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Menores
Yo (nosotros), ------------------------------------------------------------------------ de
nacionalidad----------------------------------------------mayor(es) de edad, de estado
civil----------------------------------domiciliado(a/os) en la ciudad de------------------
----------------------------estado de------------------------------------------y titular(es)
de la(s) Cédula(s) de Identidad y/o Pasaporte Número ------------------------------,
por medio del presente documento declaro(amos) que: De conformidad con lo
establecido en los Articulos 391 y 392 de la Ley Orgánica para la Protección del
Niño y del Adolescente, por medio del presente documento autorizo(amos) a mi
(mis/nuestros) menor(es) hijo(a/os)-------------------------------------------------------,
de nacionalidad------------------------------------ nacido(a/os) en la ciudad de --------
------------------------------------estado de -------------------------- el día----------------
-----------------, titular(es) de la(s) Cédula(s) de Identidad número -------------------
----------, y del Pasaporte(s) Número-------------------------------- para que viaje
dentro de todo el territorio de la República Bolivariana de Venezuela y desde ésta
hasta la(s) ciudad(es) de -------------------------------, estado de--------------------
Estados Unidos de América, solo(s) o acompañado(s) de su señor(a) padre,
madre o (colocar tercera persona), ciudadano(s)----------------------------------------
---------------------------------------------, de nacionalidad-----------------------------,
mayor(es) de edad domiciliado(a/os) en la ciudad de------------------------------,
estado de----------------, y titular(es) de la Cédula(s) de Identidad Número----------
---------y Pasaporte Número------------------------------, durante el(los) mes(es) de--
---------------------------------del año----------------------------y en donde
permanecerá por un período aproximado de ---------------------------------días.
-----------------------------------------
Firma y Cédula
AUTORIZACION PARA VIAJE DE MENORES AL EXTERIOR
__________________________
(Firmado)
MODELO N° 1. CUANDO EL NIÑO O ADOLESCENTE VIAJA SOLO
AUTORIZACION
Nosotros, XXXXXXXXXXXXXX, (padre y madre o representante legal- OTORGANTES),
titulares de las cédulas de identidad Números XXXXXXXX y XXXXXXXXX, y portadores de
los pasaportes troqueles números XXXXXXXX y XXXXXXX, domiciliados en
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX (dirección completa del domicilio actual), a fin de dar
cumplimiento a lo establecido en el Articulo 392 de la Ley Orgánica de Protección del Niño y
del Adolescente, mediante el presente documento autorizamos a nuestro ( o nuestros hijos -
colocar nombres completos) XXXXXXXXXXXXXX, nacido (s) en XXXXXXXXXXXX
(lugar - país), el día XXXXXXXXX (fecha de nacimiento), titular de la cédula de identidad No.
XXXXXXXXXX, y portador del pasaporte troquel No. XXXXXXXXXXXXXX, para que
viaje solo con destino a XXXXXXXXXXXX (colocar Pais y Ciudad), lugar en el cual será
recibido por XXXXXXXXXX, titular de la cédula de identidad N°. XXXXXXX, y pasaporte
N° XXXXXXXXX. El Viaje con destino a Venezuela, se realizará el día XXXXXXXXXXX,
por la línea aérea XXXXXXXXXXX, y el viaje de regreso a los Estados Unidos de Norte
América se realizará el día XXXXXXX, por la línea Aérea XXXXXX .(Anotar el nombre de la
línea aérea, número de vuelo y fecha del viaje)