Sie sind auf Seite 1von 10

PRACTICA 1 : VENTILACION PULMONAR FRECUENCIA RESPIRATORIA.

La ventilación representa la cantidad de aire inspirado fresco que entra en la zona REPOSO  20 x min
respiratoria por minuto. Durante la inspiración el volumen de la cavidad torácica aumenta y
el pulmón aspira aire. Este aumento de volumen se produce en parte porque el diafragma se Tiempo de inspiración: 2,1 sg.
Tiempo de espiración: 2,3 sg.
contrae y se mueve hacia abajo, los músculos pectorales menores y los intercostales
presionan las costillas hacia fuera, aumentando la superficie trasversal del tórax. el aire
POST EJERCICIO  31 x min
entra a gran velocidad hasta los bronquíolos terminales, (como el agua en una manguera de
riego), la superficie transversal de todas las vías aéreas aumenta, esto se debe a la gran Tiempo de inspiración: 1,1 sg.
cantidad de ramas produciendo esto una notable disminución de velocidad en el gas. En este Tiempo de espiración: 1,4 sg.
punto la difusión, (transmisión), del gas dentro de las vías aéreas entra a predominar como
principal mecanismo de la ventilación dentro de la zona respiratoria. La difusión de las En un principio durante el ejercicio, los niveles de co2 y o2, el flujo y demanda, se mantienen

moléculas de gas dentro de las vías aéreas es tan acelerada y las distancias que debe normales, pero solo es un pequeño momento, porque la demanda tisular comienza aumentar, por

recorrer son tan cortas, que toda diferencia de concentración dentro del lóbulo desaparece que lo almacenado ya se agoto, por lo tanto, los desechos metabólicos aumentan por la

en cuestión de un segundo, sin embargo como la velocidad del gas disminuye rápidamente en respiración celular, entonces el retorno venoso es mayor, lo que hace que el flujo sanguíneo

la región de los bronquíolos terminales, muchas veces se deposita aquí el polvillo inhalado. aumente, aumentado su velocidad para abastecer la necesidad tisular, el aumento del flujo

Cuando el diafragma se relaja, adopta su posición normal, curvado hacia arriba; entonces los sanguíneo es captado por los baro receptores que se encuentran en la paredes iniciales

pulmones se contraen y el aire se expulsa hacia fuera. Así vemos que la inspiración es un carotideas y aorticas; pero, el aumento de co2 en sangre es captado por quimiorreceptores, que

proceso activo mientras que la expiración es un proceso pasivo. al identificar este aumento, llevan esta información al centro de la respiración que se encuentra

La ventilación se debe a la actividad pulmonar que al modificar las presiones de la pleura organizado en tres grupos neuronales, a nivel del bulbo.

cambia los volúmenes pulmonares. El tórax y el pulmón son estructuras elásticas que en
reposo contrarrestan sus fuerzas al actuar en sentido contrario, de esta forma crean una El primer centro denominado DORSAL, por su ubicación en el Bulbo, regula la Inspiración; el

presión negativa en el espacio pleural de aproximadamente 5 cm de H2O. segundo centro, VENTRAL, regula la Espiración, y pro ultimo el centro NEUMOTÓXICO, que es
el encargado de la FRECUENCIA RESPIRATORIA Y PROFUNDIDAD DE LA RESPIRACION, en
este ejercicio, es este centro el que actúa, aumentado la F.R. para eliminar la mayor cantidad de
Al contraerse los músculos inspiratorios (el diafragma participa en la inspiración en un 70
co2 e ingresar a su vez o2, peor este centro trabaja a la par con los otros dos, para aumentar el
%), se crea una presión negativa en el pulmón inferior a la atmosférica y esto hace que entre
tiempo de inspiración y el de espiración, así eliminar la mayor cantidad de co2, e ingresar o2.
el aire desde el exterior a los pulmones.

