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GERENCIA EN SERVICIOS
DE SALUD
PLANIFICACIÓN EN UN CENTRO DE SALUD “PLAN
ESTRATÉGICO U OPERATIVO DE UN ESTABLECIMIENTO DE
SALUD”.
SEMESTRE 2018 - 0
NOMBRES:
CAMPOS BUSTAMANTE, Anilú
DELGADO VILLENA, Marcia Belén
GIL MERINO, Sharon
GUIVIN BALLENA, Threisy
HORNA ASENJO, Diana Margot
ROSADO MERINO, Katherine Melissa
SALAZAR CAMPOS, Ericksen
TALLEDO SERQUEN, Belen
ZENTNER GUEVARA, Javier
DOCTOR:
Dr. Percy Diaz Moron
I.- INTRODUCCIÓN
III.-JUSTIFICACIÓN
IV.-DISCUSIÓN
a. INDICADORES SOCIODEMOGRÁFICOS:
Se refiere a las condiciones constituidas por los servicios de agua potable, desagüe, limpieza
que contribuyen a la disminución de riesgo de salud y a mejorar los estilos de vida de la
población.
Este indicador, en el modelo planteado por el HRL, no lo consideran dentro del análisis de la
demanda sino dentro de los objetivos de los determinantes de la salud. Y se tendría que evaluar
lo siguiente:
(a) Porcentaje de familias que usan agua potable. (b) Porcentaje de familias que poseen
desagüe y letrina. (c) Porcentaje de familias que usan letrina. (d) Porcentaje de sistema de
agua potable-operativo. (e) Porcentaje de sistema de agua potable (SAP) con buena calidad
de agua. (f) Porcentaje de establecimientos en buenas condiciones para el expendio de
alimentos. Por tanto En el caso del Plan estratégico del Hospital, en su análisis de la situación
extra hospitalarios 2013, no se encontraron referencias en cuanto a este indicador.
c. INDICADORES DE SALUD
Tasa de Mortalidad: Constituye el dato de primer orden porque es el más disponible y confiable.
Se expresa como la Tasa Bruta y Tasa Específica. Y en el caso del HRL
En el HRL, la tasa de Mortalidad bruta fue de 8.34 y la neta es de 4.59. La primera causa de
mortalidad en nuestro hospital es la Neumonía bacteriana, no especificada con el 25.7%. Cabe
señalar que hay ingresos de poca estancia que corresponden a casos terminales, y las
condiciones de atención no permiten alterar el curso natural de la enfermedad final.
Factores de riesgo
(a) Riesgo Absoluto: Es la tasa de incidencia en una población expuesta a un factor de riesgo.
(b) Riesgo Relativo: Es la relación entre la tasa de incidencia en las personas expuestas y la
incidencia en las personas no expuestas.
La incapacidad
Es la restricción o falta de habilidad para llevar a cabo una actividad y mantenerla en los límites
considerados como normales para un ser humano.
d. LA ACCESIBILIDAD
Se toman en cuanta como el área de influencia del El Hospital Regional Lambayeque (HRL) se
encuentra ubicado en la vía de Evitamiento Norte con Av. Progreso, en la ciudad de Chiclayo,
su área de influencia está circunscrita a la jurisdicción de la Dirección Regional de Salud
Lambayeque, que abarca a toda la región lambayecana.
Este indicador debería desglosarse aún más tomando en cuando y especificando los siguientes
aspectos:
○Geográfica
Está en función a la distancia que existe entre la comunidad y los Servicios de Salud.
Se mide por:
- Distancia al Centro de salud (km.)
- Presencia de medios de transporte
○ Económica
Está en función a la capacidad de pago de los usuarios.
Se mide por:
- Nivel de ingreso.
- Nivel de pobreza
○ Cultural
Está en función al nivel cultural que posee el usuario.
Se mide a través de:
- Grado de cultura sanitaria
- Nivel de alfabetización
- Supervisión y evaluación
- Vigilancia epidemiológica.
• Recursos en Salud:
- Recursos humanos
El Hospital Regional Lambayeque al año 2013, cuenta con 895 trabajadores, en los
diferentes Regímenes Laborales: DL. N° 276 nombrados, contrato por funcionamiento,
Destacados DL. N° 1057 Contrato Administrativo de Servicios (CAS), distribuidos de la
Siguiente manera: Profesionales de la salud: 131 médicos, 222 enfermeras, 46 tecnólogos
médicos, 22 obstetras, 05 cirujanos dentistas, 12 nutricionistas, 10 químicos farmacéuticos, 04
asistentas sociales, 13 biólogos, 01 médico veterinario y 06 psicólogos; Personal
Administrativos: 03 Directivos, 49 Profesionales Administrativos, 63 Técnicos Administrativos,
17 Auxiliares Administrativos.
- Recursos financieros
El HRL cuenta con equipos biomédicos, mobiliario médico y administrativo, equipos de
cómputo que permiten el normal funcionamiento para asegurar la atención de calidad a los
usuarios.
