PREGUNTAS DE INFECTOLOGIA

-¿Enfermedad endémica es Aumento en la incidencia en un numero inhabitualmente alto de

individuos al mismo tiempo?.

Falso

-¿Prevalencia se refiere a porcentaje de individuos de una población que padecen una

determinada enfermedad en un momento dado.?

Verdadero

-¿Cual de estos medicamento se da en el tratamiento de toxoplasmosis?

a. Benzonidazol
b. Amodiaquina
c. Sulfamidas
d. Pirimetaminas
e. AyC
f. CyD
g. Todas

-Paciente con diagnostico de malaria por P Falciparum, se indica que es resistente al

esquema clásico de tratameinto, que esquema de le inicia?

Sulfato de quinica 10mg/ cada 8 horas por 3dias via oral

Clindamicina 20mg/kg dia repartido en 4 dosis por 5dias via oral

Primaquina 45mg dosis única via oral

-Paciente 45 años de 80kg con dolor abdominal, diarrea saguinolenta y cólicos se le realizo
un coprologico y se detecto Schistosoma Mansoni, ¿Cuál es el tratamiento?

Prazicuantel 20mg x 80kg es 1.6g cada 8 horas

-Tratameinto de la Fasciola hepática es por triclabendazol?

Verdadero

-Tratamiento de Filariasis, que fármaco se usa?

a. Ivermectina
b. Albendazol
c. Dietilcarbamazina
d. Todos
e. Ninguno

-¿Lugar de afectación de la Giardiasis es el colon ascendente?

Falso

-¿Microsporidiasis es de fácil diagnostico con tinción de weber?

Falso
-Ulceras en colon de forma de “botón de camisa” se da en las siguientes patología.

a. Amebiasis intestinal
b. Fasciola hepática
c. Microsporidiasis
d. Trichomona
e. Todos
f. Ninguno

-Tratamiento de chagas?

Nitrofurimox 8 a 10mg via oral divido en 3 tomas por 60 dias

Benzinidazol 5mg kg días en dos dosis por 60 dias

-Signos y Sintomas de de picadura de serpiente ofídico elapidico

a. Ptosis parpebral
b. Diplopía
c. Vomito
d. Diarrea
e. Ayb
f. C,a
g. Todos

-Tratamiento de ascaridiasis es con benzinidazoles? Verdadero

-Complicanciones de tricocefalosis son miocarditis y paro cardiaco? Falso

-Su reservorio del Enterovirus vermicularis es el cerdo? Falso

-Uncinarias es responsable de la anemia tropical? Verdadero

-Neurocisticercosis su tratamiento es estrictamente quirúrgico. Verdadro

-Hidatidosis esta producida por Tenia Equinococos. Verdadero

-Durante la fase critica del dengue, el hematocrito?

a. Se eleva
b. Se disminuye
c. Se mantiene
d. Depende de las complicaciones

Paciente con serología positiva, alteraciones ECG e ICT aumentado sin signos de IC ¿a qué
grupo pertenece según la clasificación de kuschnir?

R.- AL GRUPO II

La terapia familiar esta indicada como medida primaria en la giardiasis

V……….F
Respuesta,. FALSO

Encierre el enunciado falso en cuanto a la rabia

a) Su incubación es de 1 a 3 meses (5 días a 5 meses)

b) El virus se presenta en la saliva
c) No penetra mucosas
d) No penetra piel intacta
(R: c)

Indique las características de la forma encefalítica de la rabia

R.-Se presenta fiebre, odinofagia, malestar, cefalea, náuseas, vómitos y debilidad. Hay
parestesias, depresión, convulsiones, periodos de lucidez, además de hidrofobia y
aerofobia.

Indique las características de la forma paralítica de la rabia

R.- Debilidad motora ascendente, afectación a miembros y nervios craneales,

encefalopatía.

¿Con qué patologías haría diagnóstico diferencial en rabia?

R.- Con infecciones cerebrales severas y Guillain Barré.

