversos compuestos normales y anormales en la
sangre, orina, etc.

Microbiología: en donde los líquidos corporales, mucosas, tejidos extraídos,

etc., se examinan por medio de técnicas microscópicas, de cultivo y serológicas
para identificar los microorganismos causantes de la enfermedad. Estudio de
enfermedades desde el punto de vista del aislamiento, identificación y
tratamiento de infecciones causadas por bacterias, hongos, virus y parásitos.

Hematología: investigación de anormalidades presentes en las células de la

sangre y de sus precursores en el tejido hematopoyético y de la hemostasia
incluido el mecanismo de coagulación.

Histopatología: Estudio de enfermedades desde la perspectiva de las

anormalidades estructurales, en particular histológicas, de las células y tejidos.
 LA CELULA. IMPORTANCIA DE LA HOMEOSTASIS

Todos los seres vivos estamos formados por unas diminutas unidades, las células,
solo visibles al microscopio.

Hace unos 500 años un científico llamado Robert Hooke observó por primera vez las
células de los vegetales. Hook observó que un tejido estaba formado por diminutas
celdas que parecían las celdillas de un panel de abejas. Las llamó Células. La Teoría
celular dice que todos los seres vivos, sin excepción, estamos formados por células.

LAS CELULAS

LA CELULA

DEFINICION

Una célula es la unidad anatómica y funcional de todo ser vivo que tiene la función de
autoconservación y autoreproducción, por lo que se la considera la mínima expresión
de vida de todo ser vivo. Cada célula de tu cuerpo se hizo a partir de una célula ya
existente El ser vivo más simple está formado por una sola célula, por ejemplo las
bacterias. Estos seres vivos se llaman Unicelulares.
Los seres vivos que están formados por más de una célula se llaman Pluricelulares.
Todos los seres vivos, grandes o pequeños, vegetales o animales, se componen de
células.
El tamaño normal de una célula es entre 5 y 50 micras (una micra es la
millonésima parte de un metro). dividamos un metro entre 1.000.000 millón y eso es
una micra. Pues la célula puede medir 5 micras. ¿Pequeña verdad?.

Las células proporcionan una estructura para el cuerpo, pueden tomar nutrientes de
los alimentos, convertir los nutrientes en energía, y llevar a cabo funciones
especializadas. Las células también contienen material hereditario del cuerpo y
pueden hacer copias de sí mismas.
Las células tienen muchas partes, cada una con una función diferente. Algunas de
estas partes, llamadas orgánulos, son estructuras especializadas que realizan ciertas
tareas dentro de la célula. Luego veremos algunas de ellas.

FUNCIONES DE LA CELULA
Función de nutrición

La membrana de la célula pone en comunicación a ésta con el medio exterior,

con el que intercambia sustancias: moléculas inorgánicas sencillas (agua,
electrólitos,...), monómeros esenciales (monosacáridos, aminoácidos,...) y aun
otras moléculas orgánicas (glúcidos, lípidos y proteínas) más complejas. El
transporte de estas sustancias puede ser pasivo, por difusión u ósmosis, o
activo, por permeabilidad selectiva de la membrana. En este último caso
(imprescindible tratándose de moléculas complejas de tamaño medio o grande)
el paso de sustancias requiere un gasto de energía . Otros mecanismos de
transporte de sólidos o líquidos a través de la membrana son la fagocitosis y la
pinocitosis.

Función de reproducción

Las plantas y los animales están formados por miles de millones de

células individuales organizadas en tejidos y órganos que cumplen funciones
específicas. Todas las células de cualquier planta o animal han surgido a partir
de una única célula inicial (célula madre) por un proceso de división, por el que
se obtienen dos células hijas. Existen dos procesos de división; mitosis y
meiosis, según el tipo de célula: somáticas y sexuales respectivamente. En el
primer caso las células resultantes son idénticas a las célula madre y tienen el
mismo número de cromosomas que ésta; en la meiosis, las células hijas son
diferentes genéticamente a la madre ya que poseen la mitad de cromosomas.

Función de relación

Como manifestación de la función de relación, existen muchas células que

pueden moverse. Este movimiento puede ser vibrátil o ameboide.

