Simulasikan dan presentasikan kasus ini di depan kelas!

Seorang pria, bernama Pak Heri, berusia 50 tahun telah menderita kencing manis selama lebih
dari 10 tahun. Atas anjuran temannya yang mengatakan bahwa meditasi dapat menyembuhkan
penyakitnya, maka ia melakukan meditasi selama berjam-jam yang sudah berlangsung beberapa
bulan. Meditasi dilakukannya dengan cara duduk bersila atau menyilangkan tungkai bawah
sambil berkonsentrasi penuh. Tiga hari yang lalu ia ke dokter dengan keluhan jika berjalan kaki
kanannya sering kali tersandung terutama di permukaan jalan yang tidak rata/berkerikil. Sejak 1
bulan yang lalu ia sering merasakan keluhan mati rasa dan nyeri di sebelah luar tungkai kanan
dan punggung kaki kanan. Pada pemeriksaan fisik di tungkai bawah ibu jari kaki kanan tidak
bisa dorsofleksi, steppage gait (berjalan dengan menyeret kaki kanan) positif, sendi pergelangan
kaki tidak bisa dorsofleksi, gangguan hipestesi (mati rasa) pada daerah crus posterolateral.
Menurut dokter ia menderita foot drop karena kelumpuhan n. peronealis communis dan DM tipe
II.
SASARAN BELAJAR
a. Apa saja terminologi posisi anatomi saat meditasi?
b. Menjelaskan pengertian droop foot.

FOOT DROP

Foot drop: Terkulainya kaki akibat lesi nervus peroneal atau tibial yang mengakibatkan
kelumpuhan otot-otot anterior tungkai bawah
Dorsifleksi: Menekuk atau fleksi ke arah aspek ekstensor anggota gerak seperti pada tangan atau
kaki
N. peronealis communis: cabang terminal dari nervus ischiadicus yang lebih kecil, mulai di 1/3
bagian bawah tungkai atas.

Pengertian foot drop

Foot drop adalah istilah umum untuk kesulitan mengangkat bagian depan kaki atau
sebuah nama sederhana untuk masalah kompleks yang berpotensi. Foot drop juga dapat
dikatakan sebagai kelemahan otot yang terlibat dalam gerak flexi pada pergelangan kaki dan jari
kaki. Akibatnya, jari kaki menunduk ke bawah dan menghalangi gerakan berjalan normal. Drop
foot dapat terjadi karena kerusakan saraf pada kaki akibat saraf peroneus profundus, yang
menyebabkan telapak kaki tidak dapat diangkat dan jalan menjadi diseret. Kaki menjadi seperti
kaki ayam yang melangkah, yaitu kaki tidak bisa menapak tanah dengan rata juga tidak punya
kekuatan untuk melangkah. Maka, untuk melangkah pun kaki seakan-akan diseret sebab
memang tidak mungkin untuk melangkah secara normal. Gangguan ini sering terjadi akibat
seseorang sering duduk dengan menyilangkan kaki atau bisa juga karena sering cukup lama
bersila. Foot drop dapat dikaitkan degan berbagai kondisi seperti dorsiflexor cedera, cedera saraf
perifer, stroke, neuropati, toksisitas obat, atau diabetes.
Foot drop mengacu pada kekacauan yang melibatkan orang, AOS otot pergelangan kaki
dan telapak kaki. Seseorang dengan foot drop memiliki kontrol terbatas atas gerakan kaki yang
terkena bencana. Biasanya orang dengan foot drop akan berjalan dengan langkah tinggi yang
berlebihan, sehingga yang terkena menampar kaki di atas tanah. Hal ini sering disebut sebagai
Footdrop Galt.
Foot drop dapat didefinisikan sebagai suatu kelemahan signifikan pergelangan kaki dan
kaki dorsofleksi. Kaki dan pergelangan kaki dorsiflexors termasuk tibialis anterior, halusis
ekstensor longus, dan ekstensor digitorum longus. Otot-otot ini membantu tubuh pastinya kaki
selama fase ayunan dan kontrol plantar fleksi tumit kaki pada mogok. Kelemahan dalam
kelompok ini hasil otot dalam equinovarus cacat. Hal ini kadang-kadang disebut sebagai
steppage gaya berjalan, karena pasien cenderung untuk berjalan dengan fleksi yang berlebihan
pinggul dan lutut untuk mencegah jari-jari kaki dari penangkapan di tanah selama fase ayunan.
Selama gaya berjalan, gaya menyerang tumit melebihi berat badan, dan arah vektor reaksi tanah
lewat di belakang pergelangan kaki dan lutut pusat.
Hal ini menyebabkan plantar kaki untuk flex dan, jika tidak terkendali, untuk menampar
tanah. Biasanya, eksentrik memanjang tibialis anterior, yang mengontrol plantar fleksi, menyerap
kejutan tumit mogok. Foot drop dapat menghasilkan jika ada cedera pada dorsiflexors atau untuk
setiap titik di sepanjang jalur saraf yang memasok mereka. Foot drop dicirikan oleh steppage
gaya berjalan (gait dropfoot). Ketika orang dengan berjalan kaki drop, menampar kaki ke lantai.
Menyeimbangkan kaki untuk menjatuhkan, pasien harus menaikkan paha berlebihan, sedemikian
rupa sehingga tampak seolah-olah pasien berjalan di atas.

