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FLUJO BILIAR
El flujo biliar desde el hígado es regulado por mecanismos
hormonales y nerviosos
La velocidad del flujo sanguíneo hepático y la concentración de
sales biliares en la sangre ejercen efectos reguladores sobre el
flujo biliar
Aumenta Disminuye
COLANGIOCITOS
DEFINICION Son células epiteliales que forman el revestimiento interno
de las vías biliares
CITOPLASMA con orgánulos escasos
LAMINA completa
BASAL
UNIONES Zonulae occludentes entre células contiguas
EPITELIO Los conductos biliares pequeños tienen un revestimiento de
colangiocitos de forma cúbica, conforme aumenta el
diámetro de la vía biliar los colangiocitos se tornan más
grandes y de aspecto cilíndrico
Región apical semejante a la de los hepatocitos por las microvellosidades
proyectadas en su luz.
Posee un cilio primario que detecta los cambios de flujo luminal que resultan
en alteraciones de la secreción de los colangiocitos
1. VIAS BILIARES INTRAHEPÁTICAS
Están aislados del resto del compartimiento intercelular por uniones estrechas
(zonulae occludentes, zonulae adherentes y desmosomas)
Tiene microvellosidades que se extienden desde la superficie de los hepatocitos
contiguos y en su membrana plasmática se detecta ATPasa y fosfatasas alcalinas
Flujo biliar centrífugo (opuesto al flujo sanguíneo)
Conducen la bilis a través de los límites del lobulillo hacia los conductos biliares
interlobulillares
CONDUCTO CÍSTICO
DEFINICION
• Saco ciego distensible con forma de pera
VOLUMEN
• alrededor de 50 mL de bilis
RELACION CON EL HIGADO
• Adherida a la superficie visceral del hígado
ORIGEN
• derivado secundario del intestino embrionario pues se origina como una
evaginación del conducto biliar primitivo
COMUNICACION
• Se comunica desde su región llamada cuello con el conducto cístico
RECIBE
• bilis diluida desde el conducto hepático común
FUNCION
• Almacena bilis y le extrae alrededor del 90 % del agua que contiene,
aumentando hasta 10 veces su concentración de sales biliares, colesterol
y bilirrubina.
ESTIMULACION
• Algunas hormonas secretadas por las células enteroendocrinas del
intestino delgado en respuesta a la presencia de grasas en la región
proximal del duodeno estimulan las contracciones del músculo liso de la
vesícula biliar
EXPULSA
• Gracias a las contracciones la vesícula expulsa la bilis hacia el conducto
colédoco para llevarla al duodeno
MUCOSA
Vacía o con llenado parcial tiene muchos pliegues profundos de la mucosa
Tiene un epitelio simple cilíndrico
Abundantes microvellosidades apicales cortas y poco
desarrolladas
Complejos de unión apicales que forman una barrera entre la luz
y el compartimiento intercelular
Sus células epiteliales Concentraciones de mitocondrias en el citoplasma basal y apical
altas tienen: Pliegues laterales complejos
se parecen a las células absortivas intestinales
Son ATPasa de Na+/K- en sus membranas plasmáticas
laterales y tienen vesículas de secreción con glucoproteínas en
su citoplasma apical
SENOS DE Invaginaciones del revestimiento epitelial de la mucosa, a veces
ROKITANSKY- se extienden a través de todo el espesor de la muscular externa
ASCHOFF
MUSCULAR EXTERNA
Tiene fibras colágenas y elásticas en abundancia entre los haces de células
musculares lisas
Los haces de las células musculares lisas están orientadas un tanto al azar, la
contracción del músculo liso reduce el volumen vesicular forzando la expulsión
de su contenido al conducto cístico
Por fuera de la muscular externa hay una capa gruesa de tejido conjuntivo
denso que contiene vasos sanguíneos de gran calibre, una red linfática
extensa y vasos sanguíneos. También tiene fibras elásticas y adipocitos
abundantes
ADVENTICIA
SEROSA
Consiste en un mesotelio apoyado sobre una fina capa de tejido conjuntivo laxo
CONCENTRACIÓN DE LA BILIS