La motilidad de los organismos depende en última instancia de movimientos o

cambios de dimensión en las células. Las células móviles pueden desplazarse
emitiendo seudópodos (mediante movimientos amebóides) debidos a cambios
de estructura en las proteínas plasmáticas, o bien mediante movimiento vibrátil
a través de la acción de cilios y flagelos. Los cilios son filamentos cortos y muy
numerosos que rodean la célula, además de permitir el desplazamiento de la
célula, remueven el medio externo para facilitar la captación del alimento; los
flagelos son filamentos largos y poco numerosos que desplazan la célula. Las
células musculares (fibras musculares) están especializadas en la producción
de movimiento, acortándose y distendiéndose gracias al cambio de estructura
de proteínas especiales.

En la célula el movimiento se suele producir como respuesta a diversos

estímulos; es decir, cambios en el medio externo (cambios en la intensidad de
la luz o la presencia de una sustancia tóxica). La célula puede moverse para
acercarse o alejarse, según el estímulo le resulte favorable o perjudicial. Esta
respuesta en forma de movimiento recibe el nombre de tactismo.

Cuando el movimiento consiste en aproximarse al estímulo, decimos que la

célula presenta tactismo positivo. Si la respuesta es alejarse del estímulo, se
dice que la célula presenta tactismo negativo.
http://www.areaciencias.com/las-celulas.htm

Qué es Homeostasis

Se conoce como homeostasis al conjunto de fenómenos de autoregulación,

que permiten al mantenimiento de una relativa constancia en la composición y
propiedades del medio interno de un organismo. El término homeostasis es
de origen griego “homoios” que significa “mismo o similar” y
“estasis” que expresa “estabilidad”

Homeostasis de oxígeno para las células

En las altitudes elevadas, como en los Andes, los Alpes, los Pirineos, el
Himalaya, el oxígeno del aire de la atmósfera es menor que en la superficie. La
actividad respiratoria de estas personas en estos lugares llega a ser
insuficiente en un ritmo regular. Para compensar esta dificultad, el cuerpo o el
organismo hace uso de un medio homeostático: intensificación del ritmo
respiratorio y después aumento lentamente de la producción de células rojas
de la sangre, que luego se liberan en el torrente sanguíneo. Con una tasa más
alta de células rojas de la sangre, el individuo puede retener de manera
eficiente en los pulmones el poco O² que dispone del aire.
 LA IMPORTANCIA DE LA HOMEOSTASIS PARA EL BUEN

FUNCIONAMIENTO DE NUESTRO ORGANISMO

La homeostasis es el estado de equilibrio dinámico o el conjunto de

mecanismos por los que todos los seres vivos tienden a alcanzar una
estabilidad en las propiedades de su medio interno y por tanto de la
composición bioquímica de los líquidos, células y tejidos, para mantener la
vida, siendo la base de la fisiología. Veamos cómo sucede esto...
Nuestro cuerpo no es un sistema aislado del medio que lo rodea, y al mismo
tiempo, sólo sobrevive bajo ciertas condiciones de temperatura, presión,
humedad, etc. Pero el medio en que vivimos no siempre presenta estas
condiciones. Es por esto que nuestro cuerpo debe estar preparado para dar
respuesta a los distintos cambios que el medio le presenta. Este equilibrio se
logra a través del proceso de homeostasis. Por ejemplo, nuestra temperatura
debe ser del orden de los 37ºC; por esta razón, cuando hace mucho calor
comenzamos a transpirar.
La transpiración es una forma de deshacerse de la energía, o disipar el calor
que hemos absorbido desde el medio, de modo que nuestra temperatura
permanezca constante. Asimismo, cuando hace mucho frío no transpiramos,
sino que tendemos a apretarnos y encogernos, para así disminuir el área de
contacto con el aire que nos rodea y de esta forma disipar la menor cantidad de
calor posible, conservando nuestra temperatura constante. Así como con la
temperatura, nuestro cuerpo también debe equilibrar la presión externa con la
interna del cuerpo. Si esto no sucediese, corremos el riesgo de morir
constreñidos o reventados.
Pero esto no sucede espontáneamente; regular la presión de nuestro cuerpo
demora cierto tiempo. Por ejemplo, los buzos que bajan a gran profundidad no
deben subir a la superficie velozmente. En el agua, la presión aumenta con la
profundidad; por esto, si alguien sube muy rápidamente su cuerpo no alcanzará
a equilibrar la presión interna con la presión atmosférica, y a lo menos tendrá
sangramiento de oídos o nariz, puesto que en este caso la presión interna será
mayor que la externa.
Por esta diferencia de presión, también se nos tapan los oídos cuando bajamos
un cerro con mucha rapidez, salvo que, esta vez, la presión externa es mayor
que la interna

SAUL SANCHEZ , 2012 , CUBA

ENFERMEDAD.