A causa también de la demanda metabólica, el flujo sanguíneo aumenta, por el gasto cardiaco que
En la mecánica respiratoria se presentan otros fenómenos muy importantes como la,
se realiza, para compensar esto, por el mecanismo que se hizo mención, aumenta la ventilación
difusión, flujo sanguíneo, percusión, transporte de gases, etc.
alveolar, y por tanto también la perfusión.
EJERCICIO 2.
EJERCICIO 1.
PERÌMETRO TORÀCICO  NORMAL  84cm Trapecio  actúan ante una respiración forzada
Pectoral mayor y menor  actúan en una respiración forzada
DURANTE / INSPIRACION Subclavio elevan al esternón
Intercostales externos  elevan las costillas
Normal: 86cm
Forzado: 90cm
Las articulaciones facilitan la inspiración, realizando un movimiento de la caja torácica,
DURANTE / ESPIRACIÓN ejemplo: art. Costovertebrales. Las primeras costillas realizan el trabajo de elevación
vertical de la caja torácica, mientras que las ultimas, aumentan la dimensión horizontal
Normal: 84cm hacia arriba, por tanto durante la inspiración aumenta la dimensión torácica y disminuye la
Forzado: 82cm abdominal, por la presión negativa que ejerce el diafragma en la región abdominal. El
diafragma disminuye la presión intra torácica para permitir el ingreso de aire a los

PERIMETRO ABDOMINAL  NORMAL  78cm pulmones.

DURANTE / INSPIRACION MUSCULOS DE LA ESPIRACIÓN.

Normal: 81cm ACCESORIOS.