Paciente llega a centro de salud refiriendo haber sido lamido por un perro ajeno sobre un
rasguño superficial en su brazo derecho, ¿qué tipo de riesgo de exposición tendría el
paciente?

a) Exposición sin riesgo

b) Exposición de riesgo leve
c) Exposición de riesgo grave
(R: b)

¿Qué importancia tiene el lavado de la herida por mordida de perro sospechoso?

R.- Disminuir la carga viral.

Explique el manejo para paciente mordido por perro sospechoso de rabia

R.- Lavado con detergente, desinfectar la herida, esquema de vacunación en los días
0,3,7,14 y 28 por vía intramuscular.

¿En qué casos se usa la inmunoglobulina antirrábica? ¿Dosis? ¿Vía?

R.- Si la herida necesita ser suturada, se procede primero a la aplicación de la

inmunoglobulina. También cuando estamos frente a una exposición grave. La dosis es
de 20 U.I por kilogramo de peso como dosis única, se debe aplicar alrededor de la
herida la mitad de la dosis y la otra por vía intramuscular.

Indique el manejo de pacientes con VIH/SIDA

 R.-
 Estatificación Clínica / Laboratorio.
 Controles clínicos cada 1 a 3 meses.
 Controles CD 4 y CV según etapas.
 Control hematológicos y bioquímicos.
 Tratamiento de enfermedad Intercurrentes.
 Paciente diagnosticado paciente medicado.

¿Cuáles son los criterios para el inicio de la terapia antiretroviral?

R.- Prioridad más alta: síntomas de infección con VIH avanzada, recuento de células de
CD4 <200/mm3.
Segunda prioridad: recuento de CD4 entre 200-350 mm3, síntomas asociados a
infección por VIH como son perdida crónica de peso, diarrea o fiebre por más de un
mes.

El objetivo de la terapia antiretroviral es curar al paciente.

V F

¿Cuáles son los objetivos de la terapia antiretroviral (TARV)?

R.- Aumentar los niveles de CD4, disminuir la mortalidad, disminuir la progresión de la

enfermedad.

Mencione los efectos adversos de la TARV

R.- Molestias gastrointestinales (zidovudina, indinavir, nelfinavir). Erupción cutánea

(abacavir, efavirenz, nevirapina). Diarrea (nelfinavir). Sueños intensos, trastornos
depresivos (efavirenz).
¿En qué momentos se puede infectar un niño nacido de madre con SIDA?
R.- Durante el embarazo, durante el parto y por lactancia (en menor porcentaje).

Uno de los siguientes enunciados es falso con relación a la hepatitis

a) El periodo de incubación de la hepatitis A es de 15 – 19 días.

b) La hepatitis A, C y E se pueden transmitir por vía fecal – oral.
c) La hepatitis B, C,D y G se pueden transmitir por vía parenteral.
d) Todas son verdaderas.
(R: b)
La hepatitis B puede ser crónica y llegar a…..
R.- Fibrosis hepática y carcinoma hepatocelular.
Describa el tratamiento para los siguientes tipos de hepatitis:
 Hepatitis A: sintomático (prurito, hifratación IV, vitaminas), monitorización.
 Hepatitis B: interferón, lamivudina.
 Hepatitis C: interferón, ribavirina.
Cual es el tratamiento de la influenza?

 Oseltamivir (tamiflu) 75mg cada 12 horas por 5 dias olseltamivir efectivo si

se inicia en los primeros dos dias.

 Rimantadina 100mg cada 12 horas por 5 dias

 5mg / kg peso en niños

 Amantadina

 sintomatico

-Mujeres para intentar quedar embarazada, tiene que esperar 6 semanas, como mínimo,
después de la aparición de los síntomas o de la última posible exposición. Falso

-Complicacaciones de la hepatitis A son.

a. Pericarditis
b. Falla Hepatica Aguda
c. Sindrome Colestasico
d. Falla renal
e. AyB
f. ByC
g. Todos

-La fiebre hemorrágica del virus machupo requiere in nivel de bioseguridad nivel?

a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5

-La Fiebre hemorrágica Argentina puede prevenirse con la vacuna Candid 1? Verdadero

-Fiebre de Lassa es muy común en nuestro medio. Falso

-El ebola tiene tratamiento y es antirretroviral. Falso

-La etaba de clasificación B del VIH/SIDA es confimativo de SIDA. Falso

-En la fiebre por mordedura de rata producido por Streotobacillus Maniliformis, unos de
estos fármacos no se usa en su tratamiento.

a. Penicilinas
b. Tetraciclinas
c. Clindaminica
d. No se una ninguno
e. Se usan todos
f.

