Cuestionario ENARM 2015-2016 preguntas mamalonas

IMPORTANTE RECORDAR  Las pruebas tipo Gold Estándar son las de menor precio y mayor
accesibilidad la mayoría de los casos, las pruebas diagnósticas confirmatorias de primera
elección o definitivas son aquellas con las que confirmas o descartas definitivamente el
diagnóstico, en una sala de urgencias o de forma definitiva, muchas veces en las preguntas te
dice corroborar el diagnóstico y te viene en las respuestas el Gold Estándar, pero lo que se te
pregunta es “Corroborar o descartar el diagnóstico”.

Recordar los pequeños detalles, por ejemplo, una paciente con desprendimiento prematuro de
placenta normoinserta, sabemos que la tenemos que meter a quirófano, pero antes que todo
eso ella debe de estar canalizada ¿no? Si preguntan, Tx de forma inmediata cuando la
paciente está en observación seria  Canalizar y ponerle sangrita.

Al leer un caso clínico posiciónate en que tipo de paciente es  Inicia el caso clínico, te da todos
los datos, pero a lo último te dice, paciente diabética, embarazada, hipertensa, o alguna otra
cosa, debes de posicionarte en ese contexto y automáticamente puede cambiar el manejo
general.

1. Tratamiento de tétanos neonatal  penicilina G 10-40 millones día dividido cada 6 horas
2. Tetanoespasmina toxina de Clostridium tetanii que viaja por axones neuronales dañando par
craneal 5-7 causando trismus, podemos pensarla igualmente en paciente que se pinchó con una
espina de maguey u otra espina, no solamente esporotricosis o enfermedad del jardinero
3. Toxina que produce el Streptococcus B-hemolítico del Grupo A o Pyogenes  Eritrogénica, por
ello cuando hay infección se presenta rubicundez generalizada
4. Además el Streptococcus pyogenes presenta virulencia gracias a sus componentes como ácido
hialurónico y Proteína M
5. Hipotiroidismo congénito hay que pensarla con fontanela posterior amplia, causa de retraso
mental prevenible, presente de los 2 días de nacido a las 6 semanas ya es evidente, observamos
talla baja para su edad, hipoactivo y llanto ronco…
6. Incidencia 1:3000-4000 nacidos
7. Causa de hipotiroidismo congénito por atireosis o defectos genéticos de la biosíntesis de
hormonas tiroideas
8. Diagnóstico precoz de hipotiroidismo congénito por tamiz, así como presencia de T3 BAJA CON
TSH AUMENTADA EN CASO DE SER PRIMARIA CONGÉNITA O ADQUIRIDA, TSH DISMINUIDA Y
T3 DISMINUIDA AL SER SECUNDARIA, T3 Y TSH NORMALES EN EUTIROIDEOS
9. Ictericia neonatal se crea a partir de la falta de enzimas hepáticas para la conjugación de las
bilirrubinas.
10. Clínica de hipotiroidismo  + de 42 SDG, + 4 Kg, Ictericia mayor de 3 días con inicio desde el
primer día mayor de 13 mg/dl, (fisiológica en lactantes hasta las primeras 72 horas no mayor a
los 12 mg/dl), hiperbilirrubinemia indirecta en primaria, mixta en secundaria, hernia umbilical,
piel áspera, llanto ronco, hipotermia e hipotonía, fontanela posterior mayor de 5 mm.
11. Hipotiroidismo asociado con la administración prolongada de  LITIO (el litio puede generar
cuando se intoxica el paciente CONVULSIONES), y es el tratamiento de elección para el
trastorno bipolar
12. Hipotiroidismo secundario puede ser causado por extirpación de hipófisis, ya que no secreta
Tirotropinas, disminuyendo síntesis de T3-T4 en el tiroides generando hipotiroidismo secundario
13. Tratamiento de elección para el hipotiroidismo de cualquier tipo  Levotiroxina
14. Trastorno bipolar  Adulto joven con presencia de cambios en forma de ser de forma ansidiosa,
Tx de elección antipsicóticos y Litio 😊
15. GOLD STANDAR de reflujo gastroesofágico  pH-metría en niños o adultos
16. Objetivo de la cirugía para reestablecer la función en pacientes con ERGE  Reestablecer la
función del EEI, aumentando su tono
17. Neumonías atípicas causadas por  Mycoplasma pneumoniae (MÁS FRECUENTE), Chlamydia
pneumoniae (macrólidos) o psittaci, Legionella pneumophila (la tratamos con Claritromicina o
algún otro macrólido)
18. ERITEMA MULTIFORME durante proceso pulmonar pensar en Mycoplasma pneumoniae
19. Tratamiento de infección por Mycoplasma pneumoniae MACROLIDOS en todos los grupos de
edad
20. Sintomatología de neumonía por Micoplasma pneumoniae no corresponde con cuadro clínico,
es más grave la vista radiológica que el cuadro clínico.
21. Estómago es estimulado por nervio vago en la fase cefálica de la digestión
22. Intercambiador de Hidrógeno siempre sirve en presencia de Sodio
23. Causa principal de infecciones nosocomiales son los FOMITES
24. Por incidencia la causa más frecuente de meningitis en menos de un año es  Neisseria
meningitidis 😊
25. Tratamiento de elección para PROFILAXIS por contacto de meningitis neumoccocica Neisseria
meningitidis Rifampicina, penicilina G como tratamiento establecido
26. Tratamiento YA CON MENINGITIS neumococica en lactante  Ceftriaxona (causa kernicterus en
el recién nacido con hiperbilirrubinemia) + Vancomicina, segunda causas más frecuente infantes
y primera en adultos, en alérgicos a la penicilina hay que tratar con Cloranfenicol
27. Importante dato  En la infección por meningococo pulmonar se presenta rash cutáneo, en la
infección cerebral no se presenta el rash
28. Meningitis criptococica es causada por Cryptococcus neoformans y es la más frecuente causada
por hongos
29. Tx de meningitis criptococica con Anfotericina B (infecciones graves) y Fluconazol (infecciones
moderadas)
30. Talasemia causada por producción deficiente de cadenas alfa-beta de globina causando anemia
micro-hipo, Tx trasplante de médula
31. Esferocitosis causada por alteración de la espectrina de la membrana eritrocitaria que los hace
menos deformables y más pequeños, anemia hemolítica crónica más frecuente
32. Tx de la esforositosis  Esplenectomía
33. PELAGRA causada por déficit de  NIACINA también llamado ácido nicotínico, o déficit de
triptófano. Clínica de Anorexia, debilidad generalizada, descamación de manos y cuello, glositis
e irritabilidad
Cursan con alteración en piel (primera manifestación con zonas eritematosas simétricas
hipersensibles a la luz), digestivo (boca y lengua color escarlata) y cerebral
34. BERI BERI causada por deficiencia de TIAMINA  2 TIPOS DE Beri Beri  Húmedo asociado a
insuficiencia cardiaca y edema pulmonar por aumento de la vasodilatación periférica-------Seco,
que afecta el sistema nervioso central dando Encefalopatía de Wernicke (vómito, nistagmos,
oftalmoplejía, fiebre, ataxia, confusión) y Síndrome de Korsakoff (amnesia, confabulación,
deterioro del aprendizaje).
 El déficit de niacina o Pelagra se caracteriza por debilidad, lasitud, dermatitis, inflamación de las
mucosas, diarrea, vómitos, disfagia y, en casos graves demencia.
 El beriberi infantil es resultado de una deficiencia de tiamina o vitamina B1, aparece en el 1er y
4to mes de vida de los niños alimentados con leche materna y cuyas madres tienen un déficit de
tiamina. Predominan los signos y síntomas cardiológicos agudos; se observa anorexia, apatía,
vómitos, nerviosismo y palidez, con progresión a disnea, cianosis y muerte por insuficiencia
cardíaca congestiva. Los niños tienen un llanto afónico (parece que están llorando, pero no
emiten ningún sonido).
 El escorbuto es debido a un déficit de ácido ascórbico o Vit C y se manifiesta por
irritabilidad, hipersensibilidad ósea con tumefacción y pseudoparálisis de las piernas; puede
producirse si se alimenta a los lactantes con leche no suplementada durante el primer año
de vida. La progresión de la enfermedad se caracteriza por hemorragias subperiósticas,
hiperqueratosis de los folículos pilosos y una serie de trastornos mentales. En el escorbuto
crónico también se observa una anemia, secundaria a una disminución de la absorción de hierro,
o a un metabolismo anómalo del ácido fólico, también puede presentar rosario costocondral
 La arriboflavinosis o deficiencia de riboflavina o vitamina B2, se caracteriza por estomatitis
angular, glositis, queilosis, dermatitis seborreica alrededor de la nariz y de la boca, así como
alteraciones oculares como disminución del lagrimeo, fotofobia, vascularización corneal y
formación de cataratas.
 Raquitismo causado por déficit de Vitamina D (hay de dos tipos, primario  por resistencia a la
acción de la 1,25 (OH)DHCC, y la secundaria por falta de conversión o falta de vitamina D por
dieta), esto genera falta de absorción de calcio a nivel intestinal lo que creo descalcificación
Presente a los 2-4 años, con presencia de debilidad muscular, retardo en la dentición y
deambulación, así como rosario condrocostal y craneotabes (reblandecimiento de huesos en
especial occipital o parietal, lo presionas y vuelve a su lugar)  Tx con dihidrocolecalciferol

IMPORTANTE DE LA DIFERENCIACIÓN DE RAQUITISMO Y ESCORBUTO  En ambos se observa la

presencia de rosario costocondral  Importante la diferenciación de la edad  el escorbuto se da
antes del primer año  el raquitismo se presenta después del primer año

35. Anticuerpos en leche materna…

Anticuerpos
Bacterianos Virus Parásitos
E. coli, Clostridium diff.,
Salmonella, Shigella,
Polio, coxsakie, echovirus, CMV, Entamoeba histolytica,
Colera, Haemophilus
rotavirus, Rubeola, Parotiditis, schistosoma, giardia,
influenzae, Bordetella
Influenza, VRS, Dengue, cristosporidium
pertussi, Tétanos,
Klebsiella

