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FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
CARRERA DE ODONTOLOGÍA
i
DERECHOS DE AUTOR
ii
APROBACIÓN DEL TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
iii
APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/TRIBUNAL
El tribunal constituido por Dra. Alicia Freire quien lo preside, Dra. Tamara Moya
vocal, Dr. Eduardo Cepeda vocal.
Luego de receptar la presentación oral del trabajo de titulación previo a la
obtención de título Odontóloga, presentado por la señorita Lizeth Lorena Lara
Yonfà.
Con el título “EFECTO INHIBIDOR DEL EXTRACTO OLEOSO DEL
OREGANO VULGARE SOBRE EL CRECIMIENTO IN VITRO DE CEPAS DE
STREPTOCOCCUS MUTANS”
iv
DEDICATORIA
v
AGRADECIMIENTO
vi
ÍNDICE DE CONTENIDOS
vii
2.2.1. Fisiopatología de la caries dental ...............................................................7
2.2.2. Factores etiológicos ...................................................................................7
2.2.3. Factores microbianos .................................................................................9
2.3. Antimicrobianos ...........................................................................................13
2.4. Fitoterapia .....................................................................................................13
2.4.1. Plantas medicinales ..................................................................................14
2.5. Aceites esenciales .........................................................................................16
2.5.1. Propiedades físicas de los aceites esenciales ...........................................16
2.5.2. Composición química ..............................................................................16
2.5.3. Obtención .................................................................................................17
2.5.4. Composición ............................................................................................18
CAPITULO III .......................................................................................................19
3. METODOLOGÍA ...........................................................................................19
3.1. Diseño de la investigación ............................................................................19
3.2. Universo de estudio y muestra......................................................................19
3.2.1. Universo ...................................................................................................19
3.2.2. Muestra ....................................................................................................19
3.3. Criterios de Inclusión:...................................................................................20
3.4. Criterios de Exclusión...................................................................................20
3.5. Conceptualización de las variables ...............................................................20
3.5.1. Variable Independiente ............................................................................20
3.5.2. Variable Dependiente...............................................................................21
3.6. Operacionalización de las variables..............................................................22
3.7. Procedimiento ...............................................................................................23
3.7.1. Obtención del material vegetal ................................................................23
3.7.2. Obtención de la cepa del Streptococcus mutans ATCC25175 ................25
3.7.3. Activación y siembra de la cepa de Streptococcus mutans ATCC 2517525
3.7.4 Método de difusión con discos (kirby – bauer) con el extracto oleoso ...29
3.8 Aspectos éticos .............................................................................................33
3.8.4 Principio de Universalidad .......................................................................34
3.8.5 Principio uso de Barreras .........................................................................34
3.8.6 Medidas de eliminación de material contaminado...................................35
viii
3.8.7 Factores de riesgo de transmisión de agentes infecciosos .......................35
CAPITULO IV .......................................................................................................36
4 ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS ...........................................36
4.1 Análisis de los resultados..............................................................................36
4.2 Discusión ......................................................................................................44
CAPITULO V ........................................................................................................47
5 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES .............................................47
5.1 Conclusiones .................................................................................................47
5.2 Recomendaciones .........................................................................................47
BIBLIOGRAFÍA ...................................................................................................49
ANEXOS ...............................................................................................................56
ix
LISTA DE TABLAS
Tabla 1 Frecuencia del extracto oleoso de del orégano vulgare al 50%. .............. 36
Tabla 2 Frecuencia del extracto oleoso de del orégano vulgare al 100%. ............ 37
Tabla 3 Frecuencia del extracto Clorhexidina al 0,12% ....................................... 39
Tabla 4 Estadísticos de las distribuciones de los extractos experimentados ......... 40
Tabla 5 Prueba estadística de muestra única ......................................................... 43
x
LISTA DE GRÁFICOS
xi
LISTA DE FIGURAS
xii
LISTA DE ANEXOS
xiii
TEMA: “Efecto inhibidor del extracto oleoso del Orégano vulgare sobre el
crecimiento in vitro de cepas de Streptococcus mutans”
RESUMEN
xiv
Title: "Inhibitory effect of the oily extract of Oregano vulgar on the in vitro
growth of Streptococcus mutans strains"
ABSTRAC
The objective of this research was to determine the inhibitory effect of Oregano
vulgare oily extract on in vitro growth of Streptococcus mutans strains Atcc
25175 by the Kirby - Bauer disk agar diffusion method. The essential oil of
Oregano vulgare was obtained by the method of drag by steam of water. This oil
was purchased from the company of natural species ISABRU BOTANIK SA. To
perform the microbiological analysis, the essential oil of oregano was used at 50
and 100%. This essential oil was compared with 0.12% Chlorhexidine Gluconate
as a positive control group and distilled water was used as the negative control.
