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EXTREMIDADES
INFERIORES
Abordaje
CIAP-2: K07 Tobillos Hinchados/Edema Dr. Hiram O. Martín De Mera
MR2 Medicina Familiar
CSS - UP
COMPETENCIAS
• Reconocer al edema como manifestación de
alguna patología
• Conocer las causas más frecuentes del edema
de miembros inferiores
• Establecer el abordaje del paciente con edema
• Conocer las recomendaciones generales del
manejo del edema de miembros inferiores
Viviana Visús. Edemas en los miembros inferiores. Medicina Familiar y Práctica ambulatoria, 2da. Edición, 2006. Cap. 109, págs 875-879. Editorial
médica Panamericana.
Disminución Aumento de la
de la Presión Presión
Oncótica Hidrostática
Aumento de la
Obstrucción
Permeabilidad
Linfática
Vascular
Viviana Visús. Edemas en los miembros inferiores. Medicina Familiar y Práctica ambulatoria, 2da. Edición, 2006. Cap. 109, págs 875-879. Editorial
médica Panamericana.
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INTRODUCCIÓN
• Causas:
Enfermedad:
Lateralidad:
Mecanismo Fisiopatológico:
J. Ely, J. Osheroff, M. Lee. Approach to leg edema of unclear etiology. Evidence-Based Clinical Medicine. J Am Board Fam Med 2006;19:148–60
Amani Al-Hajeri. How to diagnose leg edema. Family Physician Corner. Bahrain Medical Bulletin, Vol. 30, No.3, September 2008.
J. Ely, J. Osheroff, M. Lee. Approach to leg edema of unclear etiology. Evidence-Based Clinical Medicine. J Am Board Fam Med 2006;19:148–60
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HISTORIA CLÍNICA
• Medicamentos:
CLASE MEDICAMENTOS
Antidepresivos IMAO, Trazodona
Beta Bloqueadores, Bloqueadores de Canales de Calcio, Hidralazina,
Antihipertensivos
Minoxidil
Antivirales Aciclovir
Quimioterapéuticos Ciclofosfamida, Ciclosporina, Arabinósido
Citoquinas Filgastrim, Interferon Alfa, Interleukina-2 y 4
Hormonas Andrógenos, Croticosteroides, Estrógenos, Progesterona, Testosterona
AINEs Celecoxib, Ibuprofeno
Amani Al-Hajeri. How to diagnose leg edema. Family Physician Corner. Bahrain Medical Bulletin, Vol. 30, No.3, September 2008.
J. Ely, J. Osheroff, M. Lee. Approach to leg edema of unclear etiology. Evidence-Based Clinical Medicine. J Am Board Fam Med 2006;19:148–60
Presente en Linfedema
J. Ely, J. Osheroff, M. Lee. Approach to leg edema of unclear etiology. Evidence-Based Clinical Medicine. J Am Board Fam Med 2006;19:148–60
Examen
Físico
Historia
Laboratorios
Clínica
CAUSA
ESPECÍFICA
• MEDIDAS GENERALES:
– Cambios en la dieta: Ingesta de sal
– Restricción de Líquidos
– Diuréticos
– Elevación de las extremidades inferiores
•K. Trayes., J. Studdiford. EDEMA: Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2013;88(2):102-110.
•J. Ely, J. Osheroff, M. Lee. Approach to leg edema of unclear etiology. Evidence-Based Clinical Medicine. J Am Board Fam Med 2006;19:148–60