Enfermedad, desde el punto de vista anatomopatológico, es cualquier

alteración morfológica de un órgano, de un tejido o de un grupo de células, que
puede o no correlacionarse con síntomas y signos, pero siempre ocasiona una
alteración Psiopatológica. La enfermedad como proceso evolutivo, posee un
periodo inicial o de comienzo, un periodo de estado y un periodo final que
puede ser la muerte del individuo o su curación (con o sin secuelas).
 PATOLOGÍA CELULAR
 La palabra patología proviene de dos palabras griegas: “Pathos” que
significa Enfermedad y “Logos” que significa Tratado, Estudio o
Indagación.

 La patología es la rama de la medicina encargada del estudio de las

enfermedades, los trastornos anatómicos y fisiológicos de los tejidos
y los órganos enfermos, así como los síntomas y signos que se
manifiestan.

 Etiología: Causas de la enfermedad.

 Patogenia: Mecanismos que dan lugar a los signos y síntomas de la

enfermedad en el paciente.

Cambios adaptativos
celulares

La célula normal está limitada a un estrecho rango de función y estructura por

su programa genético de diferenciación y especialización, por la disponibilidad
de substratos metabólicos y por las capacidades limitadas de sus vías
metabólicas. Los estímulos fisiológicos exagerados y algunos estímulos
patológicos, pueden dar lugar a cierto número de adaptaciones celulares en las
que se alcanza un nuevo equilibrio que preserva la viabilidad de la célula.
Atrofia.

Es la disminución del tamaño y función celular por pérdida de sustancia

celular. Cuando afecta a un gran número de células, el tejido u órgano
disminuye de tamaño.
Etiología
 Disminución del funcionamiento (atrofia muscular [inmovilización
postraumática])
 Pérdida de la inervación (atrofia muscular [polimielitis])
 Disminución del flujo sanguíneo (atrofia renal)
 Nutrición inadecuada (atrofia serosa de la grasa)
 Pérdidad de la estimulación endócrina (atrofia testicular, atrofia
adrenocortical)
 Envejecimiento (atrofia cerebral).
Las atrofias pueden clasificarse según el tipo de tejido que sustituye un área de
atrofia: Atrofia grasa (tejido adiposo), Atrofia fibrosa (Tejido conectivo fibroso),
Atrofia parda (la sustitución de tejido se acompaña de pigmento), Atrofia serosa
de la grasa (tejido mucinoso o mixomatoso)[ver adelante].
Patogenia.
La atrofia con lleva una reducción en los componentes estructurales de las
células. Contienen menos mitocondrias y miofilamentos y menos reticulo
endoplásmico. El mecanismo no se conoce con precisión pero hay que señalar
que en el organismo existe un fino equilibrio regulado por la síntesisy la
degradación proteica y que la disminución de la síntesis, el incremento del
catabolismo o ambos factores pueden dar lugar a la atrofia.
Las hormonas especialmente la insulina, las hormonas tiroideas, los
glucocorticordes y las prostaglandinas, tienen influencia sobre este equilibrio
proteico. Así incrementos leves de la degradación pueden dar lugar a la atrofia.

Lesiones.
Macroscópicamente cuando la lesión es en la mayoría de las células, los
órganos afectados se observan de menor tamaño; apreciándose mejor esta
condición en órganos pares cuando solo uno de ellos está afectado.
Microscópicamente en las células se presenta la formación de múltiples
vacuolas autofágicas (fragmentos de organelos rodeados de membranas) las
cuales pueden contener lipofucsina y la reducción de tamaño de las células,
condición no fácilmente observable; en microscopía electrónica se observa la
afección a los organelos. Existe según algunos autores la atrofia por
sustitución, donde las células han sido sustituidas paulatinamente y en su
mayoría por tejido conectivo, lo que provoca que el órgano disminuya de
tamaño al contraerse las fibras de colágena, sin embargo esta es una fibrosis
posterior a la necrosis de éstas células por lo que no se puede clasificar como
atrofia.

Significancia.
La atrofia es una forma de respuesta adaptativa ya que las células reducen su
tamaño para poder sobrevivir ante alguna carencia que no le permite su
funcionamiento adecuado y aunque las células atróficas puedan tener una
menor función, no están muertas. La atrofia puede progresar a unos niveles en
que las células resultan lesionadas y mueren, siendo entonces sustituidas por
tejido conjuntivo y adiposo. O por el contrario si vuelven a ser estimuladas
pueden las células regresar a su tamaño inicial.

