REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

Examen final de Medicina Legal

Quinto año
Clave Examen Teórico

1. La sofocación es una asfixia mecánica que se puede observar con relativa frecuencia
en la práctica médica. Sobre este evento relacione los tipos de sofocación de la Columna
A con los signos propios de cada uno que aparecen en la Columna B.

Columna A Columna B
1. Oclusión de orificios respiratorios
_3__ Mascarilla equimótica de Morestin
2. Obstrucción de vías respiratorias
_1__ su etiología medicolegal más frecuentes
es el homicidio
3. Compresión tóraco-abdominal _4__ se observa agente pulverulento en
estómago
4. Enterramiento o sepultamiento __1_ se asocia a maniobras mixtas con la
estrangulación
_4__ tiene dos (2) variedades: completo y
parcial
__2_ la broncoaspiración de vómito es una de
sus causas endógenas
_1__ se observa con equimosis, excoriaciones
y estigmas ungueales con localización perinasal
y peribucal
_3__ se puede observar en víctimas de
avalanchas humanas
Clave: 0.5 puntos por cada respuesta correcta
Total 4 puntos

2. Las heridas por arma blanca se encuentran con relativa frecuencia en la práctica
médica. Ante este evento señale con una X la proposición correcta.

I. La herida cortante o incisa:

a) ___ es producida por machete como instrumento cortante típico
b) ___ presenta cola de entrada superficial y cola de salida profunda
c) ___ presenta orifico de entrada, trayecto y orificio de salida
d) _x__ presenta cola de entrada profunda y cola de salida superficial
II. La herida punzante:
a) ___ es originada por la acción del puñal
b) _x__ es originada por un instrumento con punta pero sin filo
c) ___ origina gran hemorragia externa
d) ___ es originada por un instrumento con punta y un filo
III. La herida corto-punzante:
a) _x__ es originada por un instrumento con punta y filo
b) ___ origina gran hemorragia externa
c) ___ es originada por un instrumento con punta pero sin filo

1
 d) ___ es originada por la acción de un clavo
IV. La herida corto-contundente:
a) ___ tiene una cola de entrada y otra de salida
b) ___ la sierra eléctrica es un ejemplo de arma que origina esta herida
c) ___ se origina por accionar un arma con filo y bordes
d) _x__ se origina por la acción del filo y el peso del arma
Clave: 1 punto por cada respuesta correcta
Total 4 puntos

3. Sobre el metabolismo de los tóxicos en el organismo humano responda:

a) Mencione dos (2) fases por las que pasa un tóxico en el organismo:
I. _________________________ (1 punto)
II. _________________________ (1 punto)
• Absorción
• Distribución
• Biotransformación
• Eliminación
b) Mencione dos (2) formas de clasificación de los tóxicos:
I. ______________________ (1 punto)
II ______________________ (1 punto)
 Por su origen
 Por su estructura química
 Por su estado físico
 Por su uso
 Por su órgano blanco
 Por su mecanismos de acción
 Por su método para análisis
Clave: 1 punto por cada respuesta correcta
Total 4 puntos

4. Las lesiones que se producen por cuerpos romos se encuentran con gran frecuencia en
la práctica médica y tienen gran importancia medicolegal, entre ellas están las
contusiones y las heridas contusas. Sobre estas lesiones señale Verdadero (V) o Falso
(F) en las afirmaciones siguientes:
a) _f__ la equimosis se origina tanto ante morten como post morten.
b) _f__ la herida contusa enmascara las causas de muerte
c) _v__ la equimosis puede reproducir el objeto que la originó.
d) _v__ la contusión hace sospechar la existencia de lesiones internas
e) _f__ la hiperemia contusa permite indicar la dirección de la fuerza aplicada
f) _v__ la equimosis permite determinar la data de la lesión.
g) _v__ la excoriación permite indicar la dirección de la fuerza aplicada.
h) _v__ la excoriación presenta indicios que permiten identificar el lugar donde se
originó
Clave: 0.5 puntos por cada respuesta correcta
Total 4 puntos

5. Paciente PPP, de 73 años de edad, que es trasladado al servicio de emergencias del

hospital donde usted se encuentra de guardia, porque ha presentado tres (3) vómitos

2
amplios con sangre así como diarreas francamente hemorrágicas. Al interrogatorio de los
familiares se identifica el antecedente que el paciente padece de úlcera gástrica desde
hace 10 meses y que hace varias semanas presenta heces fecales muy oscuras “como si
fuera café”. Al examen físico se constata taquicardia, taquipnea, frialdad de la piel y de las
extremidades e hipotensión, usted interpreta que el paciente se encuentra en estado de
shock e inmediatamente comienza a reponer líquidos y le indica la realización de una
endoscopía, la cual muestra en una gran úlcera en la curvatura menor del estómago con
sangramiento activo, se decide intervenir quirúrgicamente, pero minutos después el
paciente fallece al agravarse el cuadro de shock con un nuevo vómito francamente
hemorrágico.
Usted tiene que hacer el certificado médico de defunción, ¿Cómo usted encadenaría la
causa directa, la causa intermedia y la causa básica de la muerte en este paciente?
a) _____Shock hipovolémico______________ (1,5 puntos)
b) _____Úlcera gástrica sangrante__________ (1 punto)
c) _____Úlcera gástrica __________________ (1,5 puntos)
Clave: 1, 5 puntos por las causas directa y básica correcta (siempre la causa básica
ocupa la última línea)
1 punto por la causa intermedia correcta
Total: 4 puntos