Forzado: 87cm

Todos los músculos abdominales  recto del abdomen, transverso, oblicuos mayor y menor,
DURANTE / ESPIRACIÓN
pectoral (espiración forzada) y intercostales internos.
Normal: 78cm
Forzado: 80cm Durante la espiración sucede todo lo contrario a la inspiración, los músculos se relajan y
solo actúan cuando se realiza una espiración forzada, el diafragma se encuentra relajado y
MUSCULOS DE LA INSPIRACIÓN. la presión intraabdominal disminuye, aumenta la presión intratoracica, impidiendo el ingreso
de aire.
PRINCIPALES:
Diafragma  descienden las dos ultimas vertebras, aumentando el diámetro de la caja EJERCICIO 3.
torácica.
Escalenos  actúan durante todo la inspiración disminuyendo la capacidad de tensión del El diafragma, es un músculo grande y delgado situado debajo de los pulmones tiene forma
diafragma de campana y separa los pulmones del abdomen. El diafragma está adherido a la base del
Paraesternales  elevan de manera uniforme las costillas esternón, a la parte inferior de la caja torácica y a la columna vertebral. Cuando se
contrae, aumenta el tamaño de la cavidad torácica y, por lo tanto, los pulmones se
ACCESORIOS: expanden.
Esternocleidomastoideo eleva la clavícula y primera costilla
Cuando el diafragma se contrae, la cavidad torácica se ensancha reduciendo la presión
interior. Para igualar la presión, el aire entra en los pulmones. Cuando el diafragma se Lo que encontramos entonces que la tasa de concentración de oxígeno no varía con
relaja, la cavidad torácica se contrae aumentando de este modo la presión y expulsando respecto a la altura, solo varían la cantidad de moléculas que se pueden encontrar a esa
atmósfera. Y además que cuando se aumenta la saturación de oxígeno se puede entender
el aire de los pulmones.
que aumentan las moléculas de oxígeno disponibles en el medio.
2.1. Medir la PAO2:
PRACTICA 2 ACIDO BASE
FORMULA APLICADA
 PB: 760 FiO2: 21%
PAO2= Pi – (PCO2\R)
 PB: 560 FiO2: 21%
 PB: 760 FiO2: 30%.
¿Mencionen sobre los resultados, si se encuentra dentro de la normalidad, y si hay alguna  PB: 760 PCO2: 45 R: 0.8
variación y por qué?  PB: 560 PCO2: 25 R: 1
Formula: Pio2= fi O2 (pb – 47)
PB PCO2 Coeficiente de RESULTADO
a) Pi02= (0,21) ( 760 – 47)= 149,73
760 45 0.8 93.48
b) Pio2= (0,21) ( 560 – 47) = 107,73
560 25 1 82.73
c) Pio2= (0,3) (760-47) = 213,9
Se prosigue a explicar los procesos que involucran cada resultado
 En el primer ejercicio encontramos que está dentro de lo normal, debido a que
el ambiente presenta una adecuada proporción de moléculas de oxígeno de
 Lo que observamos en el primer ejercicio la PAO2 se encuentra normal, debido a que
acuerdo. Con respecto a la costa que se encuentra a niveles normales de presión
no se modifica la presión atmosférica (atmósfera normal a 760 mmHg), nos ayuda a
barométrica 760 lo cual permite una concentración óptima de oxígeno.
tener una mayor ventilación y se explica tomando desde el punto de vista molecular en
 En el segundo ejercicio se observa entonces que desciende nuestra presión de las concentraciones normales de oxígeno a este nivel atmosférico, asegurando entonces
inspiración de oxígeno debido a un condicionante directo que es la baja presión, un normal ingreso de moléculas de oxígeno a los alvéolos permitiendo un buen
característico de ciudades de altura (560 mmHg), entonces las moléculas de intercambio gaseoso. Para este ejercicio los valores de PCO2 están normales.
oxígeno que se encuentran en el medio van a disminuir de acuerdo a la presión
ejercida a nivel de esa atmósfera presentada. Por lo tanto en el organismo de
 En el segundo ejercicio ocurre todo lo contrario, el PAO2 se encuentra disminuido por
esa persona no habrá un correcto ingreso de oxígeno, debido a la disminución de
una disminución de moléculas de O2 en el ambiente y que por lo tanto determina su baja
éste producto de la altura y por lo tanto disminuirá también el intercambio
gaseoso, por una disminución de moléculas de O2. concentración en los alvéolos. Como se sabe la presión de inspiración determina presión
alveolar y entonces a niveles de bajos de presión barométrica se encontraría
 En el tercer ejercicio se presenta entonces un cuadro de hiperventilación con disminución en la concentración del oxígeno, su llegada a los alvéolos y por lo tanto las
un 30% de saturación de oxígeno que nos demuestra una elevada presión de cantidades disminuidas de oxígeno mediante la hematosis. El PCO2 se encuentra
inspiración de oxígeno. El condicionante fue el aumento considerable de
disminuido como mecanismo de compensación durante este proceso de disminución de
moléculas de oxígeno que ingresan al organismo. En este caso en un ambiente a
oxígeno detectado en las células del organismo frente a la concentración molecular de