-Nombre los tipos de peste que hay.

 Bubonica, Neumonica, Septicemica

-Diagnostico diferencial de fiebre reumática.

Artritis reumatoide, artritis infeciosa, artrosis

-Las siguientes toxinas no producen síndrome de shock toxico

a- Exfoliatina
b- Enterotoxina
c- Toxinas alfa, beta gama y delta
d- Todas producen
e- Ninguna

-La clase beta hemolítico de streptococo incluye s. faecalis y el grupo viridans. Falso

-Cuales son los signos meningeos de la meningitis?

Rigidez de nuca, signo de kernig, signo de brudzinsky

-Paciente llega a emergencias con multiples mordidas de perro callejero q según testigos
estaba con signos de rabia, cual es su preceder?

Es una exposisicon de riesgo, Se lava la herida con detergente y si se necesita suturar

se aplica primero imunoglubulina antirrábica humana,

Aplicación de vacunancion antirrábica, en los siguientes días 0,3,7,14,28 y la aplicación de

imunoglobulina antirrábica humana 20u/i por kg peso dosis única

-Paciente con una escala de FINE de 3 se lo maneja con tratamientro ambulatorio. Falso

-Indique el tratamiento de tos ferina.

Eritromicina 30 a 50mg/kg/dia por 10 dias

T, Sulfa 10mg/kg dia por 10 dias

-Cuales son los criterios de SIRS.

Temperatura mayor a 38 o menos a 36

FC mayor a 90 latidos por minuto

FR mayor a 20 respirciones por minuto

Leucocitosis o Leucopenia

¿Qué soluciones son las apropiadas en un dengue severo, y tratamiento?

R.- Se debe administrar solo soluciones isotónicas como: Sol. Fisiol. 0.9%, Ringer-lactato, Solución de
Hartmann

Tratamiento..

1. Comenzar con 10 ml/kg/hr por 1-2 hr, luego

2. Reducir a 3-5 ml/kg/hr por 2-4 hr
3. luego continuar la reducción de acuerdo a la respuesta y estado clínico del paciente
Los factores de riesgo en la difteria más frecuentes son hacinamiento, Falta de medidas
higiénicas, No estar vacunado………………………………………..F V

R.- VERDADERO

CORELACIONAR CON LOS INCISOS SEGÚN EL TIEMPO DE CONTAGIO.

E------ Varicela A) durante el periodo sintomático

B------ Escarlatina B) :hasta 24 horas de iniciado el tratamiento.

C ------ Sarampión C) :7 días post exantema

D------ Parvovirus B19 D) :hasta el inicio del exantema

A------ Enterovirus E) hasta que todas las lesiones están en periodo de
………..

la Klebsiella es una causa importante de meningitis y septicemia nosocomial pero sin

daño permanente en el pulmón.?
VoF
El Reposo en cama (6-8 sem). No es indispensable en la fase aguda y sobre todo, si hay carditis.
F……………………………..V
RESP.- FALSO

RELLENE
---------------------------------- Indica diseminación aguda de la infección en la dermis y tejido
subcutáneo con dolor, eritema y calor
RESP.- LA CELULITIS

LA terapia familiar esta indicada como medida primaria en la giardiasis

V……….F

Respuesta,. FALSO

MENCIONE LOS TIPOS DE HEPATITIS QUE PROCEDEN A INFECION CRONICA

-------------------------

--------------------------

-------------------------

RESP. VHB,VHC,VHD

Paciente femenina de 51 años de edad refiere que hace aproximadamente 8 días, sin causa
aparente, presenta alza térmica no cuantificada acompañada de diaforesis, que cede de forma
parcial con la toma de paracetamol. Como síntomas acompañantes refiere astenia, apatía,
cefalea de tipo pulsátil con una intensidad que va de leve a moderada. Además presenta mialgias
y artralgias generalizadas de gran intensidad. Concomitantemente indica tener prurito corporal
de predominio en el tórax.
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO

RESP.CHICUNGUNIA

-Que resultados encontramos en el citoquimico del LCR en un paciente con meningitis

tuberculosa?

