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CARACTERIZACION DE INTOXICACIÓN

POR SUSTANCIAS PSICOACTIVAS EN UNA


IPS DE LA CIUDAD DE BARRANQUILLA.
2017.

Janina Vega Rodríguez


Juan Guerrero López
Shirly David

Universidad Simón Bolívar


Programa de Medicina
Barraquilla (Atl), Colombia
2018
CARACTERIZACION DE INTOXICACIÓN
POR SUSTANCIAS PSICOACTIVAS EN UNA
IPS DE LA CIUDAD DE BARRANQUILLA AÑO
2017.

Janina Vega Rodríguez


Juan Guerrero López
Shirly David

Informe Final de Ejercicio de Investigación:


Proyecto de Investigación II:

Tutor:
Mary Sánchez

Universidad Simón Bolívar


Programa de Medicina
Barraquilla (Atl.), Colombia
2018
Resumen
Objetivos: Caracterizar Clínica y Sociodemograficamente el paciente que ingresa por
intoxicación de sustancias psicoactivas en una Clínica de alto nivel de Complejidad de la
Ciudad de Barranquilla año 2018.
Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, prospectivo, de corte
transversal. Se estudiaron xx pacientes mediante la revisión de historias clínicas, tomadas
de la base de datos de la institución. Como aspecto ético se obtuvo la aprobación del
comité de ética tanto de la institución como de la clínica.
Resultados:
Conclusión: el presente estudio pudo concluir

Palabras clave: Intoxicación sustancias psicoactivas, clínica, sociodemográficas.


Abstract
Objectives: Clinically and Sociodemographically characterize the patient admitted for
poisoning of psychoactive substances in a Clinic of high level of Complexity of the City of
Barranquilla, 2018. Materials and methods: Observational, descriptive, prospective,
cross-sectional study. We studied xx patients by reviewing medical records, taken from the
institution's database. As an ethical aspect, the approval of the ethics committee of both
the institution and the clinic was obtained.

Results:

Conclusion: the present study could be concluded Key words: psychoactive substance
poisoning, clinical, sociodemographic
Contenido
Pág.

Resumen .................................................................................................................................

Abstract ..................................................................................................................................

Lista de figuras ......................................................................................................................

Lista de tablas ........................................................................................................................

Introducción ...........................................................................................................................

1. Problema de Investigación............................................................................................
1.1 Planteamiento del Problema .........................................................................................
1.2 Justificación .....................................................................................................................

2. Objetivos .........................................................................................................................
2.1 Objetivo General .............................................................................................................
2.2 Objetivo específicos .......................................................................................................

3. Marco Teórico .................................................................................................................


3.1 ANTECEDENTES. .........................................................................................................
3.2 MARCO CONCEPTUAL……………………………………………………………
3.3 ASPECTOS ÉTICOS…………………………………………………………..

4. Diseño Metodológico .....................................................................................................


4.1 Tipo de Estudio ...............................................................................................................
4.2 Área de Estudio ..........................................................................................................18
4.3 Población y Muestra .......................................................................................................
4.4 Instrumento de Captura de Datos ................................................................................
4.5 Fase de Análisis de Datos ............................................................................................

5. Resultados y Discusiones.............................................................................................
5.1 Características sociodemográficas ..............................................................................
5.2 Características clínicas ................................................. Error! Bookmark not defined.

6. Conclusiones y Recomendaciones ..............................................................................


6.1 Conclusiones ...................................................................................................................
6.2 Recomendaciones ..........................................................................................................

7. Referencias Bibliográficas ............................................................................................

A. Anexo. ..............................................................................................................................

A.1 Operacionalización de las variables .............................................................................


A.2 Presupuesto ....................................................................................................................

A.3 Cronograma .....................................................................................................................

A.4 Instrumento de recolección de datos. ..........................................................................


