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AREQUIPA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE ENFERMERÍA
AÑO LECTIVO 2017
GUÍA DE PRÁCTICAS
ASIGNATURA
SALUD MENTAL 2
AREQUIPA – PERÚ
2017
INDICE
Pág.
INTRODUCCIÓN 1
I. FUNDAMENTACIÓN 2
V. PLAN DE PRÁCTICAS 4
A. CALENDARIZACIÓN 3
B. ORGANIZACIÓN 4
A. ACTIVIDADES EN HOSPITALIZACIÓN 5
B. ACTIVIDADES EN COMUNIDAD 6
VIII.RECURSOS 24
IX. EVALUACIÓN 24
ANEXOS 27
ROTACIONES 28
INSTRUMENTOS 30
INTRODUCCIÓN
y el trabajo en equipo.
mental 2.
de comportamiento y evaluación.
1
I. FUNDAMENTACIÓN
2
III. COMPETENCIA ESPECÍFICA
1. Aspectos Procedimentales
Al finalizar la asignatura se pretende que el alumno /a alcance las
competencias específicas en cada campo Clínico de práctica.
2. Aspectos Actitudinales:
Se pretende que el alumno /a desarrolle las siguientes actitudes:
a) Interés
b) Juicio crítico y reflexivo
c) Respete opiniones de otros
d) Muestre solidaridad
e) Identidad profesional
f) Muestre compromiso social
g) Actuar ético
h) Puntualidad
i) Buena presentación
j) Actuar con juicio crítico y reflexivo respecto a usos y costumbres de la
persona.
3
V. PLAN DE PRÁCTICAS
A. CALENDARIZACIÓN:
B. ORGANIZACIÓN:
4. Duración: 17 semanas
6. Campo Clínicos:
Hospitalización
Comunidad
4
Grupo 5. Lunes y martes de 7:30 a 12:30 h.
7. Docentes:
A. ACTIVIDADES EN HOSPITALIZACIÓN
5
- Atención directa a pacientes hospitalizados y emergencias psiquiátricas,
mediante la participación en: Tratamiento : Electro convulsivo; Aversivo;
Cura del sueño; Administración de psicofármacos.
- Integración a la Terapia Ocupacional y Recreativa, Artística, etc.
B. ACTIVIDADES EN COMUNIDAD:
6
- Promoción de la Salud Mental mediante acciones educativas en
instituciones de la comunidad.
- Detección de problemas en la salud mental en niños, adultos y adultos
mayores.
- Identificación de las causas de pacientes que no continúan con su control
en salud mental.
- Identificación de grupos de riesgo a fin de desarrollar programas
educativos de carácter preventivo promocional.
- Desarrollar investigaciones descriptivas sobre la situación de la salud
mental en grupos de riesgo.
- Dinámicas grupales y/o motivacionales en los diferentes ciclos de vida
- Examen mental
- Identificación de factores de riesgo, de trastornos de alimentación:
anorexia y bulimia.
- Identificación de factores de riesgo en violencia familiar (niño, mujer y
adulto mayor)
- Promocionar las habilidades sociales, la asertividad etc.
- Coordinación con las organizaciones de la comunidad (presidentes de
asociaciones comunitarias, directores de centros educativos, mercados,
clubes, etc.) Para el desarrollo de proyectos que promuevan estilos de vida
saludables, convivencia saludable en familia, prevención de violencia
familiar, prevención del maltrato infantil, violencia contra la mujer, violencia
sexual, violencia social y discriminación,
- Educación grupal a familia y comunidad sobre habilidades sociales, a través
de visitas domiciliarias.
- Captación de grupos de madres organizadas (clubes de madres,
asociaciones de padres de familia, etc.), para la ejecución de actividades de
salud mental de la mujer.
- Captación de grupos de adultos mayores para la ejecución de actividades
de salud mental en la tercera edad.