B) Hipertrofia.
Es un incremento en el tamaño de las células y en consecuencia del órgano
correspondiente. El incremento se debe a la síntesis de más elementos
estructurales.

Etiología.
Puede ser fisiológica o patológica (hipertrofia del miocardio) y se produce por:
 Mayor demanda funcional (hipertrofia muscular por ejercicio)
 Estimulación hormonal específica (hipertrofia del miometrio durante
el embarazo).
Patogenia.
Las células que sufre esta adaptación son quellas con poca o nula capacidad
mitótica, principalmente las células estables (musculares). Al estar presente el
estímulo, se produce un incremento en la síntesis de membranas,
más enzimas, más ATP y más organelos citoplásmicos (mitocondrias, reticulo
endoplásmico, filamentos), con lo que se consigue el equilibrio entre las
demandas y la capacidad funcional de la célula. Para que se de ésta
adaptación es necesario que la célula cuente con un aporte sanguíneo,
nutricional e inervación suficientes.
Lesiones.
Macroscópicamente se observa un aumento en el tamaño del órgano.
Microscópicamente se aprecia las células aumentadas de tamaño aunque al
igual que en la atrofia esta condición es de difícil observación en
microscopia óptica.
Significancia:
La hipertrofia consigue satisfacer las demandas que está sufriendo la célula por
el estímulo, sin embargo si el estímulo continúa comienza a haber una serie de
cambios degenerativos o de cambios regresivos, éstos últimos pueden ser
debido a la limitación del aporte sanguíneo, de la disminución de la capacidad
oxidativa de las mitocondrias o de alteraciones en la síntesis y degradación de
las proteínas. Las células pueden regresar a su tamaño original si el estímulo
es eliminado.
C) Hiperplasia:

Es un incremento en el número de las células y en consecuencia del órgano

correspondiente. Se presenta en órganos y tejidos cuyas células tienen
capacidad mitósica (epitelios, hepatocitos, fibroblastos y células
hematopoyéticas y linfoides). Casi siempre la hipertrofia y la hiperplasia, se
presentan simultaneamente, con excepción del músculo esquelético y cardíaco.

Etiología.
Puede ser fisiológica (Aumento de tamaño de la glándula mamaria durante
la lactación) o patológica:
 Hormonal (Hiperplasia quística endiometrial)
 Estimulaciones crónicas: (Hiperplasia glandular, Hiperplasia de
neumocitos II)
 La llamada hiperplasia compensadora ocurre al existir la perdida de uno
de los órganos cuando son pares (pulmón o riñón) o en parte del órgano
(hígado o piel) para llevar a cabo la actividad total del organismo. En
esta situación es necesario que la membrana basal esté íntegra.
 La hiperplasia es también una respuesta en la curación de las heridas
(tejido de granulación), por parte de fibroblastos y angioblastos.
Patogenia.
El estímulo (generalmente hormonal) provoca en las células un incremento en
la síntesis de ADN y agrandamiento del tamaño celular, lo cual conllevara a un
evento de mitosis.
Lesiones.
Macroscópicamente se observa un aumento en el tamaño del órgano.
Microscópicamente se aprecia mayor número de células condición dificil de
evaluar con la observación en microscopia óptica. Las células hiperplásicas
tienen casi siempre un aumento en la relación núcleo:citoplasma y presenta
mayor número de mitosis.
Significancia:
La hipertrofia consigue satisfacer las demandas que esta sufriendo la célula por
el estímulo, y en tanto continúe el estímulo, continuará la hiperplasia sin
embargo debido a esta actividad mitósica es relativamente fácil que una
hiperplasia patológica se transforme en una neoplasia aún cuando ya no esté
presente el estímulo que lo originó.

D) Metaplasia:

Es un cambio reversible según el cual un tipo celular adulto (epitelial o

mesenquimatoso) es sustituido por otro adulto del mismo origen embrionario.
Se sustituyen células más especializadas, pero sensibles, por otras menos
especializadas pero más resistentes a agresiones.

Patogenia.
La metaplasia es una sustitución y no una transformación. Cuando el
organismo tiene una necesidad por agresión o por faltante de células se
estimula a las células de reserva, las cuales tiene capacidad de diferenciación
pluripotencial.
a. Metaplasia escamosa o epitelial.
Se presenta en epitelios (mucosas) sustituyendo epitelios simples por epitelios
estratificados.
Etiología.
 Irritación crónica leve (inflamación por estímulos
persistentes, contaminación, humo de cigarro, parasitosis, cálculos,
urolitos)
 Deficiencia de vitamina A
Lesiones.
Macroscópicamente la mucosa presenta un aumento en el grosor con aspecto
reseco, debido a la disminución de la producción de moco.
Microscópicamente se observa la sustitución de epitelio cúbico o cilíndrico
simple por tejido plano estratificado, así como escasas o ausentes glándulas
productoras de moco.