presión atmosférica normal lo único que determinó el aumento fue la tasa de
saturación del oxígeno durante la ventilación pulmonar. oxígeno necesario para el metabolismo.
Entonces encontramos que la altura modificará las concentraciones de oxígeno en los 2.3. Calcule la Presión Parcial de Oxigeno si se está respirando a una
alvólos debido a la baja cantidad de moléculas disponibles en altura altura de 3500 msnm.
2.2. Calcule la presión de los Gases en la Ciudad de Huaraz 3000 msnm,
Siendo el Porcentaje de Aire los siguientes 79.04%, Nitrógeno: 20.9% Se toma en cuenta que la presión manejando el valor de presión atmosférica 3500 msnm:
Oxigeno, 0,03% CO2, Mencionando por qué las Concentraciones serían P atm: 504.89 dato que se obtuvo en una ecuación
menores, y si estas tienen alguna influencia en la entrada de aire Entonces para hallar la presión parcial de oxígeno, lo
hacia los alveolos en comparación de la Costa. determinamos por su porcentaje en el ambiente 20.9%
PP O2 = 105.51
Mientras más se sube respecto al nivel del mar, menor es la cantidad de aire sobre
2.5 Paciente de 68 años, masculino,
nosotros y por lo tanto menor es la presión atmosférica.
con tiempo de enfermedad de 24 horas, que llega a la Emergencia de la Ciudad
Por lo tanto disminuye a razón 1 mmHg por cada 10 metros(Cuanto más ascendemos
de Chimbote, con un cuadro de disnea (dificultad respiratoria), con cianosis
menos disminuye, porque la densidad del aire también va disminuyendo: la atmósfera no
distal (+/+++), con una frecuencia Respiratoria de 22 x min, a la auscultación
tiene densidad constante).
crepitantes en 2/3 de las bases de Hemitorax derecho, se le realiza examen de
En la ciudad de Huaraz se encuentra a 3000 m.s.n.m por lo cual su presión barométrica
Gases arteriales y Alveolares. Donde se encuentra PO2 de 60 mm hg, con una
es de 526mmHg, en el ejercicio nos dan el porcentaje de aire el cual indica que:
PaCO2 de 40 mm Hg, colocando una mascarilla de O2 (40%), a 8 l/min. Calcule
el PAO2 y la PiO2 y mencione el motivo de las alteraciones.
Nitrógeno 79.04%
R: 0,8.
Oxigeno 20.9%
CO2 0.03% Si analizamos los datos podemos encontrar que el problema es a nivel del aparato
respiratorio por tres determinantes:
Para hallar la presión parcial se tiene que aplicar una regla de tres simple el cual indica:  El edema agudo de pulmón se focaliza en una porción del pulmón (hemitórax) por
Nitrógeno 415.75 mmHg lo que quedaría descartada alguna anomalía cardiaca.
Oxigeno 105.67 mmHg  La auscultación encontrando crepitantes, que determinan que hay una
CO2 0.15 mmHg destrucción de vesículas pulmonares liberando burbujas de aire en los
territorios pulmonares afectados
 Las variaciones en las concentraciones de gases y las dificultades en la
Conclusiones: Desde un punto de vista práctico podríamos decir que a 3.000 m de altura ventilación que nos acercan más a un problema respiratorio
hay casi la mitad de aire que al nivel del mar y, por lo tanto, también la mitad de oxígeno.
 Todo esto es muy importante porque el paso del oxígeno del interior del pulmón Ahora ponemos en detalle y análisis qué ocurre con el paciente y como se está
a la sangre depende de la presión parcial de oxígeno. manifestando este cuadro clínico:
 La presión parcial de oxígeno a nivel del mar es de 160 mmHg, esto es, el 21% Primero durante los análisis se encuentran:
de 760 mmHg, ya que el oxígeno representa el 21% del volumen del aire. PAO2= 235.2
 Por eso, y dado que al ascender se reduce la presión atmosférica, en la misma PiO2= 285.2
medida se reduce la presión parcial de oxígeno; esto es, a 3.000 m de altura la  Se entiende que al encontrarse una elevada concentración de moléculas de
presión parcial de oxígeno es de 105.67 mmHg. oxígeno suminstrándole vía externa, nos da la razón de que hay una deficiencia
 En otras palabras la disminución de la presión atmosférica, disminuye la en el intercambio gaseoso alveolar, debido a que no hay una correctqa difusión
presión parcial de cada gas más no el porcentaje de cada gas. por alguna lesión.
- Vemos que el HCO3 está bajo (22 – 24 normal ) y el PCO2 también (40 – 45
 La lesión se manifestqaría a nivel tisular, disminuyendo entonces la función normal )
fisiológica que determina este sistema alveolo capilar. - Podemos deducir que es un estado de acidosis metabólica, pero el PCO2
está muy por debajo de lo esperado.
 Ahora entendemos que cuando ingresa un agente X infeccioso que - No podemos decir que es una acidosis respiratoria, ya que para ese caso el
desencadenaría una cascada de reacciones en el sistema inmune, liberando a los PCO2 debería de estar elevado.
macrófagos hacia la disminución y erradicación de los factores que lesionan o - Entonces llegamos a la conclusión que es una ACIDOSIS MIXTA
dañan las estructuras del intercambio gaseoso.

 Pero a su vez estos macrófagos fagocitan a los gérmenes pero al no poder PCO2 HCO3 pH
eliminarlos, liberan HISTAMINA que entonces vendría otro sistema de 28 20 7,46
vasodilatación del capilar aumentando la perfusión y por ende esta presión
hidrostática hará que se produzca una extravasación (los poros o fenestras
En este caso observamos una alcalosis respiratoria, pero a la vez observamos un
endoteliales se abren) incrementando el líquido en el intersticio alveolo capilar
dato más acerca del HCO3, que nos determinaría una compensación frente a
disminuyendo e incapacitando las funciones normales de la hematosis.
este cuadro de alcalosis y se determina mediante cada disminución de 10 mmHg
en valor normal de 40 mmHg de PCO2 entonces a su vez el HCO3 disminuye 2
PRACTICA 3
mEq/L
1. Interpretar el estado Acido – Base:
PCO2 HCO3 PH
2. Paciente de 30 años masculino, con un Índice de Masa Corporal de 24, con
20 18 7,3
un gasto cardiaco Normal (60 cc x latido), con una saturación de Hb del
28 20 7,46
97%, sabiendo la tasa de captación de O2 normal. Cuanto es el volumen de
O2 que circula en el sistema venoso y arterial? Cuanto es el Volumen de
Mencione el tipo de trastorno acido base que se encuentran, si existe
O2 de Captación Celular por minuto? Y porque se da esto.
compensación.
Ahora vamos a determinar para cada nivel de concentración y consumo de
PCO2 HCO3 pH
oxígeno por minuto:
20 18 7,3
- Valores de circulación de O2 arterial: (19.4 x 4200) / 100 = 814.8 cc O2/
min
PCO2 esperado: - Valores de circulación de O2 venoso: (14.4 x 4200) / 100 = 604.8 cc O2/
(1.5 x HCO3)+ (8 ±2) min
(1.5 x 18)+ (8±2) - Valores de captación de O2 a nivel celular: (5 x 4200) / 100 = 210 cc
O2/min
27 + 10 37; 33
6 También se llegó a aplicar la relación proporcional de 19.4 lts O2 equivalen a
- El PH bajo de 7.3 no indica que estamos en un estado acidótico, con H 100 cc. Posterior a estos datos, analizamos y determinamos que para el paciente
elevados. en reposo no va a tener mayor modificación en su Gasto Cardíaco, pues como
bien se manifiesta en la fórmula GC = FC X Vol. Sist., no se encontraría
entonces algún incremento ni disminución en las cantidades de Oxígeno tanto
como en arterias, venas y en el consumo metabólico – celular. Venosa
El paciente en condiciones estables con su consumo metabólico de oxígeno Captación Celular
celular, entonces no presentará incrementos en su tasa de excreción metabólica
de CO2.