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C. ASPECTOS FARMACOLÓGICOS, PROCEDIMENTALES Y DE TAMIZAJE
EN SALUD MENTAL:
VÍA ORAL
Definición: Es la administración de medicamentos a través de la mucosa de
la boca y digestiva para conseguir efectos locales y generales
Equipo:
- Coche
- Porta vasitos
- Copita graduada
- Gotero
- Jarra con agua
- Kardex
- Mortero
Procedimiento:
Seleccionar medicamentos de acuerdo a Kardex percatándose de
colocar el nombre en cada uno de los vasos, y que coincida con el
Kardex e historia clínica
Colocar los medicamentos en un vaso revisando y leyendo al retirar,
colocar el medicamento en vasito y al administrar al paciente
Al momento de administrar el medicamento observar bien que el
paciente degluta la medicación, revisar que abra bien la boca, revisar
debajo de la lengua
Revisar bolsillos y
Hacer revisión y chequeo de los medicamentos recibidos en el Kardex
Realizar anotaciones y registro en historia clínica
Dejar todo en orden
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- Sulpirida x 30 mg
- Trifluoperazina x 5 mg
Antidepresivos: - Anafranil x 25 mg
- Sertralina x 50 mg
- Fluoxetina x 20 mg
Benzodiacepinas: - Diazepan x 10 mg
- Clonazepan x 2 mg
- Alprazolam x 0.5 mg
Otros: - Levomepromazina x 25 mg
1.2.1. ANTIPSICÓTICOS:
Clozapina (leponex):
- Indicaciones: está indicado en psicosis agudas psicosis maniaco-depresiva,
Esquizofrenias crónicas y resistentes.
- Presentación: 100 mg en tabletas de color amarillo claro.
- Efectos adversos: taquicardia, discinesia tardía grave y una especial
sensibilidad a los efectos extra piramidales.
Risperidona:
- Indicaciones: tratamiento de trastornos psicóticos y actúa en efectos
negativos de la esquizofrenia
- Presentación: Viene en tabletas de 2 mg
- Efectos adversos: Produce somnolencia, Hipotensión ortostática
Haloperidol:
Aripiprazol:
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Amisulprida (Denivan):
Sulpirida:
Trifluoperazina:
Anafranil:
Sertralina (Eleval):
Fluoxetina:
1.2.3. BENZODIACEPINAS
Diazepam (Valium):
Clonazepan:
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1.3.1. DEFINICIÓN:
1.3.2. OBJETIVOS:
- Prevenir el daño al paciente o a terceros.
- Prevenir daños al entorno.
- Restablecer el auto control del paciente.
- Disminuir el grado de ansiedad del paciente.
1.3.4. INTERVENCIÓN:
a) Medidas de prevención
- Evitar factores ambientales que puedan producir agresividad.
- Cambiar el entorno social (una persona que disminuya la inquietud,
sacar del entorno personas que causen confrontación)
- Conseguir buena adherencia al tratamiento.
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- Medidas de seguridad para el personal.
1.3.5. PROCEDIMIENTO:
a) Contención verbal:
- Presentarse, hablar por su nombre y ofrecerle nuestra ayuda.
- Invitar y conducirlo a un área privada.
- Escucha activa, dejando expresar su irritación.
- Mantener distancia física adecuada.
- Mantener una actitud firme y acogedora.
- Mantener contacto visual, sin ser demasiado directo.
- Mantener un entorno de voz calmado.
- No confrontar ideas ni razones
- No seguirle la corriente, ni mentirle.
- Empatizar.
- Mantener el control de la situación.
b) Inmovilización terapéutica:
- Cuando la contención verbal no fue efectiva, el psiquiatra indicará el
tratamiento.
1.3.6. FINALIZACIÓN
1.4.1. DEFINICIÓN
1.4.2. OBJETIVOS
- El paciente identificará los factores causales de la situación.
- Control de riesgo de consumo de alcohol o drogas.
- Educación para el control del consumo de sustancias.
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- Mejorar el clima social de la familia.
- Disminuirá sus niveles de ansiedad por sí mismo.
- Cumplirá las partes del tratamiento establecido.
1.4.3. INTERVENCIÓN
- Prevención de consumo de sustancias nocivas.
- Manejo de la nutrición.
- Educación sanitaria.
- Potenciación de la autoestima.
- Mantenimiento de procesos familiares.
- Apoyo en la toma de decisiones.
1.4.4. ACTIVIDADES
- Fomentar la toma de decisiones responsables.
- Ayudar al paciente a identificar estrategias sustitutorias para reducir
tensiones, técnicas de relajación.
- Determinar la motivación del paciente.
- Establecer con el paciente metas realistas.
- Conductas de estilo de vida positiva.
- Enseñarle estrategias para resistir conductas de riesgo.
- Alabar sus logros.
- Favorecer relaciones sociales.
1.5.1. DEFINICIÓN:
1.5.2. OBJETIVOS:
- El paciente que mejore el sueño y disminuya la ansiedad.
- Que eleve su autoestima y no se hará daño así mismo.
- Afrontamiento eficaz.
- Que recupere el nivel previo de su actividad.
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- Recuperará confianza en sus posibilidades de relación.
- Recuperará la capacidad para adaptarse a los eventos de su vida.
1.5.3. INTERVENCIÓN:
- Escucha activa.
- Enseñarle procedimientos, tratamientos.
- Mejorar el sueño.
