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ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS EN DESASTRES NATURALES

(IBF/IBF)

CATASTROFE

Proceso extraordinario que trastorna el orden natural de los acontecimientos.

Algunos conceptúan erróneamente que implica un mayor grado destructivo que un


desastre. La acepción verdadera se entiende mejor si se considera la catástrofe como el
"hecho" y el desastre como la consecuencia.

Por lo tanto una catástrofe será un suceso inesperado que se instaura de forma rápida,
que afecta a un sector de la población, que es de gran importancia, que produce destrozos
importantes humanos y materiales, que supone una desproporción entre necesidades y
medios de auxilio y que obliga a la intervención de medios extraordinarios, siendo estas
dos últimas las características fundamentales de una situación de catástrofe.

DESASTRES

Situación inesperada que produce un desequilibrio entre la demanda generada hacia las
instituciones de urgencia y la oferta de estas.

Un Desastre (del italiano disastro "sin estrella") es un hecho natural o provocado por el ser
humano que afecta negativamente a la vida, al sustento o a la industria y desemboca con
frecuencia en cambios permanentes en las sociedades humanas, en los ecosistemas y en
el medio ambiente. Una catástrofe es un suceso que tiene consecuencias terribles. Los
desastres ponen de manifiesto la vulnerabilidad del equilibrio necesario para sobrevivir y
prosperar

La definición de desastre, por las implicaciones prácticas que trae consigo es


generalmente reglamentada por ley, por ejemplo:

Se entiende por desastre el daño grave o la alteración grave de las condiciones normales
de vida en un área geográfica determinada, causado por fenómenos naturales y por
efectos catastróficos de la acción del hombre en forma accidental, que requiera por ello
de la especial atención de los organismos del estado y de otras entidades de carácter
humanitario o de servicio social.
Algunas Definiciones

 Evento súbito, calamitoso que conlleva daño, pérdida o destrucción


 Rápido, instantáneo o profundo impacto en el medio ambiente natural y en el sistema
socio-económico. (Alexander, 1993)
 Acontecimiento concentrado en tiempo y lugar que amenaza una sociedad o una división
relativa de una sociedad y que conlleva consecuencias no deseadas como resultado de
precauciones que habían sido aceptadas culturalmente (Turner, 1976).
 Evento extremo como cualquier manifestación del sistema de la tierra (litósfera, hidrósfera,
biósfera o atmósfera) que difiere sustancialmente del término medio (Alexander, 1993).
 Evento que tiene como resultado la muerte o daño para las personas y valiosas pérdidas
como edificaciones, sistemas de comunicación, tierras, bosques y medio ambiente natural.
 Desgracia grande, calamidad, acontecimiento en el cual una ciudad o una comunidad sufre
grandes pérdidas humanas y materiales, en el que se hace necesaria la ayuda externa para
hacerle frente, debido a que la situación social ha sido trastornada.
 Alteraciones intensas en las personas, los bienes, los servicios o en el medio ambiente,
causadas por un suceso natural o generado por la actividad humana, que excede la
capacidad de respuesta de la comunidad afectada.

ETAPAS Y FASES DE LOS DESASTRES

Generalmente se consideran la siguiente secuencia de etapas relacionadas con lo que se


denomina "Ciclo de los Desastres", dichas fases, con sus respectivas etapas son las
siguientes:

ANTES

Comprende las actividades que se desarrollan previamente a la ocurrencia del desastre:

Prevención: La prevención está constituida de una serie de actividades que se desarrollan


en un periodo en el cual no existe la inminencia de un desastre, como forma de evitar que
este ocurra. Las medidas de prevención pueden de diverso carácter. Por ejemplo: Medidas
no estructurales. Establecer una normatividad, en áreas sísmicas, para que las
construcciones respeten ciertos parámetros que las hagan resistentes a los sismos más
frecuentes. Estas medidas tienen efecto a medio y largo plazo. Medidas estructurales, por
ejemplo construir un dique de contención para proteger una determinada área contra
frecuentes inundaciones. Estas medidas tienen un efecto a largo plazo siempre que medie
una adecuada manutención de las mismas. Medidas de gestión a corto plazo: Por ejemplo
antes del inicio del periodo de lluvias intensas programar actividades de limpieza de los
drenes, para que las lluvias los encuentren perfectamente operativos. Estas medidas
tienen un efecto a corto plazo, para el próximo periodo de lluvias.