Introducción
El consumo de drogas está creciendo en el país, no solamente porque cada vez
más personas consumen drogas como lo evidencian los estudios, sino porque el
fenómeno mundial de las drogas emergentes es también una realidad en el
contexto nacional en el que cada vez surgen sustancias diferentes que hacen más
diverso el mercado ilegal de las drogas. El consumo es muy diverso al interior del
país. Más allá de los promedios nacionales, al analizar los datos del consumo de
drogas ilícitas por departamentos se observa amplia variabilidad. La prevalencia
de consumo de drogas ilícitas en algunos departamentos es superior al promedio
nacional. En algunas regiones se presenta una situación especial por el consumo
de heroína, que tiene alto impacto en la salud pública. (1) Todo esto señala la
existencia de realidades locales diferentes sobre el uso de drogas, en la ciudad de
Barranquilla son pocos los estudios que se han realizado respecto al consumo de
drogas y las intoxicaciones que estas presentan, es por ello que el objetivo de
nuestra investigación es caracterizar las intoxicaciones por sustancias psicoactivas
en una Ips de la ciudad de Barranquilla durante el año 2017, Inicialmente se
elaboró una propuesta de investigación que fue ejecutada luego de una evaluación
por parte del comité de investigación de la universidad Simón Bolívar ; una vez
aceptada se cumplió una serie de requisitos exigidos por la institución en la que se
trabajó, para llevar cabo la recolección de los datos y su posterior análisis .
Durante todo este proceso se realizó una extensa búsqueda bibliográfica que
sustentará el proyecto investigativo, nuestro estudio es de tipo descriptivo,
retrospectivo, de corte transversal, donde se evaluarán historias clínicas del año
2017 siendo una Ips de la ciudad de Barranquilla y que en su base de datos
tengan el reporte de dichas intoxicaciones por sustancias psicoactivas, . Como
instrumento de recolección se construirá una base de datos en Excel en la que se
consignara la información de interés que dará respuesta efectiva a las variables
del estudio, previa autorización del comité de ética de la clínica, lo cual aún
estamos en el proceso de la búsqueda de los datos.
1. Problema de Investigación

1.1 Planteamiento del Problema


Se considera psicoactivo a toda sustancia química de origen natural o sintético
que, al introducirse por cualquier vía (oral, nasal, intramuscular, intravenosa)
ejerce un efecto directo sobre el sistema nervioso central (SNC) (compuesto por
el encéfalo y la médula espinal) y que ocasiona cambios específicos en sus
funciones. Estas sustancias son capaces de inhibir el dolor, modificar el estado
anímico o alterar las percepciones (2). De igual manera es importante mencionar
que La Organización Mundial de la Salud (OMS), mediante la Clasificación
Internacional de las Enfermedades, Décima Revisión (CIE-10), considera que la
intoxicación “es un estado transitorio consecutivo a la ingestión o asimilación de
sustancias psicotropas o de alcohol que produce alteraciones del nivel de
conciencia, de la cognición, de la percepción, del estado afectivo, del
comportamiento o de otras funciones y respuestas fisiológicas o psicológicas.(3)

Según el Informe Mundial sobre las Drogas 2016, evidencio 1 de cada 20


adultos, es decir, alrededor de 250 millones de personas de entre 15 y 64 años,
consumieron por lo menos una droga. Esta cifra que equivale aproximadamente a
la suma de la población de Alemania, Francia, Italia y el Reino Unido− no parece
haber aumentado en los últimos cuatro años de manera proporcional a la
población mundial, El Documento Técnico y Manual de Gestión de Promoción de
la Salud Mental del 2016 , la encuesta pone de manifiesto otras problemáticas que
afectan la salud mental de los colombianos, como los altos índices de depresión,
el aumento en el consumo de alcohol y las sustancias psicoactivas.(4)

La dependencia de opiáceos es la toxicomanía por drogas ilegales más importante


y de efectos más devastadores en el mundo occidental. Suele iniciarse antes de
los 25 años de edad y es más frecuente en varones. (5), según el Comportamiento
epidemiológico de los casos de intoxicaciones por solventes en Colombia, 2011 –
2015 Se registraron 4630 intoxicaciones por solventes en el Sivigila entre los años
2011 a 2015, con un promedio de notificación de 926 casos por año; el año 2014
registró la mayor notificación con 1051 casos y el año 2012 el que tuvo una menor
notificación con 857 casos. En cuanto al tipo de caso 4386 casos (el 94,7 %)
fueron confirmados por clínica, 227 casos (el 4,9 %) confirmados por laboratorio y
17 casos (el 0,4 %) confirmados por nexo epidemiológico. Asimismo los casos se
dieron con mayor frecuencia en hombres con 2699 casos (el 58, 3 %), en solteros
con 3439 casos (el 74,3 %), en las cabeceras municipales con 3845 casos (el 83
%), en otros grupos poblacionales con 4369 casos (el 94,4 %) y 1835 casos (el
39,6 %) de la población no tenía escolaridad. (5)

Por ausencia de información de la relación entorno sociodemográfico y clínica del


paciente intoxicado por SPA en nuestro entorno, nos hacemos la siguiente
pregunta problema.