36. Diagnóstico de colitis amebiana  Muestra de trofozoítos en heces

37. Bronquiectasia + Pseudomona aeruginosa  Ciprofloxacino o Levofloxacino --- Trobamicina +
Ceftazidima
38. Imagen de recién nacido con doble burbuja estamos pensando en  Atresia duodenal, se
acompaña de vómitos de contenido biliar. Polihidramnios altamente sugestivo de alteración
digestiva. Se asocia a páncreas anular.
39. Polihidramnios asociado a  Atresia esofágica o duodenal, mielomeningocele e hidrocefalia,
hidropesía fetal inmune o no inmune  En la diabetes gestacional se encuentra aumento en la
expresión de acuaporinas tipo 1 por lo que se presenta el polihidramnios en estas pacientes 😊,
además de que es un mecanismo homeostático del líquido amniótico
40. Patrones radiográficos pulmonares 
 Condensación (broncograma aéreo y aumento de vascularidad visible)
 Intersticial  reticular-lineal-micronodular,
 nodulares  - de 3 cm localizados + frecuentemente lóbulo superior derecho… pensar en TB o
CA dependiendo historia clínica
 Tumor  Masa focal mayor de 3 cm… pensar en neoplasia
 Atelectasia  Radiopaco más pérdida de volumen, desaparición de silueta cardiaca,
desplazamiento de cisuras, desplazamiento de tráquea, ascenso de diafragma, espacios
intercostales disminuidos… Causas  obstructivas, compresivas (derrames o tumores),
cicatrizales-retractiles, subsegmentarias (sedentarismo prolongado en paciente hospitalizados)
41. Criterio de retiro de sonda endopleural  Menor de 100 ml de líquido pleural
42. Paciente VIH positivo con retinitis, linfopénico, causa
más probable  CMV
43. Neoplasia ocular más frecuente en paciente con VIH
 Sarcoma de Kaposi asociado a VHS-8
44. Neoplasia intracraneana más frecuente en pacientes
con VIH  LINFOMA CEREBRAL PRIMARIO
45. Embarazada con VIH  Antirretroviral como
Zidovudina, darla IV durante el parto y darla por 6
semanas al RN en caso de no haberse tratado la
madre, si tiene carga viral <50 copias con Tx ARV
previo durante el embarazo sin factores de riesgo
darle por 4 semanas.
46. Riesgo de infección vertical por VIH  15-40% sin la
aplicación de antirretrovirales como Zidovudina IV
durante el parto y 6 semanas posteriores al RN
47. Isquemia mesentérica total  Dolor abdominal
intenso con evacuaciones sanguinolentas… Isquemia
mesentérica parcial  Dolor postprandial 30-60
minutos localizado en ombligo
48. Síndrome de cuello rojo causado por el antibiótico 
Vancomicina por reacción histaminoide
49. Tratamiento de Cisticercosis  PRAZICUANTEL o
Niclosamida
50. Lactosa compuesta de  Galactosa + glucosa
51. Esprue tropical  Multifactorial, se acompaña de
pérdida de peso, así como aftas por déficit de B2, malabsorción intestinal, heces con color
disminuido, diarrea, anemia megaloblástica por déficit de fólico, Tx  Tetraciclinas +
ácido fólico
52. La enfermedad hemorrágica del recién nacido se previene al momento de nacer con 
Fitomenadiona o Vitamina K para activar los vitamino K dependientes (2-7-9-10)
53. Tratamiento de crisis convulsivas en neonatos y niños de cualquier edad -> Fenobarbital 20
mg/kg, diazepam 0.25 mg/kg
54. Convulsiones más frecuentes en niños  Tipo febril
55. Factor de riesgo para presentar convulsiones febriles  Haber presentado una previa antes del
primer año de vida
56. Signo de Trendelemburg en luxación congénita de cadera causada por flacidez del glúteo medio,
más frecuente en niñas, por alteración de componentes de la articulación coxofemoral, cadera
con luxación cae junto con el hombro al lado afectado
57. Luxación posterior de la cadera genera la aducción, flexión y rotación interna de la pierna
58. Luxación anterior genera abducción, flexión y rotación externa de la pierna
59. Enfermedad de Chagas ins Tripanosoma cruzi, 2 fases 
 Aguda  Lesión en sitio de inoculación o chagoma, taquicardia, anemia hemolítica, fiebre,
hepatoespleno. Tx con Nifurtimox
 Crónica  Fallo cardiaco, Disfagia, constipación, megacolon o megaesófago
60. Tx de Tripanosomiasis en la fase aguda  Nifurtimox, eficacia de 70-95%
61. Importante pensar en historia clínica  Paciente que habita en zona rural, con casa de lámina,
piso rústico, con zonas de entrada del vector
62. Signo de Romaña  Enfermedad de Chagas en niños
63. Esporotricosis o Enfermedad del jardinero  Causado por hongo sporothrix que cursa con
úlcera que se propaga por el trayecto linfático y no cura durante meses
64. Tx de la esporotricosis  Primera elección ocupamos el Itraconazol, de forma tópica ocupamos
el Yoduro potásico, para enfermedades más graves ocupamos la anfotericina B
65. Representación en EKG de hipocalcemia  QT largo
66. Leucocoria o retina blanca en recién nacido es característica de  Retinoblastoma, tumor
maligno intraocular más frecuente de la infancia 1: 20,000
67. Hierro vegetal aumenta su absorción con que vitamina  Vit C
68. La Vit C disminuye la absorción intestinal de Vit B12 o Cobalamina
69. Paciente con DM2-niños-embarazadas + colitis pseudomembranosa  Vancomicina, pacientes
adultos con Metronidazol
70. En hepatitis A podemos dar profilaxis durante el periodo de  Incubación con Inmunoglobulina
a 0.02 ml/Kg, puede causar hepatitis fulminante posterior a recuperación con presencia de falla
hepática aguda, único Tx disponible es el trasplante hepático
71. Trisomía 21 o Síndrome de Down se relaciona a  Atresia duodenal – defectos
atrioventriculares – leucemia linfoblástica Cáncer relacionado mayormente en paciente con
Trisomía 21 – megacolon congénito (falta de plexo mientérico), Dx con biopsia histopatológica
72. Anticuerpos relacionados con cirrosis biliar primaria (que es una enfermedad autoinmune)  Ac
antimitocondriales contra deshidrogenasa pirúvica o 2-oxo-ácidas de las mitocondrias
73. Fibrosis quística genéticamente hablando como se clasifica  Autosómica recesiva
por mutación de fenilalanina que causa alteración en la proteína CFTR localizado en el brazo
largo del CROMOSOMA 7, afectando las glándulas en toda la economía del cuerpo alterando
canales de Cloro por lo tanto las secreciones son más espesas
74. Padecimiento mayormente asociado a Fibrosis quística  Íleo meconial, anterior al tamiz se
pensaba en fibrosis quística al no evacuar el recién nacido, también se piensa al tener prolapso
rectal, (diagnóstico diferencial de íleo meconial por FQ es megacolon congénito cuyo diagnóstico
se basa en la manometría anorrectal)
75. Vacunación importante en FQ  Neumococo e Influenza
76. Tx de mantenimiento para la FQ  Nutrición, terapia respiratoria y control de infecciones
77. La fenilalanina se asocia a padecimientos como la fenilcetonuria por alteración en la enzima
fenilalanina-hidroxilasa, que altera la función y no convierte la fenilalanina en tirosina,
presentándose como retraso mental y de crecimiento,
78. Tratamiento de varicela en infantes  Aciclovir hasta antes de las 24 horas reduce la cantidad
de vesículas y diseminación visceral… Alto riesgo de presentar Síndrome de Reye al administrar
AAS conjunto
79. Anemia megaloblástica en preescolares causa más frecuente  Malabsorción intestinal
80. Mecanismo de acción del aciclovir  Inhibe selectivamente la DNA-polimerasa viral
81. Análogos nucleosidos
Aciclovir, trifosforilado y es incorporado al DNA viral causando una prematura terminación.
Valaciclovir, trifosforilado y es incorporado al DNA viral causando una prematura terminación.
Ganciclovir, trifosfolilado inhibe la DNA-polimerasa del CMV y HSV.
 Trifluride, inhibe la DNA polimerasa
Vidarabina, inhibe la DNA polimerasa viral
 Inhibidores nucleosidos de la transcriptasa reversa
Zidovudina, Inhibe la transcriptasa reversa de VIH-1 y VIH-2
Didanosina, Inhibe la transcriptasa reversa y causa la terminación de la cadena Zalcitabine,
Inhibe la transcriptasa reversa
Lamivudina, Inhibe la transcriptasa reversa
Estavudina, Inhibe la transcriptasa reversa
Abacavir, Los metabólitos activos se incorporan al DNA viral y previenen la elongación del
mismo, inhibe la actividad de la transcriptasa reversa
 Inhibidores no nucleosidos de la transcriptasa reversa
Nevirapine, Inhibe la transcriptasa reversa,
Delavirdine, Inhibe la transcriptasa reversa
Efavirenz, Inhibe la transcriptasa reversa
 Proteasa inhibidores
Indinavir, Inhibe la protesa viral
Saquinavir, Inhibe la proteasa viral
Ritonavir, Inhibe la proteasa viral
Amprenavir, Inhibe la proteasa viral
82. Sucralfato (complejo de hidróxido aluminio + sacarosa) mecanismo de acción  Protege lecho
de la úlcera al formar una capa protectora al exponerse con ácido clorhídrico.
83. Agente etiológico más frecuente de artritis séptica  Staphylococcus aureus en todos los
grupos de edad, vía más común de propagación hematógena  Dx de confirmación  Punción
articular
 Lactantes e infantes  S. agalactae
 Preescolares y escolares  pyogenes
 Adultos  neumococo y pyogenes
De importancia el tratamiento de elección en artritis séptica con  Dicloxacilina + Amikacina
84. En el ARN se cambia la timina por  Uracilo
85. Aminoácido precursor de catecolaminas  Tirosina
86. Fármaco que provoca con mayor frecuencia neuropatía en Tx antituberculoso  Isoniacina…
Debemos administrar conjuntamente piridoxina o Vit B6 (10-15 mg/día) para prevenir esta
patología asociada
87. Paciente con datos meníngeos acompañado de LCR con hipoglucorraquia, hiperproinorraquia,
celularidad con predominio de linfocitos en baja cantidad  Meningitis tuberculosa hasta
demostrar lo contrario  Damos Tx normal con Isoniazida, Etambutol, Pirazinamina,
Rifampicina
88. Célula de REDD STERNBERG  Característica de Linfoma de Hodgkin (multinucleada, asocia
cantidad de células con progresión de la enfermedad)
89. AAS y AINE´s en general se asocian a reducción de eventos de CA colorrectal o adenoma rectal
90. CROMOSOMA PHILADELPHIA  Leucemia mielocitica crónica… traslocación recíproca de
CROMOSOMAS 9 Y 22
91. Leucemia mieloide aguda (200,000 Leucos)  Paciente expuesto a benceno e hidrocarburos con
progresión de datos de anemia y plaquetopenia.
92. Cuerpos de Auer están presentes en las leucemias mieloides
93. Diagnóstico citogenético de Síndrome de Turner  45x, es una monosomía (le falta un
cromosoma), a diferencia de las trisomías que se les agrega un cromosoma como Down,
Klinefelter, Patau (13), Edwars (18)…
94. Mecanismo de acción de la acarbosa  Inhibe la alfa-glucosidasa en el intestino
95. Mecanismo de acción del Alopurinol  Inhibe de forma no competitiva la Xantino oxidasa, lo
que disminuye la trasformación de xantina a ácido úrico, quedando xantina e hipoxantina que
son más hidrosolubles.
96. Hidroclorotiazida es contraindicado en paciente con gota por disminución de la excresión de
ácido úrico por aumento en su absorción tubular, AAS en dosis bajas igualmente lo hacen
97. Contraindicado uso de Alopurinol en cuadros agudos de gota, el que se ocupa es la colchicina
98. IECAS contraindicados en embarazadas, se pueden administrar calcio antagonista como
Nifedipino, Vasodilatadores como Hidralazina, Beta bloqueadores como Labetalol o
antihipertensivos con acción en el SNC como la Metildopa
99. Hipertensión arterial sistémica es un problema de salud en México debido a que la padece un
tercio de la población total de mexicanos
100. Hipertensión prerrenal causa aumento en el SRAA por eso aumenta la presión
101. En personas con emesis o evacuaciones diarreicas abundantes se presenta siempre lesión
renal aguda por hipovolemia estimulando a los baroreceptores renales aumentado el SRAA
102. Tx de lesión renal aguda prerrenal  Reposición hídrica con soluciones isotónicas
103. Medicamentos que se ocupan para frenar la remodelación cardiaca post infarto  IECA´s,
cabe recordar que dos tercios de la población de células que forman el corazón lo constituyen
células no musculares, principalmente fibroblastos y que estas células responden muy
sensiblemente a señales intercelulares modificando su fenotipo y liberando proteínas de la
MEC, factores de crecimiento y citocinas proinflamatorias. Todos estos fenómenos,
principalmente la fibrosis, conducen a la disfunción diastólica y sistólica ventricular propias de
la remodelación que en último término llevan a la insuficiencia cardíaca. De esta manera el
proceso de remodelación iniciado como una respuesta compensatoria al daño y al estrés
mecánico, se convierte lentamente en un proceso que conduce a la insuficiencia cardíaca.
104. Fármacos que disminuyen la mortalidad en ICC  IECA en ICC moderada a grave y
combinación de hidralacina + isosorbide en leve a moderada
105. Antihipertensivo más efectivo en pacientes con DM2 y HAS y de primera elección  IECA´s
106. Paciente con DM2 y prevención de proteinuria daremos  IECA
107. Crisis hipertensiva tipo urgencia podemos ocupar  EICA – ARA II + Furosemida
108. Paciente con presencia de hipertensión renovascular nunca dar  IECA
109. Crisis hipertensiva tipo urgencias se tratan con antihipertensivos orales, emergencia
hipertensiva con antihipertensivos IV. Importante diferenciar una urgencia sin daño a órgano
blanco y una emergencia con daño a órgano blanco
110. Fármacos de la emergencia hipertensiva  Nitroglicerina de elección, nitroprusiato,
labetalol con asociación de coartación de aorta, hemorragia subaracnoidea o en
feocromocitoma, nimodipino en hemorragia subaracnoidea es
mejor…
111. Principal factor de riesgo asociado a ateromatosis carotídea  Hipertensión arterial,
hiperlipidemia
112. Hipertensión arterial + hipokalemia + alcalosis metabólica + hipernatremia Pensar en
hiperaldosteronismo primario, aldosterona sérica elevada con disminución de renina.
113. Durante el embarazo la HAS se agrava por el aumento en la cantidad de volumen sanguíneo
114. Paciente adulto joven con hipertensión arterial de difícil control  Tx con furosemide
115. Diagnóstico de artritis gotosa aguda se realiza mediante  Cristales birrefrigentes en el
líquido sinovial o directamente de los tofos
116. Colchicina ayuda tanto en artritis gotosa como en otras artropatías por cristales
117. Enzima mayormente relacionada con anemia hemolítica y que se encuentra en los eritrocitos
 Glucosa 6 fosfato deshidrogenasa, manifestándose en el adulto como anemia hemolítica y
en los niños como ictericia neonatal
118. HEMORROIDES 
 Primer grado  Sin protusión
 Segundo grado  Protrusión con reducción espontánea
 Tercer grado  Protrusión con reducción manual
 Cuarto grado  Irreductibles
119. Esquema de vacunación actualización 2015  Se aplican en estos periodos después del
nacimiento sin importar si es de término o pretérmino

