Trastornos neuróticos

Cada vez son más frecuentes los trastornos psíquicos llamados “neuróticos” en los que
las manifestaciones fundamentales son:

 síntomas de ansiedad
 miedos irracionales
 obsesiones
 síntomas físicos sin explicación médica
 etc.
Trastorno de ansiedad:
En los llamados trastornos de angustia el paciente puede experimentar crisis de pánico,
caracterizadas por el inicio brusco de opresión en el pecho, sensación de falta de aire,
miedo a perder el control o volverse loco, sensación de mareo o inestabilidad.
Del mismo modo, la presencia de fobias, sean estas simples (miedo o temor a algunos
animales, alturas, espacios cerrados) o sociales (temor a hablar, escribir o comer en
público) pueden producir limitaciones en la vida diaria (ej. viajar en avión) o en la
realización de determinados trabajos donde sea necesario realizar exposiciones en
público.
La presencia de agorafobia (miedo a los espacios abiertos, concurridos o donde el
paciente cree que no puede obtener ayuda inmediata) supone un grave perjuicio para las
actividades diarias del paciente.
Otro trastorno que incapacita en extremo es el llamado TOC (Trastorno obsesivo-
compulsivo) que consiste en la presencia de ideas o actos que el paciente no puede evitar
tener y que generan gran angustia.
Trastornos somatoformes:
También son frecuentes en los cuales se presentan síntomas físicos sin que se puedan
encontrar razones médicas o quirúrgicas que expliquen su presencia.
En los trastorno por somatización tenemos al síndrome de Briquet, es una de las formas de
histeria más conocidas.
El trastorno por dolor similar al anterior pero su queja procede únicamente del dolor.
El trastorno hipocondríaco que es el miedo a padecer una enfermedad grave. Y trastorno
dismórfico, parecido a la hipocondría pero su preocupación es una característica o defecto
físico prácticamente inexistente.
Trastornos disociativos:
Se caracterizan principalmente por una pérdida del sentido unitario de la conciencia.
En el trastorno por amnesia disociativa, el paciente es incapaz de recordar información
personal importante.
Tenemos al trastorno de identidad disociativa más conocido como personalidad múltiple, se
caracteriza porque en el paciente coexisten varias personalidades.
Y en el trastorno por despersonalización el paciente se siente separado de su cuerpo y de
su mente.

Trastorno obsesivo compulsivo

El paciente con TOC, tiene pensamientos perjudiciales que se repiten constantemente.
Hace la misma cosa una y otra vez para hacer que estos pensamientos se vayan. Siente
que no puede controlar estos pensamientos o acciones.
Dentro del TOC se pueden diferenciar ocho tipos:
 Lavadores y limpiadores: son personas a las que carcomen obsesiones
relacionadas con la contaminación a través de determinados objetos o situaciones.
 Verificadores: las que inspeccionan de manera excesiva con el propósito de
evitar que ocurra una determinada catástrofe.
 Repetidores: son aquellos individuos que se empeñan en las ejecuciones de
acciones repetitivas.
 Ordenadores: son personas que exigen que las cosas que les rodean estén
dispuestas de acuerdo con determinadas pautas rígidas, incluyendo distribuciones
simétricas.
 Acumuladores: coleccionan objetos insignificantes, de los que no pueden
desprenderse.
 Ritualizadores mentales: acostumbran a apelar a pensamientos o imágenes
repetitivas con el objeto de contrarrestar su ansiedad provocadora de ideas o
imágenes, que constituyen las obsesiones.
 Atormentados y obsesivos puros: experimentan pensamientos negativos
reiterados, que resultan incontrolables y bastante perturbadores.
 Sexuales: consiste en pensamientos sexuales recurrentes, que incluyen sobre
todo un temor exagerado a ser homosexual.
Tratamiento

El tratamiento del TOC se basa en una combinación de fármacos y psicoterapia. Los

fármacos, fundamentalmente de la familia de los antidepresivos, ayudan a deshacerse de
los pensamientos indeseados y a dejar de repetir las acciones para evitarlos. Asimismo,
ayudan a reducir la ansiedad y el temor.
La psicoterapia de la conducta ayuda a aprender a enfrentarse a las compulsiones, a dejar
de repetir las mismas acciones una y otra vez, así como a aprender formas para reducir o
controlar la ansiedad que genera este trastorno