• Materiales e insumos
• Infraestructura y Equipamiento
El HRL cuenta con equipos biomédicos, mobiliario médico y administrativo, equipos de cómputo
que permiten el normal funcionamiento para asegurar la atención de calidad a los usuarios.
B. Análisis FODA
a. Análisis Externo
b. Análisis Interno
Tomando como ejemplo el análisis FODA, del HRL. Vemos que si cumple con lo establecido
en cuando Fortalezas y debilidades (análisis interno) y oportunidades y amenazas (análisis
externo)
2. Definición de la misión y visión
Para poder lograr las metas propuestas y alcanzar la idea de futuro que se había imaginado,
es necesario formular y tener bien en claro la misión y visión. Ambas, deben construirse de
manera compartida, incorporando las aspiraciones y deseos del personal del establecimiento y
de los usuarios.
La misión es la expresión conceptual de lo que es y de lo que debe ser y hacer la organización,
destacando su identidad institucional, como un todo que provee servicios a un definido grupo
de clientes; en otras palabras es el propósito general del establecimiento de salud en algo que
puede realizarse.
El Hospital Regional de Lambayeque, plantea su misión de la siguiente manera: “Somos el
Hospital Regional Lambayeque de alta complejidad que brinda servicios integrales de salud,
con calidad, equidad y eficiencia, con personal calificado, competente y comprometido,
desarrollando investigación y Docencia, contribuyendo a mejorar la calidad de vida de las
personas.”
La formulación de esta es correcta, ya que responde a las preguntas de: ¿Quiénes somos?,
¿Qué hacemos?, ¿Para quiénes lo hacemos?, y ¿Se caracteriza por algo especial lo que
hacemos?
Además, cumple con los requisitos necesarios para su creación, ya que tiene un lenguaje claro
y concreto, el cual propicia la credibilidad del personal de salud y les transmite el propósito del
establecimiento; define muy bien lo que es y hace el establecimiento de salud y lo que aspira a
ser y hacer; e incluye los principales rasgos distintivos de la institución.
Por otro lado tenemos a la visión, la cual se define como el sueño alcanzable a largo plazo, el
futuro aspirado por la organización. Esta nos permite dar una dirección a todas las actividades
del establecimiento de salud, y es la base para que todos los trabajadores tengan una
orientación común en el desarrollo de sus acciones.
La visión del Hospital Regional de Lambayeque es: “Ser al 2018 un Hospital docente y de
investigación, líder, competitivo y reconocido a nivel nacional e internacional, que satisface las
necesidades de salud de las personas”.
Su planteamiento también es correcto porque establecen sus valores centrales; crean una
imagen sugerente pensando en lo que debería ser su establecimiento de salud, la cual va
acorde con la misión; y por último responde a la pregunta ¿Qué queremos ser?
Además de eso, está redactada de una manera clara y con un lenguaje bien definido; es
motivacional y crea un sentimiento de compromiso entre los trabajadores del hospital.
Luego de haber identificado los diversos problemas, nos percatamos que el Hospital Regional
presenta innumerables problemas que en muchas ocasiones exceden la capacidad de
intervención en este, por eso estos deben priorizarse, es decir, establecer una organización de
importancia para su atención, como el que se ha elaborado en el plan estratégico del Hospital
Regional de Lambayeque, cabe recalcar que se produjeron dos tablas de priorización.
Al final viendo la lista de problemas priorizados, nos percatamos que estos han sido
seleccionados correctamente, ya que son los que más inciden en la región de Lambayeque,
principalmente en las zonas rurales. Estos problemas han sido seleccionados minuciosamente
por profesionales de salud que conocen la realidad de nuestra región, teniendo en cuenta
diversos puntos, entre estos: el conocimiento de los procesos biológicos y psicológicos de los
seres humanos, el conocimiento de los vínculos entre las causas de la enfermedad, la práctica
médica y la estructura social, la prevención y control de los problemas de salud, el estudio de
las técnicas y métodos que se recomiendan para la prestación de los servicios de la salud y la
producción de insumos para la salud.
Todo problema tiene una serie de manifestaciones notorias y un conjunto de indicadores que
lo producen, por ello es necesario profundizar el origen de los problemas seleccionados a partir
de las vínculos causales que puedan identificarse, a fin de identificar las de mayor importancia
e incidir o actuar sobre ellas.
Para el análisis de los problemas existen múltiples metodologías y formas gráficas de
presentarlas, y en muchos casos se recomienda realizar la siguiente pregunta: ¿por qué ocurre
el problema?, y a la respuesta nuevamente realizamos la pregunta ¿por qué?
El plan estratégico del Hospital Regional de Lambayeque no cuenta con un gráfico donde se
pueda especificar las interrelaciones en las causas efectos del problema.