- Mejorar la autoestima.
- Apoyo emocional.
- Prevención del suicidio.
- Reducción de la ansiedad.
- Intervención en crisis.
- Apoyo en la toma de decisiones.
1.5.4. ACTIVIDADES:
- Considerar actividades de preferencia que sean viables.
- Psico-educación-
- Técnicas de inducción al sueño.
- Que identifique lo bueno y positivo que tiene.
- Que haga una lista de valores, que es y no es importante en su vida.
- Fomentar la expresión de sentimientos.
- Aumentar el afrontamiento eficaz.
- Distracción, control de la ansiedad.
- Evaluación del control de impulsos.
1.6.1. DEFINICIÓN:
Alteración del humor por exceso. Está definida por algunos de estos
síntomas: alegría patológica o inmotivada, euforia, exaltación, ánimo expansivo,
labilidad afectiva, fuga de ideas, ideas delirantes, hiperactividad, desinhibición
sexual, insomnio, etc.
1.6.2. OBJETIVOS:
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- El paciente mantendrá un nivel adecuado de contacto con la realidad interna
y externa.
- Participará en relaciones sociales de forma adecuada.
- Reducirá o eliminará los episodios de conducta violentas.
- Recuperará el patrón habitual de sueño.
1.6.3. INTERVENCIÓN:
- Escucha activa.
- Ayuda en el autocuidado.
- Mejorar el sueño.
- Orientación a la realidad.
- Reducción de la ansiedad, prevención de la violencia, manejar el
afrontamiento.
- Apoyo emocional y en la toma de decisiones.
- Prevención de la violencia.
1.6.4. ACTIVIDADES
- Instruir sobre necesidades energéticas para realizar actividades.
- Llevar registro diario de horas de sueño.
- El paciente asumirá constructivamente su rol de persona con limitaciones.
- Reconocer lo que le produce ansiedad, estrés, etc.
- Programa de entretenimiento en habilidades sociales.
1.7.1. DEFINICIÓN:
1.7.2. OBJETIVOS:
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- Reducirá o eliminará los episodios de conducta violenta.
- Auto control del pensamiento distorsionado.
- Será capaz de comunicarse y relacionarse eficazmente con los demás.
- Disminuirá sus niveles de ansiedad por sí mismo.
- Participará en actividades recreativas de su elección.
1.7.3. INTERVENCIÓN
1.7.4. ACTIVIDADES
1.8.1. DEFINICIÓN:
16
1.8.2. OBJETIVOS:
- Fortalecer y/o mejorar los estilos de vida saludables en la persona, familia y
comunidad.
- Promover la modificación de factores que influyen negativamente en la salud
mental de la persona, familia y comunidad
- Planificar sesiones educativas de salud mental con participación activa de la
persona, familia y comunidad.
- Ocupación
- Nivel de formación y experiencia
- Conocimientos previos del tema
- Edad de las personas a las que está dirigida la sesión (saber si es un grupo
mixto o si solamente son niños o adultos, de acuerdo a esto se van a escoger
las dinámicas de la actividad).
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cualquier adversidad. Si se elabora de la manera correcta se pueden evitar
contratiempo permitiendo así que la actividad se realice de forma fluida
evitándoles incomodidades a quienes participan de esta. Dentro de los
elementos a considerar en una plantilla de sesión educativa, están:
A. PLANEAMIENTO
1. RESPONSABLE:
2. DIRIGIDO A:
3. FECHA:
4. HORA:
5. DURACIÓN:
6. LUGAR:
B. DESARROLLO
1. TEMA:
2. TÉCNICA
3. OBJETIVOS:
- OBJETIVO GENERAL
- OBJETIVOS ESPECÍFICOS
4. IDEA CLAVE:
5. MOTIVACIÓN:
6. CONTENIDO:
7. RESUMEN:
8. VERIFICACIÓN DEL APRENDIZAJE:
C. RECURSOS
1. RECURSOS MATERIALES:
2. RECURSOS HUMANOS:
D. EVALUACIÓN
E. BIBLIOGRAFÍA
F. ANEXOS
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El contenido debe ser lo suficientemente interesante para que logre captar
la atención del público escucha, pero además debe ser de extensión corta, para
evitar cansar o aburrir a los participantes.