3. Si tenemos un Paciente de 28 años, futbolista, con una frecuencia cardiaca


en ejercicio de 120 latidos por minuto, (50cc x latido), con una saturación
de Hb 97%, con un volumen de O2 arterial de 19,4 ml, y un volumen de
O2 venoso de 5 ml. Cuanto es el volumen de O2 que circula en el sistema
Venoso y Arterial? Cuanto es el volumen de O2 de Captación Celular por
En el paciente se presenta una
minuto. captación de 14.4 (O2)esto se debe a
los 5ml de sangre que quedan en los En el paciente se presenta
La saturación del
tejidos de un total de 19,4 ml. un volumen venoso de 5
Edad: 28 años 97% consiste que por
Captación celular de 14,4(O2) por ml(O2) por 100 ml y
Profesión: Futbolista cada grado de
FC: 120 latidos por min 100 ml y cuanto seria el volumen de cuanto seria el volumen de
hemoglina se unirá
GC: 50cc por FC= 50x 120 = 6000 02 en 600 ml (Gasto cardiaco) , es 02 por 6000 ml (Gasto
1.34 de oxigeno
Saturación=97% = 19,4 ml igual a 864 ml de volumen de 02.
sabiendo que en cardiaco) teniendo como
Volumen Venoso= 5 ml
Captación =14,4 100ml de sangre hay resultado 300ml de
de hemoglobina 15 volumen de 02 . Su gasto
Volumen O2: gramos presentando cardiaco es superior de lo
VENOSA un total de 20.1. normal debido a su
ARTERIAL profesión de deportista.
19,4 100 ml 5 ml 100ml
X 6000 ml X 6000ml Porque hay diferencia entre el ejercicio 2.2 y 2.3, y como se pudo
X=1164 ml modificar esto con el ejercicio.
X=300 ml
 Hay esta diferencia porque la célula necesita oxigeno para realizar actividad,
por lo cual habrá mayor captación de oxigeno y eliminación del dióxido de
carbono, por su metabolismo alto, entonces va a generar que se disminuya la
CAPILAR
presión del oxigeno del sistema venoso, ya que hay más gasto cardiaco , y por lo
En el paciente se presenta un 14.4ml 100ml
cual se obtendrá más difusión de oxígeno y se generara por ultimo una
volumen arterial de 19,4 en 100 X 6000ml
vasodilatación .
m l y cuanto seria el volumen de X=864 ml
02 por 6000 ml (Gasto
cardiaco), teniendo como
resultado 1164 de volumen de
02.
4. Si se encuentra con un Paciente de 30 años, con una T° 37 C, con un PH
7,4 PCO2 40 mm Hg. Como se graficaría su curva de disociación de O2.

La curva de disociación nos da a entender que mientras mantenga una presión


de oxígeno normal, la saturación de oxígeno en la Hb será rápida, debido a que La Curva se ha desplazado hacia la derecha y abajo debido a los siguientes
se presentan dos condicionantes para este mecanismo: velocidad del flujo y factores: el paciente tiene la temperatura aumentada (39%), un PH disminuido
cantidad de moléculas de oxígeno dispuestas dentro de la circulación. (7.3) esto significa que tiene un aumento de H+, aumento de PCO2 y por ende
- No hay desviación de curva porque no existe ningún factor que la altere disminución de O2 (Cianosis). Al aumentar estos factores desplaza la curva hacia
- La curva estuviese desviada si los factores como el pH, el CO2 y la T° o la derecha y abajo, es decir, disminuye la afinidad de la Hb por el O2. Este
alguno de ellos estuviera alterada. desplazamiento significa que en los tejidos, donde la PCO2, la concentración de
H+ y la temperatura son mayores por efecto del metabolismo celular, la entrega
5. Paciente de 65 años, femenino, con un tiempo de Enfermedad de 4 horas, de oxígeno se facilita liberando mayor O2 además que el CO2 compite con el
con SAT (39°C), malestar general, Disnea, Cianosis Distal, al examen oxígeno para saturare con al Hb para poder ser transportada y como esta tiene
tiraje subcostal, Sibilantes en ambos campos pulmonares, días (2) previos mayor afinidad por su mayor velocidad de difusión le gana al O2, asi la saturación
presentó dolor de garganta, escasa flema, se le realiza estudio Gases
es de solo 45%, lo que también implicaría mayor entrega de oxígeno a los tejidos.
arteriales, y se encuentra PH: 7.3,
PCO2: 50 mm hG. HCO3 24 Meq. En
Temperatura: 39 % (Aumentada) qué estado Acido Base se encuentra, ¿Y porque aun así la saturación de O2 al final es el mismo nivel que en
Disnea y como se graficara su curva de condiciones normales?
Cianosis distal disociación de O2 – Hb.
PH: 7.3 (Acido)
PCO2: 50mmHg (Aumentado)
HCO3: 24 mmHg (Normal)
ACIDOSIS RESPIRATORIA NO Por cada 10 de PCO2 que
COMPENSADA aumenta de un valor de 40,
el HCO3 aumenta 1, en este
caso no aumenta, quiere
decir que no es
compensada.
Porque primero se ha liberado O2 hasta que se aumenta la concentración de O2 Frecuencia 20 l/min
o la PO2 y después ya puede ser saturada por la hemoglobina y así llegue al Respiratoria
mismo nivel que el normal. Espiración 1.6 seg.
Además después de analizar todos los síntomas que presenta el caso clínico
Inspiración 1.4 seg.
determinamos que se trata de una faringitis con una posible crisis asmática.
CONCLUSIONES