 ¿Cuáles son las características clínicas y sociodemográficas de los


pacientes con intoxicación con sustancias psicoactivas de una IPS de
la ciudad de Barranquilla durante el año 2017?
1.2 Justificación
No cabe duda de que el consumo de sustancias psicoactivas es uno de los
comportamientos más problemáticos de los jóvenes en la actualidad, es por ello
que la adolescencia constituye la etapa de mayor riesgo en el inicio de conductas
de consumo, En Colombia en las últimas décadas el problema de la droga ha
tenido un impacto negativo relacionado con la producción, procesamiento, tráfico y
aumento de consumo de drogas especialmente en adolescentes. La prevalecía
anual de consumo de sustancias psicoactivas por las variables de edad y genero
revelo mayor consumo en hombres en el grupo etáreo de 18 a 28 años, con un
índice de 69.8% y el grupo de edad entre 12 y 17 años con un consumo anual de
44.6% (6).

Es por ello que con este trabajo de investigación se pretende hacer un análisis a
cerca de la problemática que vivimos actualmente los jóvenes especialmente de la
ciudad de barranquilla y es el consumo de sustancias psicoactivas y las
manifestaciones clínicas que presentan estas en cuanto a sus intoxicaciones,
también pretendemos destacar las variables demográficas como su entorno, la
facilidad que tienen estas personas para consumir estas sustancias entre otras por
medio de un reporte facilitado por un centro de rehabilitación ubicado en la cuidad
de barranquilla.

Por ende, esta investigación traerá aportes beneficios debido a que generara
datos globales a cerca de las intoxicaciones y como mencionamos las
manifestaciones clínicas de estas permitiendo hacer una reflexión a nuestros
jóvenes de lo perjudicial que es el consumo de sustancias psicoactivas.

Este proyecto va dirigido a la población colombiana especialmente la juventud de


la ciudad de barranquilla debido a que es la más vulnerable y la que más tasa de
intoxicación presenta y a sensibilizarnos como futuros profesionales del área de la
salud, para poder tener un conocimiento más competente y congruente con
nuestra cultura, basados en los conocimientos sobre uso de drogas en nuestro
medio y los sentimientos y actitudes que son asumidos hacia quienes consumen.
2. OBJETIVOS

2.1 Objetivo General


 Caracterizar clínica y sociodemográficamente pacientes con intoxicación
por sustancias psicoactivas de una IPS de la ciudad de Barranquilla durante
el año 2017.

2.2 Objetivo específico

 Caracterizar sociodemográficas pacientes con intoxicación por sustancias


psicoactivas en una IPS de la ciudad de Barranquilla durante el año 2017.

 Describir las alteraciones neurológicos, cardiovasculares, respiratorias de


los pacientes intoxicados por sustancias psicoactivas en una IPS de la
ciudad de Barranquilla durante el año 2017.

 Correlacionar variables clínicas y sociodemográficas con la prevalencia de


intoxicación por sustancias psicoactivas en una IPS de la ciudad de
Barranquilla durante el año 2017.
3. Marco teórico

3.1 Antecedentes
Las intoxicaciones por sustancias químicas representan un problema de salud
pública. En Colombia hay poca información al respecto. Se llevó a cabo un estudio
descriptivo-retrospectivo longitudinal del comportamiento de la intoxicación
originada por exposición a sustancias químicas y notificadas a través del Sistema
de Vigilancia en Salud Pública (Sivigila) en Colombia durante el 2010. Los
principales casos que presentan la mayor incidencia de intoxicación por sustancias
químicas en Colombia son, en orden descendente, los plaguicidas, los
medicamentos y otras sustancias químicas con el 89,65% del total de la
notificación. El principal tipo de exposición fue la intencional suicida con el 44,04%
de la notificación; la principal vía de exposición, la oral con el 72,14% de los casos
notificados. El grupo de edad con el mayor número de casos notificados se
concentró entre los 15 y 19 años, con el 22,17% del total de la notificación. El
grado de escolaridad con el mayor número de casos de intoxicación correspondió
a la educación secundaria, que representó el 47,47% de la notificación. El método
de confirmación para la intoxicación fue la clínica con el 92,87% de la notificación.
Según el Sondeo Nacional, en Medellín y las tres ciudades del eje cafetero las
tasas de consumo duplican el promedio de las 29 ciudades incluidas en el estudio,
seguidas de Bogotá, Cali y Bucaramanga.