Esquema Nacional de Vacunación

Nacimiento BH
2 PRN H
4 PRN
6 PRH I
7 INFLUENZA

SABIN
1 año SRPN
18 (1.5 años) PENTAVALENTE
24 (2 años)
INFLUENZA
3 años
4 años DPT I
5 años INFLUENZA
6 años SRP
11 años VPH

120. Recordar que en la vacuna pentavalente (Difteria - Tos ferina – Tetano – Hepatitis B –
Haemophilus influenzae) se pone a los 2-4-6 meses y los refuerzos de los 3 primeros
componentes en la vacuna DPT se aplican a los 2 y 4 años.
121. DPT no se aplica en niños con convulsiones no controladas o con fiebre
122. Vacuna triple viral  Sarampión, Rubeola (catarata, cardiopatía con hipoplasia de arteria
pulmonar y presencia de ductus arterioso) e hipoacusia), Parotiditis
123. Principal vacuna para control de las infecciones pulmonares en niños menores de 5 años 
Vacuna antineumónica 7 valente
124. Madre con presencia de rubeola durante el embarazo  Nace niño aparentemente sano 
Comentar a madre posibles complicaciones como  Ceguera, sordera, hepatoesplenomegalia,
Panencefalitis progresiva y DM tipo I
125. Paciente con DM1 se debe realizar interconsulta con oftalmólogo a los 3 años del diagnóstico
inicial por riesgo de retinopatía proliferativa
126. Mecanismo básico de acción de antibióticos 
Inhibidores de síntesis de ADN  Fluoroquinolonas, Trimetoprim, Sulfas
Subunidad 50s  Macrólidos, Cloranfenicol, Lincosamidas
Subunidad 30s  Tetraciclinas y aminoglucósidos
Inhibidores de la pared celular  Penicilinas, Cefalosponitas, Glicopéptidos, Carbapenemicos,
Monobactamicos (Aztreonam)
127. Tratamiento para la TV  Desfibrilación, se define TV como 3 o más latidos prematuros de
origen ventricular con FC de 160-240 x´
128. Dermatomiositis o polimiositis  Debilidad muscular progresiva en la parte proximal de
tórax o pélvis (dificultad para levantarse de sillas o subir escaleras), asociada a rash con
distribución similar a LES, con presencia de edema heliotropo
129. Diagnóstico de dermatomiositis  Biopsia muscular encontrando infiltrado linfocitario
130. Complicaciones agudas de la diabetes 
 Hipoglucemia  Mal control de dosis, toma de medicamentos sin ingesta de alimentos,
infecciones
 Estado Hiperglucémico Hiperosmolar  Deficiencia parcial de insulina
 Cetoacidosis  Deficiencia total de insulina e incremento de glucagón
131. Paciente diabético con presencia de retinopatía proliferativa con desprendimiento de retina,
el mecanismo de producción del desprendimiento es  Traccional por fibrosis de complejos de
glucosa en el humor acuoso
132. En estadística debemos de clasificar a nuestros pacientes diabéticos dependiendo la causa
que originó el cuadro de diabetes mellitus
133. Paciente con DM2 descontrolada que presenta cuadros de visión nublada durante
descontrol, debemos realizar oftalmoscopia y vigilaremos la AGUDEZA VISUAL
ESTEREOSCÓPICA CON DOS OBJETOS A DISTINTA DISTANCIA
134. Femenina mayor de 45 años con dolor articular en manos de forma bilateral o más de 3
articulaciones, nódulos reumatoideos, rigidez diurna, que duran más de una hora en resolverse
con la actividad, de más de 6 semanas de evolución, factor reumatoide positivo  Artritis
Reumatoide, Tx  Metotrexate, en casos más severos se ocupa la hidrocloroquina o
cloroquina simplemente… No sirve para el dolor el frío local, no lo vayan a dar
135. Tx de elección de la ARJ  AAS y naproxeno, en caso de presentar fallo al tratamiento se
ocupa metotrexate
136. Mecanismo de acción del Metotrexate  Antagonista del ácido fólico bloqueando la
dihidrofolato reductasa bloqueando la síntesis de nucleósidos mediante bloquea de DNA
137. Principal complicación de uso de Metotrexato y fenitoína  Anemia aplásica  Tx con ácido
fólico
138. Paciente con espondilitis anquilosante genéticamente tiene  Antígeno HLA-B27 positivo,
cursa con dolor lumbar crónico incapacitante en adultos jóvenes mayormente varones, se asocia
a uveítis anterior PRINCIPAL COMPLICACIÓN, VSG aumentada
139. Virus de la Hepatitis D es un virus defectuoso, por lo tanto, debe de haber coinfección con
VHB para que sea patógeno
140. Epistaxis anterior causado por  Plexo de Kisselbach
141. Disminución de afinidad del O2 por la Hb  Aumento de 2,3 difosfoglicerato
142. Desequilibrio hidroelectrolítico más frecuente en mieloma múltiple  Hipercalcemia por
aumento de la resorción ósea y falla en su excreción, se acompaña de Fosfaturia, Uricosuria y
aminociduria
143. En la Rx de cráneo encontramos  Característicamente imágenes en sal y pimienta
144. Antídoto de intoxicación por benzodiacepinas  Flumazenil, que es antagonista específico
de GABA
145. Neurotransmisor determinante de la ansiedad  GABA, se piensa que es causada por
aberraciones de la regulación del receptor de benzodiaze
146. Intoxicación por hidrocarburos  Niño con sialorrea profusa, quejumbroso y dificultad
respiratoria  Tx oxigenación, fisioterapia, vigilancia y ambiente húmedo
147. Antídoto de intoxicación por opiáceos  Naloxona
148. Antídoto de la intoxicación por organofosforados  Pralidoxina
149. Niño con intoxicación por organofosforado  Atropinizar 0.1 mg/Kg + pralidoxina de cajón
150. Intoxicación por sulfato de magnesio  Gluconato de calcio
151. Sintomatología por intoxicación de organofosforado por  Inhibición de la fosforilación de la
acetilcolinesterasa
152. Datos indicativos de intoxicación por salicilatos  Antecedente de ingesta crónica, vómitos
incontrolables, hiperventilación con disminución de PCO2 (hiperpnea),
alcalosis respiratoria hasta choque cardiovascular
153. Intoxicación por nitritos, anilina, óxido nítrico, fenazopiridina el antídoto  Azul de metileno
a 0.2 ml/kg
154. Intoxicación por hierro  Desferroxamina, no sé que verga sea esto
155. Intoxicación por plomo  Falla renal aguda, somnolencia, palidez generalizada, cavidad oral
con úlceras en mucosas, lengua saburral adherente, pancitopenia y elevación de azoados,
ASOCIADO A VIVIENDAS EN CASA ANTIGUAS  Tx Succinmer
156. Intoxicación por arsénico se asocia con DIARREA EN AGUA DE ARROZ parecido a la producida
por el cólera, agregando OLOR A AJO CARACTERÍSTICO, asociado a convulsiones y delirio
157. Intoxicación por cocaína Tx  Diazepma, igual que las fenotiazidas
158. Tratamiento de intoxicación por fenotiazidas (metoclopramida) en lactantes 
Difenhidramina o Diazepam, características clínicas, torticolis, nistagmos, letargia, coma
profundo
159. Torticolis congénita  Tx con corrección quirúrgica
160. Criterios de Ranson 
 Admisión (5)  +55 años, + 200 glucosa, +250 AST, +350 LDH, +16,000 LEUCOS
 A las 48 horas (6)  +4 Déficit de base, +5 BUN, +6 litros secuestrados, -8 [calcio], + 10 Hto
disminuido, -60 PaO2
161. Causa más frecuente de neumonía nosocomial  Pseudomona aeruginosa y Klebsiella
pneumoniae
162. Medida preventiva más eficaz en la prevención de neumonía asociada a ventilador
163. Causa más frecuente de neumonía en paciente alcohólico  Aspiración, damos como Tx
Clindamicina – Imipenem por agentes causales como Enterococcus
164. Adicción más frecuente en adolescentes  Alcohol, seguida de marihuana
165. Consumo de alcohol diario recomendado 30 ml al día
166. Alucinaciones más frecuentes en pacientes esquizofrénicos  Auditivas
167. Presencia de prueba de sangría aumentada  Confirmar con prueba de cofactor de
ristocetina  Tx de elección Ácido tranexámico
168. Desmopresina se ocupa igualmente en Pacientes con Enfermedad de Von Willebrand o
deficiencia de factor 8  Actúa liberando FVW y F8 de las células endoteliales
169. Fármaco de primera elección en enuresis  Desmopresina spray intranasal o imipramina
170. Diagnóstico de diabetes insípida (puede causarlo la destrucción del núcleo supraóptico) 
Poliuria + Densidad urinaria baja + hipernatremia con sodio urinario -20, Tx con desmopresina
en niños y adultos
171. Tx de SIHAD  Restricción hídrica de 0.5-1 L al día, con solución hipertónica al 3% y
furosemide 0.5 mg/mg/Kg/día
172. Diagnóstico diferencial de estudio de LCR con hipoglucorragia e Hiperproteinorraquia con
conteo celular bajo  TB
173. Vacuna BGC actúa contra la TB meningea
174. Tratamiento de la enfermedad celiaca  Retiro de Gluten de la dieta de por vida
175. Tratamiento definitivo para fisura anal crónica  Esfinterectomía lateral interna
176. Tx farmacológico  Hidrocortisona crema, dieta rica en fibra
177. Tx de primera elección en Shigellosis en infante o embarazadas TMP – SMX, las quinolonas
se ocupan en adultos y no embarazadas
178. En pacientes embarazadas la asociación de bacteriuria ocasiona  Pielonefritis aguda
179. La asociación de IVU y amenaza de parto pretérmino se asocia con producción de factor
liberador de corticotropina que estimula la actividad uterina
180. La hipoxemia en la TEP se debe al aumento fisiológico del espacio muerto por la
hipoperfusión, donde hay alveolos aereares pero mal perfundidos
181. Dx de certeza de la TEP  Angiografía pulmonar, en la Rx de tórax podemos visualizar la
joroba de Hampton
182. Podemos descartar TEP cuando hay menos de 500 ng/ml de Dimero D
183. Mujer con antecedente de fx de hueso largo que a los 3 días presenta disnea
progresiva, taquipnea e hipoxemia  TEP, Dx de elección Angiografía pulmonar
184. Tx profiláctico para TEP  Heparina de bajo peso molecular
185. Cambios en el EKG con TEP 

 Taquicardia Sinusal u otras arritmias como Flutter Auricular o Fibrilación

Auricular.
 Signos de sobrecarga ventricular derecha: Ondas T invertidas de V1 a V4
y patrón qR en V1.
 Complejo de McGinn-White o Patrón S1Q3T3: Onda S en I, Onda Q y T
negativa en III.
 Onda P Pulmonale
 Desviación del Eje a la derecha.
 Descenso del ST secundario a isquemia subendocárdica.
 Bloqueo incompleto o completo de Rama Derecha 2 3.

186. Riesgo de muerte en pacientes seniles en los próximos 6 meses asociados a fractura
de cadera  25% lugar más frecuente de caída su casa
187. Antídoto de la heparina  Protamina
188. Tratamiento de la anemia perniosa  Hidroxicobalamina o Vit B 12
189. Meningitis en adultos tratada con  Dexametasona + Caftazidima + Vancomicina
190. Causante de endocarditis en pacientes con uso de drogas parenterales  Staphyloccocus
aureus
191. Tx de endocarditis en válvula nativa de infante  Penicilina + Gentamicina, streptococcus
viridans causante más frecuente
192. AGENTE CAUSAL DE LA DIARREA DEL VIAJERO  E. coli enterotoxigénica
193. Profilaxis de la diarrea del viajero  Ciprofloxacino 500 mg dosis única
194. Cromosoma codificador del HLA  Cromosoma 6
195. Tratamiento de Tormenta tiroidea  Propiltiouracilo que bloquea la síntesis de T3, propanol
e hidrocortisona bloquean de forma parcial la transformación de T4 a T3.
196. Tormenta tiroidea causa insuficiencia cardiaca de alto gasto
197. Adulto joven con nerviosismo, disnea, astenia y adinamia con taquicardia, arritmia y edema
de miembros pélvicos  Tirotoxicosis, Tx de elección  B bloqueadores
198. Fórmula para calcular la osmolaridad efectiva  2(Na + k) + glucosa/18, cuando se
ocupa Osmolaridad normal se agrega a lo último +(urea/5.6)
199. Déficit de sodio = 0.5 x peso x (sodio deseado – sodio real
 Ejemplo: Si el paciente pesa 70 kg y tiene una concentración sérica de sodio de 118 mEq/L y
desea aumentarlo a 125 mEq/L en las primeras 24 horas, la fórmula se haría de la siguiente
forma:
 Déficit de sodio: 0.5 x 70 x (125 – 118) = 245
 Es decir, deberá administrar 245 mEq/L de sodio para aumentar el sodio sérico a 125 mEq/L.
200. Sodio corregido  (Na deseado – Na real) x 0.6 x peso
201. Síndrome de Raynaud  Episodio vasoespástico en zonas distales del cuerpo, principalmente
en dedos de la mano, presenta 3 fases  palidez (Vasoespasmo) cianosis (isquemia digital) y
rubor (reperfusión tisular) pueden durar hasta 3 años sin origen aparente
202. Esclerosis múltiple  Cuadro clínico con debilidad generalizada progresiva, astenia,
adinamia, disminución de la agudeza visual con diplopía y dificultad para la marcha,
lateralizaciones e hiperreflexia, disdiadococinesia  La IgG es la causante del cuadro  Tx con
metilprednisolona
203. Síndrome de CREST  Calcinosis – Raynaud – Esófago con dismotilidad – Sclerodactilia –
Telangiectasias, Adulto joven con disfagia crónica, dolor polimuscular, telangiectasia y
despigmentación de piel, pérdida de pliegues de palmas, ulceración de yemas de los
dedos y fenómeno de Raynaud  Esclerosis Sistémica Progresiva
204. Tx de elección  Ciclofosfamida o D-Penicilinamina (bloquea la formación de colágeno tipo
II)
205.

