Mal de Chagas

Salud y adolescencia
4to1ª
09/08/2017
Brian Gunther, Lautaro Petrovich, Luis
Echeverría
Profe:
Que es el mal de chagas?
La enfermedad de Chagas, también conocida como tripanosomiasis americana o Mal de
Chagas-Mazza es una enfermedad parasitaria tropical, generalmente crónica, causada por el
protozoo flagelado Trypanosoma cruzi. También se la conoce como Tripanosomiasis americana
o enfermedad de Chagas-Mazza, en honor a los médicos Carlos Chagas y Salvador Mazza que
fueron doctores que dedicaron a estudiar la dicha enfermedad.

Se considera que la enfermedad de Chagas es endémica de América, distribuyéndose desde

México hasta Sudamérica, aunque existen vectores y reservorios incluso en el sur de los
Estados Unidos, y en la actualidad se considera una enfermedad, aunque esporádica, con casos
identificados en Canadá y EE.UU Se estima que cada año mueren unas 10.000 personas por
esta enfermedad. La enfermedad tiene mayor prevalencia en las regiones rurales más pobres
de América Latina.

Como se transmite? (Etiologia)

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Trypanosoma cruzi es el agente causante de la tripanosomiasis americana, es transmitido por
varias especies de insectos hematófagos triatominos Estos vectores se encuentran en grandes
cantidades en la naturaleza, donde transmiten el parásito a otras muchas especies de
mamíferos a partir del reservorio natural. Estos insectos viven en zonas endémicas, en
rincones y grietas de viviendas precarias, y se infectan al succionar la sangre de los seres
humanos u otros mamíferos que portan tripomastigotes circulantes

El reservorio natural de este parásito lo constituyen los armadillos, marsupiales (Didelphis o

zarigüeyas), roedores, murciélagos y primates silvestres, además de ciertos animales
domésticos como perros, gatos, incluso ratas (Rattus rattus) Es transmitida al hombre
comúnmente por grandes hematófagos redúvidos de la subfamilia Triatominae (triatominos)
como el Triatoma infestans el cual transmite el parásito cuando defeca sobre la picadura que
él mismo ha realizado para alimentarse; también puede transmitirse por transfusión de sangre
contaminada, por la ingesta de alimentos contaminados por el parásito o verticalmente de la
madre infectada al feto. El insecto que transmite esta enfermedad puede infectarse si pica a
una persona que tenga la infección, y así adquirir la capacidad de seguir propagando este
parásito. Aunque se han identificado más de 130 especies de triatominos, sólo un puñado son
vectores competentes para T. cruzi

Los parásitos ingeridos se multiplican en el intestino medio de los insectos como epimastigotes
(flagelados de un tipo morfológico distinto) y ya en el intestino grueso se transforman en
tripomastigotes metacíclicos infecciosos que se descargan con las heces en el momento de las
comidas de sangre posteriores. La transmisión a un hospedador vertebrado secundario se
produce cuando las membranas mucosas, la conjuntiva, o soluciones de continuidad en la piel
están contaminados con heces del insecto que contienen las formas infectivas Los parásitos se
introducen en una gran variedad de tipos de la célula huésped y se multiplican en el
citoplasma después de la transformación en amastigotes. Cuando se multiplican los
amastigotes, llenan la célula huésped (diferenciándose en tripomastigotes) hasta causar su
rotura. Los parásitos liberados invaden los tejidos locales, o mediante propagación
hematógena llegan a sitios distantes, dando inicio a nuevos ciclos de multiplicación,
principalmente en las células musculares, manteniendo una parasitemia de vectores
infecciosos

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La transmisión de T. cruzi también ocurre a través de transfusiones de sangre y por lo general
se lleva a cabo en las ciudades cuando los migrantes de áreas rurales endémicas infectados
pero sin síntomas donan sangre. También puede ocurrir por turistas que visitan estas zonas, se
infectan y vuelven a su lugar de origen El tamizaje serológico de sangre donada en esencia ha
eliminado la transmisión por esta vía en la mayoría de las zonas endémicas. T. cruzi también
puede ser transmitido por el trasplante de órganos procedentes de personas con infección
crónica Aproximadamente el 5% de los neonatos de mujeres infectadas con T. cruzi tienen la
enfermedad de Chagas congénita. Aunque algunos de estos niños tienen problemas graves
como consecuencia de la infección, la mayoría son asintomáticos Pueden darse casos de
Chagas agudo por errores en el laboratorio

Cual son los síntomas del mal de chagas?

Se considera que una persona es portadora de Chagas cuando tiene el parásito en el
organismo. Sin embargo, en 7 de cada 10 casos el parásito no causa daño, por lo que ser
portador o "estar infectado" no siempre equivale a desarrollar la enfermedad.