Mitigación: La mitigación pretende aminorar los daños de un evento catastrófico,


reconociendo que en algunas ocasiones es imposible evitar su ocurrencia. Aquí también se
tienen medidas estructurales, como por ejemplo disponer de construcciones construidas a
prueba de huracanes, donde la población vecina pueda acudir para protegerse cuando se
anuncia el pasaje de un huracán por la zona; y medidas no estructurales, como por
ejemplo disponer de un servicio de alerta temprana de la ocurrencia de un determinado
fenómeno que puede causar daños a la población,

Preparación: Algunos fenómenos que pueden llegar a ser catastróficos pueden predecirse
con una cierta antelación. En estos casos puede procederse a preparar y estructurar una
respuesta, para que esta sea rápida eficiente y eficaz.

Alerta

DURANTE

Son las actividades que se desarrollas inmediatamente después de ocurrido el fenómeno


natural, durante el período de emergencia.

Respuesta: Las actividades de respuesta a un desastre son las que se desarrollan


inmediatamente después de ocurrido el evento, durante el período de emergencia. Esta
actividad puede comprender acciones como: evacuación de las áreas afectadas, rescate y
asistencia sanitaria de las personas directamente afectadas, y otras acciones que
dependerán del tipo de catástrofe, y que se desarrollan durante el tiempo en que la
comunidad se encuentra desorganizada y los servicios básicos no funcionan. En la mayoría
de los desastres este período es de corta duración, excepto en casos como sequías,
hambrunas y conflictos civiles. Esta fase es la más dramática y traumática, razón por la
cual concentra la atención de los medios de comunicación y de la comunidad
internacional.
DESPUÉS

Son la serie de actividades que se desarrollan después de ocurrido el desastre, y


comprende:

Rehabilitación. La rehabilitación, periodo de transición que se inicia después de terminada


la respuesta de emergencia, en esta etapa se restablecen los servicios básicos,
indispensables en el corto plazo, como por ejemplo el servicio de abastecimiento de agua
potable.

Reconstrucción. La reconstrucción consiste en la reparación de la infraestructura y la


restauración del sistema productivo, a mediano o largo plazo, con miras a alcanzar o
superar el nivel de desarrollo previo al desastre.

Desastres provocados por el hombre

 Contaminaciones químicas
 Intoxicaciones masivas
 Incendios
 Accidentes masivos
 Violencia social
 Explosiones
 Bélicos, es cualquier destrucción o conflicto hecho por el hombre caracterizado por
la armas y la violencia.

Desastres naturales

 Tectónicas: terremotos, tsunamis, erupciones volcánicas.


 Meteorológicas: huracanes, sequías, inundaciones
 Topológicas: avalanchas y deslizamientos

CONSECUENCIAS

Implica la pérdida de la capacidad operativa de una organización, una localidad, región o


país. Necesita para su resolución la participación cooperativa de varios grupos que
normalmente no necesitan trabajar codo con codo para controlar emergencias.

Requiere que las partes implicadas renuncien a la autonomía y libertad tradicional para
producir respuestas en conjunto y organizadas. Siguiendo un comando o estructura
predefinida.
Cambia el desarrollo habitual de las medidas.

Es necesario un acercamiento entre organizaciones públicas y privadas en las operaciones.

Según la magnitud del desastre, puede ocurrir:

 Destruye a la mayor parte de una comunidad.