En cuanto a la difusión de oxígeno durante el ejercicio, se puede decir que este aumenta
hasta tres veces, esto se debe al aumento del gasto cardiaco y es lo que hace que el Centros activados
tiempo de la sangre en el capilar se reduzca, lo cual al aumentar el área superficial de los Inspiración -Grupo neuronal respiratorio dorsal
Se extiende a lo largo de la mayor parte de la longitud del bulbo raquídeo.
capilares que participan en dicha difusión permite que sea más rápida.
La mayor parte de sus neuronas están localizadas en el interior del núcleo
En cuanto a la difusión del dióxido de carbono, este se debe al consumo de oxigeno de la
del tracto solitario, aunque otras neuronas de las sustancias reticulares
célula que luego pasa a ser dióxido de carbono el cual aumenta para poder ser difundido adyacentes del bulbo también tienen funciones importantes en el control
desde las células hacia los capilares tisulares, es cual también aumenta mediante el respiratorio. El núcleo del tracto solitario es la terminación sensitiva de
ejercicio a comparación del oxígeno el dióxido de carbono es más diluyente y hace que se los nervios vago y glosofaríngeo, que transmiten señales sensitivas hacia
expulse más rápido que el oxígeno. el centro respiratorio desde quimiorreceptores periféricos,
En cuanto a la hemoglobina, esta tiende a saturarse cuanto más contenido de oxigeno barorreceptores y diversos tipos.

haya en nuestros capilares, lo cual es muy útil cuando haya disminución del oxígeno, por
-Grupo neuronal respiratorio ventral
ciudades de altura o en ejercicios, para que así libere el oxígeno captado y ayude a
Espiración -Grupo neuronal del centro neumotáxico que inactiva la estimulación
compensar a nuestro organismo como un medio de amortiguador. inspiratoria del grupo respiratorio ventral.
En cuanto a la captación de oxígeno y dióxido de carbono mediante la hemoglobina, se
puede decir que el dióxido de carbono atrapa fácilmente o rápidamente a la hemoglobina,
eso se debe a que el dióxido de carbono en comparación con el oxígeno, es más diluyente
y llega más rápido hacia la hemoglobina y así poder ser transportado hacia los alveolos y
luego hacia el exterior.
RESPIRACIÓN NORMAL
Inspiración Espiración
PRACTICA 4
40
1.1. Alumno (1) se le colocara un estetoscopio en la base de ambos campos

TIEMPO (SEG.)
32
pulmonares donde se tratara de escuchar la inspiración y la espiración, 30 28
se colocara la Frecuencia Respiratoria, y se graficara el tiempo de la 24
20 21
Inspiración y la Espiración. Se describirá en la grafica la acción de las 16
distintas áreas del Centro Respiratorio. 14
10 8 7
0
5 10 15 20
N° DE RESPIRACIONES (FR)
1.2. Se Ausculta alumno (2), la duración de la inspiración, espiración, y 1.3. Paciente con antecedente de Hipertensión Arterial hace aprox. 25
Frecuencia Respiratorio en reposo, luego el alumno realizara un años, antecedente de Arritmia Cardiaca, y Enfermedad Isquémica, por
ejercicio por 3 minutos, luego se tomara la FR, Inspiración y lo que usa digoxina, refiere que presenta disnea a leves esfuerzos, y
Espiración, mencionando porque se producen las diferencias de acuerdo cianosis, el familiar menciona que en la noche presenta respiración
con los mecanismos del Control de la Respiración. prolongada y con momentos de respiración muy superficial. Que
patología, podemos estar enfrentando, y como es el patrón
respiratorio. Grafique.
Frecuencia 38 l/min
Respiratoria
Espiración 0.9 seg. Para empezar la indicación más frecuente del uso de digoxina es la
fibrilación auricular y el flutter auricular con una respuesta ventricular
Inspiración 0.6 seg. rápida, lo que conlleva a un tiempo de llenado diastólico insuficiente. Al
hacer más lenta la conducción del nodo auriculoventricular y el aumento del
periodo refractario entre una contracción y la siguiente, la digoxina puede
reducir la velocidad de llenado ventricular. Con este medicamento la
RESPIRACIÓN DESPUÉS DEL EJERCICIO función de bomba del corazón mejora al mejorar el llenado ventricular.
Al disminuir el llenado ventricular el mismo gasto cardiaco disminuye y
Inspiración Espiración
mandaría poco oxigeno a los pulmones por lo que la respiración seria más
40 lenta, y a su vez las respiraciones prolongadas, ahora bien el uso de la
35 digoxina vendría a ser un factor importante para que se produzca la
34.2
31.5 cianosis, ya que la cianosis se puede presentar en pacientes con
30
hemoglobina más de 5 gr% , entonces también se sabe que el usos de
TIEMPO (SEG)