206. Tratamiento de fenómeno de Raynaud  Nifedipino de elección, Amlodipino o Diltiazem

207. Anemia hemolítica autoinmune diagnosticada con  Coombs directo
208. Cáncer más frecuente a nivel testicular  Germinona o Seminoma, es el mismo
209. EPI causada por gonococo tratamos con  Ceftriaxona
210. Causa más frecuente de prostatitis en varones (Reflujo vesicouretral) y leucorrea con
malestar rectal en mujeres con fermentación de glucosa positiva , agente causal más
frecuente N. gonorrhoeae, Tx de elección  Ceftriaxona + doxiciclina
211. APE valores según edad 

212. Secreción transvaginal amarillenta, inodora, no irritante con síntomas urinarios y secreción
en glándula de Skene  Agente causal  Neisseria gonorrhae Dx  Amplificación de ácidos
nucleicos NAAT
213. GONORREA ES UN DIPLOCOCO GRAM NEGATIVO QUE TIENE LA CAPACIDAD DE VIVIR
INTRACELULARMENTE importante para su diagnóstico
214. Tratamiento más común para EPI en paciente ambulatorios  Ofloxacino + Metronidazol o
Clindamicina
215. Indicador temprano de nefropatía diabética  Microalbuminuria
216. Mecanismo de acción y afectación renal por el uso de AINE’s  Inhibición en la producción
de Prostaglandinas E2
217. Causa más frecuente de muerte posterior a infarto de miocardio  TV
218. Pólipo colonico mayormente relacionado con CA de colon  ADENOMATOSO, localización
más frecuente en SIGMOIDES,
comida asociada con mayor
frecuencia  Grasas
219. Estudio de mayor
sensibilidad y especificidad
para detección de CA de colon
temprana  Colonoscopía y
colon por enema
220. Tx de elección 
Resección radical
221. Diagnóstico de Anemia
ferropénica  Ferritina
plasmática (la primera en
aumentar al iniciar Tx) y
tisular disminuidas por el
Hierro sérico disminuido y
transferrina elevada mayor de
15%, ya que no hay hierro, de
donde venga hay que agarrar
mucho, por eso está aumentado el transportador
222. Evaluación de depósitos de hierro en el cuerpo  Ferritina, importante en la anemia
ferropriva
223. Púrpura trombocitopénica idiopática y la Anemia Hemolitica Autoinmune son causadas por
 Anticuerpos IgG contra glicoproteínas localizadas en la membrana plaquetaria o eritrocitaria,
Tx con prednisona 2 mg/Kg/día (igual en el Sx nefrótico),
causada por secuestro esplécnico de las plaquetas
224. Caso clínico con presencia de ictericia, palidez de tegumentos, anemia, esplenomegalia,
presencia de reticulocitos  Anemia hemolítica Autoinmune, podemos observar que solo se ven
afectados los eritrocitos y no otra línea celular
225. Caso clínico con presencia de hematomas sin origen aparente, en adulto joven o niño con
trombocitopenia  Púrpura Trombocitopenica Idiopática
226. Tratamiento de la parálisis de Bell  Prednisona a 60 mg/día
227. Esteroide de elección en Crisis Addisoniana  Hidrocortisona 100-300 mg IV, continuar con
50-100 mg cada 6, cada 8, y disminución paulatina
228. En el Cor pulmonare (Hipertensión pulmonar de diversas causas) qué cámara cardiaca crece
 Ventrículo derecho para vencer la hipertensión pulmonar
229. Vía de transmisión principal del Toxoplasma gondii  Digestiva por ingesta de ooquistes de
alimentos condimentados
230. B-bloqueadores cardioselectivos  Metoprolol, Atenolol que son selectivos para receptores
b1 con predominio en músculo cardiaco, el b2 se encuentra en vasos periféricos y pulmón, por
lo tanto, el b1 selectivo se ocupa en cardiopatía con asociación de EPOC u otra enfermedad
pulmonar restrictiva
231. EPOC se asocia a formación de vías accesorias de estimulación  Dx más frecuente es la
Taquicardia Auricular Multifocal  Tx con Verapamilo
232. En la cardiopatía isquémica el principal factor de riesgo  Ateroesclerosis
233. Tratamiento de elección para anemia perniciosa  Hidroxicobalamina o Vit B12 + Ácido
Fólico
234. Proceso de hiperparatiroidismo en pacientes con ERC, se asocia con presencia de
Osteodistrofia Renal, por eso los pacientes con ERC tienen osteoporosis, hipocalcemia e
hipofosfatemia

235. Paciente con ERC con hipocalcemia pensar en hiperfosforemia por el mecanismo arriba
mencionado, se asocia con osteodristrofia renal y disminución de la Vit D
236. Glomeruloesclerosis en pacientes con DM2 característica patológica es  Nódulos de
Kimmelstiel-Wilson
237. Glomerulonefritis causante de síndrome nefrótico más frecuente en adultos 
Glomerulonefritis membranosa, recordar que tiene 4 etapas, características los “spikers”.
238. Tabla de Glomerulonefritis 😉 hay que aprenderla muy bien negro
239. Recordar que en la GN rápidamente progresiva (recordar que tiene 3 tipos, con anti-MBG,
enf. Sistémica como LES, y vasculitis o pauccinmune)  Tx corticosteroides y ciclofosfamina
240. Poliarteritis nodosa  Adulto joven con presencia de HAS, hematuria macroscópica, dolor
abdominal, cefalea, fiebre, dolor en miembros pélvicos con ardor, creatinina elevada  Dx de
elección  Biopsia renal  Tx de elección la Ciclofosfamida… EN LAS GM PAUCIIMMUNES se da
como tratamiento Ciclofosfamida
241. El Tx con Ciclofosfamida se asocia de manera característica con cistitis farmacológica 
Siempre pensarla de primera instancia
242. Tetralogía de Fallot  Hipertrofia VD – Estenosis de anillo pulmonar – CIV – Cabalgamiento
de la aorta, relacionado con Trisomía 21 o Síndrome de Down

243. Rx de tetralogía de Fallot como zapato sueco

244. Factor reumatoide reacciona con la Fc de la IgG  Positivas en LES, Sjögren y Artritis
Reumatoide
245. Verificación de osteoporosis  Pelvis, Columna lumbar y fémur
246. Para Hepatitis B hay que tener positivo el Antígeno de superficie para
que haya infección
247. Síndrome carcinoide se encuentra localizado en  Sistema digestivo, asociado a secreción de
serotonina y otras hormonas
248. VSO  Glucosa – Sodio – Potasio – Calcio - Citrato, con una osmolaridad de 245 mmol/L,
porción de glucosa de 75 mmol/L
249. Tratamiento de infección por CMV en cualquier paciente provocando coriorretinitis 
Galaciclovir, lo encontramos principalmente en paciente con VIH
250. Diagnóstico clínico de insuficiencia suprarrenal crónica (Enfermedad de Addison) 
Hipopigmentación cutánea (criterio diferenciador de origen primario o
secundario), hipotensión ortostática e hipokalemia
251. Enfermedad de Cushing secundaria a existencia de adenoma hipofisiario que
produce mucha ACTH (la enfermedad es causada por tumoración hipofisiária) el síndrome se
asocia con ingesta externa o producción anómala de ACTH en otra región corporal, provocando
hiperplasia suprarrenal bilateral, además causa osteoporosis en personas que la padecen  Tx
de elección la resección tumoral hipofisiaria
252. Insuficiencia suprarrenal crónica encontramos  Hiperpigmentación, hipotensión ortostática
e hiperkalemia
253. RN con presencia de vómitos incoercibles, post prandial inmediato, con distermia, llanto
hiperpigmentadas  Hiperplasia suprarrenal
débil y zonas