R.- Pleocitosis linfocitaria 50-500 células, Proteínas elevadas y Glucosa baja

-Son bacterias que provocan meningitis crónica excepto:

a) M tuberculosis
b) Brucella spp
c) Treponema pallidun
d) Criptococcus spp

- El toxoplasma gondi no puede ocasionar un absceso cerebral?

V Falso

.- nombre 4 causas de empiema subdural

R.- mastoiditis, sinusitis o trauma, extensión absceso cerebral o complicación de meningitis

- Caso clínico

Un joven de 20 años en servicio premilitar, es trasladado al servicio de urgencias con un

cuadro de 12 horas de duración, consistente en fiebre alta, escalofríos y cefalea intensa. Al
poco de su estancia en urgencias se muestra confuso. Es ingresado en el hospital y se detecta
rigidez de nuca. Se le realiaz una puncion lumbar la cual evidencio un liquido cefalorraquídeo
con hiperproteinorraquia (180mg/dl), una hipoglucorraquia (15mg/dl), leucocitosis 2340
mm3 (89% PMN)

Cual es su diagnostico? Y que tratamiento aplicaría?

Meningitis bacteriana, y en tratamiento empírico es cefalosporinas de tercera generación +

vancomicina durante 10 a 14 dias

-Que toxinas produce el strepptoccus pyogenes?

R.- Estreptoquinasa, Hialuronidasa, Estreptodornasa

- Paciente varon de 6 años de edad acude a la consulta por presentar Dolor de garganta,
Fiebre, cefalea Erupción en el cuello y en el tórax, sensación de aspereza, como de "papel de
lija" en la piel y por ultimo Enrojecimiento e hinchazón de la lengua (lengua de fresa)

Cual es su diagnostico y tratamiento?

Fiebre escarlatina tramiento penicilina V, VO durante 10 dias

- Aparte de tratar la faseitis necrotizante con altas dosis de penicilina que otro tratamiento
se recomienda?
R.- En ocasiones se justifica la incisión de la piel con el objeto de disminuir tensión y prevenir
la necrosis, pero el desbridamiento radical generalmente no es necesario.

.-la invacion de tejidos mas profundos de staphylococcus puede causar:

a) parotiditis

b) pancarditis

c)peritonitis

d) osteomelitis

- por que via se disemina el strepptococcus aureus?

R.- Diseminación hematógena: Músculo esquelético, Corazón, Meninges, Riñón y Hueso

.- mencione el cuadro clínico del síndrome de shock toxico

R.- Inicio repentino de fiebre, escalofríos, vómitos, diarrea, dolores musculares y erupción
en la piel. Rápido progreso a hipotensión severa y disfunción multisistémica por
hiperestimulación inmune. Descamación, especialmente en las palmas y plantas de los pies.

.- cuales son los grupos de riesgo del síndrome de shock toxico?

R.- Mujeres menstruando

Mujeres usando contraceptivos de barrera

Individuos sometidos a cirugía nasal

Individuos con infección de heridas postoperatorias

.- cuales son las toxinas que produce la echerilla coli?

R.- LT – Toxina termolábil y la ST – Toxina termo estable

- paciente con síndrome hemolítico urémico presenta:

a) Anemia hemolítica

b)Trombocitopenia (recuento bajo de plaquetas)

c)Fallo renal

d) todos

e) ninguno

- Los Nódulos de Meynet- Subcutáneos, firmes e indoloros. Dura de 1-2 semanas, se

presentan en la superficie de extensión de las articulaciones se presentan en……………….. la
fiebre reumática
.- escriba los criterios de jones

Manifestaciones Menores

• Clínicas

• Artralgias

• Fiebre

• Antecedentes de brote

• reumático

Manifestaciones Mayores

• Carditis

• Poliartritis migratoria

• Corea (Sydenham)

• Nódulos subcutáneos

• Eritema marginado

.- cual es el tratamiento antiinflamatorio en la fiebre reumática?

