Cómo prevenir la diabetes

Hay factores que aumentan el riesgo de desarrollar diabetes; pero hay maneras en
que usted puede prevenir y reducir sus efectos.

Si tiene exceso de peso, es mayor de 45 años y en su familia hay antecedentes de

diabetes, podría encontrarse en estado de prediabetes. Millones de personas son
prediabéticas sin saberlo.

Preste atención si nota algunos de los síntomas típicos de la diabetes:

 Necesidad de orinar con frecuencia;

 siente una sed inusual;
 siente hambre de manera excesiva;
 siente fatiga e irritabilidad sin motivo aparente;
 tiene la vista borrosa.

Algunos de los signos y síntomas de la diabetes tipo 1 y tipo 2 son:

 Sentirse muy sediento

 Orinar con más frecuencia de lo habitual, especialmente durante la noche.
 Hambre extrema
 Pérdida de peso inexplicable y pérdida de masa muscular
 Presencia de cetonas en la orina (las cetonas son un subproducto de la
descomposición de músculo y grasa que ocurre cuando no hay suficiente insulina
disponible)
 Fatiga
 Irritabilidad
 Visión borrosa
 Úlceras de cicatrización lenta
 Infecciones frecuentes, como en las encías o infecciones de la piel e infecciones
vaginales

¿Cuales son las consecuencias frecuentes de la diabetes?

Con el tiempo, la diabetes puede dañar el corazón, los vasos sanguíneos, ojos, riñones y nervios.
 Los adultos con diabetes tienen un riesgo 2 a 3 veces mayor de infarto de miocardio y accidente
cerebrovascular.2
 La neuropatía de los pies combinada con la reducción del flujo sanguíneo incrementan el riesgo de
úlceras de los pies, infección y, en última instancia, amputación.
 La retinopatía diabética es una causa importante de ceguera y es la consecuencia del daño de los
pequeños vasos sanguíneos de la retina que se va acumulando a lo largo del tiempo. El 2,6% de los
casos mundiales de ceguera es consecuencia de la diabetes.3
 La diabetes se encuentra entre las principales causas de insuficiencia renal. 4
Si tiene uno o más de estos síntomas, hágase un examen médico cuanto antes. Un análisis
de sangre que muestre niveles anormales de glucosa podría ser un indicio de prediabetes.

Su médico le dirá los pasos a seguir y si necesita medicamentos para detener el desarrollo
de la diabetes. Quizás sólo sea necesario que tome ciertas medidas de precaución y haga
algunos cambios en su rutina diaria.

Vigile su peso. El sobrepeso es un factor muy importante en el desarrollo de la diabetes;

además, aumenta el riesgo de sufrir derrames cerebrales y ataques de corazón.

Reduzca su consumo de calorías: coma menos alimentos con un alto contenido de grasa y
azúcar y bebidas gaseosas y alcohólicas. Si fuma, deje de hacerlo.

Haga del ejercicio parte integral de su rutina diaria. Pase un mínimo de 30 minutos en
actividades que requieran esfuerzo físico. Además de ayudarle a controlar el peso, el
ejercicio fortalece el sistema cardiovascular.

Aprenda a relajarse y controlar la tensión emocional. Estas medidas reducen el riesgo de

desarrollar diabetes y mejoran su estado general de salud.

Esta información tiene el único fin de educar e informar. No tome acción alguna o deje de tomarla
basado en esta información. Es importante que consulte con su médico.

Estilo de vida
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Estilo de vida y medicamentos para prevenir la

diabetes tipo 2
El mejor momento para tratar las complicaciones de la diabetes es antes de que se
presenten, optimizando el control metabólico. Aún mejor, lo ideal sería prevenir la
presentación de la diabetes, actuando de manera preferente sobre aquellas personas con
factores de riesgo para desarrollarla.
Todas las personas que presentan factores de riesgo deberían ser sometidas a algún tipo de
actuación para evitar la diabetes. Sin embargo, los mejores candidatos a la hora de
seleccionar a quien tratar serían las personas con “prediabetes”, es decir, aquellas con
cualquiera de las siguientes situaciones:

 Glucemia basal alterada (glucemias en ayunas entre 100 y 125 mg/dl)

 Intolerancia a los hidratos de carbono (glucemias a las 2 horas de tomar 75v gramos
de glucosa entre 140 y 199 mg/dl)
 Hemoglobinas glucosiladas (HbA1c) entre 5,7 y 6,4 %

Se han llevado a cabo una serie de estudios para evaluar el impacto de diferentes terapias,
modificando el estilo de vida o ensayando con diferentes medicamentos.
Modificación del estilo de vida