A. PLANEAMIENTO
1. RESPONSABLE:_________________________________________
2. DIRIGIDO A:____________________________________________
3. FECHA:________________________________________________
4. HORA:_________________________________________________
5. DURACIÓN:_____________________________________________
6. LUGAR:________________________________________________
B. DESARROLLO
1. TEMA:_________________________________________________
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2. TÉCNICA:________________________________________________
3. OBJETIVOS:
- OBJETIVO GENERAL
______________________________________________________
- OBJETIVOS ESPECÍFICOS
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
4. IDEA CLAVE:
_______________________________________________________
_______________________________________________________
5. MOTIVACIÓN:
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
6. CONTENIDO:
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
7. RESUMEN:
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
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8. VERIFICACIÓN DEL APRENDIZAJE:
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
C. RECURSOS
1. RECURSOS MATERIALES:________________________________
2. RECURSOS HUMANOS:__________________________________
D. EVALUACIÓN
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
E. BIBLIOGRAFÍA
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
F. ANEXOS
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
- Familias:
• Violencia familiar
21
• Funcionalidad familiar
- Adolescentes:
• Habilidades sociales
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- El segundo, permite dar la información pertinente cuando se canaliza o se
remite el caso.
1.11.1. DEFINICIÓN:
- Trabajos de aplicación
- Investigación Bibliográfica
- Estudio de casos
- Lluvia de ideas
- Demostraciones
- Devoluciones de demostraciones
- Atención directa al paciente
- Investigación realizada
- Proyección social
- Educación para la Salud Mental en Colectivos
- Talleres
- Ponencias
- Exposiciones dialogadas
- Trabajo colectivo
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- Revisión bibliográfica
- Tutoría individual y grupal.
- Trabajo de investigación de campo por ciclos vitales
- Revisión de documentos.
- Entrevistas dirigidas a grupos focales (líderes, actores sociales)
- Lluvia de ideas
- Intervenciones
- Visitas Domiciliarias
VIII. RECURSOS
1. EQUIPOS:
Con los que se puede contar según las instituciones
2. LOCALES:
- Establecimientos de Salud según el campo clínico de Salud Mental.
- Hemeroteca de la Facultad de Enfermería – UNSA
- Centro de Documentación e Informática de la Facultad de Enfermería
UNSA (CDIFE)
- Biblioteca Central del Área de Biomédicas – UNSA
IX. EVALUACIÓN
a) De la apariencia personal
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- Las alumnas asistirán a sus prácticas con uniforme blanco completo en
Hospitalización y falda azul y blusa blanca en la Comunidad.
- Los estudiantes mantendrán una adecuada higiene personal, llevarán el
cabello muy bien peinado, si usan pendientes o aretes, estos serán
pequeños.
b) De la asistencia y puntualidad
c) De la disciplina
- Cartuchera equipada
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- Plan de actividades individuales.
- Copias de instrumentos de salud mental
- Los insumos que se puedan contar en los establecimiento
e) De la evaluación
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ANEXOS
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SALUD MENTAL 2
PRÁCTICAS LUNES Y MARTES
GRUPO A
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SALUD MENTAL 2
PRÁCTICAS LUNES Y MARTES
GRUPO B
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INSTRUMENTOS
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APGAR FAMILIAR
Las preguntas son de gran ayuda para entender mejor su salud integral. Familia,
se define como el o los individuos con quienes usted usualmente vive. Si usted
vive sola, su “familia” consiste en la (s) persona (s) con quien (es) usted tiene
ahora los lazos emocionales más fuertes. Para cada pregunta marcar sólo una
equis (X) la que parezca aplicar para usted durante los seis últimos meses.
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SCALA DE AUTOVALORACIÓN DE DEPRESIÓN
POR W. W. K. ZUNG
NOMBRES: ____________________________________ Edad: ___ Sexo: ___ Religión:
_______________
Grado: _____ Sección: _____ Fecha: _____/____/_____ Fecha de nacimiento. ____/__
_/___
Dirección: ____________________________________________ Teléfono:________________________
Con Siempre o
Nunca o A
bastante casi puntos
Casi Nunca veces
frecuencia siempre
4 Duermo mal. 1 2 3 4
TOTAL DE PUNTOS
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ESCALA DE AUTOVALORACIÓN DE ANSIEDAD
POR W. W. K. ZUNG
Con
Nunca o A Siempre o
bastante puntos
Casi Nunca veces casi siempre
frecuencia
11 Sufro de mareos. 1 2 3 4
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TEST CAGE
NOMBRES: __________________________________ Edad: ___ Sexo: ___ Religión: _______________
SI NO
¿Ha tenido alguna vez la impresión que tendría que
beber menos?
Puntuación:
1 punto por respuesta afirmativa.
Interpretación:
1 punto es indicio de problemas con el alcohol
2 o más puntos es sospecha de dependencia con el alcohol.
34
35
36
ESCALA DE SUICIDALIDAD DE OKASHA
Esta escala para detectar riesgo suicida en adolescentes y puede ser utilizada
por equipos de salud general, profesionales y técnicos de salud e incluso por
monitores y agentes comunitarios.