Entre las personas que sí manifiestan la enfermedad de Chagas, los problemas más frecuentes
son:

Durante la primera fase, que comienza luego de haber contraído el parásito y dura entre 15 y
60 días, la enfermedad puede presentar los siguientes síntomas:

- fiebre,

- diarrea,

- dolor de cabeza,

- cansancio,

- irritabilidad,

- vómitos,

- falta de apetito

- y malestar general.

- Si la picadura fue cerca del ojo y la persona se lo frota puede aparecer el síntoma del “ojo
en compota”.

Es importante aclarar que no siempre se manifiestan síntomas.

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Luego, en una segunda etapa al cabo de 20 o 30 años, puede afectar al corazón y en menor
medida a los sistemas digestivo y nervioso, provocando distintos grados de invalidez e
inclusive la muerte si no es tratada a tiempo con la medicación adecuada.

En cualquier caso, la mayor parte de los niños y adultos con enfermedad de Chagas no sabe
cuándo se infectó y durante toda su vida puede convivir con el parásito sintiéndose bien.

Epidemiologia del Mal de chagas en argentina:

¿En qué zonas del país existe la enfermedad de Chagas?

El Chagas se encuentra en aquellas zonas del país donde hay vinchucas, aunque los
movimientos migratorios han generado un aumento de infectados en lugares donde no se
encuentra el insecto. Por eso sólo hay vinchucas en algunas provincias, pero la enfermedad de
Chagas existe en todo el país.

Las últimas estimaciones de casos (OPS, 2006) indican que en Argentina habría 7.300.000
personas expuestas, 1.600.000 infectadas y más de 300.000 afectadas por cardiopatías de
origen chagásico. La seroprevalencia de infección por T. cruzi en embarazadas en el país fue de
6,8 % en 2000 y de 4,2% en 2009. En base a estos datos, se estima que cada año nacen 1.300
niños infectados por transmisión congénita. Cabe consignar que 9/10 niños tratados en fase
aguda y 7/10 tratados en fase crónica se curan. La prevalencia media de infección por T. cruzi
en niños menores de 14 años fue de 1,5% en 2009.

Situación de alto riesgo para la transmisión vectorial

Las provincias de Chaco, Catamarca, Formosa, Santiago del Estero, San Juan y Mendoza
presentan una re-emergencia de la transmisión vectorial de Chagas debido a un aumento de la
infestación domiciliaria y a una alta seroprevalencia en grupos vulnerables.

Situación de riesgo moderado para la transmisión vectorial

Las provincias de Córdoba, Corrientes, La Rioja, Salta, y Tucumán, muestran una situación de
riesgo intermedio con un índice de re-infestación mayor al 5% en algunos departamentos, e
insuficiente cobertura de vigilancia en algunos casos.

Situación de bajo riesgo para la transmisión vectorial

En mayo de este año, la provincia de San Luis logró certificar la interrupción de la transmisión
vectorial del T. cruzi por T. infestans. En el 2012 lograron certificar las provincias de Misiones y
Santa Fe, conjuntamente con 6 departamentos del Sur de Santiago del Estero (Aguirre, Mitre,
Rivadavia, Belgrano, Quebracho y Ojo de Agua). Las provincias de Entre Ríos, Jujuy, La Pampa,
Neuquén y Río Negro lograron recertificar la interrupción de la transmisión vectorial.

Situación de riesgo universal

Las 24 jurisdicciones poseen riesgo de transmisión congénita derivado de las migraciones

internas e internacionales de países vecinos con elevada endemicidad

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Y como se previene el Mal de chagas?
¿Cómo prevenir la “Enfermedad de Chagas”?

Las medidas preventivas se dividen, en:

Control de la vivienda:

- Mantener ordenado y limpio el interior de la vivienda, cambiando de lugar los elementos

acumulados (ropas, cajas, alimentos, etc.) por lo menos 4 veces al año.

- Eliminación de grietas en la vivienda en las que el insecto anida, alisar el cielorraso y paredes
de la vivienda.

- Los depósitos de cereales y otros deben construirse alejados de la vivienda. También debe
mantenerse alejados de la vivienda los corrales de aves, por ejemplo los gallineros.

Control de la vinchuca: con insecticidas, vigilar la entrada de vinchucas a los lugares donde se
duerme.

Educar: a la comunidad sobre esta enfermedad, para que cada persona pueda tomar las
medidas preventivas.

Y que hacer si ya contraiste la enfermedad?

Si ya contrraiste la enfermedad, puedes seguir estos paso o bien llamar o consultar

personalmente con la “Asociacion contra el mal de chagas”

Dirección: C1189 CABA

Teléfono: 011 4962-0205

Fin.