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HORIZONTE CLÍNICO

ETAPA PREPATOGÉNICA:

 HUESPED U HOSPEDERO: Cualquier ser humano.

- Población en máximo riesgo:

 Sexualmente activas (hetero u homosexuales)


 Drogadictos por vía parenteral y sus parejas sexuales.
 Recién nacidos de mujeres VIH positivas

Reservorio: LT y

Macrófagos CD4.

 AMBIENTE

Aspecto fisico biologico: VIH sobrevive a intemperie mientras sangre este fresca, es demasiado
sensible al medio ambiente y muere muy fácilmente

Caracteristicas socio - culturales, ejercen influencia en la dispersión de la epidemia.

No influye el aspecto economico, politico.

 AGENTE: VIH.

Retrovirus. Lentivirinae Viriòn esférico. Diámetro de 80 –120 nm.

 Dura poco fuera del cuerpo humano.


 Lisis por contacto exagerado, citotóxico e inducida.
 Inmunodeficiencia disponibilidad para agentes oportunistas.

TIPOS (cepas)

 VIH – 1, present en todo el mundo, 1er tipo aislado. Más agresivo.


 VIH – 2, África Occident., menos agresivo.

PACIENTE SEROPOSITIVO

 PUERTA DE ENTRADA:
 Heridas o fisuras
 Contacto sexual (semen,sangre,
 secreciones vaginales)
 Perinatal (lactancia, intrauterina).
 Vía parenteral.
 inoculación de sangre infectada.

 TRANSMISIÓN: DIRECTA
 Vía Sexual: vaginales, orales, anales y sin el uso correcto del preservativo
 Vía Sanguínea: transfusiones, jeringas u objetos punzo cortantes
 Vía Perinatal: durante el embarazo, parto, lactancia materna.
- PUERTA DE SALIDA:

 Fluidos corporales: semen, sangre y sus derivados, secreciones vaginales, leche materna

 *Saliva no tiene cantidad de virus suficiente para contagiar.

ETAPA PATOGÉNICA

ETAPA SUBCLÍNICA

 CAMBIOS HUMORALES Y TISULARES


- 2-6 semanas, se detecta Ag de VIH, muchos LCD4 infectados.
- 4-12 semanas aparecen Ac (respuesta) y la inmunidad celular y el Ag p24 desaparece y
descienden las células infectadas. Periodo ventana
- El VIH se disemina e invade muchos tejidos, el tejido linfoide y los ganglios linfáticos.
- SINDROME RETROVIRAL AGUDO (SRA) o Seudomononucleosis: 2 o 4 semanas despues
de infeccion: disminucion transitoria de LT CD4, elevada viremia
- -Fiebre, Linfadenopatias, faringitis, ulceras orales, lesiones eritematosas
maculopapulares en cara, tronco, mialgias o artralgias, sintomas gastrointestinales,
hepatitis,-meningitis.

 INCUBACIÓN
- Puede pasar de 5 a 10 años para que la persona seropositiva produzca la enfermedad
del SIDA, mientras el enfermo puede contagiar aun cuando tenga apariencia saludable
- Duración media de 10 años.
- Estabilidad de CV y CD4 en plasma.
- Gran replicación viral.
- Final marcado por el deterioro del equilibrio.
- Posible aparición de infecciones oportunistas.

ETAPA CLÍNICA

Signos y Síntomas

 Inespecíficos
- Pérdida de peso superior al 10% del peso corporal
- Astenia
- Fatiga
- Linfadenopatía generalizada
- Fiebre recurrente
- Sudores nocturnos persistentes e inexplicables

Enfermedad

 Signos y Síntomas Específicos


- Gran variedad de infecciones
- Linfocitos CD4 <200/μl
- Sarcoma de Kaposi
- Mononucleosis (V. Epstein Barr)
- Caquexia
- Diarrea abundante y persistente
- Linfadenopatia
- Fiebre (>38ºC) de 1 mes o mas
- Enfermedades Oportunistas

Incapacidad

- Una vez que el VIH ha progresado a SIDA, se produce la supresión severa e irreversible
del sistema inmunológico.

Cronicidad

- Infecc. oportunistas
- Demencia, transtornos neurológicos
- Pérdida progresiva de funciones motoras, conocimiento, conducta.

Muerte

- 80-90% casos de SIDA, fallecen en 3-5 años.


- Acceso a Antirretrovirales, extiende su vida muchos años más.