27
25 drogas con la que acabo de mencionar ayuda a aumentar la hemoglobina
22.5 22.8
20 21 esto estaría produciendo la cianosis
18 18
15 13.5 15
12
10 9 9
6 1.4. Paciente que decide viajar a la Ciudad de Huaraz 3100 msnm, a su
5 4.5
3 llegada experimenta sensación de falta de aire, por lo que se controla
0
la FR: 24 x min. PCO2: 39 mm Hg. Y un recambio 1. Como se
5 10 15 20 25 30 35 38 encontrara el PiO2, PAO2. Explique porque se produce estas
N° DE RESPIRACIONES (FR) alteraciones en los resultados.

Conforme aumenta la altitud, la PCO2 alveolar cae desde su valor a nivel


del mar de 40 mmHg hasta valores menores. En una persona aclimatada
con una ventilación 5 veces mayor, la PCO2 puede disminuir hasta 7 mmHg
debido a una mayor respiración.
La presión de vapor de agua en los alveolos permanece en 47 mmHg
mientras la temperatura corporal sea normal con independencia de la
altitud.

La PCO2 esta levemente baja, por lo que dice en el dato se le es difícil


respirar y tiene falta de aire, eso ocasiona que no haga un buen
intercambio gaseoso y no este balanceado a su nivel normal.

El PAO2 al momento de medir la oxigenación la persona que se encuentran


a mayor altitud se les debe estar con la PAO2 aumentada ya que la que
están aclimatadas se encuentran con la la PaO2 disminuida, eso de debe al
ambiente por el hecho que tienen regulado su ventilación, y las que recién
llegan a una altitud considerable, su organismo responde con la mayor
oxigenación que pueda conseguir

1.5. Un Andinista decide escalar el nevado de Alpamayo (5752 msnm), lo


realiza en forma gradual en varios días, en los primeros días noto que
su frecuencia respiratoria aumento notoriamente (28), y cuando
comenzó a escalar mas altura la Frecuencia disminuye a 22 x minuto,
como se encontrara la PCO2 al inicio y en el segundo evento, y porque
se produce la caída de la Frecuencia Respiratoria.
Cuando me dicen que la frecuencia respiratorio aumenta estaríamos
hablando de la ventilación aumentada, ese aumento se debe a la altura, pro
el mismo hecho que tiene de desechar mas CO2, eso produjo que la PCO2
disminuyera y a su vez lo relacionaríamos con una alcalosis respiratoria.

Ahora la caída de la frecuencia respiratoria va a ser por la misma


aclimatación que tiene el cuerpo, de todas maneras esta en 22 por minuto,
esta aumentada pero eso es por la misma condición climatológica, en el
mismo problema dice que los primero días, aun su cuerpo se estaba
acostumbrando a la propia naturaleza que son 5752 msnm, entonces por
ende por el transcurrir de los días este se iba ya adaptando.