El estilo de vida que se recomienda es muy similar al

que se les aconseja a las personas ya diagnosticadas con diabetes, a las que tienen que
controlar el peso, a los que tienen un exceso de grasas en sangre, a los que padecen
enfermedad cardiovascular o, simplemente, a la población general, ya que sería el estilo de
vida sano por excelencia. Para ello, debieran instaurarse programas que, a grandes rasgos,
tuvieran el objetivodeperder un 7 % del peso corporal y practicar ejercicio físico de manera
habitual, al menos 150 minutos por semana. Aunque no hay una distribución ideal de los
porcentajes de los diferentes principios inmediatos, hay que limitar el consumo de grasa y
que ésta provenga básicamente de la grasa monoinsaturada (aceite de oliva, frutos secos,
aguacate). En cuanto a los hidratos de carbono, su fuente principal debieran ser las
verduras, las hortalizas, legumbres, cereales integrales y derivados lácteos. El contenido de
fibra de la dieta debiera ser de al menos 14 gramos por cada 1000 kcalorías consumidas.
Debiera limitarse o evitarse el consumo de refrescos azucarados.
En cuanto a la actividad física, ninguna otra estrategia ha conseguido superar los resultados
alcanzados con un plan riguroso de ejercicio físico, siempre y cuando la actividad física sea
de una intensidad al menos moderada y se practique la mayoría de los días de la semana
hasta alcanzar al menos 150 minutos por semana. En Finlandia se consiguió, disminuir un
60 % el porcentaje de pacientes que pasaban de tener “prediabetes” a padecer diabetes. El
problema de los programas de actividad física es que es difícil mantenerlos a largo plazo,
por lo que es imprescindible llevar a cabo campañas de concienciación sobre lo
fundamental que es integrar el deporte en las rutinas cotidianas.

Fármacoterapia en la prevención de la diabetes tipo 2

Se han estudiado una serie de medicamentos que se podrían administrar a personas con
factores de riesgo de presentar diabetes. La mayoría de ellos son antidiabéticos orales, es
decir, fármacos que se dan a pacientes con diabetes pero que también serían adecuados para
personas en riesgo de presentar dicha enfermedad.
Durante un tiempo se postuló el empleo de la acarbosa, fármaco que pertenece a la familia
de los inhibidores de la alfa-glucosidasa. Estos medicamentes dificultan y enlentecen la
absorción de los hidratos decarbono en el aparato digestivo. Los resultados, aunque
prometedores, se han visto superados por el empleo de los sensibilizadores.
Los sensibilizadores de la insulina son medicamentos que aumentan la eficacia de
la insulina a nivel del hígado (la metformina) o de hígado, músculo y tejido graso
(glitazonas). Esta familia actúa sobre la resistencia a la insulina, situación que presentan la
mayoría de personas con diabetes tipo 2 y también está presente en los estadíos que
anteceden a la diabetes. Los sensibilizadores tienen la ventaja de que aumentan la eficacia
de la insulina que conserva el organismo, evitando que se malgaste. Ayudan a controlar el
peso, especialmente la metformina, lo que no ocurre con otros antidiabéticos orales. Los
resultados se han acercado, e incluso igualado en algún caso (con rosiglitazona),a los
resultados obtenidos con el ejercicio anteriormente mencionados.
A la hora de seleccionar un sensibilizador, hay que tener en cuenta que la rosiglitazona no
se comercializa en la actulidad en Europa (aunque sí en Estados Unidos) por posibles
efectos secundarios a nivel cardiológico. Entre la otra glitazona, la pioglitazona, y la
metformina, habitualmente se elige a esta última por su menor coste y su más favorable
efecto sobre el peso (la pioglitazona en algunos casos favorece la retención de líquido).
Una manera de valorar qué paciente podría beneficiarse más de la terapia con metformina
sería midiendo el HOMA, parámetro que es un cociente entre los niveles de insulina y
de glucosa (cuanto mayor sea el HOMA mayor es la resistencia la insulina). Se ha
comprobado que los pacientes que más se benefician del tratamiento con metformina son
los que tienen ya una obesidad importante, con un índice de masa corporal por encima de
35, los menores de 60 años y las mujeres que previamente han tenido diabetes gestacional.

