DENGUE

El dengue es una enfermedad causada por un virus que se transmite a través

de la picadura
de un mosquito perteneciente al género Aedes, principalmente el Aedes
aegypti, vector de la
enfermedad. Este mosquito tiene hábitos domiciliarios, por lo que la transmisión
es predominantemente
doméstica. En otros continentes, otras especies de mosquitos del genero
Aedes
han sido involucradas en la transmisión del dengue.

El virus del dengue pertenece a la familia Flaviviridae y existen cuatro

variantes, los serotipos 1,
2, 3 y 4. La inmunidad es serotipo-específica por lo que la infección con un
serotipo determinado
confiere inmunidad permanente contra el mismo (inmunidad homóloga), y sólo
por unos
meses contra el resto de los serotipos (inmunidad heteróloga).

TRANSMISIÓN
En América solamente ha sido demostrada la transmisión del dengue a través
de mosquitos
Aedes aegypti. El Aedes albopictus, relacionado a la transmisión de la
enfermedad en otros continentes,
solo es un vector potencial en las Américas.

SÍNTOMAS

1. Dolor abdominal intenso y sostenido.

2. Vómitos persistentes.
3. Derrame seroso (en peritoneo, pleura o pericardio) detectado por clínica, por
laboratorio
(hipoalbuminemia) o por imágenes (ecografía de abdomen o Rx de tórax).
4. Sangrado de mucosas.
5. Cambio en el estado mental del paciente: somnolencia o irritabilidad.
6. Hepatomegalia (> 2 cm). (la hepatomegalia brusca se observa sobre todo en
niños)
7. Si está disponible: incremento brusco del hematocrito concomitante con
rápida disminución
del recuento de plaquetas.
 El VIH/SIDA

El VIH/SIDA es hoy una seria emergencia sanitaria mundial, que afecta a todas
las regiones del mundo y causa millones de defunciones, y sufrimiento a
muchos millones de personas más. Pero las oportunidades de acceso a una
prevención y un tratamiento eficaces varían enormemente. En este capítulo se
analiza lo que puede y debe hacerse para reducir esa brecha y para combatir la
enfermedad incluso en los países más pobres. Se sugiere una estrategia
enérgica de acción mundial contra la pandemia que fusione los esfuerzos de la
OMS y sus asociados de muchos sectores y que combine eficazmente la
prevención y la atención.

El SIDA se describió por primera vez en 1981, cuando algunos hombres

jóvenes hasta ese
momento sanos – principalmente adultos que vivían en zonas urbanas de los
Estados Unidos –
empezaron a ser víctimas de infecciones oportunistas antes desconocidas en
ese grupo de
edad. No tardaron en notificarse infecciones similares en África, el Caribe y
Europa; el SIDA
era claramente una enfermedad epidémica. La mayoría de esos jóvenes
murieron, y se
improvisó un sinnúmero de hipótesis discrepantes, pero desde muy pronto se
sospechó que
la causa era un patógeno vírico transmitido por la sangre.