• R.- Salicilatos a 75-100 mg/Kg./día en 4 tomas (2 sem.) y después rebajar a 60-70

mg/Kg./día (4-6 sem.)

• Prednisona a 1-2 mg/Kg./día (2-3 sem.) Al reducir la dosis, continuar con salicilatos a
60-70 mg/Kg./día (4-8 sem.)

• .- La prueba de huddleson no ayuda a detectar anticuerpos contra Salmonella typhi.

V FALSO

.- Produce cuadro muy parecido al coqueluche…………….B. Parapertusis

.- son factores de riesgo de la tos ferina

a) Edad < de 5 años

b) Hacinamiento o condiciones poco higiénicas

c) Tuberculosis

d) Embarazo

.- menciones los periodos de la tos ferina

✕ R.- Período catarral

 + 7 a 14 días

✕ Período paroxístico

+ 4 a 6 semanas

✕ Período de convalescencia.

+ Después de la sexta semana del padecimiento

- son complicaciones de la tos ferina excepto:

a) Neumotórax

b) Hemorragia conjuntivas

c) Neumonía

d) Hernias inguinales y abdominales

e) Perforación esofágica

.-la toxina de la difteria ocasiona:

a) Destrucción de los tejidos

b) Formación de membrana

c) Inhibe la síntesis proteica celular

d) Todos

.- en que sitios la difteria ocasiona lesiones locales?

R.- Mucosa faríngea, Laringe, Nariz, Conjuntivas y Rara vez localizadas en la piel

- mencione las características de la difteria respiratoria maligna

+ Cuello de bisonte” con extensa formación de pseudomembranas

+ Tumefacción en amigdalas

+ Linfadenopatias cervicales

+ Edema submandibular

.- son complicaciones de la difteria excepto:

a) Obstrucción respiratoria

b) Cardiacas

c) Neumonía

d) Insuficiencia hepática
.- Coloración azulada de la piel, Rinorrea, Escalofríos, Tos similar a la de crup (perruna),
Fiebre, Problemas respiratorios (Disnea, Polipnea, Estridor) es un cuadro característico
de…….. Difteria

- mencione las formas comunes de peste

◼ R.- Bubónica: una infección de los ganglios linfáticos

◼ Neumónica: una infección de los pulmones

◼ Septicémica: una infección de la sangre

- El signo clásico son las inflamaciones escaras, rojizas, suaves, dolorosas de los ganglios
linfáticos llamados bubas que se presentan sobre todo en la ingle, aunque también se
pueden presentar en las axilas o el cuello

V FALso

. que exámenes podrían indicar una infección de peste bubónica

◼ Cultivo del bubón

◼ Cultivo del esputo

◼ Hemocultivo

◼ Cultivo de ganglios linfáticos

.- cuales son las vias de transmisión de la leptospirosis?

R.- DIRECTA.- Coito- Orina- Secreciones Organos

INDIRECTA.- Agua- Pastos-Barro (Insectos)

- mencione 4 complicaciones de la mordedura de rata

• R.- Pericarditis

• Endocarditis

• Parotitis

• Tenosinovitis

- Cual es la citoquina implicada en la actividad de los macrófagos frente a la brucella…..

Factor de necrosis tumoral

- características de la neumonía atípica y la neumonía típica

Neumonía típica(neumococica):
 • Comienzo brusco.

• Escalofríos.

• Fiebre elevada.

• Tos con expectoración purulenta.

• Dolor pleurítico.

Neumonía atípica (micoplasma, chlamydia y virus):

• Fiebre.

• Taquicardia.

• Taquipnea.

• Estertores crepitantes.

• Matidez pulmonar.

• Leucocitosis con neutrofilia.

• Alteración del perfil hepático, electrolitos y función renal.

34.- El patrón radiológico predominante en un paciente con neumonia es el alveolar

Verdadero F

35.- menciones los Signos de peor pronóstico en una neumonía adquirida en la comunidad:

• Mayor extensión radiológica.