After the in vitro study and sensitivity tests, the following results were obtained:
Oregano essential oil vulgar at 100% concentration had a greater effect on
Streptococcus mutans than at 50% concentration. The essential oil of Oregano
vulgare at its two concentrations at 50 and 100% have greater antibacterial
effectiveness than the positive control: Chlorhexidine at 0.12%. It is intended to
propose more research to introduce alternative medicine as a way of preventing
tooth decay in dental treatments.
xv
CAPITULO I
1. INTRODUCCIÓN
1
1.1. Planteamiento del problema
1.2. Justificación
1.3. Hipótesis
1.4. Objetivos
3
CAPITULO II
2. MARCO TEÓRICO
2.1. Biofilm
4
2.1.2. Formación del biofilm
2.2. Caries
6
2.2.1. Fisiopatología de la caries dental
7
más glucosa, para obtener un polisacárido extracelular que permite la adhesión
de la bacteria a la superficie dentaria, denominado glucano. Se considera
además que los monosacáridos y disacáridos son los carbohidratos más
cariogénicos, debido a que la sacarosa, glucosa, fructosa y lactosa tienen la
capacidad de metabolizar ácidos que disminuyen el pH, hasta causar la
desmineralización. (8) (23)
b) Huésped: Los factores ligados al huésped pueden distribuirse en dos grandes
grupos: la saliva y los dientes.
c) La saliva: La participación de la saliva en el proceso carioso ha sido
corroborada mediante estudios diversos, en los cuales, al disminuir el flujo
salival, se observó un incremento sustancial de los niveles de lesiones de
caries (6). Entre ellos, los realizados en pacientes con xerostomía, es decir,
niveles de secreción salival disminuida y el experimento de supresión de
saliva en animales, mediante extirpación quirúrgica de sus glándulas. (24).
d) Los dientes: La caries dental se manifiesta en el esmalte, el cual se torna
susceptible de ser destruido por los ácidos o por su propia configuración
anatómica, como en los casos de surcos, fisuras y puntos (6) (25) (26).
8
encuentran tres especies principalmente relacionadas con la caries:
Streptococcus con las sub- especies S.mutans y S. sobrinus. Lactobacillus y
Actinomyces. De todos ellos, los S, mutans son los más cariogénicos, los
cuales son capaces de inducir caries en cualquier superficie del diente (6) (24)
(28).
A medida que la placa se hace más gruesa el oxígeno no se difunde hasta las capas
más profundas esto da como resultado tres tipos de microorganismos presentes en
la placa dentobacteriana:
Núcleoide
Citoplasma
9
Membrana citoplasmática
Mureína
Ácidos teicoicos y lipoteicoicos: Los ácidos teicoicos desempeñan un
papel antigénico y los lipoteicoicos actúan en la adhesión, debido a que
estos también permiten unirse a la fibronectina del huésped. A más de esto
poseen una alta carga eléctrica (8) (16) (31).
De manera que los ácidos teicoicos y lipoteicoicos de las bacterias
“interactúan con componentes de carga negativa del hospedero como los
iones hidrógeno o las uniones hidrofílicas” (8) (32).
Carbohidratos parietales: Actúan en la adhesión, agregación y
coagregación bacteriana (8) (33).
Proteínas parietales: Tienen acción enzimática como glucosil y
fructosiltransferasas, como adhesinas, como fijadores de la película
adquirida y como receptores de los glucanos (8) (33).
Fimbrias: Actúan en la adhesión a la superficie dental, a la agregación y
coagregación entre las bacterias, las fimbrias se encuentran cubiertas por
proteína M y ácido teicoico (8) (31).
Cápsula: Presenta como componentes ácido hialurónico o polisacáridos, se
presenta más en cultivos jóvenes y actúan en la fagocitosis (8) (33).
Glicocálix: Se encuentra formado por glucanos y fructanos importantes en
la formación de placa dentobacteriana (8) (33).
11
Streptococcus viridians
El grupo Mutans está constituido por las especies Streptococcus mutans, rattus,
cricetus, sobrinus, cerus, downei Y macacae. Pero por el interés que la presente
investigación tiene solo se hablará a fondo del Streptococcus mutans.
