Introducción

La Micología es la rama de la Biología que tiene por objetivo el estudio de los

hongos. Con algunas excepciones, los integrantes del reino Fungí poseen las
siguientes características: Son eucariontes, aerobios, macro o microscópicos,
heterótrofos, la nutrición la efectúan mediante la secreción de enzimas que digieren
la materia orgánica antes de ingerirla y es almacenada en forma de glucógeno,
poseen crestas mitocondriales en placa, membrana celular constituida por
ergosterol, quitina como principal componente de la pared celular, la síntesis de la
lisina la efectúan por el intermediario ácido alfa-amino-adípico (AAA) y se
reproducen por propágulos denominados esporas.

Todas esas características contribuyen a que los hongos se encuentren o invadan

hábitats muy diversos y cumplan una de las funciones más importantes en el
ecosistema que es la degradación de material orgánico.

Se han descrito alrededor de 70 000 especies de hongos, pero se considera que

puede haber 1.5 billones de ellas (Hawksworth et al., 1995). De toda esta gran
biodiversidad, aproximadamente el 10% constituye el grupo de hogos estudiados
dentro de la Micología Médica.

La taxonomía de los hongos que producen enfermedad en el humano ha cambiado,

en gran medida debido al rápido desarrollo de técnicas de secuenciación de DNA.
El número de especies de hongos potencialmente patógenos ha aumentado de
manera importante. Muchas de estas especies forman parte de complejos, y
muestran entre ellas diferencias en virulencia y respuesta al tratamiento, por lo que
es necesaria la identificación para el manejo adecuado de los pacientes
4.- DE ACUERDO CON LA ENFERMEDAD HUMANA COMO SE DIVIDEN LOS
HONGOS

Micosis superficiales

Los principales hongos de tejidos superficiales son:

Dermatofitosis o tiñas
Malasseziosis
Tiña negra
Piedra negra
Piedra blanca
Las micosis superficiales son un grupo de enfermedades producidas por hongos,
que afectan la queratina de la piel y/o las mucosas. Se consideran entre las
dermatosis más fre-cuentes y dentro de ellas encontramos: a las dermatofitosis,
candidosis, pitiriasis versicolor, tiña negra y piedras.

Piel: cuando se trata de lesiones cutáneas se deberá pasar un algodón embebido

en alcohol por el área de la piel donde se tomará la muestra para retirar
contaminantes bacterianos superficiales. La muestra se toma del margen periférico
y eritematoso de la lesión típica, raspando los bordes con un portaobjeto de vidrio o
un bisturí. Las escamas así obtenidas se recogen en portaobjetos o cajas de Petri
estériles

Uñas: en las onicomicosis distales, el material se obtiene raspando el lecho

subungueal con un bisturí estéril. En las leuconoquias (manchas blancas de la tabla
externa de la uña) se aconseja raspar esta zona y en las leuconiquias proximales
profundas se debe prácticamente horadar la uña, para obtener material de todo el
espesor de la tabla ungueal. Esta es probablemente la muestra de lesión de uña
más difícil de obtener.

Pelos: deben recolectarse de áreas escamosas o alopécicas o arranca con pinza

de depilar estéril el pelo parasitado, raspando la superficie cutánea para obtener
escamas.
Micosis subcutáneas Las micosis subcutáneas se definen como infecciones de
curso agudo, subagudo o crónico, que involucran al tejido cutáneo, subcutáneo y
pueden extenderse a órganos adyacentes (huesos, médula ósea y pulmones). La
infección se adquiere por traumatismo con espinas de plantas y materiales punzo
cortantes. La más frecuente de estas micosis es
 Cromomicosis
 Esporotricosis
 Micetomas
 Lobomicosis

Micosis sistémicas: Las infecciones micóticas sistémicas o profundas, son

infecciones por hongos cuya puerta de entrada al cuerpo es habitualmente un sitio
profundo como mucosas o un órgano interno como el pulmón, tracto gastrointestinal
o los senos paranasales, cuyo mecanismo de diseminación es por via linfohemática,
con afección uni o multiparenquimatosa

 Blastomicosis
 Coccidioidomicosis
 Histoplasmosis
 Paracoccidioidomicosis

Micosis oportunistas: se definen como afecciones producidas por hongos que se

comportan como saprófitos o comensales del hombre, formando parte de su flora
normal de piel, mucosas, tracto digestivo o respiratorio, o bien, por aquellos que
integran la micótica ambiental (suelo, agua, aire). Estos hongos ante determinadas
oportunidades que les ofrece el hospedador, al disminuir su capacidad defensiva,
pueden colonizar, infectar y producir enfemedad. En ocasiones y según el estado
inmunitario pueden invadir tejidos y producir alteraciones que pueden llevar a la
muerte.