 Impide a los servicios locales hacer sus deberes.
 Provoca un cese en la mayoría de las funciones de la comunidad.
 Impide a las comunidades adyacentes el envío de ayuda.

Respuesta frente a un desastre

 Alarma
 Trabajo
 Localización
 Acceso
 Estabilización
 Transporte
 Recuperación

Testigo institucional debe informar

 Que sucedió
 Lugar del incidente y referencias como llegar.
 Número de personas involucradas y gravedad de estas.
 Descripción de la escena (seguridad, personas atrapadas, incendio, tendido
eléctrico, materiales peligrosos, etc...)

Respuesta multinstitucional

CARABINEROS 133

Procedimiento Policial:

Conjunto de acciones que ejecuta Carabineros, orientados a, aislar el sitio de un suceso,


proteger la integridad de las personas y los bienes y reunir los medios de prueba que
sirvan de base a los tribunales de Justicia para iniciar un proceso
Asistencia

En toda emergencia que requiere de un procedimiento policial.

Apoyo aéreo.

Situaciones de alto riesgo (explosivos, acción terrorista) GOPE

Cuando los lesionados son de carabineros (Rescate Hoscar.

BOMBEROS 132

Rescate

Es el conjunto de acciones destinadas a hacer accesible una o varias personas, atrapadas


en una estructura o en una ubicación tal que no puedan salir de ella por sus propios
medios o con el concurso de recursos habituales.

Asistencia

Incendios

Incidentes con materiales peligrosos

Cuando sea necesario una acción de rescate

Reanimación

Es el conjunto de procedimientos, que se efectúan, destinados a normalizar y asegurar la


estabilidad anatómica y/o fisiológica del paciente, cuando esta ha sido alterada, en el
lugar del evento y durante su traslado a un centro hospitalario.

SAMU 131

Asistencia

- Siempre que esté afectada la salud de las personas.

- Siempre que existe la posibilidad razonable de necesidad de apoyo sanitario.


Atención de Primeros Auxilios en DESASTRES NATURALES

¿Qué debo hacer frente a DESASTRES NATURALES?

Los fenómenos naturales son cambios en la naturaleza que ocurren por si solos,
constituyen desastres cuando superan el límite de normalidad y afectan a la población. Se
presentan sin aviso y rápidamente, las diferencias se establecen a partir de las causas, el
nivel de destrucción, la pérdida de vidas humanas y las variables económicas en juego.

¿Cómo se clasifican los fenómenos naturales?

Según las características, encontramos amenazas geológicas, hidrometeorológicas y


biológicas:

- Los desastres hidrometeorológicos corresponden a fenómenos asociadas a los cambios


climáticos, tales como aluviones, marejadas u oleajes tempestuosos, tormentas, tornados,
avalanchas de nieve, heladas o frío extremo y sequía.

- Los desastres geológicos involucran procesos naturales de la superficie terrestre; entre


éstos se encuentran los terremotos, tsunamis, erupciones volcánicas y deslizamientos de
tierra (derrumbes).

- Los desastres biológicos surgen de la especie animal y afectan al ambiente y la


humanidad, en nuestro territorio impactan el Hanta Virus y las mareas rojas,
principalmente.

(Arenas, Lagos & Hidalgo, 2010)

Lo más importante es que las personas estén preparadas, prever los riesgos, aplicar
medidas para reducir los efectos de la tragedia y tener un plan para responder eficaz y
coordinadamente. Esto permitiría salvar el mayor número de vidas, subsistir durante la
tragedia y retomar el curso de vida normal en menos tiempo.

Es crucial responder a los desastres con la mayor rapidez y eficacia posible, esto mediante
la movilización de los recursos humanos y económicos, además de la coordinación con la
red más cercana (amigos, familia, vecinos). Lo más urgente es evitar los peligros
inmediatos (correr al cerro en el caso de un tsunami por ejemplo) y estabilizar el estado
físico y emocional de los supervivientes. Se deben disminuir los efectos iniciales y
satisfacer las necesidades de las comunidades más damnificadas
¿Cuáles son las recomendaciones ANTES del desastre natural?