Decálogo de la salud en la prevención de la diabetes

tipo 2
1. La diabetes tipo 2 se puede prevenir si modificamos nuestros hábitos de vida personales.
2. Es importante realizar el autochequeo personal y un chequeo preventivo al menos una vez
al año.
 3. Se debe evitar el sedentarismo, el sobrepeso y la obesidad, los verdaderos factores de riesgo
de la diabetes tipo 2.
4. Conviene incluir en nuestra vida la saludable "dieta mediterránea".
5. No olvidar hacer un hueco en la agenda para incluir la práctica de una actividad física
saludable y regular.
6. Evitar la soledad, que hoy constituye un verdadero factor de riesgo para nuestra salud.
7. Huir de las "dietas milagro" y de la automedicación en todos los sentidos, y especialmente
de los productos milagrosos que nos ofrecen para perder peso sin esfuerzo.
8. Entonar un "no" rotundo al consumo de tabaco y evitar el abuso en el consumo de alcohol.
9. No se fíe de todo lo que encuentre en los medios de comunicación.
10. Confíe en los profesionales sanitarios que siempre estarán a su lado.

¿Cómo prevenir la diabetes?

Los estudios de investigación han descubierto que la pérdida de peso y el ejercicio moderados, pueden
prevenir o demorar la aparición de la diabetes tipo 2 en la población adulta de alto riesgo. Infórmese más
sobre los factores de riesgo de la diabetes 2, qué significa tener prediabetes y qué puede hacer usted para
prevenir o demorar la aparición de la diabetes. Lea también COMA BIEN y MANTÉNGASE ACTIVO.

¿Qué es lo más importante que debo hacer para prevenir la

diabetes? expanded
El Programa de Prevención de la Diabetes (DPP) es un importante estudio subvencionado por el
gobierno federal en el que participaron 3,234 personas con riesgo alto de contraer diabetes. Los
resultados demostraron que se puede demorar la aparición de la enfermedad y posiblemente prevenirla,
mediante la pérdida de un poco de peso (entre un 5 a un 7 % del total del peso corporal) practicando 30
minutos diarios de actividad física 5 días a la semana y alimentándose en forma más saludable.

¿Cuándo debo hacerme una prueba de diabetes? collapsed

Todas las personas mayores de 45 años deben considerar hacerse la prueba de diabetes, especialmente si
tienen sobrepeso. Usted debe considerar hacerse la prueba si es menor de 45 años, pero tiene sobrepeso y
además uno o más de los factores de riesgo adicionales (a continuación).

¿Cuáles son los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de

padecer diabetes? collapsed
Tener sobrepeso o estar obeso.

Tener padre, madre o hermanos con diabetes.

Ser de origen afroamericano, indoamericano, asiático americano, de las islas del Pacífico. hispano
americano o latino.
Antecedentes médicos de diabetes gestacional o haber dado a luz a un bebé que pesara 9 libras o más.

Presión arterial alta, de 140/90 o más.

Colesterol anormal con HDL o "colesterol bueno" inferior a 35, o un nivel de triglicéridos superior a
250.

Inactividad física (hacer ejercicio menos de tres veces a la semana).

Cómo influye mi peso en la probabilidad de padecer

diabetes? collapsed
El sobrepeso es uno de los factores de riesgo principales de la diabetes tipo 2. El sobrepeso puede
impedir que su organismo produzca o utilice la insulina adecuadamente y también puede causar presión
arterial elevada. El Programa de Prevención de la Diabetes (DPP), es un importantísimo estudio
subvencionado por el gobierno federal, en el que participaron 3,234 personas con riesgo alto de contraer
diabetes. Los resultados del estudio demostraron que se puede demorar la aparición de la enfermedad y
posiblemente prevenirla, mediante la pérdida de un poco de peso (entre un 5 % a un 7 % del total del
peso corporal) y que esto se puede lograr con 30 minutos diarios de actividad física 5 días a la semana y
alimentándose en forma más saludable.

¿Qué es prediabetes? collapsed

Las personas con niveles de glucosa en la sangre más elevados de lo normal, pero que aún no están
dentro del rango para diabetes, tienen prediabetes. Los doctores también denominan a esta afección
intolerancia a la glucosa en ayunas (IGA) o intolerancia a la glucosa, de acuerdo a la prueba que se
utilice para el diagnóstico. La resistencia a la insulina y la prediabetes normalmente no presentan
síntomas. Usted puede padecer una o ambas afecciones durante varios años sin notarlo.

Si tiene prediabetes, usted corre un riesgo mayor de padecer diabetes tipo 2. Los estudios han
demostrado que la mayoría de las personas con prediabetes contraen diabetes tipo 2 en el transcurso de
10 años, a menos que pierdan peso haciendo pequeños cambios en su alimentación y actividad física.
Las personas prediabéticas también corren mayores riesgos de sufrir enfermedades del corazón.

La diabetes no es un desenlace inevitable para las personas con prediabetes. Los estudios parecen indicar
que las personas con prediabetes pueden evitar o retrasar la diabetes mediante la pérdida de peso y una
mayor actividad física y volver a tener niveles normales de glucosa en la sangre.