Una buena sugerencia sería agregar un “árbol de problemas”, un gráfico que permite agrupar
de manera ordenada las ideas del personal, ayudan a determinar tanto las causas primarias
como las secundarias, utiliza la relación causa-efecto, da una idea global del problema y la
complejidad para solucionarlo y por último es participativo y grupal.
Ejemplo de un gráfico:
Los objetivos son los resultados deseados que expresan un cambio concreto y medible que se
alcanzará en un tiempo, espacio y población determinada.
Hay dos tipos de objetivos:
Objetivo General, el cual actúa como una respuesta al problema priorizado del resultado
esperado al concluir el plazo fijado para la ejecución del Plan Operativo. Estos planteamientos
generales deben ser verificables aunque no siempre sean medible.
Objetivo Específico, el cual es el resultado específico a alcanzar correspondiente a una
actividad determinada en términos que permitan medirlo. Y es que, una vez que se plantean los
objetivos generales, es necesario que se propongan los objetivos específicos, ya que estos son
los que permitirán solucionar los nudos críticos.
Los objetivos son claramente correctos puesto que se hicieron con un trabajo de estadística y
riesgos de salud; de acuerdo con las enfermedades y eventos que ponen en peligro a una parte
específica de la población, en los cuales el nosocomio puede intervenir para disminuir su
incidencia.
5. Programación
6. Estimación de Recursos
Después de haber sido establecidas todas las actividades, se debe estimar los recursos
necesarios para poder cumplir dichas metas trazadas; ya sea que necesitemos recursos
humanos (personal de salud), servicios, materiales, etc.
De manera que esto será el primer paso para conocer los costos de cada actividad; es por ello
que se elabora un presupuesto por cada una, donde se facilita la adecuada distribución de los
recursos; asimismo ayudando a que la gerencia sea más dinámica, flexible y oportuna; para
posteriormente determinar el costo-eficiencia; costo-efectividad o costo-beneficio de las
actividades programadas.
Primero se debe determinar lo que analiza cada término de los mencionados anteriormente:
El Costo-Eficiencia analiza lo que cuesta producir una unidad de producto y se pregunta qué
tan costoso es; el Costo-Efectividad analiza la meta que se desea realizar y se pregunta el
camino menos costoso para poder lograrla, el Costo-Beneficio permite analizar los flujos entre
los costos y los beneficios monetarios y se pregunta si vale la pena invertir en dicha actividad.
Teniendo en claro estos términos podemos afirmar que es importante contar con un
presupuesto establecido para tomar adecuadas decisiones dentro del centro de salud y para
poder buscar financiamiento de programas y proyectos con buenos fundamentos. Además para
poder realizar el cálculo de los tres términos mencionados anteriormente es necesario contar
con una lista de precios actualizados, de manera que se puede estimar el cálculo de los
recursos humanos, de los recursos materiales y así poder estimar un presupuesto consolidado
por áreas y/o sectores junto con un plan de contingencia para las futuras adversidades que se
puedan dar.
Asimismo si analizamos el plan estratégico que tiene el Hospital Regional de Lambayeque 2014
- 2018, podemos apreciar que se hizo el análisis FODA, para determinar sus objetivos y luego
se priorizaron metas; por lo que se haría más fácil sacar el presupuesto de los recursos y/o
insumos necesarios para lograr las metas priorizadas.
7. Estrategias
Las estrategias a utilizar en un plan estratégico u operativo son un conjunto de acciones que
se implementarán en un contexto determinado para lograr el fin propuesto. Tomando de
ejemplo algunas estrategias del plan estratégico institucional del hospital regional Lambayeque:
Dentro de las estrategias propuestas por el hospital regional podemos concluir en que tienen
una visión de prioridad a la calidad de servicio y satisfacción al cliente acercándose al objetivo
del hospital, evitando los errores y haciéndose imprescindible el trabajo en equipo como se
destaca en cada estrategia propuesta por este hospital.
V.-RECOMENDACIONES
Si bien es cierto, la redacción de la visión es la correcta, debemos recomendar que sea realista
con respecto al tiempo (creíble, realizable y no utópica), ya que el HRL al año 2018 anhela ser
un hospital que cubra las necesidades de salud de las personas y creemos que para hacerlo
por completo aún falta mucho y se requerirá más tiempo de lo planteado ya que no es algo
sencillo de hacer.
Finalmente, con respecto a los objetivos planteados, contrastándolos con la teoría, que nos
dice que deben ser adecuados, realistas, oportunos, mensurables y alcanzables, creemos que
cumplen con la teoría al reunir dichas características. Sin embargo recomendamos poner el
periodo (en qué tiempo) deben ser alcanzados los objetivos, ya que en algunos objetivos no
logran mencionarlo.
VI.-CONCLUSIONES: