Dexter- Definiciones Robbins 7ma | 1

1er PARCIAL
(1) ADAPTACIONES CELULARES, LESIÓN Y MUERTE
CELULAR (CAP 1)
Adaptaciones celulares
Son cambios fisiológicos y morfológicos que la célula realiza ante ciertos estímulos (fisiológicos intensos o
patológicos) para alcanzar un nuevo, pero alterado estado estable.

 Hiperplasia: aumento del número de células [síntesis de DNA]

 Hipertrofia: aumento del tamaño de las células [síntesis de componentes estructurales]
 Atrofia: disminución del tamaño de las células [pérdida de sustancia celular]
 Metaplasia: cambio reversible por el cual una célula de tipo adulto (epitelial/mesenquimal) se
sustituye por otro tipo celular adulto.

Necrosis
Espectro de cambios morfológicos que sigue a la muerte celular en el tejido vivo como resultado de la acción
degradante progresiva de las enzimas en la célula letalmente lesionada.

Apoptosis
Muerte celular inducida por un programa intracelular estrechamente regulado en el cual las células
destinadas a morir activan enzimas que degradan su propio DNA y las proteínas nucleares y citoplasmáticas.
 Caspasa: "C" porque alude a la CISTEÍNA que está en el centro de la enzima, y "ASPASA" porque
rompe moléculas por detrás de los residuos de ÁCIDO ASPÁRTICO.

Acumulaciones celulares
 Cambio hialino: cualquier alteración en el interior de las células o en los espacios extracelulares que
confiere una apariencia homogénea, cristalina rosada en las secciones histológicas teñidas con H&E.

1
 Dexter- Definiciones Robbins 7ma | 2

(2) METABÓLICA
Diabetes
Grupo de trastornos metabólicos cuya característica común es la hiperglucemia.

Cirrosis hepática
Estadío terminal de la enfermedad hepática crónica, caracterizado por tres patrones
1. Puentes fibrosos septales
2. Nódulos parenquimatosos
3. Alteraciones de la arquitectura completa del hígado

Cirrosis (def): patología en la que las células del parénquima de un órgano son sustituidas, al morir, por un
tejido anormal del tipo cicatricial formado a partir del tejido estromal del propio órgano.

Gota
Es la vía final común de un grupo de trastornos que producen hiperuricemia

2
 Dexter- Definiciones Robbins 7ma | 3

(2) TRASTORNOS HEMODINÁMICOS

Edema
Aumento de líquido en los espacios intersticiales (o en las cavidades del organismo)

Hiperemia y Congestión
Ambos términos indican un aumento del volumen de sangre en un tejido concreto.
 Hiperemia: es un proceso activo debido a un aumento del flujo de entrada de sangre producido por
una dilatación arteriolar. Los tejidos tienen un color más rojo.
 Congestión: es un proceso pasivo consecuencia de un flujo de salida alterado en un tejido. Los
tejidos tienen un color azul/rojo (cianosis).

Hemorragia
Extravasación de sangre después de la rotura de un vaso.

Hemostasia normal
Es el resultado de un conjunto de procesos bien regulados que cumplen dos funciones importantes:
mantienen la sangre en un estado líquido no coagulable en los vasos normales, y están equilibrados para
producir un tapón hemostático localizado y rápido en el lugar de la lesión vascular.

Trombosis
Es el opuesto patológico a la hemostasia. Se puede considerar una activación inapropiada de los procesos
hemostáticos normales como la formación de un coágulo sanguíneo (trombo) en la vasculatura no lesionada
o la oclusión trombótica de un vaso tras una lesión relativamente menor.

Coagulación intravascular diseminada (CID)

Aplicación súbita o insidiosa de trombos de fibrina que se diseminan en la microcirculación.

Embolismo
Un émbolo es una masa intravascular sólida, líquida o gaseosa que es transportada por la sangre a sitios
distantes desde el punto de origen.

Infarto
Es un área de necrosis isquémica causada por la oclusión total y brusca del riego arterial o del drenaje
venoso en un tejido concreto.

Shock (colapso cardiovascular)

Es la vía final común de una serie de acontecimientos clínicos potencialmente mortales, que incluyen la
hemorragia grave, traumatismos o quemaduras extensas, infarto de miocardio amplio, embolismo pulmonar
masivo y sepsis microbiana. El shock produce una hipoperfusión sistémica causada por la reducción ya sea
del gasto cardíaco o del volumen sanguíneo efectivo y los resultados finales son: hipotensión, seguida de una
perfusión tisular alterada e hipoxia celular.

3
 Dexter- Definiciones Robbins 7ma | 4

(2) VASOS SANGUÍNEOS

Arteriosclerosis
Es un término genéricos que designa el engrosamiento y pérdida de elasticidad de las paredes arteriales. Se
reconocen 3 patrones:
 Aterosclerosis
 Esclerosis calcificada de la media de Mönckeberg
 Arteriolosclerosis

Aterosclerosis
Respuesta inflamatoria crónica de la pared arterial iniciada por la lesión del endotelio, que se caracteriza por
lesiones de la íntima, llamadas ateromas / placas ateromatosas / fibrograsas que sobresalen en la luz
vascular y la obstruyen, debilitando la media subyacente.
Clasificación
1. Puntos grasos
2. Estría grasa
3. Intermedia
4. Ateroma
5. Fibroateroma
6. Complicada

4
 Dexter- Definiciones Robbins 7ma | 5

(2) CORAZÓN
Insuficiencia cardíaca
Insuficiencia: pérdida de función
 Ocurre cuando el corazón es incapaz de bombear sangre en una cantidad adecuada para cubrir las
necesidades metabólicas de los tejidos, o solo puede hacerlo a costa de una presión de llenado
elevado.
 Se caracteriza por la disminución del gasto cardíaco (insuficiencia anterógrado) o estancamiento de
sangre en el sistema venoso (insuficiencia retrógrada), o ambos

Hipertrofia cardíaca
"Respuesta adaptativa del miocardiocito ante la sobrecarga mecánica que busca compensar una insuficiencia
cardíaca" (definición propia)
La hipertrofia cardíaca representa un sutil equilibrio entre características adaptativas (nuevos sarcómeros) y
alteraciones potencialmente perjudiciales (disminución de la relación entre capilares y miocitos, aumento
del tejido fibroso y síntesis de proteínas anormales). Así, la hipertrofia cardíaca mantenida evoluciona con
frecuencia hacia la insuficiencia cardíaca.

Cardiopatía isquémica
Designación genérica aplicada a un grupo de síndromes íntimamente relacionados originados por isquemia
miocárdica, un desequilibrio entre el suministro de sangre oxigenada (perfusión) y la demanda del corazón.
Las manifestaciones clínica se pueden dividir en 4 síndromes:
1. Infarto de miocardio
2. Angina de pecho: complejo de síntomas de cardiopatía isquémica caracterizado por crisis
paroxísticas y en general recurrentes de molesta subesternal o precordial causada por isquemia
miocárdica transitoria sin llegar a producir la necrosis celular que define al infarto.
3. Cardiopatía isquémica crónica
4. Muerte súbita cardíaca

Infarto de miocardio
Muerte del músculo cardíaco causada por isquemia.

5
 Dexter- Definiciones Robbins 7ma | 6

(3) INFLAMACIÓN
Es una reacción compleja ante agentes lesivos, tales como microbios y células dañadas (habitualmente
necróticas), que consta de respuestas vasculares, migración y activación de leucocitos y reacciones
sistémicas.
 [Manolo]: Reacción local de un tejido ante la injuria
 Respuesta del tejido vivo vascularizado a la lesión

