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Funciones:
I.-Función Biológica:
1.-Componente Reproducción:
Primer embarazo: Planificación, deseado, aceptado, n° embarazos y partos –datos del último
parto, características RN, participación de la pareja. Abortos, climaterio edad-efectos-situación
hormonal-relación de pareja-método planificación familiar.
Hijos en la década de los 50: 5-6 hijos promedio
Hijos promedio década de los 60: 5,4
Hijos en la década de los 70: 4 hijos
Hijos en la década de los 80 : 2.7 -3
Media de hijos actuales: 1,9 de tipo tardío las mujeres tienen hijos a los 28 años
Embarazos en la adolescencia, partos prematuros (muerte prematura) o abortos, no utilice
Metodos de planificación sexual o protección se consideran que el componente no se cumple
adecuadamente
2.-Maternidad/Paternidad y crianza:
N° hijos que viven en el hogar, Roles que se cumplen en el hogar, quienes participan en la crianza,
patrón de crianza predominante, conflicto o complemento
Se considera adecuado la participación de los padres en la crianza de los hijos actualmente los
padres participan mayormente en la crianza.
Teoría: Según la teoría del rol todas las personas deben cumplir apropiadamente con las
expectativas que tienen los demás y uno mismo respecto a los comportamientos requeridos en
una posición determinada, dándole un valor, teniendo una actitud y una conducta especifica ante
el rol.
3.-Nutrición: Quien compra los alimentos, donde se guardan, quien los prepara que consumen y
requerimientos. Estado nutricional de los integrantes.
Teoría: Alimentación saludable consiste en el consumo de alimentos bajos en grasas saturadas,
bajos en azucares refinados, y bajo en sal. Recordar que se consumen 3 porciones de verdura-2
frutas, 2 veces a la semana carnes rojas, 3 veces carnes blancas, liquido por lo mínimo 2 LT de
agua. Ver si existen personas con régimen hipo sódico (2gramos de sal) , 4 comidas diarias
(desayuno, almuerzo, once, cena) que recomienda el Gobierno de Chile, bajos en carbohidratos si
hay diabéticos., bajos en grasas si hay personas con enfermedades CVC ya que el consumo puede
aumentar RCV. De acuerdo a la Guía Alimentaria para una Vida Saludable del MINSAL recomienda
consumir productos lácteos semidescremados o descremados durante el día, frutas y verduras de
diferentes colores y reemplazar el consumo de carnes rojas por legumbres o pescado cocido. Se
aconseja también la preferencia de alimentos con menor contenido de grasas saturadas, disminuir
el consumo habitual de azúcar y sal y beber 6 a 8 vasos de agua diariamente
Según la OPS-OMS, el IMC ideal para los adultos mayores no está definido, pero se ubica dentro de
un margen, estimado actualmente así: mayor que 23 y menor que 28
4.-Ambiente:
Macro ambiente: Donde está ubicada la casa zona rural, urbana, cercana a industrias, u otros
contaminantes, plazas, locomoción, supermercados colegios. Servicios de agua luz, alcantarillado.
Microambiente: Tipo de construcción de la casa, dormitorios, camas, condiciones de
hacinamiento o no, orden y limpieza,
Teoría:
El 86,6 de las familias chilenas viven en zonas urbanas
91.6 viven en flia
El 91 de las familias chilenas poseen todos los servicios básicos
Actualmente el promedio de personas que viven en un hogar es de 3,6 personas/hogar.
De acuerdo con la OPS y la guía “Hacia una vivienda saludable”, el espacio donde se desarrolla la
vivienda está en estrecha relación e influencia con los elementos que lo conforman,
contribuyendo a la consecución de ambientes que promueven la salud de las personas; además,
según datos extraídos del Instituto Nacional de Estadísticas el 86,6% de las familias de nuestro país
viven en una zona urbana y el 91% de la población cuenta con servicios básicos de saneamiento
5.-Protección de la salud:
Familiar – individual, analizar el auto cuidado, a través asistencia a controles de salud, hábitos no
saludables, adherencia a medicamentos,
Teoria:
Dorothea Orem: La Teoría General de la Enfermería de Dorotea Orem, o teoría del déficit del auto
cuidado está compuesta por tres teorías relacionadas entre sí: Teoría del Auto cuidado, Teoría del
Déficit de Autocuidado y Teoría de los Sistemas de Enfermería.
“el autocuidado es una actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un objetivo.
Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas
sobre sí mismas, hacia los demás o hacia el entorno, para regular los factores que afectan a
su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar"
“Déficit de Autocuidado” señala que existen requisitos que universales condicionan la necesidad
de diferentes tipos de autocuidado, en este caso se refieren a necesidades de autocuidado de
desarrollo, que se asocian a los procesos humanos de desarrollo y a sucesos que ocurren a través
del ciclo vital como etapa de adulto mayor y necesidades de autocuidado en desviaciones de la
salud, que son requeridas en caso de enfermedad
Auto cuidado: Práctica de actividades de las personas maduras o que están madurando que
aprenden o que realizan las personas por su propia cuenta con el fin de seguir viviendo,
mantener la salud, prolongar el desarrollo personal y conservar su bienestar.
Déficit de auto cuidado: es el déficit de autocuidado una relación entre las propiedades humanas
de necesidad terapéutica de autocuidado y actividad de autocuidado en la que las capacidades de
autocuidado constituyentes desarrolladas de la actividad de autocuidado no son operativas o
adecuadas para conocer y cubrir algunos o todos los componentes de la necesidad terapéutica de
autocuidado existente.
Nola Pender:
Modelo promoción de la salud: Las personas pueden alcanzar un estilo de vida óptimo, realizando
hábitos saludables.
6.-Caracterización física del caso índice: Examen físico, IMC adecuado o no.
II.-Función psicológica:
1)Componente Protección psicológica:
Seguridad emocional: Las necesidades de afecto están satisfechas o no, se puede utilizar Teoría
de Subsistemas (conyugal, parental, filial, fraternal) APGAR (permite ver percepción de
funcionalidad que tiene la familia o como se sienten apoyados por ellos)
Comunicación: tipo, congurencia
Satisfacción de las necesidades de afecto (teoría de Virginia Henderson, a través de las
satisfacción de las necesidades una de ellas es la de afecto para alcanzar el bienestar o
autorrealización ( son 14 en total)
1. Oxigenación.
2. Nutrición e hidratación.
3. Eliminación de los productos de desecho del organismo.
4. Moverse y mantener una posición adecuada.
5. Sueño y descanso.
6. Usar prendas de vestir adecuadas
7. termorregulación
8. Mantener la higiene.
9. Evitar los peligros del entorno.
10. Comunicarse con otras personas.
11. Vivir según sus valores y creencias.
12. Trabajar y sentirse realizado.
13. Participar en actividades recreativas.
14. Aprender, descubrir y satisfacer la curiosidad
Trato y respeto: Trato forma de nombrarse y de relacionarse. Esta adecuado cuando se cumple
satisfactoriamente ya que ayuda a tener una buena dinámica familiar
3) Tareas Evolutivas:
Familiar:
Familia Extensa: Florenzano
1.- Formación de la pareja: Matrimonio
2.-Etapa inicial de los hijos: Nacimientos,
3.-Familia con hijos escolares
4.- Familia con hijos adolescentes
5.- Etapa media y terminal de la familia: jubilación , muerte de algún conyuge,en esta etapa no
ocurre el nido vacio si no que se acoge a la familia.
Familia Nuclear: Duvall
I.- compromiso: Noviazgo
II.- Formación : Matrimonio y nacimiento 1° hijo
III-IV.- Ampliación : Nacimiento 1° al ultimo hijo
V y VI.- Reducción : Dejan hogar del 1° al ultimo hijo ( rol de abuelos, jubilación, cambios estilo de
vida)
VII.- Disolución: Pareja sola fallece un integrante.- (cambios de rol, reforzar lazos con comunidad,
búsqueda nuevos incentivos de vida).
Individual:
III.-Sociocultural:
Etapa pre contemplativa. Los pacientes no consideran necesario el cambio, pues no ven un
problema que lo haga necesario.
Etapa contemplativa. Si bien los pacientes contemplan la necesidad del cambio y puede que aún
se digan a sí mismos "debería dejar de fumar...", aún no han hecho nada objetivo al respecto.
Estos pacientes pueden ser ayudados a modificar o aumentar su motivación por el cambio
intentando lograr una colaboración o alianza terapéutica.
Etapa de decisión y acción. En esta etapa nos encontramos con personas que se proponen
firmemente el cambio y toman acciones específicas que lo indican, por ejemplo, consultan
solicitando ayuda. Las intervenciones terapéuticas surten un mayor efecto cuando se realizan en
esta etapa.
4.-Nexos: Se analiza a través de Ecomapa, se ve el tipo de alianza que existe con e supra sistema
escuela, hospital, CESFAM, etc.
5.- Educación:
Años de educación o no
Actualmente el promedio de escolaridad de los adultos chilenos es de 10 años, por lo que este
componente se cumple adecuadamente Promedio años censo 2002= 10 años
III Quintil, de acuerdo a lo establecido por el gobierno el cual incluye en éste a las familias con un
ingreso per cápita inferior a $140.665 pesos
Biológica:
1)Componente Genético:
Influyen negativamente si existen enfermedades ligadas a la herencia como Ca, HTA, DM lo que
puede constituir en factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares, Cáncer etc. como IAM,
AVE en la familia
2) COMPONENTE INMUNOLOGICO:
Influye negativamente en la familia asociado a que existen adultos mayores situación de salud,
personas con enfermedades inmunodepresoras, lactantes, con tratamiento inmunodepresores
por lo que pueden presentar mayor riesgo de enfermedades transmisibles como Neumonía,
Gripes, etc.
3) COMPONENTE NUTRICIONAL:
4) COMPONENTE ENDOCRINO:
Este componente influye negativamente en la familia asociado a que existen integrantes con DM;
Por lo que constituye en un factor de riesgo de presentar eventos cardiovasculares como IAM,
AVE.
Este componente influye negativamente asociado a las condiciones higiénicas, tipo de material de
construcción de la vivienda, presencia de vectores, condiciones del hogar no aptas para adultos
mayores, hacinamiento por lo que constituye en factor de riesgo en el desarrollo vida sexual en
las parejas, cónyuges, o adquisión de de enfermedades transmibles o no transmisibles (vinchuca),
riesgo de caídas o accidentes.
Este componente influye de forma negativa en la familia asociado a que existen industrias
cercanas a la vivienda por lo que es factor de riesgo de adquisición de enfermedades
respiratorias, cáncer etc.
VARIABLE DEMOGRAFICA
Edad y Sexo:
Este componente influye de forma negativa en la familia asoaciado a que existen integrantes
adultos mayores, lactantes por lo que es factor de riesgo de enfermedades transmisibles.
Variable Sociocultural
Componente Valores:
Este componente es factor protector de la dinámica y desarrollo familiar por lo que influye en
forma positiva en la familia asociada a la presencia de valores como amor, lealtad, honestidad etc.
Componente Creencias
Componente Costumbres
Componente Consumo
Este componente es un factor de riesgo de adquisión de enfermedades cardiovasculares,
respiratorias y nutricionales asociado al consumo drogas, alcohol y tabaco por lo que influye
negativamente en o en la familia.
Nexos
Este componente influye positivamente en la familia asociado a que existen alianza fuerte con
CESFAM, HOSPITAL por lo que es un factor protector para la recuperación de la salud de don o
para la prevención de enfermedades o eventos cardiovasculares.
Educación
Este componente influye positivamente en la familia asociado a que todos los integrantes poseen
educación completa por lo que es un factor protector en el desarrollo de tareas evolutivas,
realización personal, comprensión y adherencia de tratamiento de la patología de base.
Variable Económica
Ingresos /egresos:
Contrato/previsión
Este componente influye negativamente en familia asociado a que los integrantes no poseen
previsión de salud o contrato permanente de trabjo lo que constituye en factor de riesgo en la
asistencia salud médica ante un evento de salud o.
Salud Ocupacional
Integración Familiar:
Comportamiento: Este componente influye de forma negativa asociado a que los hijos viven con
sus familias en el hogar de sus padres por lo que es un factor de riesgo en el desarrollo de las
tareas evolutivas personales y familiares ya que no se puede avanzar a la etapa de Nido Vacío.
Crisis:
Este componente es un factor protector o de riesgo del desarrollo y unión familiar asociado a la
(n) aceptación, apoyo y resolución saludable de las crisis normativas y no normativas por lo que
influye positivamente o negativamente
Diagnósticos:
)Familia -------------- con integrantes adultos de edad media con déficit del auto cuidado
asociado a la no realización de exámenes preventivos de salud, inasistencia de controles de
salud, Sedentarismo, Descanso inadecuado menor de 8 horas, minuta familiar inadecuada,
IMC de obesidad, hábito tabáquico , baja escolaridad.
5) Familia --------- con integrantes adultos de edad media con Malnutrición por exceso
asociada minuta familiar inadecuada y IMC sobrepeso.
Actividades:
4.- Interna de enfermería sugerirá y coordinara a los integrantes de familia que presenta
sobrepeso y obesidad la interconsulta con nutricionista.
Indicadores:
descanso de mínimo 8 horas, ejercicios 2 veces a las semana por 30-20 minutos.
controles de salud.
EMPA