MONONUCLEOSIS INFECCIOSA

HISTORIA

El término de mononucleosis infecciosa fue introducido en 1920 por Emil Pfeiffer, cuando se describió
un síndrome caracterizado por fiebre, linfadenomegalias, cansancio y linfocitosis en seis pacientes. Pero
en 1968, Henle demostró que el VEB era el agente etiológico de los síndromes mononucleósidos asociados
con la presencia de anticuerpos heterófilos.

INTRODUCCION

La mononucleosis infecciosa (MI) es un síndrome clínico causado por el virus de Epstein-Barr (EBV) que es
particularmente común en adolescentes y niños. Datos recolectados por más de 30 años demuestran mayor
incidencia de casos de mononucleosis en personas de 10 a 19 años. Más del 90% de los adultos a escala
mundial han sido infectados por el EBV y portan el virus a lo largo de la vida Se asume que aquellos que no
se infectaron durante la niñez se contagian en la adolescencia a través de los besos, y comúnmente a la
mononucleosis se le conoce como “la enfermedad del beso” .

La mononucleosis infecciosa es una enfermedad provocada por un virus de la familia de los Herpes conocido
como virus de Epstein-Barr. La enfermedad se caracteriza por dolor de garganta, fiebre, linfadenopatía y una
linfocitosis atípica. El virus de Epstein-Barr (EBV) es uno de los virus más frecuentes y ha sido asociado a
varios tipos de tumores incluyendo el Carcinoma de Nasofaringe Indiferenciado (CNI), el linfoma de Burkitt y
linfomas de células B en pacientes con inmunodeficiencias. En los últimos años, se ha propuesto el virus de
Epstein-Barr como el causante del Síndrome de Fatiga Crónica.

EPIDEMIOLOGÍA

La infección por VEB es de distribución mundial. Su prevalencia es elevada, habiéndose observado que 95%
de adultos tienen anticuerpos frente a este virus.

La infección por VEB se adquiere en edades tempranas. En general la infección es subclínica en la infancia
temprana. La MNI clínicamente manifiesta se observa preferentemente de adolescentes y adultos jóvenes
( edad promedio 15 a 25 años ) por lo que el SMN por este virus se observa con mayor frecuencia en aquellas
poblaciones con mejor estado socio-económico

CLINICA. SINTOMAS Y SIGNOS

El período de incubación es de 30 a 45 días. Le sigue el período prodrómico que dura de 7 a 14 días y está
caracterizado por astenia, mialgia y cefalea.

Las manifestaciones clínicas y la frecuencia con que se observan, son:

 Síntomas Signos

Dolor de garganta 82% Adenomegalia 94%

Malestar febril 57% Faringitis 84 %

Fiebre 76% Fiebre 76%

Cefalea 51% Esplenomegalia 52%

Anorexia 21% Hepatomegalia 12%

Mialgias 20% Enantema palatino 11%

Escalofríos 16% Ictericia 9%

Náuseas 12% Exantema10%

Dolor abdominal 9%

Tos 5%

Vómitos 5%

Artralgias 2%

TRATAMIENTO

En la mononucleosis infecciosa el tratamiento en la mayoría de las ocasiones es simplemente sintomático,

es decir se trata de aliviar las molestias mientras el individuo elimina el virus, por si solo. Incluye reposo y
dietas livianas si el paciente presenta molestias digestivas,

1. Aumentar la ingesta de líquidos con cítricos o simplemente agua, > 1,7 l agua / día.
2. Haga gargarismos con agua caliente con sal para aliviar la irritación de la garganta.

3. Descanse muy bien.

4. Comidas frugales y nutritivas…

5. Hay quien recomienda un ayuno de 24 horas, no más al inicio de la enfermedad.

6. Abundante fruta fresca, zumo de verduras, infusiones de hierbabuena, flores de sauco y agua en
abundancia.

7. Evitar el alcohol, que puede dañar el higado deteriorando el sistema inmunológico.

8. Indefinitiva, dieta equilibrada y acaso, complementos de vit C y B.

Los pacientes suelen recuperarse en un período de de 3 a 6 semanas

POSIBLES COMPLICACIONES:

Las complicaciones de la mononucleosis pueden abarcar:

 Infección bacteriana de la garganta

  Anemia hemolítica

 Hepatitis con ictericia (más común en pacientes mayores de 35 años)

 Inflamación de los testículos (orquitis)

 Problemas del sistema nervioso (infrecuentes) como:

o síndrome de Guillain-Barre

o meningitis

o crisis epilépticas

o parálisis facial temporal (parálisis de Bell)

o movimientos descoordinados (ataxia)

 Ruptura del bazo (raro; evite ejercer presión sobre este órgano)

CARACTERISTICAS MONONUCLEOSIS HERPES VIRUS VARICELA CITOMEGALO

INFECCIOSA VIRUS

EDAD 26 años 31 años 5 años 43 años

GENERO Femenino Masculino Masculino Masculino

COLOR DE PIEL No Refiere No Refiere No Refiere No Refiere

se observan
LOCALIZACION úlceras en
encía
vestibular
Regioon Cervical e entre
presentaban
Hipocondrio Derecho halo
 Lengua Piso de eritematoso, Labio Inferior
Boca de
aproximadam
ente 2mm y
1mm
respectivamen
te.

TIEMPO No Refiere 3 años 5dias 10 dias

HABITOS No refiere No refiere No Refiere Consumidor excesivo

de alcohol

CRECIMIENTO Rapido Rapido Rapido Rapido

BORDES No Refiere Irregular No Refiere No Refiere

LESION No Refiere Extendida Ulcerada No Refiere Labio inferior ulceras

DOLOR SI SI SI SI

SUPERFICIE Aumento de volumen en Irregular Irregular Limpia

la zona cervical

FORMA No Refiere Rugosa y Erosiva Erosiva Granulomatosa

ASPECTO No Refiere No Refiere No Refiere No Refiere

CONSISTENCIA Blanda Blanda No Refiere No refiere

TAMAÑO No Refiere No Refiere 1mm a 2mm No Refiere

LUGAR DE
PROCEDENCIA No Refiere No Refiere No Refiere No Refiere