Definiciones relacionadas:
 Edema: exceso de líquido en el intersticio o en cavidades serosas
o Exudado: alta concentración de proteínas y restos celulares, densidad > 1020, rivalta +.
Implica alteraciones en la permeabilidad
o Trasudado: baja concentración de proteínas, densidad <1012, rivalta –. Es un ultrafiltrado,
implica desequilibrio entre P hidrostática y P oncótica.
 Pus: exudado inflamatorio rico en leucocitos, restos celulares muertos y, a veces, microbios)
o Absceso: colección localizada de pus en una cavidad neoformada
o Empiema: colección localizada de pus en una cavidad preformada
o Flemón: colección localizada de pus que diseca planos. Puede originarse de un abseso
 Úlcera: solución de continuidad que compromete más allá de la membrana basal (piel) o muscular
de la mucosa (tubo digestivo). Resuelve con cicatriz.
 Ulceración: solución de continuidad que NO compromete más allá de la membrana basal (piel) o
muscular de la mucosa (tubo digestivo). Resuelve SIN cicatriz.

Inflamación aguda
Es una respuesta rápida ante un agente agresor que sirve para liberar mediadores de defensa en el huésped
(leucocitos y proteínas plasmáticas) en el sitio de la lesión.

Inflamación crónica
Es un proceso prolongado (mayor a 3 semanas) en el que la inflamación activa, la destrucción tisular y los
intentos de cicatrización se suceden de modo simultáneo.

Inflamación granulomatosa
Es un patrón distintivo de reacción inflamatoria crónica caracterizada por acumulación focal de macrófagos
activados que, con frecuencia, desarrollan una apariencia semejante al epitelio (epitelioide).

(3) ENFERMEDADES ASOCIADAS

Neumonía
Cualquier infección del parénquima pulmonar

6
 Dexter- Definiciones Robbins 7ma | 7

2do PARCIAL

(4) INMUNOPATOLOGÍA
Lupus eritematoso sistémico
Enfermedad multi-sistémica de origen autoinmune caracterizada por un conjunto desconcertante de auto-
anticuerpos, particularmente anticuerpos anti-nucleares (ANA). De comienzo agudo o insidioso, es una
enfermedad crónica que remite y recidiva, a menudo febril, caracterizada principalmente por lesiones en la
piel, articulaciones, riñones y membranas serosas.

Esclerosis sistémica (esclerodermia)

 Esclerosis: proceso por el que se sustituye el parénquima por fibroblastos y colágeno lo que produce
engrosamiento.
 ESCLERODERMIA: enfermedad crónica de etiología desconocida caracterizada por la acumulación
anormal de tejido fibroso en la piel y en muchos órganos.

Amiloidosis
"Grupo de enfermedades sistémicas, cuya etiología puede implicar fallas en la función normal del sistema
inmune (autoinmunidad), aunque la patogenia se debe a un plegamiento anormal de las proteínas, sin
haberse encontrado aún relación entre esto y el sistema inmune. Este mal plegamiento lleva al depósito en
el espacio intersticial de material protaináceo anormal, el amiloide
 Amiloide: sustancia proteinácea patológica, depositada entre las células en diversos tejidos y
órganos del cuerpo, con una amplia variedad de manifestaciones clínicas.

Sarcoidosis
Enfermedad sistémica de causa desconocida caracterizada por la aparición de granulomas NO caseificantes
en muchos tejidos y órganos

(6) AMBIENTALES
Neumoconiosis
Reacción pulmonar NO neoplásica a la inhalación de polvos minerales presentes en el lugar de trabajo, y
también incluye enfermedades inducidas por partículas orgánicas o inorgánicas así como humos y vapores.
1. Neumoconiosis del os trabajadores del carbón (NTC)  carbón
a. Antracosis
b. NTC simple
c. NTC complicada
2. Silicosis  sílice
3. Asbestosis  amianto
4. Beriliosis  berilio

 Enfisema: agrandamiento permanente de los espacios aéreos distales a los bronquiolos terminales,
con destrucción de la pared alveolar, con o sin fibrosis manifiesta
 Atelectasia: disminución del volumen pulmonar
7
 Dexter- Definiciones Robbins 7ma | 8