12
Los medios de cultivo en los que se puede obtener colonias de Streptococcus
mutans son:
Agar sangre de carnero: crecen cepas alfa hemolíticos (destruyen parcialmente
los eritrocitos), beta hemolíticos (destruyen totalmente los eritrocitos) y gama
hemolíticos (no tienen actividad destructora sobre los eritrocitos)
Agar mitis-salivarius (MSA) que contiene un 5 por 100 de sacarosa y como
sustancias inhibidoras telurito potásico, azul tripán y cristal violeta, este medio
es poco Mitis-salivarius-bacitracina (MBS) contiene agar mitis-salivarius al
que se le añade 0.2 u/mL de bacitracina y 15 gramos más de sacarosa por 100.
Agar con tripticasa, extracto de levadura, cisteína, sacarosa y bacitracina
(TYCSB) se ha desarrollado debido a que no es inhibidor del serotipo
Streptococcus criceteus como en el caso de los medios de cultivo anteriores
los cuales inhiben completamente al microorganismo. (15) (34)
2.3. Antimicrobianos
2.4. Fitoterapia
13
2.4.1. Plantas medicinales
Como planta medicinal se conoce a cualquier planta que en uno o más de sus
órganos contienen sustancias que pueden ser utilizadas con finalidad terapéutica o
que son precursores para la síntesis químico-farmacéutica. La etnobotánica trata
del conocimiento botánico de las plantas por parte de las comunidades indígenas y
comprende una estrecha relación entre las plantas y las personas que lo utilizan
(37).
Etiología
Descripción
El Orégano es una planta aromática cultivada en varias regiones del mundo, cuyo
valor comercial se debe a sus características como especie, condimento y
propiedades medicinales. De mayor importancia industrial y farmacéutica es su
aceite esencial, el cual se emplea como fragancia en jabones, perfumes,
cosméticos, saborizantes, entre otros (39). Además, posee propiedades
antibacteriales, antifúngicas, antiparasitarias, antimicrobianas y antioxidantes
(40).
14
propiedades nutracéuticas (componentes que tienen efectos benéficos en la salud)
(41).
Hábitat y distribución
Composición
Compuestos volátiles
Lípidos
15
Compuestos fenólicos
2.5.3. Obtención
17
2.5.4. Composición
18
CAPITULO III
3. METODOLOGÍA
3.2.1. Universo
3.2.2. Muestra
N= 2(Zα₊Zβ)2.S2
d2
Dónde:
N= Tamaño de la muestra
Z= Valores correspondientes al riesgo deseado
S 2 ₌₌Varianza de la variable cuantitativa (grupo de control observado).
d= Valor mínimo de la diferencia que se desea detectar (datos cuantitativos).
19
La muestra fue constituida por 8 cajas Petri con cultivos bacterianos de
Streptococcus mutans, obtenidos de la empresa Medibac, empresa responsable de
la importación de dichos microorganismos de laboratorio Microbilogy ( Anexo3)
en medio de crecimiento Agar sangre se colocó 8 sensidiscos con 20 ul de
sustancia a analizar (extracto oleoso Orégano) . Se obtuvo un total de 8 muestras,
de la cuales 8 son muestras del extracto a analizar al 50% y 8 muestras al 100%,
en cada caja se embebió las 2 sustancias que corresponden al grupo control
positivo y negativo.
El orégano comprende varias especies de plantas que son utilizadas con fines
culinarios, siendo las más comúnes el Origanum vulgare, nativo de Europa, y
el Lippia Graveolens, Riginario de México. Entre las especies de Origanum se
encuentran como componentes principales el limoneno, el b -cariofileno, el r -
cimeno, el canfor, el linalol, el a -pineno, el carvacrol y el timo (48).
20
Colutorio bucal Gluconato de Clorhexidina al 0.12%:Control(+)
Es aquella que como todo tipo de agua está compuesta por dos átomos
de hidrógeno y uno de oxígeno, cuya molécula se representa químicamente por la
fórmula H2O y que mediante el proceso de destilación se le han eliminado las
impurezas e iones.
21
3.6. Operacionalización de las variables
DEFINICION ESCALAS DE
VARIABLE TIPO CLASIFICACIÓN INDICADOR CATEGÓRICO
OPERACIONAL MEDICIÓN
Sustancia obtenida por
arrastre de vapor al 100%
y disminuida su
Extracto oleoso de hojas de Concentraciones del extracto oleoso del
concentración al 50% con Independiente Cualitativa Nominal
Orégano vulgare Orégano Vulgare al 50 y 100%
dimetilsulfoxido, se
embebió en los sensidiscos
de 6mm
Colutorio bucal que se usó
como el grupo de control
Clorhexidina al 0.12% positivo, de la sustancia a Independiente Cualitativa Grupo positivo de control Nominal
analizo y se colocó sobre las
bacterias.