congénita  Dx con Electrolitos séricos y 17 hidroxiprogesterona  Tx de

crisis suprarrenal  Hidrocortisona + solución salina al 0.9%
254. Dx con Prueba de Cortisol  Toma basal de 17.OHP, se aplica 250 g/m2 de ACTH y se
determina a los 60 minutos 17-OHP  Positiva si es mayor de 15 ng/ml, negativa se debe
realizar repetición o estudio genético
255. Causa común de Síndrome de Guillain – Barre  Infección por Campylobacter yeyuni
256. Niños con presencia de Guillain-Barre y realizan punción lumbar, que se encuentra 
hiperproteinorraquia (característica)
Celularidad normal +
257. Tx de elección  Inmunoglobulina intravenosa
258. Tetrayodotiroxina o T4 o Tiroxina tiene que convertirse en T3 para que sea metabólicamente
activa, su sitio de acción es el núcleo ya que ahí se encuentran los receptores
259. Tx de la Nefropatía lúpica  Ciclofosmamida, hay 5 tipos, sirve de ejemplo la
glomerulonefritis. Ciclofosmamida causa hemorragia de vejiga
260. Tabla de alteración y progresión de enfermedad renal por LES
261. Mecanismo de acción de la Heparina  Se une a la Antitrombina III bloqueándola, inhibiendo
así los factores de coagulación Vitamino K dependiente (2-7-9-10), y acelerando la reacción
trombina-antitrombina
262. Adenocarcinoma de esófago asociado a esófago de Barret por ERGE
263. Paciente con DM2 en DPCA con bacterias en líquido peritoneal agente causal más frecuente
 Staphylococcus epidermidis
264. Paciente post operadora de pancreatectomía hay que pensar que será diabético posterior a
cirugía y por consiguiente habrá alteraciones en el manejo y metabolismo de la glucosa
265. Tx de meningitis en recién nacido  Ampicilina + (pensando en Lysteria) y Cefotaxima
(Cefa de tercera generación que atraviesa BHE) pensando en enterococos, por traslocación
bacteriana hay bacteremia, en un paciente con incompatibilidad a grupo, con distermia y
rechazo a vía oral, hipoactivo, PCR positiva igualmente debemos de pensar en meningitis
266. Ptosis palpebral causado por par craneal  3, rama parasimpática de motor ocular común
267. Componente principal de surfactante  Dipalmitoil-lectina o
fosfatidilcolina producidos por neumocitos tipo II
268. Defecto primario más frecuente que condiciona dificultad respiratoria en recién nacido 
Falta de surfactante, aplicando esteroides antes de las 48 horas de nacimiento como la
Betametasona ayudan a la maduración pulmonar
269. Infante con trauma directo de músculo tras 12 horas de exposición se presenta dolor en zona
de impacto, fiebre, dolor a la movilización, limitación funcional de la articulación próxima, BH
con leucocitosis, VSG aumentado  Osteomielitis
270. Agente causal más frecuente  S. aureus
271. Cambios radiográficos se encuentran presentes después de 15 días post impacto
272. Diagnóstico con mayor sensibilidad y especificidad para osteomielitis  Resonancia
Magnética 90%
273. Tx de elección en osteomielitis en infantes  Dicloxacilina por propagación hematógena de
infecciones cutáneas
274. Si tras 36 horas de tratamiento no presenta mejoría hay que realizar debridación de zona
óseo o foco óseo
275. Adulto joven con presencia de tumoración ósea palpable en planos profundos, con dolor y
aumento progresivo de tamaño, a la Rx con zona lítica expansiva con adelgazamiento de la
cortical  Osteosarcoma hasta demostrar lo contrario  Tx con resección ósea y quimioterapia
neoadyuvante
276. Joven con pseudo-tumoración en hueso sin lisis ósea y deformidad  Osteocrondroma,
pseudo-tumor más frecuente, este se caracteriza por no perder la continuidad del hueso
277. Mayor concentración de gonadotropina coriónica en el embarazo  A los 2 meses u 8-12
SDG
278. Método diagnóstico de diverticulitis aguda  Tomografía abdominal, contraindicado el
enema baritado y colonoscopía por riesgo de infección y perforación
279. Tx diverticulitis aguda  Cefalosporina + Metronidazol
280. Complicación más frecuente en recién nacido con uso prolongado de oxígeno  Retinopatía
(Fibroplasia retrolental), por mecanismos de vasoconstricción en arteriolas retiniana inmaduras
que progresan a una vasoconstricción irreversible.
281. Índice de APGAR  Aprender
282. Factor de riesgo más importante en CA de endometrio  Hiperestrogenismo
que se asocia a periodos anovulatorios (puede ser causada por reducción central de GnRh por el
hipotálamo) al no presentar cuerpo lúteo no se realiza la disminución de estrógenos, así como
uso de Taxomifeno, ovarios poliquísticos o nuliparidad.
283. Paciente joven con dispareunia, dismenorrea, sin poder embarazarse  Endometriosis,
Método diagnóstico de elección  LAPE  Este padecimiento es más frecuente en personas de
la quinta década de la vida  Tx con Naproxeno, ácido mefenámico e Ibuprofeno
284. Paciente menor de 40 años con histerectomía, ooferectomía bilateral hay que dar Tx con
ESTRÓGENOS ya que causa descalcificación
285. Policitemia vera  Mieloproliferación de todas las estirpes celulares con predominio de los
eritrocitos
286. Eritrocitosis  Aumento significativo de células rojas con aumento de viscosidad sanguínea
sin repercusión en otras estirpes celulares
287. Oligohidramnios severo (-500 ml) se asocia fuertemente a malformaciones  Pulmonares y
renales, que son los productores principales de líquido amniótico
288. Causa más frecuente de hidrops fetal  Incompatibilidad Rh  Tx de elección es la
exanguíneo transfusión, y la ictericia se presentará en las primeras 24 horas de vida
289. Eficacia de la anti-D con pacientes incompatibles con Rh  96% antes y después del parto
290. Para evitar la cronicidad de Hepatitis C debemos administrar  Interferon alfa más ribavirina
ya que retardan la fibrosis o la revierten evitando la progresión a carcinoma hepatocelular
291. Diagnóstico electrocardiográfico de hipocalcemia  ST largo, clínicamente sr asocia a
manifestaciones tetánicas por aumento de excitabilidad neuromuscular

292. Tx de elección en Tos ferina  Eritromicina o macrólidos en general, dura la afección de 6-8
semanas, más contagiosa en fase paroxística. Tiene 3 fases
 Catarral
 Paroxística (tos espasmódica)  Fase de mayor contagio, debemos reducir el tiempo de este
periodo administrando Eritromicina 40 mg/kg/día /4 dosis
 Convalencencia
293. Causa principal de preeclampsia  Mala placentación o implantación trofoblástica con
aumento en la secreción de Tromboxano A2, aumento de la sensibilidad a la ATII si se presenta
preeclampsia durante el primer trimestre del embarazo es casi seguro que sea una MOLA
asociado con gonadotropina mayor de 100,000
294. Paciente con preeclampsia puede desencadenar 2 eventos 
 Dolor epigástrico con dolor en hipocondrio derecho intenso sin datos de choque
Síndrome de HELLP
 Síntomas hipertensivos + convulsiones  Eclampsia  Principal complicación al
momento de convulsionar  Desprendimiento de placenta
295. Distrofia muscular de Duchenne  Hipertonía de pantorrillas con hipotonía en regiones
proximales, asociado a marcha hiperlordótica o caminar “de pato”
296. Aminoácidos esenciales  ARGININA, FENILALANINA, HISTIDINA, LISINA, LEUCINA,
ISOLEUCINA, METIONINA, VALINA
297. Neurotrasmisores relacionados con depresión  Noradrenalina y serotonina
298. Inhibidor de la 5 alfa reductasa  Finasteride
299. En tumores sólidos de pulmón “carcinoma de células pequeñas” (primera causa de muerte
por neoplasia en México) se asocia con secreción aumentada de ACTH
(Síndrome de Cushing, SIHAD, Hipercalcemia maligna  síndrome paraneoplásico más
común
300. Distimia  Patrón crónico de síntomas deprevisos (mínimo 2 años de evolución de depresión
leve menores que la depresión aguda
301. Acetilcolinesterasa enzima encargada de hacer magía
302. Enzima responsable de metabolismo de catecolaminas  Catecol – metil- transferasa
303. Hormona sintetizada a partir de L-tirosina y que sirve como neurotransmisor  Dopamina
304. Mecanismo de acción de los antipsicóticos (esquizofrenia)  Bloquean receptores
dopaminérgios del sistema límbico y de ganglios basales
305. Corea de Sydenham Tx Valproato de sodio o prednisona, asociado con endocarditis
reumática o artritis, no tiene tratamiento específico, los antagonistas de dopamina y haloperidol
o pimozide son de uso frecuente
306. Principal efecto adverso del uso de antagonistas de la dopamina 
Hiperprolactinemia
307. Tx de microadenoma hipofisiario -1 cm  Bromocriptina o Cavergolina
308. El diagnóstico se realiza realizando una RESONANCIA MAGNÉTICA DE CRÁNEO y midiendo la
prolactinemia > de 20 ng/mL.
309. La hiperprolactinemia es causada por un aumento en la cantidad de prolactina, además de
una inhibición en la liberación de la GnRh
310. Tratamiento de las neumonías atípicas  Claritromicina o macrólido de elección, en la
radiografía de tórax encontramos un patrón más severo que la clínica del paciente, acompañado
de tos seca, y cuadro prodrómico de cefalalgia
311. Mecanismo de acción de la DFH, fenitoína o difenilhidantóina  Retraso en la velocidad de
recuperación de los canales de sodio, lo que evita desencadenar el potencial de acción
312. Cefalea intensa, diplopía, ptosis palpebral, desviación de ojo hacia afuera con anisocoria 
Parálisis de tercer par craneal
313. Síndrome de Horner  Ptosis palpebral, miosis y anhidrosis del ojo afectado
314. Gen BCR1 situado en el cromosoma 17-21 relacionado con CA DE MAMA, MARCADOR
TUMORAL RELACIONADO  CA 15-3, se relaciona de igual manera con el BCR2, P53 y Ataxia-
Telangiectasia
315. CA mama más frecuente  carcinoma ductal infiltrante invasor 74.6%, se encuentra
asociado el CA de endometrio por lo que hay que vigilarlo
316. Tx de síndrome premenstrual  Danazol para contrarrestar síntomas genitales, para
contrarrestar síntomas mamarios ocupamos el ibuprofeno
317. AINE´s de elección en la enfermedad fibroquística de la mama  Diclofenaco, disminución de
la ingesta de café y la administración de vitamina E
318. Primera manifestación de maduración sexual femenina  Botón mamario
319. Confirmación de diagnóstico de tumoración mamaria  BIOPSIA CON ASPIRACIÓN DE
AGUJA FINA
320. Escala de Glasgow pediátrica  ocular – verbal – motor, diferencia que en el verbal se
verifica el llanto, gritos o gruñidos
321.
322. Coenzima A originada a través de  Ácido pantoténico
323. Antibióticos que crean cierre temprano del cartílago de crecimiento  Quinolonas
324. Ablactación inicial con aporte de hierro encontrado en el arroz… espinacas, trigo, iniciar con
vitaminas ACD dosis de 1 ml
325. Mecanismos que hacen propensa la OMA en la natación  Pérdida del cerumen, irritación
crónica y exceso de humedad local
326. Otitis media aguda Tx de elección  Amoxicilina simple, recordar que puede perforarse de 3-
4 días posterior a infección con disminución de la audición y perforación timpánica
327. Otitis media recurrente en niños o sinusitis paranasal bacteriana Tx con  Amoxi-clav
328. Otitis externa maligna  Causada por Pseudomona aeruginosa, Tx con Cefalosporina
antipseudomona, ticarcilina
329. Otitis externa causada también por inflamación debido al ruido  Acordarse del paciente
que tocaba en un grupo de rock  Hiperemia timpánica  Inflamación epidérmica, por eso
duele  Tx de elección  Antibiótico y esteroide tópico como el Cloranfenicol – Hidrocortisona
– Lidocaína  Importante comentar datos de alarma como Alzas térmicas en el oído o pabellón
auricular
330. Factor anatómico que predispone otitis recurrente  Trompa de Eustaquio más corta y
horizontal
331. Estudio más sensible para evaluar padecimientos crónicos de senos paranasales  TAC
332. Tratamiento de impétigo contagioso en lactantes -> Dicloxacilina 25 – 100 mg/Kg/día divido
en 4 tomas por 10 días dependiendo la gravedad del cuadro
333. Dicloxacilina ocupada en pacientes con infecciones quirúrgicas por estafilococcus
resistente a meticilina y productor de penicilinasas
334. Paciente con hematemesis secundaria a ingesta de AINE´s  Administrar líquidos IV con
catéter venoso central de preferencia y reponer líquidos Hartmann
335. Artritis séptica en infantes Tx  Ampicilina + Cefotaxima, microrganismos asociados 
Aureus, neumococo, H. influenzae en no inmunizados
336. Esquema de ulcera péptica o duodenal activa por Helicobacter pylori  OCA o OCAM 
Omeprazol, Claritromicina y Ampicilina y/o Amoxi… + Metronidazol
337. Helicobacter pylori es el principal factor de riesgo para desencadenar
cáncer gástrico
338. Diagnóstico de glaucoma agudo de ángulo cerrado  Dolor intenso, midriasis no reactiva y
reducción visual, se genera por bloqueo de la salida de los canales de la cámara anterior