En Bogotá se encuentra que el consumo de marihuana es mayor en hombres de


estrato alto, con edades comprendidas entre 25 a 34 años. (7)

El consumo de sustancias es una de las patologías que mayor crecimiento ha


presentado en los últimos años, afectando a personas de todas las edades. La
adicción es definida como una enfermedad mental crónica, con múltiples recaídas
que causa la búsqueda compulsiva de sustancias psicoactivas, a pesar de los
efectos deletéreos tanto para el individuo como para quienes lo rodean. La
adicción se inicia usualmente en la adolescencia y su comienzo temprano indica
una alta posibilidad de consumo durante la vida. Dentro de los adolescentes, el
uso de alcohol y de otras sustancias se ha relacionado con heridas
inintencionadas, homicidios, violencia callejera, conductas ilegales y problemas
tanto académicos como ocupacionales. El impacto de estas dificultades puede
llegar a tener una alta influencia tanto en el desarrollo personal como en el
desarrollo de la sociedad, siendo una de las posibles causas de desempleo,
inestabilidad familiar y problemas de inseguridad en las calles. Es importante
hacer un diagnóstico integral y de acuerdo con los criterios diagnósticos CIE-10. (8)

3.2 MARCO CONCEPTUAL


SUSTANCIA PSICOACTIVA
Las sustancias psicoactivas como ya lo mencionamos anteriormente aquellas que
pueden ser de origen natural o sintético y cuando se consumen por cualquier vía
(oral-nasal-intramuscular-intravenosa) tienen la capacidad de generar un efecto
directo sobre el sistema nervioso central, ocasionando cambios específicos a sus
funciones, Estas sustancias son capaces de inhibir el dolor, modificar el estado
anímico o alterar las percepciones. (2)

Los costos de su consumo se miden en cuanto a los efectos adversos para la


salud, que se reflejan en los gastos para el tratamiento del abuso y desórdenes
asociados, así como la morbilidad y mortalidad prematuras, y la pérdida de la
productividad de la persona, el crimen, la violencia, y los programas de
rehabilitación social (9).

Intoxicación: La Organización Mundial de la Salud (OMS), mediante la


Clasificación Internacional de las Enfermedades, Décima Revisión (CIE-10),
considera que la intoxicación “es un estado transitorio consecutivo a la ingestión o
asimilación de sustancias psicótropas o de alcohol que produce alteraciones del
nivel de conciencia, de la cognición, de la percepción, del estado afectivo, del
comportamiento o de otras funciones y respuestas fisiológicas o psicológicas”.

Por su parte, el Diagnostic and Statiscal Manual of Mental Disorders, Cuarta


Versión (DSM-IV), estima que la intoxicación “es la aparición de un síndrome
reversible (conjunto de signos y síntomas), específicos de la sustancia consumida,
debido a su reciente ingestión o exposición". Los cambios más frecuentes implican
alteraciones de la percepción, de la vigilancia, la atención, el pensamiento, la
capacidad de juicio y el comportamiento psicomotor e interpersonal. (2)
Efecto fisiológico:
Marihuana: La marihuana es un derivado de la planta Cannabis, cuyo ingrediente
activo es el tetrahidrocanabinol. Atraviesa rápidamente la membrana
hematoencefálica y alcanza sus efectos entre los 5-10 minutos después de su
consumo. Actúa sobre los receptores cannabinoides en los ganglios basales,
hipocampo y cerebelo. Inicialmente produce una sensación de ansiedad la cual es
seguida rápidamente por una sensación de relajación y euforia. Tiene un efecto
estimulante a nivel del apetito y altera la percepción del espacio y el tiempo. En la
actualidad existen unas nuevas presentaciones de esta droga, que vienen de
cultivos hidropónicos, con mayor concentración del THC, aumentando así el
potencial de adicción y las consecuencias negativas (10).

Cocaína: Dentro del proceso normal de la comunicación, las neuronas liberan la


dopamina dentro de la sinapsis, donde se une a los receptores de dopamina en
las neuronas adyacentes. Normalmente, una proteína especializada llamada
transportadora de dopamina recicla la dopamina devolviéndola a la neurona
transmisora. Cuando se ha consumido cocaína, ésta se adhiere a la proteína
transportadora de dopamina y bloquea el proceso normal de reciclaje, resultando
en una acumulación de dopamina en la sinapsis, lo que magnifica o exagera los
efectos placenteros de la cocaína. (11).

Anfetaminas: Las anfetaminas constituyen un grupo de substancias semejantes


estructuralmente a la adrenalina y a la efedrina. La molécula representativa del
grupo es la anfetamina. Es una amina simpaticomimética indirecta, que además
de ejercer efectos sobre los receptores noradrenérgicos a y b periféricos tiene
claros efectos sobre el sistema nervioso central: estimula el centro respiratorio
bulbar, actúa sobre la corteza cerebral y parece también estimular el sistema
activador de la formación reticular. También disminuye el efecto depresivo de otras
drogas sobre el sistema nervioso central (12).