Lo principal es estar preparado. Para esto se recomienda tener un bolso o equipo de


emergencia, establecer un plan e informarse.

1.- Equipo de Emergencia: lo ideal es estar siempre preparado, pero muchas veces es
difícil mantenerlo. Lo importante es tener el listado a mano con lo necesario, de modo
que se pueda preparar con rapidez, principalmente cuando el desastre es posible de ser
anunciado (erupción volcánica, tsunami etc.).

Características y componentes del equipo de emergencia:

Fácil de llevar (mochila o bolso)

Contener todos los elementos necesarios para sobrevivir, de acuerdo al número de


integrantes de la familia.

 Un galón de agua (por persona),


 Alimentos no perecibles y fáciles de preparar,
 Un abrelatas,
 Fósforos,
 Una linterna,
 Una radio,
 Teléfono celular y cargador,
 Pilas de repuesto,
 Botiquín de primeros auxilios (ver clase)
 Artículos sanitarios y de higiene personal,
 Una manta por persona,
 Documentos importantes (carné identidad y/o pasaporte, antecedentes de
salud o propiedad),
 Teléfonos de familiares y emergencias,
 Dinero en efectivo y
 Un mapa de la zona.

2.- Establecer un Plan:


Se debe planificar con todos los integrantes de la casa, es necesario evaluar todos los
escenarios (si ocurre en casa, en el colegio o en la calle). La idea es asignar
responsabilidades a cada miembro de la familia, por ejemplo la madre tomará el equipo
de emergencias y el padre al bebé. Se deben considerar al menos los siguientes puntos:

- Escoger un lugar de encuentro donde se reunirá la familia en el caso que la emergencia


los encuentre separados, idealmente dos; uno cerca de la casa y otro en el vecindario, en
el caso que el primero no fuera habitable.

- Designar un contacto fuera de la zona en la que se vive, un familiar de región por


ejemplo. Este puede ser el puente de comunicación entre la familia, además, es más fácil
hacer un llamado a otra cuidad que llamadas locales en caso de catástrofe. Todos deben
anotar el número de contacto y mantenerlo consigo.

- Planear qué hacer en caso de desalojo de la cuidad, se puede establecer como refugio el
mismo contacto telefónico, idealmente ver dos rutas de acceso o posibles caminos para
llegar a destino.

3.- Mantenerse Informado:

Es importante conocer los posibles desastres de la zona y quién es la entidad encargada


de dar la información, saber los tipos de alerta y códigos que se utilizan en caso de
emergencia. Además, al menos un integrante de la familia debe manejar conceptos
básicos de primeros auxilios, esto es muy útil ya que los servicios de urgencia colapsan y
personas heridas pueden necesitar atención.

¿Cuáles son las recomendaciones DURANTE un desastre natural?

Independiente del fenómeno, lo principal es actuar con calma y resguardar la seguridad


personal, en casos extremos salvar la vida.

Sismo o terremoto:

- Dentro de una casa, resguardarse bajo un mueble sólido, agacharse y afirmarse. Los
marcos de las puertas no siempre son firmes, por ende lo más seguro es cubrirse, para no
lastimarse con los objetos que caen.
- Alejarse de las ventanas ya que los vidrios podrían quebrarse, así también de estantes o
muebles con objetos susceptibles a caer

- No salir a la calle hasta que el sismo haya pasado, en el caso de edificios, usar solo las
escaleras de emergencia, nunca el ascensor.

- Las personas en auto deben manejar hasta un lugar despejado y detenerse. Alejarse de
puentes y cables de electricidad.

- Si se está en la interperie, lo más seguro es quedarse tranquilo en el lugar hasta que los
movimientos cesen, alejado de árboles, edificios, cables de electricidad y faroles de luz.