_______________
_/___
Dirección:______________________________________________ Teléfono:
________________________
Algunas Muchas
Nunca Casi Nunca puntos
veces veces
TOTAL DE PUNTOS
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38
39
40
41
42
43
CUESTIONARIO DE AUTOREPORTAJE DE SÍNTOMAS PSIQUIATRICOS
PARA NIÑOS (RQC)
Para identificar signos y síntomas de interés en salud mental en niños(as) de 5-
15 años.
A continuación encontrará una lista de molestias que el niño puede haber
observado o no. En caso de haber visto el síntoma que se describe en el niño,
marque una “x” en la casilla correspondiente a “si”, de lo contrario marque una
“x” en la casilla correspondiente a “no”.
Nombre del niño:
Nombre del padre:
Nombre de la madre:
Edad del niño:
Sexo del niño:
Grado escolar:
Dirección del niño:
SINTOMA SI NO
1. ¿El lenguaje del niño es anormal en alguna forma?
2. ¿El niño duerme mal?
3. ¿Ha tenido el niño en algunas ocasiones convulsiones o
caídas al suelo sin razón?
4. ¿Sufre el niño de dolores frecuentes de cabeza?
5. ¿El niño ha huido de la casa frecuentemente?
6. ¿Ha robado cosas de la casa?
7. ¿Se asusta o se pone nervioso sin razón?
8. ¿Parece como retardado o lento para aprender?
9. ¿El niño casi nunca juega con otros niños?
10. ¿El niño se orina o defeca en la ropa?
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45
46
TEST DE FAGERSTROM DE DEPENDENCIA DE LA NICOTINA
PUNTAJE TOTAL
PUNTUACIÓN
0-3 : SIN DEPENDENCIA
4 : BAJA DEPENDENCIA.
5A6 : DEPENDENCIA MEDIA.
7 A MAS : ALTA DEPENDENCIA
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FACULTAD DE ENFERMERIA
SALUD MENTAL 2
1. ASISTENCIA Y PUNTUALIDAD
1.1. Es responsable en la asistencia y puntualidad en sus prácticas
2. PRESENTACIÓN
2.1. Hace uso correcto del uniforme y mantiene las reglas de higiene
personal y buen uso de su vestido
3. RESPONSABILIDAD
3.1. Es responsable en el cumplimiento de sus funciones y demuestra
seguridad en el trabajo
4. INICIATIVA
4.1. Tiene iniciativa en el desarrollo de las diferentes actividades en el
servicio y para el servicio
5. CREATIVIDAD
5.1. Es innovadora
6. ACTIVIDAD
6.1 Cumple con todas las actividades programadas
6.2 Se integra colabora y participa en cualquier grupo de trabajo
6.3 Esta dispuesto (a) a asumir responsabilidad cuando haya necesidad de
servicio
7. EDUCACIÓN EN SALUD MENTAL
7.1 Preparó su charla
7.2 Realizo más de un trabajo escrito
7.3 Buen desenvolvimiento
8. TRABAJOS ESCRITOS
8.1 Cumple oportunamente tareas encomendadas
8.2 Realizó más de un trabajo escrito
8.3 Buena presentación de los trabajos
Cada ítem se evaluará con el puntaje de un punto, 6.1 tiene un puntaje de 7 puntos
OBSERVACIONES DE EVALUADOR
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
48
……………………………………………………………………………………………
NOTA FINAL:
CALIFICATIVO
PONDERADO
EXCELENTE EXC 19 20
MUY BUENA MB 18 17 16
BUENA B 13 14 15
REGULAR R 11 12
DEFICIENTE D 08 09 10
MUY DEFICIENTE MD 07 0
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SESIÓN EDUCATIVA
PASO/TAREA VALOR NOTA
1. Saluda a todo el grupo asignado
TOTAL
LABORTERAPIA
PASO/TAREA VALOR NOTA
1. Saluda a todo el grupo asignado
TOTAL
50
GIMNASIA
PASO/TAREA VALOR NOTA
1. Reúne al grupo
2. Motivación apropiada
TOTAL
PERIODICO MURAL
PASO/TAREA VALOR NOTA
1. Prepara materiales
3. Motiva la participación
TOTAL
51
BIBLIOGRAFÍA:
Eby, L., Brown, N. (2010) Cuidados de Enfermería en Salud Mental. 2da edición, Madrid:
PEARSON
Stuart, G., Laraia, M. (2006) Enfermería Psiquiátrica: principios y práctica. 8va edición,
Madrid: ELSEVIER.
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