Heroína: La diacetilmorfina oral, una vez que está en el sistema circulatorio, se


convierte rápidamente en el hígado en morfina. Sin embargo, cuando se inyectan
heroína, que es más lipofílica que la morfina, penetra rápidamente en el cerebro, y
entonces en este se convierte en un 6 monoacetilmorfina (6-MAM) y morfina. El
mecanismo de acción de la heroína es en gran parte determinado por el perfil de
la morfina como típico (estándar) en un opioide, teniendo una alta afinidad a los
receptores opiáceos-μ2 μ1(13).
Morfina: provoca un incremento de liberación de dopamina en el núcleo
accumbens y es responsable de las propiedades de refuerzo de las drogas. La
activación de la vía nigroestriada, que produce un incremento en la liberación de
dopamina en el estriado dorsal o caudado putamen (CPu), produce estereotipias y
promueve el aprendizaje de hábitos de conducta adictiva. (14)

Manifestaciones clínicas de las intoxicaciones

Como ya se había mencionado anteriormente , La Organización Mundial de la


Salud (OMS), mediante la Clasificación Internacional de las Enfermedades,
Décima Revisión (CIE-10), considera que la intoxicación es un estado transitorio
consecutivo a la ingestión o asimilación de sustancias psicótropas o de alcohol
que produce alteraciones del nivel de conciencia, se debe tener presente que, si
bien es cierto, la severidad de la intoxicación es dosis dependiente, existen
excepciones, como aquellos individuos en quienes por ciertas condiciones
genéticas, de enfermedad orgánica subyacente (insuficiencia renal o hepática),
dosis relativamente pequeñas, pueden dar lugar a una intoxicación
desproporcionadamente grave y las principales variables personales que
intervienen en el grado de severidad de la intoxicación son: peso corporal, edad,
sexo y condiciones físicas de salud actuales y previas. La desinhibición
relacionada con el contexto social (por ejemplo: fiesta y carnavales) debe,
también, ser tenida en cuenta. (15)

Manifestaciones clínicas neurológicas:

 Marihuana: Debilidad, Suspicacia o paranoia, Agresividad, Ilusiones o


alucinaciones (usualmente visuales), Confusión, Desorientación, Pánico,
coma.
 Cocaína: intoxicación moderada, incremento del estado de alerta,
Excitación, Euforia, Mareo, Temblor, Enrojecimiento de la piel, cefalea,
Lenguaje incoherente, Ideación paranoide, Hiperactividad, hiperreflexia,
Convulsiones tónico-clónicas generalizadas, Estado de coma.
 Anfetaminas: agitación, irritabilidad, insomnio, temblores,
sobreestimulación, sudoración, dilatación pupilar y ruboración, delirios,
manías, autolesiones, convulsiones, coma.
 Heroína: depresión del sistema nervioso, miosis.
 Morfina: somnolencia; aumento de la salivación; alucinaciones; vómitos;
aumento del tono muscular; constricción de las pupilas; zumbido en los
oídos y mareos; convulsiones.

Cardiovasculares

 Marihuana: Hipotensión, Pulso rápido, Enfriamiento de extremidades,


 Cocaína: Incremento de la frecuencia del pulso Elevación de la presión
arterial, Dolor torácico, Palpitaciones, Amenaza de Accidente Vascular
Cerebral e Infarto del Miocardio, Arritmias cardíacas: fibrilación ventricular.
 Anfetaminas: hipertensión, taquicardia, arritmia y colapso circulatorio.
 Heroína: hipotensión por vasodilatación venosa y bradicardia, sin embargo,
puede producir hipertensión arterial reactiva secundaria a hipoxia y acidosis
importantes.

Respiratorias:

 Cocaína: incremento de la respiración, Cianosis.


 Anfetaminas: respiración rápida.
 Heroína: depresión respiratoria e incluso paro respiratorio, cianosis, hipoxia
y acidosis respiratorias extremas, El edema agudo de pulmón no
cardiogénico ocurre en mayor o menor grado hasta en un 50% de los casos
de intoxicación con heroína e implica una alta mortalidad, brocoespasmo.
 Morfina: depresión respiratoria (13).(14).(15)

Tratamiento de las intoxicaciones por sustancias psicoactivas:

Al ingresar el paciente al servicio de urgencias se realizará una exploración física


completa para conocer su estado de conciencia, su estado mental, sus signos
vitales, su estado de hidratación, etc. en caso procedente se realizará
interrogatorio directo, de lo contrario se realizará en forma indirecta, a través de
los familiares o personas que lo acompañen.
Realizar una historia clínica enfocada en el tipo de droga, hora de la ingestión y
cantidad tomada, así como la hora del principio de la acción y los síntomas
notados. Historia de uso previo de drogas. Antecedentes psiquiátricos.
Antecedentes médicos (especialmente cardiovasculares). Lesiones traumáticas
presentes, Examen físico: Estado mental, evaluación neurológica, sistema
cardiovascular, cuidadosa evaluación de probables traumatismos.

