30-03-2016

PROGRAMA NACIONAL DE PREVENCION Y

CONTROL DE INFECCIONES
UN POCO DE HISTORIA

EU FELICINDA VELASQUEZ DIAZ

DIPLOMADA EN PREVENCION Y CONTROL DE IAAS. U CATOLICA
DIPLOMADA EN GESTION DE CENTRALES DE ESTERILIZACION U. MAYOR
CURSO POSTITULO PREVENCION Y CONTROL DE IAAS . 120 HORAS U DE CHILE /MEDICHI
CURSO POSTITULO PREVENCION Y CONTROL DE IAAS. HOSP.S.J.DE DIOS/ U DE CHILE
CURSO POSTITULO PREVENCION Y CONTROL DE IIH. U DE VALPARAISO

• “Puede parecer un
principio extraño el
definir como primer
requerimiento de un
hospital el no producir
daño a los enfermos”

FLORENCE NIGHTINGALE

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ANTECEDENTES
• Las actividades para Control de infecciones existen en
Chile desde 1981, en que se constituye la primera
comisión nacional sobre esta materia.
• Desde esa fecha se han desarrollado normas nacionales
que cubren diferentes aspectos sobre prevención y
control de infecciones.

Fuente: Manual de Prevención y Control de IIH . Minsal 1993

ANTECEDENTES
• El año 1993 el Ministerio de Salud publica el Manual de
Prevención y Control de infecciones (IIH)
• Objetivo: prevenir infecciones intrahospitalarias y su
impacto en la calidad de la atención
• Prevenir infecciones asociadas a procedimientos invasivos
• Prevenir infecciones asociadas a brotes epidémicos

• El año 1995 se definen los grupos de pacientes para la

vigilancia de procedimientos invasivos, lo que se pone en
marcha entre los años 96 y 97
• El año 2011 se publica la Norma Técnica 124 sobre los
programas de prevención y control de infecciones
Fuente: Manual de Prevención y Control de IIH . Minsal 1993

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IMPORTANCIA DE LAS IAAS

• Las Infecciones asociadas a la atención en salud constituyen un
problema de salud complejo y de repercusión social.
• Su importancia como problema de salud pública está dado por
el aumento de la morbilidad, mortalidad y de los costos en la
atención hospitalaria que en gran parte son prevenibles

Fuente: Manual de Prevención y Control de IIH . Minsal 1993

PROGRAMA DE PREVENCION DE
INFECCIONES

• Tiene por objetivos disminuir las infecciones, en especial

aquellas que se asocian a procedimientos invasivos y las
que tienen potencial de producir epidemias.
• El programa consiste en normas y regulaciones, un
sistema permanente para detectar las infecciones
(vigilancia epidemiológica) y procesos de supervisión de
las prácticas de atención destinadas a prevenirlas.

http://www.med.ufro.cl/clases_apuntes/medicina-interna/infectologia/docs/iih.pdf

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Página Minsal

DEFINICION IAAS

• Corresponden a todo proceso infeccioso ya sea

localizado o general que ocurre por la permanencia
o concurrencia a un establecimiento de salud
• Este proceso no estaba presente ni incubándose al
momento de hospitalizarse.
• Se incluye la atención ambulatoria y las infecciones
detectadas después del alta.

Fuente: OMS.

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JUSTIFICACION
• Problema de salud pública
• Aumenta morbimortalidad
• Aumenta costo del paciente hospitalizado
• Prevenibles (30%)
• Frecuentes
• Severas ( letalidad 20 a 30 %)
• Costosas

http://publicacionesmedicina.uc.cl/pediatriaHosp/Infecciones.html

IMPACTO DE LAS IAAS

Frecuentes
(10%
ingresos)

BUEN
Impacto INDICADOR
Epidemioló DE CALIDAD
gico

Costosas
hasta 25 días
el prom de Graves
hospitalización) (6%
letalidad)

http://publicacionesmedicina.uc.cl/pediatriaHosp/Infecciones.html

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MARCO LEGAL
• Ley de Derechos y Deberes de las Personas en Salud (ley
20.584) hace que el cumplimiento de norma 124 sea un
derecho exigible

PROPOSITO DEL PROGRAMA

• Contribuir a mejorar la calidad de la atención

hospitalaria por medio de la prevención y control
de las IAAS

Fuente: Dcto Programa Nacional de IAAS Prof.: Dra Patricia García C. EU Myriam Medel F. PUC.2013

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FUNCIONES DEL PROGRAMA

• Promover la vigilancia epidemiológica y tener un
diagnóstico nacional.
• Establecer una normativa nacional en prevención y
control de IAAS
• Lograr la acreditación de Hospitales en prevención y
control de IAAS
• Servir de apoyo a otros programas de seguridad de
pacientes
• Estudio y manejo de brotes epidémicos

Fuente: Dcto Programa Nacional de IAAS Prof.: Dra Patricia García C. EU Myriam Medel F. PUC.2013

ESTRATEGIAS DEL PROGRAMA

• Concentrar esfuerzos en IIH asociadas a

procedimientos invasivos.
• Desarrollar acciones locales basadas en situación
epidemiológica.
• Intervenir en el comportamiento de las personas:
• Capacitación.
• Supervisión.

Fuente: Manual de Prevención y Control de IIH . Minsal 1993

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Normas Administrativas

• Establecen condiciones mínimas

de organización.
• Asignan responsabilidades de
cada estamento del sistema.
• Establecen conductos regulares
de información.

Fuente: Manual de Prevención y Control de IIH . Minsal 1993

Normas del PCI existentes:

• Organización del PCI (2011)
• Vigilancia epidemiológica (1998; 2013)
• Esterilización y desinfección (2001)
• Precauciones estándares (2013)
• Racionalización de antimicrobianos
• Circulares sobre aislamiento y precauciones (2)
• Circulares sobre manejo de situaciones específicas:
• brotes diarreas pediatría
• infecciones por A. baumannii
• infecciones por adenovirus
• Infecciones por agentes virales pediatría (campaña de invierno)
• Respuesta a pandemia de influenza

Fuente: minsal.cl

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Vigilancia Epidemiológica

• Genera bases de información sobre el estado de las

infecciones y su evolución en el tiempo.
• Se realiza con métodos activos en la pesquisa de los
casos.
• Tiene definiciones operacionales estandarizadas.
• (Ver apunte sobre criterios diagnósticos y sistema de vigilancia
de las infecciones)
• Establece métodos de captura de información.
• Tiene definición de la construcción de los
denominadores de las tasas

Fuente: Manual de Prevención y Control de IIH . Minsal 1993

INDICADORES OBLIGATORIOS
• ITU/CUP Medicina, Cirugía, y UCI
• EP en parto vaginal y en cesárea con y sin trabajo de
parto
• IHO cesáreas.
• IHO Colecistectomias por laparotomía y laparoscopía.
• IHO By pass coronario, tumores del sistema nervioso
central y cirugía limpia de tórax en adultos.
• IRB/ VM en pacientes adultos, pediátricos y
Neonatológicos.
ITS/CVC en pacientes adultos y pediátricos.
• ITS/NPT en pacientes adultos y pediátricos.

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CONCLUSIONES
• El Programa de Control de Infecciones ha permitido
mantener una tendencia a la disminución la mayoría de
las localizaciones
• Las IAAS pueden prevenirse con programas basados en
la ciencia y epidemiología
• Compromiso niveles directivos
• Programa sostenido en el tiempo
• Mejorar no castigar

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