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COMPARATIVA DSM-CIE1
CIE-10:
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Basado en resumen de C. Iglesias
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Material complementario
5.- Trastornos del control de los impulsos no clasificados en otros apartados. (DSM)
Esta categoría general del DSM se incluye dentro de la categoría general de la CIE de
“trastornos de la personalidad y del comportamiento del adulto”.
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Material complementario
C. CUADROS CLÍNICOS.
Episodio depresivo mayor melancólico (DSM) / episodio depresivo subtipo somático (CIE)
Los síntomas principales de este episodio son: pérdida de placer generalizada, falta de
reactividad ante estímulos positivos, insomnio tardío (despertarse por las mañanas dos o más
horas antes de lo habitual), empeoramiento matutino del humor depresivo, inhibición o
agitación psicomotriz, pérdida de peso. El DSM incluye culpa excesiva o inapropiada. La CIE
incluye pérdida marcada de la líbido.
Equivocación frecuente: pensar que el subtipo “somático” de la CIE es un episodio depresivo
caracterizado por síntomas físico o somatización.
Trastornos de la comunicación (DSM) / Trastornos específicos del habla y del lenguaje (CIE)
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Material complementario
Trastorno de pánico con agorafobia (DSM) / Agorafobia con trastorno de pánico (CIE)
En el caso de coexistir ambas condiciones el DSM plantea que el trastorno de pánico es
primario y que la agorafobia tiende a ocurrir secundariamente a los ataques de pánico.
Neurastenia:
Este cuadro está clasificado en la CIE en la subcategoría de “otros trastornos
neuróticos”, dentro de la categoría general de “trastornos neuróticos, secundarios a
situaciones estresantes y somatomorfos”.
El criterio principal es quejas continuas de un molesto cansancio progresivo tras un
esfuerzo mental o quejas continuas de una molesta debilidad física y agotamiento tras
esfuerzos mínimos.
No confundir con psicastenia, escala clínica del MMPI que indica hipersensibilidad,
sentimientos de angustia, indecisión y ansiedad. Con este término se hace referencia a una
ansiedad interiorizada característica de los trastornos fóbicos y obsesivo-compulsivos. Otro uso
de psicastenia es el de Janet (= disociación o desdoblamiento de la conciencia que consiste en
no poder mantener las ideas en su plena conciencia debido a la debilidad de las actividades
integradoras superiores). Jung habla también de psicastenia y Eysenck utiliza su término como
sinónimo de distima (Bermudez).
Globo histérico.
El diagnóstico de globo histérico, (sensación de tener un nudo en la garganta que
produce disfagia) se incluye dentro de “otros trastornos somatomorfos”. Otras condiciones
incluidas en este apartado son: tortícolis psicógena, prurito psicógeno, dismenorrea psicógena
y rechinar de dientes.
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Material complementario
Esquizofrenia simple:
Este cuadro se caracteriza por el desarrollo progresivo de los síntomas “negativos”
característicos de la esquizofrenia residual, sin que hayan existido antecedentes de
alucinaciones, de ideas delirantes ni de otras manifestaciones de un episodio psicótico pasado.
La esquizofrenia simple fue el subtipo que Bleuler añadió a los subtipos de Kraepelin.
Para él esta forma no presentaba síntomas productivos y se traducía en la debilitación de las
funciones psíquicas con pérdida de la iniciativa, falta de voluntad y empobrecimiento afectivo.
Como se puede apreciar, el subtipo de la CIE puede considerarse análogo al establecido por
Bleuler en lo que respecta a la sintomatología.
Autismo atípico:
Se trata de un trastorno generalizado del desarrollo que difiere del autismo en que el
desarrollo anormal se presenta únicamente después de los tres años de edad o en que faltan
anomalías suficientemente demostradas en una o dos de las tres áreas de psicopatología
requeridas para el diagnóstico de autismo.
El autismo atípico de la CIE estaría incluido dentro de la categoría residual del DSM
“trastorno generalizado del desarrollo no especificado”
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Material complementario
Farfulleo:
Se incluye dentro de la categoría “Otros trastornos de las emociones y del
comportamiento de comienzo habitual en la infancia y adolescencia”.
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Material complementario
Se trata de un trastorno caracterizado por un ritmo rápido del habla con interrupciones
en la fluidez, pero sin repeticiones o indecisiones, de una gravedad que da lugar a un deterioro
en la comprensión del habla.
Subtipos de fobia específica: animal; ambiente natural; sangre, inyección, herida y situacional.
Trastorno de rumiación:
Este trastorno se caracterizaría por regurgitaciones y nuevas masticaciones repetidas de
alimento. Estaría subsumido en la categoría F98.2 de la CIE (Trastorno de la comida alimentaria
en la infancia)
Trastorno esquizotípico:
En la CIE aparece como una subcategoría independiente dentro de la categoría general
de “esquizofrenia, trastorno esquizotípico y trastornos de ideas delirantes”. Este trastorno se
caracteriza por un comportamiento excéntrico y por anomalías del pensamiento y de la
afectividad, a pesar de que no se presentan, ni se han presentado, las anomalías características
y definidas de este trastorno.
En el DSM este trastorno se sitúa dentro del grupo A de los “trastornos de
personalidad”.
Trastorno de conversión:
En el DSM aparece dentro de la categoría general de trastornos somatomorfos, mientras
que en la CIE se ubica junto con los trastornos disociativos.
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Material complementario
5. Otras diferencias.
Hipocondría:
En el DSM: Criterio A: preocupación por el miedo a tener, o la idea de que uno tiene,
una enfermedad grave que se basa en la interpretación errónea que hace la persona de los
síntomas corporales. No se diferencia entre convicción de haber contraído una enfermedad en
el presente y fobia a la enfermedad o miedo a contraer una enfermedad en el futuro.
En la CIE: Dentro del trastorno hipocondríaco diferencia entre: hipocondría (convicción
de enfermedad), neurosis hipocondríaca, nosofobia (fobia a la enfermedad), dismorfofobia (no
delirante) y trastorno corporal dismórfico.