1. Mantenimiento de la permeabilidad de la vía aérea

2º. Utilizar si es preciso la resucitación cardiopulmonar

3º. Traslado urgente a centro hospitalario en casos graves

4º. Si está consciente y no han transcurrido 6 horas de la ingestión oral: lavado


gástrico o provocación de vómito, seguido de carbón activado y forzar diuresis.
Observación 12-24 horas.

5º. Tratar agresivamente la hipertermia, la agitación y las convulsiones con


Diazepam a dosis de 10-20 mg intramuscular. El Cloracepato potásico 20-50 mg
intramuscular que aunque tiene una absorción más errática puede ser eficaz. La
vía intravenosa puede ser más eficaz pero a dosis inferiores, debiendo estar
siempre dispuesto en estos casos a una reanimación urgente. Neurolépticos en
casos de fuerte agitación: Haloperidol 2-4 mg intramuscular. Evitar la
Clorpromacina por hipotensión ortostática.

6º. Debe de mantenerse en un ambiente tranquilo y evitar los estímulos y


movimientos bruscos. (16)
3.3 Aspectos éticos
En el artículo 8 del capítulo 1 establecido en la resolución 008430 de 1993, se
refiere que en la investigación se protegerá la privacidad de las historias clínicas
que hagan parte del proyecto. Continuando con la presente resolución, se tendrá
en cuenta el artículo 11 del capítulo1 el cual establece que se deben aplicar
técnicas y métodos de investigación, ya que no se realizara ninguna manipulación
indebida de las variables plasmadas en sus historias clínicas.

4. Diseño Metodológico

4.1 Tipo de Estudio


Este es un estudio de tipo descriptivo, retrospectivo, de corte transversal, donde
se evaluarán historias clínicas del año 2017

4.2 Área de Estudio


La presente investigación se realizó en las instalaciones de una IPS en la ciudad
de Barranquilla- Atlántico durante el año 2017.

4.3 Población y Muestra


La población y muestra a estudiar fueron historias clínicas de pacientes que
ingresaron a la institución de nuestro interés por intoxicación de sustancia
psicoactiva.
Fuente de recolección de la información: secundaria ya que se analizarán las
historias clínicas de los pacientes que cumplan con los criterios de inclusión,
acogiéndonos a la normatividad en relación con los datos del paciente.
Criterio de Inclusión: se incluyó a todas las historias clínicas de pacientes
hospitalizados por intoxicación de SPA durante el año 2017 con edades
comprendidas de 12 a 65 años en la institución en la que se realizó el estudio.

Criterios de Exclusión: se excluyeron las historias clínicas de pacientes que no


presentaron intoxicación por SPA.

4.4 Instrumento de Captura de Datos


Se realizará una encuesta para la recolección de información disponible e historia
clínica, donde se tendrá en cuenta las recomendaciones previas del comité de
ética de la clínica en estudio.
Cuestionario diseñado ad-hoc y formato VESPA para esta investigación, que
incluye variables de identificación (lugar de residencia, dirección de, grado que
cursa,), demográficas (sexo, edad, estrato social, genero) y patrones de consumo
como (tipo de sustancia, frecuencia, vía de administración más frecuente, edad en
que consumió por primera vez, edad en que consumió por última vez).

4.5 Fase de Análisis de Datos


Se construye una base de datos en Excel en la que se incluyen las variables
obtenidas de las encuestas, de acuerdo con lo establecido en los objetivos. Estas
variables se expresaron con frecuencia relativa y frecuencia absoluta en graficas
de tortas y barras en Excel.
Se realizó un análisis exploratorio univariado de la información recogida a través
de métodos de representación gráfica y numérica, según la naturaleza de la
variable que se somete a exploración. Se construyeron distribuciones de
frecuencia, histogramas de frecuencias y se calcularon medidas de resumen que
caracterizaron la información en términos de ubicación y de grado de dispersión.
Se estimaron asociaciones usando razones de prevalencia y sus intervalos de
confianza y pruebas estadísticas para probar si las diferencias entre grupos son
significativas o no. El procesamiento de la información se realizó con un paquete
computacional especializado de libre distribución R.
5. Resultados y Discusiones
5.1 Características sociodemográficas

5.2 Características clínicas

6. Conclusiones y Recomendaciones

6.1 Conclusiones

6.2 Recomendaciones
7. Referencias Bibliográficas
1. observatorio de drogas en Colombia. Situación del consumo de drogas. Disponible en:
http://www.odc.gov.co/problematica-drogas/consumo-drogas/situacion-consumo

2. observatorio de drogas en Colombia. Sustancia psicoactiva. Disponible en:


http://www.odc.gov.co/problematica-drogas/consumo-drogas/sustancias-psicoactivas.

