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FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
Seminario I
TEMA: Biología pulpar
Grupo 1-Turno A :
1) Antonio Jesus Diaz Vilcachagua
2 ) Lennia Pamela Pumachagua Avila
3) Adriana Castro Martinez
4) Christian Rojas Huertas
5) Christian Aliaga Ramirez
6) Omar Capcha Presentacion
FECHA: 27-03-2018
2018-I
BIOLOGÍA PULPAR
Índice
1. Introducción
2. Embriología
3. Fisiología
3.1. Dentina
3.2. Vascularización
3.3. Inervación
4. Patología de la formación de dientes
4.1. Alteración en la forma
tiene vida.
capacidad del tejido pulpar para sanar, varios factores afectan este proceso los
raíces.
2.1. Dentina
2.1.1.Generalidades
2.1.3. Dentinogénesis
La formación de la dentina sucede necesariamente antes de la formación del
esmalte.
Los odontoblastos proceden de la diferenciación de células de la papila
dentaria, que empiezan a segregar una matriz orgánica a su alrededor y en
contacto con el epitelio interno del esmalte, cercano al área de la futura
cúspide del diente.
La matriz orgánica posee fibras de colágeno de gran grosor (0.1-0.2 𝜇𝑚).
Los odontoblastos comienzan a migar hacia el centro del diente, formando una
prolongación denominada proceso odontoloblástico.
La dentina se forma centrípetamente.
El proceso odontoblástico origina una secreción de cristales de hidroxiapatita,
que mineralizan la matriz, en un área laminar denominada predentina.
2.1.4. Predentina
Es la matriz orgánica no mineralizada de la dentina situada entre la capa de
odontoblastos y la dentina mineralizada.
Sus componentes incluyen proteglucanos y colágenos.
Suele poseer un grosor de 150 𝜇m.
Los cristales de hidroxiapatita comienzan a acumularse en vesículas matriciales
en el interior de la predentina.
Se sabe que estas vesículas brotan desde los procesos citoplasmáticos de los
odontoblastos.
2.1.5. Dentina primaria
Es producida y en la etapa de la dentinogénesis hasta que el diente está en
oclusión (se da la erupción).
Es la de mayor proporción.
Su capa más externa se le denomina dentina de manto.
Tiene un espesor de 150 micras.
Su matriz contiene en su mayoría: sustancia base y fibras de colágeno (las
cuales aparecen débilmente empaquetadas y no tiene un patrón de orden en
su estructura.
2.2.
2.2.Embriología de la pulpa dental
La pulpa deriva de la cresta neural, las células de la cresta neural cefálica se originan en
el ectodermo y migran a lo largo de la placa hacia los maxilares superior e inferior
contribuyendo a la formación de los órganos dentales. Estos órganos dentales vecinos a
la lámina experimentan actividad celular gracias a miles de células mesenquimatosas que
proliferan al mismo tiempo en que se origina la papila dental.
El órgano del esmalte es precursor del esmalte dental y de la papila dental derivan
la dentina y la pulpa; razón por la cual se conoce al sistema pulpar como el órgano o
complejo dentino pulpar ya que comparten el mismo origen embrionario.
Cuando se está formando la papila dental se observa una rica red de vasos
capilares rodeados por un importante número de células y fibras de tejido conectivo.
La vaina epitelial es una estructura que resulta de la fusión del epitelio interno y externo
del órgano del esmalte sin la presencia del retículo estrellado a nivel del asa cervical o
borde genético
La vaina prolifera en profundidad en relación al saco dentario por su parte externa y con
la papila dentaria internamente. Al proliferar la vaina induce a la papila para que se
diferencien en la superficie de la mesénquima papilar, los odontoblastos radiculares.
Cuando se deposita la primera capa de dentina radicular, la vaina de Hertwig pierde su
continuidad y forma los restos epiteliales de Malassez que en el adulto se encuentra dentro
del ligamento periodontal.
La dentina responde defendiéndose ante las distintas agresiones que actúan sobre
ella formando además de la dentina terciaria las denominadas dentinas
translucidas y dentina opaca.