Sustancia que represento el
grupo de control negativo
Agua destilada fue embebida en el Independiente Cualitativa Grupo negativo de control nominal
sensidisco y colocada sobre
la bacteria.
22
3.7. Procedimiento
24
3.7.2. Obtención de la cepa del Streptococcus mutans ATCC25175
25
ensayo con 10ml de agua destilada estéril, hasta obtener una turbidez, se comparó
de manera visual que el tubo de ensayo con la cepa de Streptococcus mutans tenga
igual turbidez a la escala 0.5 Mc. Farland (1.5 × UFC/ ml) (52).
26
Figura 6 Jarra de anaerobiosis
Fuente: Investigación
27
Figura 8 Turbidez a 0.5 Mc Farland.
Fuente: Investigación
28
Figura 9 Rotulación de placas Petri
Fuente: Investigación
29
Figura 11 Discos de papel filtro embebidos con 20 ul del extracto acuoso.
Fuente: Investigación
Colocados los discos de papel en las cajas Petri rotuladas se dejaron reposar por
10 minutos para que los extractos se difundan, posteriormente se colocaron en la
Jarra Gaspack, que consistió en una jarra de anaerobiosis para la incubación del
Streptococcus mutans a 35 +/- 2 ºC y una atmósfera de CO2 al 5%.
30
Figura 13 Discos jarra anaerobiosis
Fuente: Investigación
Los resultados fueron evaluados a las 48h horas, dicho resultado fue obtenido
mediante halos de inhibición, que fueron medidos con el calibrador de Vierner,
para el método de ensayo de la susceptibilidad de Kirby-Bauer, a la vez que se
elaboró una tabla con los resultados obtenidos.
31
Figura 15 Halos de inhibición
Fuente: Investigación
32
3.8 Aspectos éticos
33
Los riesgos potenciales del presente estudio fueron de riesgo mayor que el
mínimo debido a la posible contaminación con las cepas de Streptococcus mutans
ATCC 25175 durante el manejo de las mismas para su activación siembra y
medición del halo inhibitorio. Se puede causar enfermedades al romperse el
equilibrio dinámico establecido.
34
3.8.6 Medidas de eliminación de material contaminado
Una vez que se realizó el estudio in vitro los desechos fueron esterilizados en el
laboratorio de análisis clínico y bacteriológico, previo a la recolección por parte
de la empresa EMGIRS-EP que presta el servicio de gestión integral de desechos
hospitalarios.
35
CAPITULO IV
Porcentaje Porcentaje
Diámetro Frecuencia
válido acumulado
10 mm 7 87.5 87.5
11 mm 1 12.5 100.0
Total 8 100.0
Fuente: Informe Laboratorio
Elaboración: Ing. Fernando Guerrero
36
Gráfico 1 Frecuencia Extracto oleoso de orégano al 50%
10 mm 11 mm
Porcentaje Porcentaje
Diámetro Frecuencia
válido acumulado
20 mm 1 12,5 12,5
21 mm 1 12,5 25,0
24 mm 2 25,0 50,0
26 mm 2 25,0 75,0
28 mm 2 25,0 100,0
Total 8 100,0
Fuente: Informe Laboratorio
Elaboración: Ing. Fernando Guerrero
37
En la tabla 2 se pueden apreciar los resultados de las pruebas realizadas con el
extracto oleoso de del Orégano vulgare al 100%., se tiene que los valores
obtenidos en los diámetros de los halos de inhibición van en un rango de 20 mm a
28 mm teniendo una distribución dispersa y homogénea ya que los valores de 28
mm, 26 mm y 24 mm representan a un 25% cada uno así mismo los valores de 20
mm y 21 mm representa a un porcentajes de 12,5% cada uno.