3. Dr. Franklin Jiménez Rojas. SÍNDROMES DE INTOXICACIÓN Y ABSTINENCIA A DROGAS


PSICOACTIVAS: RECOMENDACIONES PARA SU MANEJO. Capítulo 1. Disponible en:
https://www.iafa.go.cr/images/descargables/aprobaciondeprogramas/normas-para-el-
tratamiento-del-sindrome-de-intoxicacion-y-abstinencia-a-drogas-iafa.pdf .

4. VARGAS PINEDA, Diana R. Alcoholismo, Tabaquismo y Sustancias Psicoactivas. Rev. salud pública
[online]. 2001, vol.3, n.1, pp.74-88. ISSN 0124-0064.

5. Hidalgo, M.I., J. Júdez (2007). Adolescencia de alto riesgo. Consumo de drogas y conductas
delictivas. Pediatría Integral, XI (10): 895-910.

6. Estudio Nacional sobre Consumo de Sustancias Psicoactivas. Colombia: DNE/FSFB. CEIS; 1996.

7. Consumo de alcohol de sustancias Psicoactivas en Bogotá, D.C Síntesis del Estudio Distrital sobre
consumo de sustancias psicoactivas. Año 2010 disponible en:
http://www.saludcapital.gov.co/sitios/VigilanciaSaludPublica/Todo%20Sivim/S%C3%ADntesis%20
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8. María Mercedes Uribe Isaza. VALIDACIÓN PARA COLOMBIA DE LA ESCALA CRAFFT PARA
TAMIZAJE DE CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS VERSIÓN UNIVERSIDAD NACIONAL DE
COLOMBIA Fase I. Universidad Nacional de Colombia. 2012 disponible en
http://www.bdigital.unal.edu.co/6313/1/05598481.2012.pdf.

9. Wallace R. Editor. Public Health and Preventive Medicine: Appleton & Langue; 1998.

10. Cote M. Cerebro y uso de drogas en adolescentes: hallazgos y recomendaciones. Bogotá. 2009.

11. national institute on drug abuse. Cocaina. Actualizada en marzo del 2010. NIH Publicación
Número 10-4166(S).

12. psicofármaco inf. Para profesionales y consumidores. Disponible en:


http://www7.uc.cl/sw_educ/neurociencias/html/254.html

13. Adelaida de la Calle, Belén Gago Calderón, Ruth Roales Buján, Diana Suárez Boomgaard,
Alejandra Valderrama Carvajal. Acciones de los receptores dopaminérgicos D4 sobre la
neuroplasticidad inducida por morfina y heroína. Universidad de Málaga · Avda. Cervantes, 2.
29071 MÁLAGA. Disponible en:

http://www.uma.es/departamento-de-biologia-celular-genetica-fisiologia/info/73538/receptores-
dopaminergicos-morfina/.

14. Guillermo Porras-Morales. Intoxicación aguda por heroína. Acta méd. costarric vol.46 n.1 San
José Mar. 2004.

15. “GUIA DE ATENCIÓN EN INTOXICACIÓN POR SUSTANCIAS PSICOACTIVAS” LÍNEA DISTRITAL


PARA LA ATENCIÓN Y PREVENCIÓN DEL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS 018000112439
disponible:
http://www.saludcapital.gov.co/SU_Espacio_publico/Caja_de_herramientas/Estrategias_de_Inter
vencion/Guias_linea_SPA/Guia_de_Intoxicacion.pdf.

16. INTOXICACION POR MORFINA: SINTOMAS, CAUSAS Y CONSECUENCIAS disponible en :


http://medsaludin.es/intoxicacion-por-morfina-sintomas-causas-y-consecuencias.html.