E) Displasia:

Es un término controvertido que se utiliza ampliamente y con poco rigor.

Estrictamente hablando displasia significa alteración del desarrollo; sin
embargo, habitualmente se usa aplicado a células epiteliales que han
experimentado proliferación y alteraciones citológicas atípicas que afectan
al tamaño, forma y organización celular. Dado que está en estrecha relación
con la hiperplasia también se le llama hiperplasia atípica.
Etiología.
 Irritaciones crónicas
 Inflamación crónica.
Patogenia.
El estímulo crónico provoca que exista hiperplasia, metaplasia y finalmente que
esta proliferación se de en forma desordenada con la consecuente pérdida del
arreglo y una incompleta diferenciación de las células. El aumento de actividad
proliferativa produce mayor cantidad de ADN y por lo tanto mayor basofilia de
los núcleos y aunque existe un incremento en el número de mitosis estas son
típicas.
Lesiones.
Las células displásicas se caracterizan por presentar pleomorfismo (variación
en la forma y el tamaño) leve e hipercromasia, incremento en la relación
nucleo:citoplasma, incremento en el número de mitosis típicas, así como
diferentes tipos de diferenciación en las células.
Significancia.
Por definición es un proceso reversible, sin embargo comúnmente, sin que
exista evidencia estadística significativa, cambia a un proceso neoplásico por
la producción de células indiferenciadas.

PEDRO GOMEZ , 2010 , MEXICO UNIVERSIDAD

Biopsia

La biopsia es uno de los métodos de diagnóstico de mayor precisión y fiabilidad

con los que cuenta la medicina. La realización de una biopsia incluye dos
acciones: la toma o extracción de una muestra de tejido o de células del
organismo y su posterior análisis y estudio al microscopio. Se pueden realizar
biopsias de una gran variedad de tejidos, órganos y también mediante
diferentes procedimientos de obtención de muestras.

Las biopsias se pueden clasificar de acuerdo al tipo de tejido o zona anatómica

de donde se extrae la muestra para estudio, o también de acuerdo a la técnica
utilizada para realizar dicha extracción.
 Anatomia Patologica

Esto de la biopsia es una de las técnicas que usa el patólogo para analizar los
tejidos y hacer el diagnostico, este es el estudio microscópico a través de
biopsia. Pero en la patología también existe el examen clínico que es lo primero
que se hace a un enfermo, después se puede hacer una exploración quirúrgica,
en el cadáver el estudio que se hace se llama autopsia. Cuando se hace una
autopsia se examinan los órganos, los tejidos alterados, a veces se incluye
hasta el cerebro. De este tejido que se esta examinando, en la autopsia se
hacen tomas de las muestras que después se llevan al microscopio y ahí las
vamos a llamar necropsia. Esto se usa hace muchos años, desde que se
inventó el microscopio.

Necropsia: Obtención de un trozo de tejido a partir de un individuo muerto para

hacer el análisis histopatológico
Métodos de obtención para células aisladas

 Por raspado (frotis)

 Por punción(sangre)
 Por lavado(gástrico, seno maxilar)
 Impronta(roce del tejido, ej. Ganglio)
 Aspiración (sonda gástrica)
 Examen directo mat. orgánicos (saliva, etc.)

También en patología se puede hacer un estudio de células aisladas en la cual

se toma por raspado con una espátula de madera, células que se desprenden
por ejemplo de un epitelio, el que se ha usado habitualmente es a nivel cérvico-
uterino, este procedimiento se puede usar en boca con las mucosas.