339. Tx médico de glaucoma de ángulo cerrado  mióticos e inhibidores de anhidrasa carbónica

 pilocarpina o acetazolamina (ocupada igualmente en la alcalosis metabólica ya que inhibe la
reabsorción de bicarbonato en el túbulo contorneado proximal así como la disminución de la
producción de humor acuoso
340. Acetazolamida en RN causa  ACIDOSIS METABÓLICA por falla de absorción de HCO3 en
túbulo contorneado proximal
341. Proceso de defecación está efectuado por  Distensión del recto (da deseo de defecar) y
relajación de esfínter anal externo (defecación)
342. Cuadro clínico de CUCI  Diarrea sanguinolenta, dolor abdominal en cuadrantes inferiores,
urgencia para defecar
343. Dx de CUCI  Sigmoidoscopía
344. Fármaco de elección para iniciar el tratamiento de CUCI  Sulfazalacina
345. Tx definitivo de CUCI (también cuando se presenta megacolon tóxico)
Proctocolectomía radical
346. Hematopoyesis de mayor importancia en el recién nacido  Hepática
 3 – 12 SDG  Saco vitelino
 5 – 36 SDG  Hígado
 12 SDG hasta la muerte  médula ósea
347. Complicación más frecuente durante el periodo post infarto causante de muerte 
FIBRILACIÓN VENTRICULAR
348. Medicamentos utilizados en HPB  Finasteride (inhibidor de la alfa 5 reductasa que inhibe la
conversión de testosterona en dihidrotestosterona), Tamsulosina, Prazosina (b1 bloqueadores
que relajan la cápsula prostática y el esfínter interno).
349. Tx de vejiga neurogénica espástica  Oxibutina, puede generar dificultad para el
vaciamiento urinario por la relajación sostenida del tracto urinario
350. Inhibidor de la proteína plaquetaria glucoproteína IIb/IIIa  Clopidrogrel
351. Insulina ayuda al almacenamiento de glucosa, aminoácidos, grasas  Lipogénesis y
anabolismo
352. Diuréticos de mayor uso en paciente con HAS primer grado  Tiazidas en general
353. Tx enfermedad trofoblástica gestacional  Metotrexate y actinomicina D
354. Mola hidatiforme: proliferación del trofoblasto, que puede llenar la cavidad uterina, imitando
un embarazo normal, puede ser completa (ausencia de feto cordón o membrana amniótica) o
parcial (presencia de feto, cordón o membrana amniótica).
355. Diagnóstico más sensible para comprobar RPM  Cristalografía, RPM mayor de 10 horas
pensar siempre en que RN tiene septicemia  Dx de elección para confirmar septicemia 
Hemocultivo
356. Tx de síndrome de Meniere  Hidroclorotiazida, se presenta como tinnitus, vértigo
paroxístico y pérdida auditiva
357. Dx de diabetes gestacional  Curva de tolerancia a la glucosa. El diagnóstico se
realiza cuando existen dos o más glicemias iguales o mayores a los siguientes parámetros. +92
mg/dl en glucosa plasmática en ayuno  Prueba de tolerancia a la glucosa
• Inmediato: 105 mg/dl
• 1 hora: 180 mg/dl
• 2 horas: 153 mg/dl
• 3 horas: 145 mg/dl
358. Primer control a realizar en paciente con glucemia elevada en ayuno es la terapia nutricional
y ejercicio, hasta llegar a la meta óptima de menos de 140 mg/dl

359. Paciente embarazada con presencia de alzas tensionales, acompañado de edema en

miembros pélvicos, sin HAS previamente hasta antes de las 20 SDG  Enfermedad Hipertensiva
del Embarazo
360. Pasando las 20 SDG asociado a proteinuria, con 2 tomas de TA al azar de 140/90 mmHg o
más en menos de 6 horas consecutivas  Preeclampsia  Cuando se presenta en pacientes con
menos de 20 SDG pensaremos en Enfermedad Trofoblástica Gestacional

361. Indicador más importante para valorar parto prematuro  Fibronectina fetal
362.
363. Mayor absorción de sodio a nivel renal se da en el túbulo  Proximal

364. Función importante de la MBG  Posee carga eléctrica negativa que impide el traspaso de
proteínas
365. Para que valoramos el péptido C  Valoramos la secreción de insulina ya que es un
fragmento en la transformación de proinsulina en insulina
366. Tratamiento de hiperkalemia  Salbutamol nebulizado, glucosa, gluconato de calcio y
bicarbonato de sodio
367. Pacientes esplenectomizados son más frecuentes a infectarse con  streptococcus
pneumoniae, así como en pacientes seniles fumadores con EPOC  Por lo que deberán ser
vacunados contra neumococo 😊
368. Prolapso rectal, retraso en el crecimiento y tos crónica  Pensar en fibrosis quística,
diagnóstico con cuantificación de electrolitos en sudor
369. Matriz orgánica ósea está compuesta principalmente de colágeno tipo I, cristales de fosfato
de calcio
370. Corticosterioide indicado para maduración pulmonar  Betametasona, dar a mayores de 32
SDG, mismo medicamento disminuye incidencia de hemorragia interventricular, síndrome de
distrés respiratorio y enterocolitis necrotizante, todos estos cuadros son de vital importancia
ya que ocasionan la muerte.
371. Factores de riesgo para desencadenar enterocolitis necrotizante  Dieta temprana, asfixia,
cateterismo umbilical y el más importante Prematurez
372. Tx de la enterocolitis necrotizante  Ayuno, descompresión con SNG e
hidratación parenteral, mantenimiento de oxigenación, antibioticoterapia,
373. Mecanismo de acción de los digitálicos  Aumento de la fuerza contráctil por inhibición de la
sodio-potasio ATP-asa que incrementa el sodio intracelular ocasionando bloqueo de intercambio
por calcio aumentado la contractilidad muscular, aumento del periodo refractario de forma
secundaria
374. Marcadores tumorales de importancia son:
 CEA (antígeno carcinoembrionario)  Cáncer de colon
 AFP (alfa-feto proteína) Carcinoma hepatocelular
 CA 19-9 (antígeno carbohidrato) Cáncer de páncreas
 CA 125 Cáncer de ovario
 Beta-hCG Cáncer testicular
 PSA (antígeno prostático específico) Cáncer de próstata
 CA 50 Cáncer de páncreas
 Neuron-Enolasa especifica Cáncer pulmonar de células pequeñas
 CA 15-3 Cáncer de mama
 Ferritina Carcinoma hepatocelular
375. Factor de gravedad en picadura de serpiente  Tipo de serpiente, las serpientes no
venenosas son de cabeza ovoide, dientes en hileras homogenas, pupilas redondas, carecen de
cascabel.
 Crotalidae  Cabeza triangular con fosas termorreceptoras entre las narinas, pupilas verticales
y colmillos retractiles y grandes
 Elapidae  Coloración amarillo, negro y rojo, pupilas redondas y colmillos pequeños
 Hidrophidae  Serpientes marinas
376. En el síndrome de distress respiratorio se efectúa una disminución de la tensión superficial
pulmonar lo que ocasiona colapso alveolar
377. Inicio de producción del surfactante  32 -34 SDG, salida de surfactante con grandes
cantidades de lectina al líquido amniótico a partir de la semana 34, por lo que la lectina en
líquido amniótico nos da pauta para conocer la maduración pulmonar…
378. Índice de maduración pulmonar  Lectina/esfingomielina 2:1
379. Tratamiento de primera elección en taquicardia paroxística supraventricular  Maniobras
vagales, tratamiento farmacológico Adenosina
380. Inhibición de la síntesis de ergosteroles en los hongos  Miconazol
381. Cascada de coagulación punto de unión entre los dos  Factor 10