Una vez pasado el sismo o terremoto;

- Nunca caminar descalzo.

- Cerrar las llaves de agua y gas.

- Usar linternas para iluminación, nunca encender fósforos ni hacer fogatas.

- Mantenerse informado a través de radio a pilas, o de autos, red social de celulares o


computadores. No alejarse del hogar o trasladarse hasta que sea seguro hacerlo.

- En el caso de estar atrapado cubrir boca y nariz con el antebrazo, se recomienda no


gritar por ayuda de inmediato, ya que se pierde oxígeno, además del riesgo de asfixia con
el polvo. Para este fin golpear con un objeto para señalizar posición.

En caso de necesidad de evacuación;

- Aplicar el plan de emergencia, tomar bolso con insumos necesarios y salir del lugar en
orden y manteniendo la calma siguiendo las instrucciones del personal a cargo.

- En zona costera identificar zonas de encuentro y libres de inundación o riesgo. Esta


acción debe ser a pie, evitar el uso de vehículos.

- En caso de alerta oficial de tsunami evacuar hacia zonas de altura. Solo volver al lugar
cuando las autoridades indiquen que es seguro.

(Oficina Nacional de Emergencia Ministerio del Interior ONEMI)


Recomendaciones DESPUES del desastre:

- Verificar si existe alguna lesión física, si es así, recibir atención de primeros auxilios antes
dar atención a los demás.

- Revisar daños en la casa y si existe algún peligro, evaluar la necesidad de evacuación.

- Mantenerse informado a través de los medios antes señalados. Seguir instrucciones en


caso de ser necesario.

- Verificar el tono de los teléfonos de oficina u hogar, hacer llamadas breves para

Información relevante, lo más probable es que las líneas colapsen.

- Los incendios son el peligro más común pasado un fenómeno geológico, verificar que no
existen riesgos potenciales.

En lo mediato lo más importante es:

- La organización comunitaria,

- Definir roles para satisfacer requisitos básicos y solidarizar con un fin común,

- La comunicación es el eje fundamental ocurrido un desastre,

- Se deben activar redes entre las familias, jefaturas o prevención de riesgo en caso de
trabajo.

- Pedir ayuda cuándo se necesita y brindarla a los demás.


SISTEMA DE CLASIFICACIÓN DE VICTIMAS TRIAGE

Del francés “ Trier” , significa priorizar, categorizar o seleccionar.

Consiste en la clasificación de las víctimas en categorías dependiendo del beneficio que


puedan esperar de la atención médica y no de la severidad del trauma
Es un proceso, no un procedimiento único
Es dinámico

Triage es un método de la medicina de emergencias y desastres para la selección y


clasificación de los pacientes basándose en las prioridades de atención, privilegiando la
posibilidad de supervivencia, de acuerdo a las necesidades terapéuticas y los recursos
disponibles. Trata por tanto de evitar que se retrase la atención del paciente que
empeoraría su pronóstico por la demora en su atención. Un nivel que implique que el
paciente puede ser demorado no quiere decir que el diagnóstico final no pueda ser una
enfermedad grave, ya que un cáncer, por ejemplo, puede tener funciones vitales estables
que no lleve a ser visto con premura. Prioriza el compromiso vital y las posibles
complicaciones.

Este término se emplea para la selección de pacientes en distintas situaciones y ámbitos.


En situación normal en las urgencias extrahospitalarias y hospitalarias, así como en
situaciones de demanda masiva, atención de múltiples víctimas o de desastre. En
situación normal se privilegia la atención del paciente más grave, el de mayor prioridad.
Ej.: paro cardiaco. En situaciones de demanda masiva, atención de múltiples víctimas o
desastre se privilegia a la víctima con mayores posibilidades de supervivencia según
gravedad y la disponibilidad de recursos.

El objetivo del Triage de catástrofe es salvar la vida a la mayor cantidad de personas


posibles, y por eso está pensado para maximizar el uso de recursos existentes (materiales
o humanos) para atender las consecuencias de un accidente o catástrofe donde haya un
gran número de víctimas.