2 2 2
1 1
20 mm 21 mm 24 mm 26 mm 28 mm
38
Tabla 3 Frecuencia del extracto Clorhexidina al 0,12%
Porcentaje Porcentaje
Diámetro Frecuencia
válido acumulado
12 mm 3 37,5 37,5
14 mm 2 25,0 62,5
15 mm 1 12,5 75,0
16 mm 2 25,0 100,0
Total 8 100,0
Fuente: Informe Laboratorio
Elaboración: Ing. Fernando Guerrero
2 2
12 mm 14 mm 15 mm 16 mm
39
Para establecer una comparación entre los resultados de cada una de las pruebas,
se estableció un cuadro con las medidas de tendencia central y las de dispersión
como se indica a continuación:
Orégano al
100% en Orégano al Clorhexidina
mm 50% en mm al 0,12%
Válido 8 8 8
N
Perdidos 0 0 0
Media 24,63 10,13 13,88
Mediana 25,00 10,00 14,00
Moda 24,00 10,00 12,00
Desviación
2,973 0,354 1,727
estándar
Mínimo 20,00 10,00 12,00
Máximo 28,00 11,00 16,00
Cuartil Q1 21,75 10,00 12,00
Cuartil Q2 27,50 10,00 15,75
Fuente: Informe Laboratorio
Elaboración: Ing. Fernando Guerrero
40
Gráfico 4 Medidas de tendencia central del orégano al 50% en mm
10,13
10,00 10
25,00
24,63
24
41
Gráfico 6 Medidas de tendencia central de Clorhexidina al 0.12% en mm
14,00
13,88
12
Valor de prueba = 6 mm
95% de intervalo de
Sig. Diferencia confianza de la
t gl
(bilateral) de medias diferencia
Inferior Superior
Orégano al 100%
17,719 7 0,000 18,625 16,14 21,11
en mm
Orégano al 50%
33,000 7 0,000 4,125 3,83 4,42
en mm
Clorhexidina al
12,898 7 0,000 7,875 6,43 9,32
0.12%
Fuente: Informe Laboratorio
Elaboración: Ing. Fernando Guerrero
43
En el gráfico 7 se puede verificar que existe una relación directamente
proporcional entre los valores promedios obtenidos en las distribuciones de los
experimentos, respecto al valor estándar determinado 6mm, ya que a mayor
diferencia obtenida, mayor es el efecto inhibitorio del extracto; así, se puede
afirmar que el extracto oleoso de orégano al 100% es el más efectivo y el extracto
oleoso de orégano al 50% es el de menor efectividad, sin embargo los dos
producen efecto inhibitorio antimicrobiano de las cepas de Streptococcus mutans
como se establece en la H1 de la presente investigación.
4.2 Discusión
44
Y para el control positivo se utilizó clorhexidina al 0.12%, determinando
efectividad el aceite esencial del Orégano vulgare a sus dos concentraciones, pero
en mayor porcentaje la concentración del aceite esencial al 100%.
45
a sus dos concentraciones, dando como resultado que el extracto de Orégano
vulgare al 100% fue el que presentó mayor actividad inhibitoria sobre la bacteria
mientras que el extracto de Orégano vulgare al 50% tuvo una actividad inhibitoria
escasa.
Existen varios estudios sobre la efectividad del Orégano vulgare sobre diferentes
microrganismo que avalan la eficacia de dicha plata.
46
CAPITULO V
5 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1 Conclusiones
Se evaluó que el extracto oleoso del Orégano vulgare al 100% presenta una
mayor acción antimicrobiana frente a la concentrcion al 50% y que la
clorhexidina al 0.12% sobre cepas de Streptococos mutans.
5.2 Recomendaciones
47
Se sugiere profundizar el estudio sobre la acción del aceite esencial de
Origanum vulgare (Orégano) como un anticariógeno empleado como la
clorhexidina.
48
BIBLIOGRAFÍA
49
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55
ANEXOS
56
Foto 3 Extractos oleosos de O. Vulgare
57
Anexo 2 Solicitud para la realización del estudio en el laboratorio de Análisis
Clínico de la Facultad de Ciencias Químicas de la Universidad Central del
Ecuador.
58
Anexo 3 Factura de la compra de las cepas de Estreptococos Mutans en
Medibac
59
Anexo 4 Factura de la compra de los aceites esenciales en Isabru botanik S.A
60
Anexo 5 Certificado de las pruebas microbiológicas en el laboratorio de
Análisis Clínico de la Facultad de Ciencias Químicas de la Universidad
Central del Ecuador.
61
Anexo 6 Resultados de los halos de inhibición certificados por el
laboratorio de Análisis Clínico de la Facultad de Ciencias Químicas de la
Universidad Central del Ecuador.
62
Anexo 7 Certificado del manejo de desechos
63
Anexo 8 Resultado de sistema de anti plagio URKUND
64
Anexo 9 Certificado del Sub comité de ética de investigación en seres
humanos de la Universidad Central Del Ecuador SEISH-UCE
65