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FECHA DE EVALUACIÓN ____/____/__________

PROTOCOLO FONOAUDIOLÓGICO
PARA LA EVALUACIÓN DE LA FLUIDEZ DEL HABLA

NOMBRE PACIENTE: __________________________________________________________________________


FECHA DE NACIMIENTO: _________________________________________ EDAD: ____________________

1. MOTIVO DE CONSULTA
( ) Iniciativa Propia ( ) Consulta familiar
( ) Otro profesional ¿cuál? ___________________________________________________________
Diagnóstico u hipótesis diagnóstica:
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Familiar que presente dificultad de fluidez: ( ) NO ( ) SI


¿Cuántos y quiénes?
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Otros antecedentes:
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2. HISTORIAL CLÍNICO
Edad de inicio de la dificultad: ________________________________________________________
¿Dificultad persiste? ( ) SI ( ) N0 ( ) Algunas veces
Tiempo de duración de la dificultad: ( ) Mucho ( ) Poco ( ) Según la
situación
Ejemplo de la situación: _______________________________________________________________
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MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
 ¿Cómo era el habla cuando comenzaron las dificultades?

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 ¿Cómo son las dificultades del habla en la actualidad?

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 Manifestaciones Clínicas:(dar ejemplos de las manifestaciones)

OTRAS DISFLUENCIAS I A DISFLUENCIAS TIPICAS DE I A


TARTAMUDEZ
Hesitaciones (pausa corta Repetición de palabras
pareciera que piensa la palabra con monosilábicas
o sin incluir vocales)
Interjecciones (inclusión de Repetición de partes de la
palabras, sonidos o frases sin palabra
irrelevante el mensaje)
Revisiones de frase u Repeticiones de los sonidos
oraciones
Repetición de segmento Prolongaciones
Repetición de frases Bloqueos
Repetición de palabras no Pausas
monosilábicas
Palabras incompletas Intrusiones
(I): al inicio (A): en la actualidad
EVOLUCIÓN DEL CUADRO:
Las dificultades se han: ( ) Mejorado ( ) Mantenido ( ) Empeorado
Las dificultades son conscientes: ( ) SI ( ) NO
Conductas atribuibles a la frustración ( ) SI ( ) NO
Descripción de la evolución:
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3. EVALUACIÓN CLÍNICA:

a) BASES FUNCIONALES DEL HABLA:

- Respiración:
Modo Respiratorio : ( ) Bucal ( ) Nasal ( ) Mixto
Tipo Respiratorio : ( ) Costal alto ( ) Costo diafragmático
( ) Abdominal
CFR : LECTURA/DESCRIPCIÓN: ( ) Normal ( ) Alterado
SOPLO: ( ) Normal ( ) Alterado
SÍNTESIS: _______________________________________________________________________
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- Tonicidad:
General : ( ) Aumentada ( ) Disminuida ( ) Normal

Segmentaria :
 Orofacial : ( ) Normal ( ) Aumentada ( ) Disminuida
 Cervical : ( ) Normal ( ) Aumentada ( ) Disminuida
 Peri laríngea : ( ) Normal ( ) Aumentada ( ) Disminuida

SÍNTESIS: _______________________________________________________________________
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- Voz:
Emisión : ( ) Eufónico ( ) Disfónico ( ) Afónico
Tono : ( ) Adecuado ( ) Al agudo ( ) Al grave
Intensidad : ( ) Adecuada ( ) Fuerte ( ) Débil
Resonancia : ( ) Oral ( ) Nasal ( ) Hiponasal
( ) Faríngea

Prosodia : ( ) Adecuada ( ) Exagerada ( ) Monótona


Apertura Bucal : ( ) Adecuada ( ) Aumentada ( ) Disminuida

( )R ( )A ( )S ( )A ( )T ( )I

SÍNTESIS: _______________________________________________________________________
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 TRANSCRIPCIÓN DE HABLA EN LECTURA:

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 PRESENCIA DE CONCOMITANTES FÍSICOS: ( ) SI ( ) NO


Descripción: ____________________________________________________________________
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 TRANSCRIPCIÓN DE HABLA INDUCIDA O ESPONTÁNEA: (200 sílabas


fluentes)

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 Identificación de manifestaciones clínicas de Disfluencias:

OTRAS DISFLUENCIAS Nº DISFLUENCIAS TIPICAS DE Nº


TARTAMUDEZ
Hesitaciones (pausa corta Repetición de palabras
pareciera que piensa la palabra monosilábicas
con o sin incluir vocales)
Interjecciones (inclusión de Repetición de partes de la
palabras, sonidos o frases sin palabra
irrelevante el mensaje)
Revisiones de frase u Repeticiones de los sonidos
oraciones
Repetición de segmento Prolongaciones
Repetición de frases Bloqueos
Repetición de palabras no Pausas
monosilábicas
Palabras incompletas Intrusiones
TOTAL TOTAL

 TRANSCRIPCIÓN N° 2SIN DISFLUENCIAS:

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 TRANSCRIPCIÓN N° 3CON SÍLABAS SEPARADAS:

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 Nº Total de palabras (sílabas) de transcripción Nº 3:_______________________

b) FRECUENCIA DE LAS DISFLUENCIAS:

 % Disfluencias Típicas de la Tartamudez (% DTT): ________________________


Total DTT X 100 / Nº sílabas fluentes
 % Otras Disfluencias (% OD): _________________________
Total OD X 100 / Nº sílabas fluentes
 % Total de Disfluencias (% DT): _________________________
Total de Disfluencias x 100 / Nº sílabas fluentes

c) TASA DE ELOCUCIÓN:

 SÍLABAS POR MINUTO (Velocidad articulatoria) SPM: ____________________


Total de Sílabas Por Minuto X 60 / Tiempo gastado en la emisión

 PALABRAS POR MINUTO (Flujo de información) PPM: ____________________


Total de palabras fluentes X 60 / Tiempo gastado en la emisión
d) DURACIÓN:
 Duración (promedio) de las 3 mayores DTT: ________________

TIEMPO ESCORE
Asistemáticos (5 milisegundos o menos) 2
Medio segundo (5-9 milisegundo) 4
1 segundo (1.0-1.9 segundos) 6
2 segundos (2.0-2.9 segundos) 8
3 segundos (3.0-4.9 segundos) 10
5 segundos (5.0-9.9 segundos) 12
10 segundos (10.0-29.9 segundos) 14
30 segundos (30.0-59.9 segundos) 16
1 minuto (60 segundos o más) 18

e) CONCOMITANTES FÍSICOS:

Tipología Manifestaciones Presencia Grado


Respiración ruidosa

SONIDOS DISPERSIVOS Ruido de silbido


Soplo
Sonido de chasquido
Movimientos descoordinados
de mandíbula
Protrusión de la lengua
MOVIMIENTOS FACIALES
Presionar los labios
Tensión de la musculatura de
la mandíbula
Movimiento de la cabeza para
atrás
Movimiento de la cabeza para
MOVIMIENTOS DE adelante
CABEZA Pobre contacto ocular
Mirada para los lados
Movimientos de los brazos y
MOVIMIENTOS DE LAS manos
Manos levantadas hacia la
EXTREMIDADES cara
Movimientos del tronco
Movimiento de las piernas
Golpeo del piso
TOTAL

ESCALA DE VALORACIÓN
0 = NINGUNO
1 = NO NOTADO A MENOS QUE SE PRODUZCA POR ÉL
2 = POCO NOTADO PARA EL OBSERVADOR CASUAL
3 = DISTRAE, LLAMA LA ATENCIÓN
5 = APARIENCIA DOLOROSA

f) GRAVEDAD DE LA TARTAMUDEZ:
 Evaluar gravedad ante un mínimo de 3% de DTT
FRECUENCIA
% Escore
1 4
2 6
3 8
4–5 10
6–7 12
8 - 11 14
12 - 21 16
22 o 18
más
g) ESCORE TOTAL:
Frecuencia: ______ + Duración: ______ + Concomitantes Físicos: _______ = ______

Hasta 6 años Desde 6-16 años


Escore total Gravedad Escore total Gravedad
0-10 Muy Leve 6-10 Muy Leve
11-16 Leve 11-20 Leve
17-25 Moderada 21-27 Moderada
27-31 Grave 28-35 Grave
32 o más Muy grave 36 o más Muy grave

Más de 17 años
Escore total Gravedad
10-17 Muy Leve
18-24 Leve
25-31 Moderada
32-35 Grave
37-45 Muy grave
4. INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA

a) CONCIENCIA DE LA TARTAMUDEZ:

- ¿Ud. sabe por qué vino acá con el/la fonoaudiólogo(a)?


( ) A jugar ( ) A causa de mi habla
( ) Porque tengo un problema de mi habla
() Porque tartamudeo ( ) Otra respuesta: _____________________
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- ¿A Ud. le gusta conversar/hablar con las personas?
( ) Si ( ) No ( ) A veces ( ) Otros: ________
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- ¿Ud. encuentra que hablar es fácil o difícil?


( ) Fácil ( ) Difícil ( ) A veces es fácil
( ) A veces es difícil ( ) Otros: ________________________________________
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- ¿Ud. hace fuerza en algún lugar para hablar?


( ) No ( ) Si ( ) A veces
Dónde hace fuerza:
( ) No lo sé ( ) En la garganta ( ) Aquí: _________________________
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Mostrar cada región y preguntar ¿es aquí?:
( ) Garganta ( ) Labios ( ) Lengua ( ) Hombros ( ) Pulmones

b) DIBUJO SOBRE LA TARTAMUDEZ DEL PACIENTE:


- “En el papel haz un dibujo que muestre cómo te sientes con tu
tartamudez. Escribe abajo la explicación del dibujo”
b) DESCRIPCIÓN DE MI HABLA:
- “Escoge alguna de las palabras de abajo para describir tus
sentimientos con respecto a tu tartamudez. Escríbelas dentro de
la figura”

Triste-feliz-cansado-frustrado-listo-humillado-sorprendido-
esperanzado-mal-extraño-satisfecho-aburrido-preocupado-
tímido-solo-calmado-diferente-relajado-decepcionado-
furioso-irritado-ansioso-curioso-orgulloso-ecitado-
temeroso-confuso-valiente-depresivo-avergonzado-tenso-
culpable-otros (describe…).

- “Haz un dibujo de TI cuando estás con un habla fácil y otro cuando


estás hablando con un habla difícil”

HABLA FÁCIL

HABLA FÁCIL
c) ESCALA DE PREOCUPACIONES:
- “Escribe lo que más te preocupa y lo que menos te preocupa”

MÁS MENOS

5. SÍNTESIS DIAGNÓSTICA:
Presencia de Tartamudez: ( ) Si ( ) No
Pronóstico: ( ) Buena ( ) Mala ( ) Regular
Derivaciones: __________________________________________________________________________
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Observaciones: _________________________________________________________________________
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Firma Fonoaudiólogo(a)

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