Recursos suficientes

Se atienden aquellos enfermos más graves que requieren de una intervención inmediata
para mantener la vida.
RECURSOS INSUFICIENTES

Se atienden aquellos enfermos con mayores probabilidades de sobrevida y que requieren


de procedimientos menos complejos.

EVALUACIÓN DE LA ESCENA

¿La escena es segura y se puede establecer un Puesto de Mando?

¿Disponemos de equipos de protección personal (EPP)?

¿Hay insumos disponibles para un Puesto Médico de Avanzada?

¿Cuántas pacientes deben ser evacuados?

¿Qué otros recursos son necesarios?

¿Se requiere inmovilización de columna?

¿ El Servicio Médico de Emergencias ha sido notificado?

TRIAGE Primera categoría:

COLOR ROJO (TRASLADO URGENTE)

URGENTE ATENCIÓN MÉDICA LA QUE MODIFICARÁ EL PRONÓSTICO INMEDIATO O A


LARGO PLAZO.

REQUIEREN DE ATENCIÓN HOSPITALARIA (Ej: Cirugía)


 Problemas respiratorios no corregibles in situ
 Hemorragias evidentes mayor 1 L.
 Herida de cráneo con pérdida de conciencia
 Penetrantes torácica o abdominales
 Quemaduras compleja (vía respiratoria)
 Fracturas graves de tórax, columna cervical y pelvis
 Fracturas de extremidades sin pulso distal detectable
 Paro cardíaco (presenciado y sin otra complicación)

TRIAGE II , Segunda categoría

COLOR AMARILLO (Traslado diferido)

LESIONES SERIAS QUE PUEDEN ESPERAR PORQUE NO TIENEN RIESGO DE VIDA INMINENTE

 Quemaduras menor del 20% sup. corporal


 Perdidas de sangre moderada 0,5-1,0L.
 Lesiones dorsales con o sin daño de columna
 Paciente conscientes con TEC complicado

TRIAGE III, Tercera categoría

COLOR VERDE (SIN PRIORIDAD)

LESIONES LEVES, MORIBUNDOS Y LOS QUE ESTAN MÁS ALLÁ DEL ALCANCE DE LA
ATENCIÓN MÉDICA.

 Fracturas menores
 Quemaduras menores
 Contusiones

Víctimas con pocas probabilidades de sobrevivir

 Quemadura extensa mayor del 40%


 Fracturas de cráneo con exposición de masa y paciente inconsciente.
 TEC con paciente inconsciente y fracturas mayores
 Mayor de 60 años con lesiones mayores.
TRIAGE 0

COLOR NEGRO (ÚLTIMA PRIORIDAD)

 Fallecidos

TARJETA TRIAGE

Instrumento utilizado para clasificar pacientes según colores, identificación, lesiones,


centro de derivación.

Eventualmente pueden ser reemplazados por dispositivos que identifiquen color de la


clasificación del paciente

Utilizar distintivo en lugar visible

Para eso se usa un sistema homologado por la Organización Mundial de la Salud, que
implica el uso de tarjetas de evacuación, identificadas con colores además de poseer una
serie de campos donde se completa (si hay tiempo) más datos sobre la situación del
paciente. En el anverso o frente de la tarjeta, hay espacio para agregar la hora en que la
víctima fue estabilizada por primera vez, ciudad y país de la víctima y el nombre e inicial
del socorrista o personal de primeros auxilios que atendió a la víctima. En el reverso de la
misma, la parte de atrás, una figura humana donde se puede señalar el lugar de la lesión,
y un espacio para indicar qué tipo de inyección intramuscular o intravenosa se le
administró.
Heridos conscientes con daño en el cráneo, con pérdida de sangre moderada…

Tarjeta roja: Heridos que necesitan asistencia y evacuación inmediata.

