Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
agarrar cosas
firmemente? (ejemplo: 1 2 3 4 5
girar grifos)
transportar cosas? 1 2 3 4 5
Por favor revisa haber respondido a todas las preguntas antes de pasar
a la siguiente página.
En las dos semanas
anteriores, ¿Cúanto te Nada Un poco Moderadamente Bastante Extremadamente
ha molestado ...
los problemas con el
equilibrio? 1 2 3 4 5
estar torpe? 1 2 3 4 5
la rigidez? 1 2 3 4 5
la pesadez en brazos
o piernas? 1 2 3 4 5
los temblores en
brazos y piernas? 1 2 3 4 5
los espasmos en
extremidades? 1 2 3 4 5
que tu cuerpo no
haga lo que tu 1 2 3 4 5
quieres?
tener que depender
de alguien para hacer 1 2 3 4 5
cosas?
Por favor revisa haber respondido a todas las preguntas antes de pasar
a la siguiente página.
En las dos semanas
anteriores, ¿Cúanto Nada Un poco Moderadamente Bastante Extremadamente
te ha molestado ...
las limitaciones en
tus actividades
sociales y de 1 2 3 4 5
tiempo libre en el
hogar?
quedarte en tu
hogar más de lo que 1 2 3 4 5
te gustaría estar?
las dificultades
usando tus manos
1 2 3 4 5
para tareas
cotidianas?
haber reducido la
cantidad de tiempo
que inviertes en el 1 2 3 4 5
trabajo o en otra
tarea cotidiana?
los problemas para
usar transportes?
1 2 3 4 5
(Ejemplo: coche,
autobus, taxi, etc)
que te lleve más
tiempo realizar una 1 2 3 4 5
tarea?
la dificultad de
realizar acciones
espontáneas?
(Ejemplo: dejarte 1 2 3 4 5
llevar por la
emoción del
momento)
la necesidad de ir al
baño 1 2 3 4 5
urgentemente?
Por favor revisa haber respondido a todas las preguntas antes de pasar
a la siguiente página.
En las dos semanas
anteriores, ¿Cúanto Nada Un poco Moderadamente Bastante Extremadamente
te ha molestado ...
sentirte enfermo/a?
1 2 3 4 5
sentirte
mentalmente 1 2 3 4 5
cansado/a?
las preocupaciones
relacionadas con tu 1 2 3 4 5
esclerosis múltiple?
sentir ansiedad o
tensión? 1 2 3 4 5
sentirte impaciente
o irritable? 1 2 3 4 5
los problemas de
concentración? 1 2 3 4 5
la falta de
confianza? 1 2 3 4 5
sentirte
deprimido/a? 1 2 3 4 5
Por favor revisa haber respondido a todas las preguntas antes de pasar
a la siguiente página.