Cuando la dentina afectada por una lesión relativamente intensa, los odontoblastos
se defienden relativamente retrayendo sus prolongaciones como consecuencia de lo cual
quedan segmentos de tubulos vacíos sin proceso odontoblástico. Si el estimulo es
excesivo se produce la muerte de los odontoblastos y una necrosis de las prolongaciones,
quedando los restos celulares incluidos en los tubulos. La zona de dentina afectada por
prolongaciones odontoblasticas degeneradas se denomina dentina opaca. Esta dentina se
localiza especialmente en los vértices de los bordes incisales o de los cuernos pulpares,
debajo de zonas de abrasión.
“La dentina translucida y la dentina opaca son consideradas dentinas de
remineralización. Si bien ambas dentinas son menos permeables y más resistentes que la
normal, otorgándoles mayor protección en casos de filtración o invasión bacteriana”
La pulpa dental es aquel tejido blando del diente con aporte nervioso, el cual
proporciona dos funciones muy importantes; la función vasomotora y la de defensa.
Las fibras de tipo A mielínicas pueden der delta o beta; las fibras tipo A delta
son las màs numerosas (90%) y son de conducción rápida, mientras que las fibras de
tipo A beta son más rápidas sensibles al tacto y presión.
Las fibras de tipo C amielínicas producen dolor lento, sordo y difuso, debido a
su tamaño diminuto.
INERVACIÓN AUTÓNOMA.
La inervación autónoma está constituida por fibras de tipo C amielínicas, son fibras de
conducción lenta que intervienen en la función vasomotora.
Los axones amielínicos provienen del ganglio cervical superior y llegan a la pulpa
apical, dirigidas hacia la túnica muscular de las arteriolas.
Constituida por fibras aferentes sensoriales del V par craneal, pueden ser fibras de tipo
A y también de tipo C.
Desde el plexo de Raschkow emergen fibras que penetran entre los odontoblastos,
donde se observan contactos sin articulación sináptica. Algunas fibras alcanzan la
predentina y en ocasiones penetran canalículos dentarios a una distancia de 80 micras.
2. TEORÍA HIDRODINAMICA.
Teoría propuesta por Brannstron, plantea que el dolor dentinario está
relacionado con el rápido movimiento del líquido dentinario en los túbulos hacia
el interior o exterior estimulando las fibras nerviosas pulpares que corresponden
al plexo de Raschkow.
La aplicación de estímulos táctiles, osmótico, térmicos sobre la dentina expuesta
origina la salida de fluido dentinal hacia fuera, este es el principal factor
responsable de la sensibilidad dentinaria.
La aplicación de frío ocasiona contracción del fluido dentinal que es
compensada en la parte más externa de los túbulos por fuerza capilar reduciendo
la rápida salida del fluido en la terminación pulpar de los túbulos.
3. TEORÍA ODONTOBLASTICA.
Esta teoría postula que las prolongaciones odontoblásticas reciben y transfieren
los estímulos a las terminaciones nerviosas de la pulpa.
Los odontoblastos son células diferenciadas con altos requerimientos
energéticos, pero su muerte no altera la sensibilidad dentinaria.
Existen estudios publicados donde exponen que la dentina expuesta a productos
microbianos se reduce, la degeneración no solo de los odontoblastos sino
también de las fibras nerviosas localizadas intratubularmente, dejando algunos
túbulos vacíos denominados tractos muertos.