Heridos que no respiran, inconscientes, fuertes hemorragias, grandes quemados..

Tarjeta amarilla: Heridos graves que necesitan asistencia hospitalaria pero pueden
esperar.

Tarjeta verde: Heridos leves que no necesitan asistencia hospitalaria inmediata

Heridos con fracturas, heridas musculares, contusiones, quemaduras menores…

Tarjeta negra o gris: Los fallecidos o accidentados con pocas posibilidades de sobrevivir.
Heridos con lesiones craneales con pérdida de masa encefálica, lesiones de columna con
ausencia de sensibilidad, agonizantes…

Las tarjetas deben ir atadas al brazo o a la pierna. Nunca en la ropa o el calzado.

Al llegar al lugar realice llamado a los pacientes que puedan deambular y determine una
ubicación para ellos (verdes).

Evalué al primer paciente sin respuesta aparente que encuentre a su paso.

Si el paciente deambula, llora o esta con crisis conversiva sin lesiones evidentes
considérelo verde independiente si se trata de adulto mayor, embarazada o pediátrico.

Paciente sin respuesta que no respira y no tiene pulso considérelo negro si cuenta con
recursos insuficientes.

No se acerque a la zona de impacto si es riesgosa, espere que los rescatistas lleven a los
pacientes al punto de clasificación.

De no haber riesgos en la escena desplácese realizando la jerarquización de los pacientes


indicando el traslado hacia el PMA al equipo de rescatistas.

Todo paciente que es trasladado debe serlo solo por indicación del PMA.

No olvidar nunca seguridad de la escena y reevaluar


SISTEMA S.T.A.R.T

Simple Triage And Rapid Treatment: Triage simple y tratamiento rápido

Permite una evaluación y tratamiento inicial en menos de 30 seg., por cada paciente y no
requiere de un entrenamiento especializado.

Es confiable, pues está basado en criterios médicos.

Es fácil de recordar, permite un proceso de decisión claro y se basa en destrezas básicas.

En este TRIAGE sólo se utilizan cinta de colores que determinan la prioridad de atención y
traslado de los pacientes.

No se utilizan las tarjetas de TRIAGE, éstas serán utilizadas por los equipos de intervención
avanzada.

Las únicas acciones terapéuticas permitidas son la permeabilización de la vía aérea y


detener hemorragias.

Método S.T.A.R.T
Organización en el lugar del evento

TRIAGE Hospitalario

El triage hospitalario es un proceso de valoración preliminar, es decir, se realiza antes de


la valoración diagnóstica y terapéutica completa que se brinda en el Servicio de Urgencias;
clasifica a los pacientes con base en criterios de su gravedad clínica, de tal forma que los
más urgentes sean tratados primero, y el resto sean controlados continuamente y
reevaluados hasta que se les pueda ofrecer atención, dicho proceso debe mantenerse las
24 horas del día para asegurar la calidad.
 Requiere equipamiento adecuado
 Requiere protocolos claros de organización
 Establecer un sistema de pronta respuesta
 Readecuar la unidad de emergencia
 Comunicación expedita con el sitio del accidente y sistemas de transporte
 Preparación para segundo TRIAGE
 Preparar zona de acceso y salida de vehículos de emergencia
 Solicitar apoyo a centros hospitalarios
 Practicar

Respuestas emocionales frente a un desastre

Frente a una eventualidad de este tipo, confluyen varios factores que son las conductas de
las personas muy disímiles entre sí, las víctimas y el personal de rescate.

Las víctimas van a reaccionar de manera diferente frente al momento del desastre que se
esté viviendo. Estas reacciones las podemos agrupar en diferentes etapas que son:

Heroica, luna de miel, negación, aceptación, vuelta a la normalidad, rehabilitación o


tratamiento de secuelas

Más del 10% de la población reacciona con pánico o con pasividad total, especialmente
cuando hay víctimas atrapadas o en peligro.