• Cavitación.

• Derrame pleural

36.- En un paciente con NAC que tratamiento debe elegir si se sospecha de pseudomona?

R.- Ceftazidima 2 gr IV c/8 + Tobramicina 300 mg Iv c/24 horas.

37.- mencione tres complicaciones locales de la NAC

R.- Derrame pleural paraneumónico, abceso pulmonar y síndrome distrés respiratorio.

38.- ¿Cúantos días debemos indicar el antibiótico en un paciente con NAC?

R.- 7-10 días en los pacientes que no precisan ingreso.

Y 10-14 en los que precisa ingreso.

• Gravedad del cuadro.

• Comorbilidad.
 • Evolución.

• Bacteriemia.

• Sospecha del agente etiológico.

• Caso clínico 1
• Mujer de 38 años, vive en Santa Cruz de la Sierra, llega a emergencia de clínica
Prosalud, presenta Cefalea, dolor retroocular, mialgias, artralgias, hepatomegalia.
Manifiesta que los síntomas se iniciaron hace 6 días con fiebre de 38,5°C, prueba del
torniquete (+). Se solicita laboratorio, los resultados son 3500 leucocitos x mm3,
hematocrito 45% y plaquetas de 120.000x mm3, IgM (+). A los días los valores de
hematocrito y plaquetas se normalizaron.
• ¿Cuál es su interpretación como médico de porque la serología dio positivo y cuál sería
el diagnóstico ?
• Porque ya paso el período de la enfermedad
• Dx Dengue sin signos de alarma
•
• Caso clínico 2
• Niño de 6 años presenta cuadro febril de 72 horas de evolución, Dolor abdominal y
vómito. Acude al pediatra, quien solicita hemograma completo y recuento de
plaquetas y serología para Dengue.
• Los resultados de laboratorio fueron hemoglobina y hematocrito elevados,
plaquetopenia e IgM e IgG negativas. ¿ cuál es probable diagnóstico ?
• Dx Dengue clásico
•
• Caso clínico 3
• Mujer de 35 años, con derrame plural, ascitis, hepatoesplenomegalia, epistaxis,
hematemesis, plaquetas 68.000, serología IgM e IgG (+) en el 10° día. Hematocrito de
32%, subió a 43%, TGO 1000, TGP 700, choque profundo. Serología hepatitis A, B y C:
negativa. Se inicia tratamiento con suero ringer y plasma fresco ¿ cuál es el probable
diagnóstico?
• Dx Dengue hemorrágico
•
• Caso clínico 4
• Paciente masculino de 28 años de edad, acude a consulta por presentar un cuadro de
erupción generalizada en piel con puntos rojos y blancos, además de dolor retroocular
y conjuntivitis no piruleta, Dolor dolor de cabeza, fiebre de 37,8 °C, náuseas y vómitos,
Dolor en las articulaciones, inflamación de los pies y cansancio. Al preguntarle por
viajes al extranjero comenta que ha vuelto hace 8 días de un viaje a Brasil.
• ¿ cómo médico cuál es el probable diagnóstico y que pruebas de laboratorios usted
solicitaría para confirmar el diagnóstico?
• Dx zika
• Laboratorios a solicitar:
• Aislamiento del virus del zika
• Detección por PCR-RT en muestra clínica (sangre, orina)
• Serología de Ac. IgG e IgM
•
• Caso clínico 5
• Paciente masculino de 49 años de edad refiere que hace aproximadamente 7 días, sin
causa aparente, presenta alzas térmicas no cuantificadas, mialgias, artralgias, cefalea,
manchas rojas o puntos púrpuras en la piel que se acompañan de picor, náuseas y
vómitos, sensación de cansancio y malestar general.
• ¿ cuál sería el diagnóstico y que pruebas de laboratorios usted solicitaría para
confirmar el diagnóstico ?
• Dx chikungunya
• Laboratorio:
• Aislamiento viral
• RT-PCR (reacción en cadena polimerasa con transcriptasa reversa)
• Detección de anticuerpos -> serología
• Elisa IgM y IgG
•
•