4. Patología de la formación de dientes
4.1.Alteración del numero
Las alteraciones del número de dientes, ya sea por exceso (hiperdoncia) o por
deficiencia (hipodoncia), ocasionan problemas en la erupción, desplazamiento o
impactación de gérmenes dentales, compromiso de la alineación y requieren
atención interdisciplinaria para lograr la oclusión armónica y estética.1
La presencia del numero anormal de dientes es casi común, casi siempre como
resultado de un disturbio de carácter heredtrio en el proceso de iniciación (
lamina y botón) del desarrollo dental.2
Las alteraciones de la forma dentaria pueden afectar a todo el diente o solamente a una
parte de él, sea la corona o la raíz. Las implicaciones clínicas pueden ser diferentes.(7)
Sucede cuando el órgano del esmalte se invagina en ciertas áreas del diente, y
normalmente las estructuras externas del esamlate y la dentina se revierten hacia adentro
de la cavidad pulpar. Da la apariencia radiográfica de un pequeño diente dentro de otro,
de allí su nombre de dens in dent.(2)
se denomina así a una curvatura o angulación excesiva de las raíces respecto al eje
largo. Si bien la curvatura en dirección distal es una característica general de todos los
dientes, sólo se hablará de dilaceración cuando ésta sea excesiva.7
4.2.3. Fusión
La morfología en los dientes fusionados puede ser normal, con las variaciones
derivadas del proceso de fusión. En la cara vestibular aparece un surco vertical, más o
menos marcado, que indica la línea de fusión de ambos dientes; por palatino pueden
presentarse dos cíngulos o uno sólo que se abre en abanico hacia incisal4. El tamaño del
diente depende de la etapa en la que se produjo la fusión; los dientes fusionados
tardíamente en el desarrollo a menudo producen dientes de tamaño doble del normal.9
Esta anomalía morfológica se caracteriza porque el cuerpo del diente se alarga, las
raíces se acortan y la furca se desplaza hacia apical. La cámara pulpar en estos dientes
es muy amplia en sentido ápico oclusal, sin embargo no se altera la morfología coronal
ni la porción radicular intraósea, por tanto esta alteración sólo puede detectarse
radiográficamente.12
Puede tener lugar en ambas denticiones, siendo mas frecuente en los molares
permanentes. La malformación se produce por el retraso de la vaina radicular de
Hertwig en invaginarse horizontalmente teniendo como consecuencia que la
diferenciación de las raíces no se inicia hasta que está más cerca del ápice.7
4.2.6. Concrescencia
Comprende la unión radicular de dos o mas dientes a atraves del cemento solamente; es
decir, cuando los dientes implicados que orinalmente se encontraban separados se unen
debido a la aposicion excesiva del cemento. Esta condición es muy común en molares
permanentes, particularmente del arco maxilar y, lógicamente, ocurre cuando las raíces
están en cercana proximidad.Es obvio señalar que la presencia de esta condición podría
ser un peligro para cualquier procedimiento quirúrgico de los dientes involucrados.2
4.2.7. Raíces supernumerarias
La tercera molar a menudo presenta raíz accesoria, pero podría hallarse en cualquier
diente de la boca raramente en incisivos. Como es de esperar su presencia es
absolutamente un peligro en un eventual procedimiento quierurgico.2
Se debe a la fusión de las raíces que puede ser parcial o total, dando lugar a la aparición
de una raíz piramidal que se estrecha desde el cuello hasta el ápice, con cavidad pulpar
única y un único conducto o con dos o más conductos independientes.7
Conclusiones
1.Paez Delgado Delvis, Díaz Sánchez Ledis Sabina, Jiménez Castellanos Maria Isabel,
Leyva Lara Marvis Lisy, Sarabia Báez Vivian. Dientes supernumerarios en el maxilar
superior. MEDISAN [Internet]. 2013 Jul [citado 2018 Mar 25] ; 17( 7 ): 2059-2064.
Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-
30192013000700017&lng=es.
5.http://bdigital.ces.edu.co:8080/repositorio/bitstream/10946/4083/2/Alteraciones_Ano
malias_Dentales.pdf. [online] Available at:
http://bdigital.ces.edu.co:8080/repositorio/bitstream/10946/4083/2/Alteraciones_Anoma
lias_Dentales.pdf [Accessed 26 Mar. 2018].
6. Ersin NK, Candan U, Alpoz AR, Akay C. Mesiodens in primary, mixed and
permanent dentition a clinical and radiographic study. J Clin Pediatr 2004; 28 (4): 295-
298
7. Sanz A., Pérez A., Barbería E.Alteraciones Dentarias de Número y Forma, en niños
sin malformacionesni síndromes.Madrid:2012.
10.Chaudry SI, Sprawson NJ, Howe L, Nairn RI. Dental twinning. Br Dent J
1997;182:185-8.
12.García Barbero AE. Anomalías del desarrollo que afectan al diente como unidad. En:
García Barbero J. Patología y terapéutica dental. 2ª ed. Madrid:Síntesis; 2005. p.82-126.
17. HISTOLOGÍA: Fisiología pulpar [Internet]. Iztacala.unam.mx. 2018 [cited 25 March 2018].
Available from: http://www.iztacala.unam.mx/~rrivas/histologia2.html