(7) NEOPLASIAS
Definiciones introductorias
 Tumor: hinchazón o protrusión producida en cualquier parte del cuerpo y debida a múltiples causas:
inflamación (exudado), trastornos hemodinámicos (edema), quiste (hidatidosis) y neoplasias (masa
de tejido)
 Neoformación: proceso de crecimiento nuevo
 Neoplasia: masa de tejido cuyo crecimiento excede y no está coordinado con el de los tejidos
normales, y persiste de la misma manera en exceso tras cesar el estímulo que suscitó el cambio
 Diferenciación: se refiere al grado en que las células neoplásicas se asemejan a las células normales
equivalentes
 Anaplasia: falta de diferenciación
 Displasia: crecimiento desorganizado
o Es una lesión caracterizada por alteración en la maduración y proliferación celular y se
define por una serie de cambios que incluyen la pérdida de uniformidad de las células
individuales así como una pérdida de su orientación ariquitectural. Es un cambio pre-
neoplásico.
 Síndromes paraneoplásicos: son un conjunto de signos y síntomas en los pacientes con cáncer que
NO pueden ser explicados fácilmente no por la localización del tumor primario o diseminación local,
ni por las metástasis a distancia, ni por la elaboración de hormonas típicas del tejido del cual surge el
tumor.

Tumores
Tumor: hinchazón o protrusión producida en cualquier parte del cuerpo y debida a múltiples causas:
TUMORES BENIGNOS
 MESENQUIMALES
o Sufijo "oma"
 Fibroma
 Condroma
 Osteoma
 Mioma
 Leiomioma (m. liso)
 Rabdomioma (m. esquelético)
 Angioma (vasos)
 Hemangioma (vasos sanguíneos)
 Linfangioma (vasos linfáticos)
 EPITELIALES
o Adenoma: neoplasia epitelial benigna que forma patrones glandulares así como tumores
derivados de glándulas
o Papiloma: neoplasia epitelial benigna que produce proyecciones visibles micro o
macroscópicamente en forma de dedos o verrugas a partir de superficies epiteliales.
o Cistoadenomas: neoplasias que forman grandes masas quísticas
o Cistoadenomas papilares: tumores con patrones papilares que sobresalen en espacios
quísticos
o Pólipo: neoplasia epitelial benigna o maligna que produce una proyección
macroscópicamente visible sobre una superficie mucosa y que se proyecta a la luz.

8
 Dexter- Definiciones Robbins 7ma | 9

TUMORES MALIGNOS
 MESENQUIMALES
o Sarcoma: neoplasia maligna que surge del tejido mesenquimal
 De estructura fuso-celular
 MTS x sangre
 EPITELIALES
o Carcinoma: neoplasia maligna que surge del tejido epitelial, derivada de cualquiera de las
tres capas germinales
 Adenocarcinoma: patrón de crecimiento microscópico glandular (variante maligna
del adenoma)
 Carcinoma Escamoso o Epidermoide: derivado de células escamosas producidas en
cualquier epitelio (variante maligna de papiloma)
 De estructura poliédrica
 MTS x linfa
EXCEPCIONES A NOMENCLATURA "OMA" DE BENIGNOS: los siguientes son MALIGNOS
 Linfoma
 Teratoma
 Melanoma
 Seminoma

Otros tipos de crecimiento (?)

 Teratoma: tumor con la máxima variedad de elementos parenquimatosos. Es el único que deriva de
células germinales. Puede ser benigno (maduro) o maligno (inmaduro, teratocarcinoma)
 Hamartoma: diferenciación aberrante que puede producir una masa de células especializadas,
desorganizadas pero maduras, de un tejido típico de la zona en cuestión. Es benigno
 Coristoma: malformación congénita pseudotumoral compuesta por elementos que NO constituyen
el tejido en donde están (≠ con hamartoma es que en el hamartoma sí son del tejido)