EPIDEMIOLOGIA
 Virus llega al hígado por vía
 HAV tiene distribución
mundial.
 Condiciones sanitarias
pobres promueven su
presentación en epidemias
en etapas tempranas de la
vida
 Climas tropicales y
subtropicales son mas
propicios para el desarrollo
MANIFESTACIONES CLINICAS
 Fase prodrómica
o Asintomática
o Periodo de incubación (10 semanas)
 Pre-ictérica
o Mialgias
o Artralgias
o Ataque al estado general
o Anorexia
o Febrícula o fiebre
o Nausea
o Vomito
o Disguesia
o Alteraciones en el olfato
 Ictérica
o Ictericia en piel, conjuntivas y mucosas
o Acolia
o Prurito
 Convalecencia.
o Mejoría hasta llegar a la normalidad,
aproximadamente en 6 a 12 semanas
desde el inicio de la enfermedad
ETIOLOGIA FISIOPATOLOGIA
hemática
 Se adhiere a hepatocitos y
 Virus adquirido por vía oral penetra su membrana
en comidas o bebidas  Dentro del citoplasma el
 Transmisión de persona a virus se separa de su
persona (fecal-oral) DIAGNOSTICO
cápside
 Moluscos son reservorio de  AST y ALT elevadas desde 100
 Viriones utilizan RNA del
este virus hasta 5000 UI
huésped
 Fosfatasa alcalina elevada leve
 Salen de hepatocitos por
lisis celular o exocitosis =  Medición de HAV-Ag (IgM)
Inflamación
Hepatitis
A
EVOLUCION TRATAMIENTO
 La hepatitis viral aguda tiene un periodo de
incubación que oscila entre 15 y 45 días,
 No requiere tratamiento
durante este periodo el huésped esta
especifico, se debe manejar la
asintomático; una vez pasado este periodo
sintomatología.
aparecen síntomas prodrómicos y afectación
 Metoclopramida 10mg c/8h
al estado general. Seguido a este continua un a
para nausea o vomito.
fase ictérica, sin embargo unos 4 días antes el
 Paracetamol de 500 a 800mg
paciente puede observar su orina oscura y
cada 8h para cefalea o dolor.
heces del color de la arcilla. Al aparecer la
 Colestiramina si el prurito es
ictericia los síntomas suelen disminuir y puede
intenso e interfiere con el
haber una ligera perdida de peso. En raros
sueño del paciente.
pacientes se presenta colestasis, algunos otros
presenta esplenomegalia y adenopatías
cervicales. Durante la fase de recuperación los
síntomas generales ceden pero suele persistir
una hepatomegalia leve y ciertas alteraciones
en la bioquímica hepática, este periodo tiene
una duración de 1 mes aproximadamente.
 EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA FISIOPATOLOGIA

 Transmisión por vía

percutánea
 Infección a través de semen,
saliva y suero
 Transmisión perinatal
 Hay >350 a 400 millones de
portadores de HbsAg en el
mundo, son el principal
reservorio
 Antígenos virales blanco en
 Virus adquirido mediante vía conjunto con los antígenos
percutánea del hospedador inducen a
 Probable contagio los linfocitos T citolíticos a
transplacentario o al la destrucción de los
momento del parto hepatocitos infectados por
el HBV
DIAGNOSTICO
 En los pacientes con hepatitis B
aguda es raro detectar anti-HBs
pero el 10-20% de las personas
puede tener concentraciones
bajas de anti-HBs
 Detección de DNA de HBV

Hepatitis
B EVOLUCION
MANIFESTACIONES CLINICAS TRATAMIENTO
 Fase prodrómica  La hepatitis viral aguda tiene un periodo de
o Asintomática incubación que oscila entre 30 y 180 días, durante
o Periodo de incubación (8-12 semanas) este periodo el huésped esta asintomático; una vez  Solo se trata a pacientes si…
 Pre-ictérica pasado este periodo aparecen síntomas  ADN- HBV < 2000 UI/ml,
o Mialgias prodrómicos y afectación al estado general. transaminasas normales, no
o Artralgias Seguido a este continua un a fase ictérica. Al tratar
o Ataque al estado general aparecer la ictericia los síntomas suelen disminuir y  Transaminasas > 1 vez lo
o Anorexia puede haber una ligera perdida de peso. En normal; biopsia hepática. Si se
o Nausea pacientes infectados con HBV se presenta observa daño hepático en la
o Vomito colestasis, algunos otros presenta esplenomegalia misma tratamiento
o Disguesia y adenopatías cervicales. Durante la fase de  Interferón pegilado
o Alteraciones en el olfato recuperación los síntomas generales ceden pero  Telbivudina
 Ictérica suele persistir una hepatomegalia leve y ciertas  tenofovir
o Ictericia en piel, conjuntivas y mucosas alteraciones en la bioquímica hepática, este
o Acolia periodo tiene una duración de 2 a 12 semanas
o Prurito aproximadamente. Puede ocurrir infección de HDV
 Convalecencia. cuando el paciente esta en estado patológico, se
o Mejoría hasta llegar a la normalidad, puede presentar una exacerbación de los síntomas
aproximadamente en 6 a 12 semanas si la infección de HBV y HDV es simultanea. Una
desde el inicio de la enfermedad pequeña parte de los pacientes suelen evolucionar
a hepatitis crónica.