17. Josefa Méndez Ludwig.Revisor: Dr. Raúl J. G. Fernández Joffre. TÍTULO: TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO PARA LA INTOXICACIÓN AGUDA Y DEPENDENCIA A COCAÍNA. 19 DE FEBRERO
DE 2008. mexico.
Anexo.
A. 1 operacionalización de variables:

MACRO NOMBRE DEFINICIÓN TIPO DE NIVEL DE CATEGORIA


VARIABLE VARIABLE MEDICIÓN
Característica Genero Se refiere a las funciones, Cualitativa Nominal Hombre y/o
sociodemográ comportamientos, mujer
ficas actividades y atributos
que cada sociedad
considera apropiados
para hombre y mujer.
Edad Cualquiera de los Cuantitativa Intervalo 12-65 años
periodos en que se
considera dividida la vida
de un individuo.
Estrato social Conformación de grupos Cualitativo Ordinal
verticales diferenciados Estrato 1
de acuerdo a criterios
reconocidos y Estrato 2
establecidos. Estrato 3
Estrato 4
Estrato 5
Estrato 6

Escolaridad Conjunto de enseñanzas Cuantitativo Ordinal Primaria


y recursos que imparte a Secundaria
los estudiantes en
establecimientos Técnica
educativos. Universitaria
Posgrado
Marihuana Droga que se obtiene de Cualitativa Nominal Si o no
Sustancia la mezcla de hojas y
psicoactiva flores secas del cáñamo
índico con sustancias
aromáticas y
azucaradas, que
produce sensaciones
euforizantes y
alucinógenas.
Cocaína Sustancia que se extrae de las Cualitativa Nominal Si o no
hojas de la coca (arbusto
eritroxiláceo) y que tras ser
sometida a diversos tratamientos
químicos se utiliza como droga o
como anestésico
Cocaína Sustancia que se extrae de las Cualitativa Nominal Si o no
hojas de la coca (arbusto
eritroxiláceo) y que tras ser
sometida a diversos tratamientos
químicos se utiliza como droga o
como anestésico

Anfetaminas Es un agente Cualitativa Nominal Si o No


adrenérgico sintético,
(Metanfetamin potente estimulante del
as) sistema nervioso central
Alucinógenos Los alucinógenos son cualitativa Nominal Si o No
(Lcd, pcp, drogas que causan
alucinaciones, es decir,
hongos,
alteraciones profundas
Peyote) en la percepción de la
realidad del usuario
Heroína Es un opioide con Cualitativa Nominal Si o No
propiedades analgésicas
que también se utiliza de
forma menos común
como supresor de la tos y
antidiarreico.
Morfina Sustancia que se extrae Cualitativa Nominal Si o No
del opio y se emplea
como analgésico en
medicina y también
como droga.
Fármacos Medicamentos que han Cualitativa Nominal Si o No
prescritos sido prescritos a un
paciente en particular,
(Analgésicos, independientemente de
estimulantes, que si se trata de
calmantes, medicamentos de uso
antidepresivos bajo prescripción médica
únicamente o de uso no
restringido.
Alteraciones Neurológicas Son enfermedades del Cualitativa Ordinal Pérdida de
Clínicas sistema nervioso central conciencia
y periférico, es decir, del
cerebro, la médula
espinal, los nervios Somnolencia
craneales y periféricos,
las raíces nerviosas, el Irritabilidad
sistema nervioso
autónomo, la placa
A.2 Presupuesto

A.3. CRONOGRAMA DE GANTT


A.4 Instrumento de recolección de datos.

Cuestionario diseñado ad-hoc y formato VESPA

Formato VESPA y AD-HOC

 NOMBRE: ________________________________________. GENERO: F____M____


 EDAD: __________________________ TIPO DE ESCOLARIDAD _____________________
 INTITUCION DONDE ESTA: ___________________. DESDE HACE CUANTO ____ MESES.
LUGAR RESIDENCIA: ____________________. ESTRATO SOCIAL_____________________
 FECHA DE CONSULTA Y/ O HOSPITALIZACION: ____________________________________
 TIEMPO DE HOSPITALIZACION: _____________________________________.
MANIFESTACIONES CLINICAS PRESENTADAS POR INTOXICACION:

 ¿presento manifestaciones a nivel cardiovascular? Si____ no_____


¿En caso de ser si cuál de las siguientes?

Infarto agudo de miocardio___ enfermedad cerebrovascular__ arritmias_____

Otras______________.

 ¿Presento manifestaciones neurológicas? Si____ no_____


¿En caso de ser si cuál de las siguientes?
Pérdida de consciencia_________ somnolencia_______ irritabilidad______
Otras______________.

 ¿Presento manifestaciones respiratorias? Si_____ no____


¿En caso de ser si cuál de las siguientes?
Depresión respiratoria______
Edema agudo de pulmón______ ronquera_______, otras___________.

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