Penyebab foot drop

Kadang-kadang, foot drop bersifat sementara/temporary. Tetapi dalam kasus lain, ada
juga yang mengalami foot drop bersifat permanen. Penyebab paling umum untuk foot drop
adalah cedera pada saraf peroneal di bagian atas betis belakang lutut. Penyebab utama lainnya
drop food juga termasuk multiple sclerosis, amyotrophic lateral sclerosis (ALS), penyakit
Parkinson, penyakit Lou Gehrig, dan distrofi otot. Kehilangan kendali dalam diri seseorang,
AOS kaki dan pergelangan kaki yang mengakibatkan penurunan seringkali disebabkan oleh
cedera pada seseorang, peroneal AOS saraf, yang membentang di sepanjang bagian luar
seseorang, AOS kaki antara bagian bawah lutut ke bawah melalui kaki ke jari kaki. Saraf
peroneal dapat mengalami kerusakan oleh fraktur ke kaki atau cedera lain ke skiatik saraf, syaraf
utama di kaki.
Penyebab lainnya dari foot drop adalah lumbalis herniated disc di dekat bagian bawah
tulang belakang. Sebuah lumbal herniated disc skiatik mempengaruhi saraf dan sering
menyebabkan seseorang kehilangan beberapa jumlah kontrol atas pergelangan kaki dan kaki.
Genetik penyakit-penyakit seperti Amyotrophic lateral sclerosis (ALS), Multiple
Sclerosis (MS), atau Penyakit Parkinson juga dapat mengurangi tenaga yang skiatik peroneal
saraf atau saraf dan mengurangi kemampuan orang yang bersangkutan untuk mengendalikan
otot-otot kaki dan pergelangan kaki.
Jika Anda memiliki penyakit foot drop, Anda dapat menarik bagian depan kaki Anda di
tanah ketika Anda berjalan. Foot drop bukanlah suatu penyakit. Sebaliknya, foot drop adalah
tanda dari saraf, otot atau anatomi masalah mendasar.
Jika Anda mengalami foot drop, Anda mungkin memerlukan penjepit antara pergelangan kaki
dan telapak kaki untuk menahan kaki Anda dalam posisi normal.
Tulang, otot, dan nervus yang terlibat pada posisi meditasi bersila
Tulang : Os. Femur, os. Tibia, os. Fibula, os. Tarsi,
Musculus : M. gluteus medius (Facies glutea-Torchanter major), M. semitendinosus
(Os.Pubis-Os.Tibia medialis), M. gastrocmenius (Condylus lateralis
femuris,condyles medialis femuris-calcanea), M. plantaris (Condylus medialis
femuris-tibia posterior), M. gracilis (Os.pubis-Os.tibia medialis), M. Sartorius, M.
Fibularis (peroneus) longus, M. Fibularis (peroneus) brevis, M. tibialis posterior,
M. flexor digitorum longus, M. flexor halluces longi, M. triceps surae
Nervus : N. saphenous (medial tungkai bawah), N. peroneus comunis (berjalan turun di
depan fibula mempersarafi m. peroneus longus dan m.peroneus brevis), N.
cutaneous surae lateralis (lateral tugkai bawah).
Articulatio : Articulatio Coxae, Articulatio Femorotibialis, Articulatio Tibiafibularis,
Articulatio talocruralis, Articulatio subtalaris.
Ligamen : Lig. Iliofemoralis, Lig. Ischiofemoralis, Lig. Pubofemoralis, Lig. Teres, Lig.
Collateralis Fibularis, Lig. Collateralis Tibialis, Lig. Cruciatum anterior dan
posterior, Lig. Deltoid (medial), Lig. Lateralis, Lig. TibioFibulo anterior dan
posteriors

Terminologi posisi anatomi saat meditasi

 Fleksi di sendi lutut melibatkan kontraksi m. Sartorius, m. gracilis, m. biceps femoris,
m. semitendoninosus, m. semimembranosus. m. gastrocnemius, m. Plantaris
 Fleksi plantar di sendi talokrural melibatkan kontraksi m. fibularis (peroneus) longus, m.
fibularis (peroneus) brevis, m. tibialis posterior, m. flexor digitorum longus, m. flexor
halluces longus
 Abduksi di sendi pinggul melibatkan kontraksi m. gluteus (maximus, medius, minimus).