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Sesión No. 5.

Recuento total de leucocitos


Equipo No. 1. 8° “D”
Medina-Pérez BR, Mota-Rodríguez DL, Rodríguez-García FG,
Trejo-Ramos IE.
Viernes 13:00-16:00. 09 de Marzo de 2018. Enero- Julio 2018.
Laboratorio de Hematología y Banco de Sangre, Q.F.B Antonio Zapata, Unidad Académica
de Ciencias Químicas, Universidad Autónoma de Zacatecas.
Resumen: Los leucocitos o glóbulos blancos son un grupo heterogéneo de células sanguíneas
que son efectoras de la respuesta inmune, intervienen en la defensa del organismo ante
agentes infecciosos y a sustancias extrañas. El recuento normal de glóbulos blancos fluctúa
entre 5 - 10 x 103/mm3, el número de leucocitos alterado en la sangre suele ser un indicador
de enfermedad. Al aumento del número de leucocitos por arriba del límite superior se le llama
leucocitosis, y al decrecimiento por debajo del límite inferior se le llama leucopenia. Esta
práctica tiene como objetivo realizar la cuenta de leucocitos con el uso de la cámara de
Neubauer en sangre total y en base al resultado obtenido proporcionar la interpretación del
mismo.
Palabras clave: Leucocitos, cámara de Neubauer, liquido de Turk, pipeta Thoma.
Introducción
Los leucocitos o glóbulos blancos son un sanguíneo total de un adulto sano. Al
grupo heterogéneo de células sanguíneas aumento del número de leucocitos por
que son efectoras de la respuesta inmune, arriba del límite superior se le llama
intervienen en la defensa del organismo leucocitosis, y al decrecimiento por debajo
ante agentes infecciosos y a sustancias del límite inferior se le llama leucopenia.
extrañas. Se clasifican en mononucleares y
La leucopenia, puede ser causado por una
polimorfonucleares.
variedad de condiciones de salud y
Los leucocitos son efectores en tejidos, no medicamentos, entre las que se
en sangre periférica, por tal motivo el encuentran: daño en la médula ósea,
conteo de leucocitos es sangre periférica es enfermedades de la médula ósea,
un parámetro importante que contribuye al trastornos autoinmunes, infecciones
diagnóstico de ciertas enfermedades graves, enfermedades del sistema inmune,
debido a que el número de leucocitos hiperesplenismo, clozapina, un
alterado en la sangre suele ser un indicador medicamento antipsicótico, etc.
de enfermedad.
La leucocitosis puede ser causada por
El recuento normal de glóbulos blancos infecciones, inflamación, o daño en los
fluctúa entre 5 - 10 x 103/mm3, y suele tejidos, reacciones inmunes, como durante
expresarse como 4000-11 000 glóbulos un ataque de asma o alergia, problemas
blancos por milímetro cubico. Conforman, con la médula ósea, como leucemia o
aproximadamente, el 1% del volumen
trombocitopenia, medicamentos usados se utiliza la solución de Turk que contiene
para tratar inflamación, trastornos de salud ácido acético, que provoca la lisis de
mental, cáncer, o problemas respiratorios eritrocitos, y violeta de geneciana, que tiñe
o estrés físico o emocional. ligeramente el núcleo de los leucocitos.
La cuenta leucocitaria puede realizarse de Esta práctica tiene como objetivo realizar
forma automatizada mediante citometría la cuenta de leucocitos con el uso de la
de flujo o de forma manual, con cámara de cámara de Neubauer en sangre total y en
Neubauer, esta última requiere el empleo base al resultado obtenido proporcionar la
de sangre total libre de hematíes, para esto interpretación del mismo.

Diagrama de flujo

Llenar la pipeta de Thoma Limpiar con cuidado la pipeta Agitar 5 min con
hasta la marca 0.5 con por fuera. Aspirar el líquido de agitador mecánico
sangre bien mezclada Turk hasta la marca 11

Contar los leucocitos en cada uno de los


cuadrados de las esquinas, se cuentan 4 Dejar reposar 3 min. Desechar las primeras 5
cuadros (un solo lado de la cámara)
Observar al microscopio gotas y cargar la cámara
# 𝑑𝑒 𝑙𝑒𝑢𝑐𝑜 ∗ 10 ∗ 20 los leucocitos de Neubauer
𝐿𝑒𝑢𝑐𝑜 (𝑐𝑒𝑙⁄𝑚𝑚3 )
4
Resultados
Tabla 1. Reporte de resultados.

Datos del paciente

Sexo: Femenino Edad:21 años Estado de salud: Normal

Determinación Resultado Valor de referencia


Recuento total de leucocitos 8,4000/ mm3 5,000-10,000/ mm3

Interpretación de resultados nos permite saber si se presenta


leucopenia, leucocitosis o leucocitos
El recuento total de leucocitos en sangre
normales. Por lo tanto, para realizar un
periférica está dentro de los límites
diagnóstico más certero se requiere de
establecidos para adultos de sexo
pruebas que determinen características de
femenino. Este parámetro es uno de los
los leucocitos, es decir, pruebas
más utilizados para diferenciar trastornos
cualitativas, debido a que estas nos
leucocitarios. El conteo por cámara de
permiten identificar ciertas alteraciones
Neubauer es impreciso e inexacto, debido
morfológicas que pueden producir un
a que depende del sentido de la vista, que
estado patológico.
puede tener múltiples alteraciones y por lo
tanto repercutir con el resultado de la Conclusión
prueba. Este método presenta un error que
Con base en el objetivo establecido para
es bastante alto (30%), por lo que es
esta práctica, se realizó la cuenta
necesario estandarizarlo y verificarlo
leucocitaria con el uso de la cámara de
estadísticamente. Es recomendable utilizar
Neubauer en sangre total y en base al
metodologías más exactas, precisas y
resultado obtenido se proporcionó la
sensibles como lo es la citometría de flujo.
interpretación del mismo.
Es importante correlacionar dicha
En este caso, el paciente tiene un numero
determinación con otras pruebas más
de leucocitos total dentro del intervalo
específicas debido a que la leucocitos y
establecido, pero al ser una prueba
leucopenia pueden ser casadas por
inespecífica se debe correlacionar dicho
múltiples alteraciones patológicas o
resultado con el historial clínico del
situaciones no patológicas como el uso de
paciente y pruebas más específicas, si es
xenobioticos o el estrés, por lo tanto, esta
que se sospecha de alguna patología para
prueba se considera inespecífica.
realizar de forma más certera el
Cabe destacar que esta determinación diagnóstico del paciente.
cuantitativa no arroja mucha información
que permita diferenciar de forma
específica los trastornos leucocitarios, solo
Bibliografía
Alzamora-González L et al. Método
rápido para cuantificación de leucocitos
sanguíneos. Latin America Joural of
Research, 2015; 43(5): 1019-1023.
Brambilia E et al. Comparación entre tres
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método automatizado. Bioquímica, 2003;
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Carr JH y Rodak BF. (2009). Atlas de
hematología clínica. 2ª ed, Editorial
Médica Panamericana, México, pp 6-8.
Rodak BF. (2009). Hematología clínica
fundamentos y aplicaciones. 2ª ed,
Editorial Médica Panamericana, pp 381-
385.

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