· El 70% reacciona con funcionamiento adecuado, pero son muy vulnerables, pues no
demuestran sus sentimientos. Necesitan apoyo psicológico, deben ser relevados de tareas
de rescate y se le deben asignar tareas leves no vitales.

Manejo del histérico:

o Debe ser transportado de inmediato del escenario del desastre.


o Debe quedar a cargo de una persona responsable.
o Nunca golpear o usar la fuerza, pues aumenta la histeria.
o Debe recibir órdenes simples y calmarlo.

Manejo del sumiso:

 Evacuación de escenario, acostado.


 Tratar el shock con valor, apoyo psicológico, elevando pies NO debe recibir nada por
boca.
 dar tranquilizantes, mantener vigilancia
¿QUE ES UNA CRISIS?

Definición de crisis: Una crisis es un estado temporal de trastorno y desorganización,


caracterizado principalmente, por la incapacidad del individuo para abordar situaciones
particulares utilizando métodos acostumbrados para la solución de problemas, y por el
potencial para obtener un resultado radicalmente positivo o negativo.

TIPOS DE CRISIS:

Las crisis pueden ser del desarrollo (esperables) o circunstanciales (Accidentales


inesperadas o imprevisibles.)

Las crisis del desarrollo son más predecibles y sobrevienen cuando una persona va
cumpliendo etapas en su vida desde la niñez a la senectud.

Las crisis circunstanciales son inesperadas, accidentales y dependen sobre todo de


factores Ambientales.

ETAPAS Y REACCIONES FRENTE A LA CRISIS:

Las crisis ocurren en una serie de etapas o 4 fases:

1) Se eleva la tensión al comienzo por el impacto del suceso externo.

2) La tensión aumenta más porque no se puede enfrentar la nueva situación con la norma
habitual de conducta.

3) Al incrementarse la tensión, se movilizan otros recursos que pueden desembocar en


varios resultados: reducción de la amenaza externa, éxito en el enfrentamiento con la
situación, redefinición del problema, etc.

4) Si nada de lo anterior ocurre, la tensión aumenta hasta provocar una grave


desorganización emocional.
CRISIS DE ANGUSTIA O DE PÁNICO

¿Qué es una CRISIS DE PÁNICO?

La crisis o trastorno de pánico es un episodio de miedo intenso o terror, caracterizado por


una sensación de muerte inminente, ocurre en un lugar y momento inadecuado y sin
causa aparente.

Es transversal a la cultura y nivel socioeconómico, la frecuencia es más alta en mujeres. Se


han descrito factores asociados como el trastorno de angustia por separación en la
infancia, los terrores nocturnos, sonambulismo, presiones económicas, inseguridad e
incertidumbre laboral y exceso de trabajo.

Los signos y síntomas:

- Palpitaciones o taquicardia.

- Sudoración, sensación de ahogo y atragantamiento.

- Opresión o malestar en el pecho.

- Inestabilidad, mareo o sensación de desmayo.

- Miedo a morir, a volverse loco o descontrolarse.

- Escalofríos y parestesias (sensación de hormigueo, calambres).

Los síntomas comienzan abruptamente y tienen su máxima expresión alrededor


de los 10 minutos iniciada la crisis.
PRIMEROS AUXILIOS EN PERSONAS CON CRISIS DE PÁNICO

Lo primero es que el auxiliador mantenga la calma.

Contención emocional. Se debe calmar a la víctima mirándola a los ojos, es importante


que se sienta segura(o). Hablarle claro pero despacio, no asustarla.

Alejar a la persona de tumultos, debe llevarse a un lugar tranquilo.

Enseñarle técnicas de respiración y hacerlo junto con ella para que se relaje.

Nunca intentar calmarla con gritos, movimientos bruscos o golpes.

Los signos pueden ser similares al de un “ataque al corazón”, si una persona se encuentra
con dificultad respiratoria y opresión en el pecho se presume con un cuadro coronario
hasta demostrar lo contrario.