 Aspergilosis
 Candidiasis
 Criptococosis
 Feohifomicosis
 Hialohifomicosis
 Zigomicosis
 Pneumocistosis
5.-ESCRIBE LAS TECNICAS PARA AISLAR E IDENTIFICAR MICOSIS EN
TEJIDOS

MICOSIS SUPERFICIALES

LAS MUESTRAS SE SOMETEN A:

1- Examen microscópico directo: se debe proceder a aclarar el material

queratínico, utilizando KOH en concentraciones del 10 al 40%, o una mezcla de
partes iguales de KOH al 40% y tinta Parker azul permanente. Cualquiera de estas
preparaciones permite aclarar el material y visualizar los elementos fúngicos de las
escamas. La observación al microscopio con óptica seca de las preparaciones de
escamas de piel y uñas aclaradas permiten visualizar filamentos hialinos a veces
ramificados y tabicados, como así también presencia de clamidoconidias.

Cuando se trata de pelos se puede observar la presencia de hifas dentro del tallo
del pelo en un período de invasión inicial.

2- Observación de fluorescencia: de los pelos parasitados bajo la lámpara de

Wood, se observa la presencia de los elementos micóticos fluorescentes. También
se puede observar la fluorescencia verde amarillenta en microscopio de
fluorescencia de los elementos micóticos.

3- Cultivo en Agar Sabouraud con cloramfenicol y cicloheximida: el cultivo nos

permitirá observar los elementos de fructificación esenciales para la tipificación del
agente etiológico así como las características macroscópicas de las colonias. Para
cultivar se colocan las escamas de piel, raspados de uñas o pelos directamente
sobre la superficie del medio. Unos pocos fragmentos se introducen en el medio con
un ansa recta, para producir el máximo contacto con el medio. Incubar a
temperatura ambiente y observar el crecimiento conservando el cultivo por un
mínimo de 30 días, debido a que estos hongos son de lento desarrollo.

MICOSIS PROFUNDAS

LA MUESTA SE SOMETE A:

1- Examen microscópico directo: consiste en la observación microscópica de un

Proción significativa de la muestra, entre porta y cubre, adicionada o no de una gota
de solución fisiológica estéril. Que puede suministrar en diagnóstico presuntivo
inmediato, y ayudar en la selección del medio de cultivo adecuado. Si la muestra es
LCR se hace la observación con tinta china, para ello se centrifuga el líquido durante
10 a 20 minutos a 1500 rpm, se toma una gota del sedimento se mezcla con una
gota de tinta china sobre un portaobjeto y se observa al microscopio. Esta técnica
permite la detección directa de células levaduriformes capsuladas de Crptococcus
neoformans.
2- Examen microscópico previa coloración de Giemsa: permite visualizar los
elementos levaduriformes intracelulares del Histoplasma capsulatum
3- Examen microscópico previa coloración de Gram: evidencia la presencia de
bacilos filamentosos Gram positivos, con tendencia a la filamentización de
Actinomycetales.
4- Examen microscópico previa coloración de Ziehl Neelsen: para la búsqueda
de BAAR, es importante descartar la presencia de los mismos ya que la mayoría de
las micosis profundas mimetizan los signos y síntomas de la tuberculosis en sus
distintas manifestaciones.

5- Cultivo: el medio recomendado es Agar Sabouraud y Agar infusión cerebro

corazón, en general al agar para hongos se le adicionan antibióticos como
cicloheximida, cloramfenicol o gentamicina para inhibir el desarrollo de bacterias
contaminantes de las muestras que pueden suprimir el desarrollo de hongos
contaminantes que generalmente son de crecimiento lento. Los cultivos se incuban
a 25º y a 37ºC.a 25ºC desarrolla la forma saprofítica del hongo y a 37ºC desarrolla
la forma parasitaria, con excepción del Coccidioides inmitis

https://ecaths1.s3.amazonaws.com/catmicromed/APUNTE%20Micosis%20y%20Di
angostico%20micologico.pdf

http://www.lablinsan.cl/manual/MANUAL_PARTE_2.pdf