Igualmente se pueden obtener muestras aisladas por punción, como se hace

en el examen de sangre, donde se saca una muestra para ver al microscopio
las células

TIPOS DE BIOPSIAS

La biopsia endoscópica Este tipo de biopsia se realiza por medio de un

endoscopio de fibra óptica (un tubo delgado y largo que tiene un telescopio de
enfoque cercano en su punta para poder observar) insertado a través de un
orificio natural (como por ejemplo el recto) o una incisión pequeña (por ejemplo,
la artroscopia). El endoscopio se usa para observar el órgano en cuestión para
buscar áreas anormales o sospechosas, para poder obtener una pequeña
cantidad de tejido para estudiarlo. Los procedimientos endoscópicos reciben el
nombre del órgano o parte del cuerpo que se va a visualizar, recibir tratamiento
o ambos. Los médicos pueden insertar el endoscopio dentro del tracto
gastrointestinal (endoscopia del tracto alimenticio), en la vejiga (citoscopia), en
la cavidad abdominal (laparoscopia), en la cavidad de una articulación
(artroscopia), en la porción central del pecho (mediastinoscopia), o en la
tráquea y el sistema bronquial (laringoscopia y broncoscopia).
  La biopsia de la médula ósea Biopsia por aspiración y por punción
de la médula ósea

Un procedimiento que comprende la extracción de una pequeña cantidad de

líquido de la médula ósea (aspiración) y, o de tejido sólido de la médula ósea
(biopsia core o por punción), generalmente de los huesos de la cadera, para
estudiar la cantidad, tamaño y madurez de los glóbulos y, o de las células
anormales.

 La biopsia excisional o incisional

Este tipo de biopsia se usa frecuentemente cuando se necesita una porción

más amplia o profunda de la piel. Usando un bisturí (cuchillo quirúrgico,
escalpelo), se extirpa una parte de la piel en su totalidad para un examen
detallado, y la herida se cose (con suturas
quirúrgicas). Cuando se extirpa todo el
tumor, la técnica se llama biopsia
excisional. Si se extirpa sólo una parte del
tumor, se le llama técnica de biopsia
incisional. La biopsia excisional es el
método preferido cuando se sospecha la
presencia de melanoma.
  La biopsia de aspiración por medio de una aguja fina

(Su sigla en inglés es FNA) Este tipo de biopsia incluye el uso de una aguja fina
para extirpar partes muy pequeñas de un tumor. Algunas veces se utilizan
analgésicos locales para adormecer el área, pero el examen raramente causa
incomodidad y no deja cicatrices. La FNA no se utiliza para diagnosticar un
lunar sospechoso, pero puede utilizarse para realizar biopsias de los nódulos
linfáticos grandes cercanos al melanoma para saber si éste se ha extendido por
metástasis (propagado). Puede usarse una tomografía computarizada (su sigla
en inglés es CT o CAT) - un procedimiento que produce imágenes de cortes
transversales del cuerpo - para guiar la aguja dentro del tumor en un órgano
interno como el pulmón o el hígado.

 Una biopsia de perforación

Las biopsias de perforación toman una muestra de piel más profunda, con un
instrumento para la biopsia que extirpa un cilindro corto o "corazón de
manzana", del tejido. Después de proporcionar anestesia local, el instrumento
se rota en la superficie de la piel hasta que corta todas las capas, incluyendo la
dermis, epidermis y las partes más superficiales del subcutis (grasa).
  La biopsia de raspado

Este tipo de biopsia se realiza removiendo las capas más superficiales de la

piel raspándolas con un instrumento afilado. Las biopsias de raspado también
se realizan con anestesia local.

 La biopsia de la piel

Las biopsias de la piel se realizan

removiendo una muestra de piel para
examinarla con el microscopio y así
determinar si existe melanoma. La biopsia
se realiza utilizando anestesia local.
Usualmente el paciente sólo siente el leve
pinchazo de una aguja y un poco de ardor
durante más o menos un minuto, con un
poco de presión, pero sin dolor.

Las biopsias se obtienen de diferentes capas de la piel:

O Una biopsia de raspado generalmente se realiza para obtener muestras del

tejido de la capa superficial y delgada de la piel, llamada epidermis.

 Una biopsia de perforación generalmente se realiza para obtener

muestras de tejido de la epidermis. Sin embargo, en algunos casos una
biopsia de perforación concierne a la dermis y al tejido subcutáneo.
 Una biopsia excisional generalmente se realiza para obtener muestras
de tejido de la capa más profunda de la piel, llamada tejido subcutáneo.
Los sitios comunes para las biopsias son:

 La médula ósea.
 Los senos.
 El tracto gastrointestinal.
 El riñón. o El hígado.
 El pulmón.
 Los nódulos linfáticos.
 La piel.
 La tiroides.
 El cerebro.

Después de una biopsia, la muestra de tejido se envía a una de las siguientes

áreas de la anatomía patológica para que la examinen y la analicen:

 La patología quirúrgica.
 La citología.
 La autopsia

Maria Carbo , 2013 , universidad técnica de Ciencias Medicas Cuba