382. Púrpura de Schönlein-Henoch o anafilactoide tiene los tiempos de coagulación normales,

púrpura no trombocitopénica palpable,
383. Daño localizado en la Esclerosis Lateral Amniotrófica  Moto neurona, con pérdida
asimétrica de fuerza muscular de carácter insidioso, adulto de la tercera edad con debilidad
asimétrica, contracturas musculares, fasciculaciones y movimientos involuntarios, debilidad
proximal, funciones mentales y sensibilidad preservadas
384. Estreñimiento acompañado de sangre que no se combina con las heces, dolor a la
defecación, sangrado escaso que mancha el papel, espasmo perineal  Fisura anal
385. Epitelio afectado con displasia cervical de color blanco al contacto con ácido acético
386. Diarrea con tratamiento antibiótico que se quita y posterior a tratamiento inicial de nuevo 
Agente causal más específico es el Clostridium difficile, causante de la colitis
pseudomembranosa
387. CUCI se diferencia de la Enfermedad de Crohn por la presencia de sangre macroscópica en
heces
388. Cuadro clínico de Enfermedad de Crohn  Adulto joven con cuadros dolorosos abdominales
de larga evolución, que se altera con evacuaciones diarreicas y normales, asociado a distensión
abdominal, aftas bucales por malabsorción intestinal y a la radiografía de abdomen contrastada
encontramos imagen en “Piso empedrado” en las asas intestinales  Dx con ingesta pobre de
grasas y Metronidazol
389. Tocolitico que inhibe la unión de la actina con la miosina  Sulfato de magnesio, ya que
compite con el calcio para entrar a la célula bloqueando adenilciclasa
390. Paciente con bronquiectasia crónica e infección por Pseudomona aeruginosa  Tx con
Gatifloxacino o Ciprofloxacino
391. La coenzima A se sintetiza a partir del --> Ácido pantetónico
392. Artritis Reumatoide Juvenil está asociada con la producción de ANA y HLA-DR5
393. Artritis más común en personas seniles  Osteoartritis
394. Mecanismo de acción del TMP-SMX  Inhibición de la Dihidro y Tetrahidro - folato reductasa
395. Mecanismo de acción del misoprostol  Estimula la actividad secretora del endometrio por
aumento en las PGE2
396. Triada de Charcot  Fiebre – Ictericia – Dolor en hipocondrio derecho, Tx con Ciprofloxacino,
Metronidazol o Gentamicina
397. Mayores de 65 años aplicarle la vacuna anti  Neuomococo, tétanos-difteria, influenza
398. Como diagnosticamos radiológicamente una espondilolistesis  Sublaxación hacia adelante
del cuerpo vertebral
399. Toxoplasmosis congénita  Calcificaciones intracraneales, hidrocefalia,
coriorretinitis
400. Dx clínico de estenosis aortica  Disnea, angina y síncope
401. Adulto joven con presencia de síncopes de repetición y EKG normal hay que realizar  Holter
402. La Púrpura trombótica trombocitopénica  Tx de urgencia plasmaféresis
403. Confirmación de nódulos tiroideos  Biopsia con BAAF, CA de tiroides es el tumor endócrino
más común
404. Embarazada con presencia de CA de tiroides debe operarse al tener  +24 SDG
405. Enzima metabolizadora de catecolaminas  Catecol-o-metil-transferasa en el hígado,
músculo estriado y riñónes, la monoaminooxidasa es la primera enzima en la degradación de las
catecolaminas localizadas en las terminaciones nerviosas
406. Fármaco más eficaz para los síntomas propios de la migraña  Ergotamina, ya que es un
abortivo
407. Factores contribuyentes de cierre del conducto arterioso  Disminución de la prostaglandina
E2 (AINE´s) y aumento de PCO2
408. Tx para persistencia del conducto arteriosos posterior al parto  Indometacina cada 12
horas por 3 dosis
409. RN que a las 24 horas se aprecian pulsos periféricos amplios, precordio hiperdinámico y
taquicardia  Persistencia de Conducto arterioso
410. Tx de TDA + H  Metilfenidato
411. La bronquiolitis es una enfermedad respiratoria aguda de niños pequeños que se debe a la
inflamación de las vías respiratorias de pequeño calibre y cursa de forma característica con
virus sincitial respiratorio es el agente causal
sibilancias. El
principal. Los lactantes afectados suelen presentar rinorrea, estornudos, tos y fiebre de
bajo grado, seguidos varios días después de sibilancias y respiración de comienzo brusco.
Asociado a Rx con 10 espacios intercostales, horizontalización de arcos costales, aplanamiento
de diafragma e hiperclaridad bilateral pulmonar  Tx Nebulizaciones + broncodilatadores, así
como Ribavirina  En la radiografía encontramos características “raras” Rarefacción
412. El crup es el síndrome más habitual de la obstrucción infecciosa de las vías respiratorias
superiores, también llamado laringotraqueobronquitis infecciosa aguda. Es un proceso
principalmente de etiología viral que genera edema de las cuerdas vocales y tejido subglótico
El episodio típico es el de un niño de 3 a 6 meses de edad que presenta síntomas de infección de
vías respiratorias superiores (resfriado común) de más de 5 días de duración. Puede
desarrollarse de forma lenta o aguda una tos metálica (descrita como grito de foca),
estridor inspiratorio y dificultad respiratoria. Existe obstrucción de vías aéreas superiores,
respiración trabajosa, marcada retracción supraesternal, intercostal y subcostal. Puede
acompañarse de sibilancias y tos productiva. Tx con epinefrina
413. Consulta más frecuente de infecciones de vías respiratorias
superiores en adolescentes  Resfriado común
414. Exacerbaciones asmáticas en el embarazo  Agonista B-2
415. Exposición laboral a VIH por picadura de aguja infectada  Atripla  Emtricitabina-Efavirenz
– Tenofovir
416. Estudio de gabinete con mayor especificidad para Dx de pancreatitis aguda  TAC abdominal
417. Criterio de mal pronóstico útil para ingreso a UCI  IMC mayor de 30
418. Hallazgo radiológico característico de pancreatitis aguda  Asa centinela con
borramiento de la mitad del colon 

419. Pregnenolona es la progresión en la síntesis de esteroides a partir del colesterol

420. Fármaco con mayor biodisponibilidad para tx de herpes simple  Vlaciclovir, el de primera
elección es el Aciclovir, pero el valaciclovir tiene de 3-5 veces mayor biodisponibilidad que el
Aciclovir
421. Paciente con presencia de datos meníngeos acompañado de lesiones en cara, tronco y
extremidades iniciales tipo pápulas, vesículas y costras con alteración en el estado de
consciencia  Meningoencefalitis por virus varicela Zoster
422. COX-2 ayuda a la formación de PG en especial la PGE2
423. Anemia comúnmente localizada en pacientes con enfermedades crónicas  normo-normo

424. Antecesor de la producción de las prostaglandinas Ácido araquidónico

425. TCE dependiendo la porción del piso fracturada  Anterior (Signo de mapache), medio
(otorragia), posterior (Signo de Battle)
426. Paciente con TCE a nivel vestibulocerebelar encontramos  Movimiento ocular vertical
427. Infante con TCE valoramos en urgencias de primera instancia (lo encontramos en la historia
clínica) Pérdida de consciencia, vómito, crisis convulsivas y conmoción
428. En niños con cualquier infección severa hay que ocupar de primera instancia la AMPICILINA,
ya sea para sepsis (+amikacina), artritis séptica u otras
429. Tx crisis de ausencia en niños  Etoxusamida (bloquea canales T de calcio) o Valproato de
magnesio (incrementa GABA Y bloquea canales T de calcio)
430. Triada de Beck  Velamiento de ruidos cardiacos, hipotensión, taquicardia
431. Infante con presencia de choque anafiláctico Tx con  Epinefrina 0.1 ml/Kg IM máximo 0.3
ml (también ocupada en la laringotraqueobronquitis pero nebulizada), Oxígeno más
broncodilatadores y antihistamínicos (difenhidramina 1-2 mg/kg)
432. Antipsicóticos que causan síndrome extrapiramidal  Derivados de las butirofenonas como
el Haloperidol
433. Causa de la toxicidad del paracetamol en preescolares  Disminución del glutatión hepático
 Antídoto la N-acetil cisteína
434. Cáncer más frecuente de próstata  Adenocarcinoma, con tratamiento de antiandrógenos
como la flutamina
435. Mecanismo de acción del cromoglicato de sodio  Inhibición de la degranulación de las
células cebadas, por lo tanto, sirve como estabilizador de los mastocitos y todas aquellas células
liberadoras de histamina y leucotrienos
436. Prevención de crisis asmática en pacientes con ejercicio físico  Cromoglicato de sodio
437. Hallazgo radiológico más frecuente del paciente con enfisema pulmonar  Hiperinsuflación
pulmonar con presencia de aplanamiento de diagragma
438. Causas fisiológicas del cierre del foramen oval  Disminución de la presión de la aurícula
derecha y aumento de la presión de la aurícula izquierda
439. Tx de mantenimiento de la silicosis se dirige a  Prevenir las complicaciones
440. Tx antimicrobiano alternativo para infección por Haemophilus influenzae  Macrólidos
441. Divertículos de boca ancha  Asociado a esclerodermia, así como disfagia, RGE,
incompetencia de esfínter esofágico inferior y divertículos colónicos de boca ancha
442. AINE´s de primera elección en ARJ  Naproxeno en asociación de AAS
443. Diagnóstico de derrame pericárdico  Ecocargiograma
444. Tx de primera elección de taponade cardiaco  Pericardiocentesis
445. Fisiopatología del climaterio  Incremento de FSH y LH que hacen la disminución de
estrógenos (estradiol)

446. Propanolol útil

en angina de pecho por
 Disminución de
inotropismo reduciendo
así la demanda
miocárdica de oxígeno
447. Medicamento de
elección para prevención
de Isquemia Cerebral
Transitoria  AAS a

dosis antiagregantes de 354 mg cada 24

horas
448. En paciente con esquizofrenia
crónica un dato característico de la enfermedad en la TAC de cráneo es  Dilatación del sistema
ventricular, atrofia cortical y ampliación de los surcos
449. Mecanismo de acción de la ciclosporina  Inhibe a los linfocitos T por disminución de las
citocinas especialmente IL-2, es un antibiótico fúngico con actividad inmunosupresora
450. Factor de riesgo relacionado con neumopatía obstructiva  Deficiencia de alfa 1 antitripsina
451. Neumopatía intersticial difusa es indicativa de oxigenoterapia en casa cuando  Disminuyen
los valores de PO2 a 55 mmHg o menos
452. Síndrome de HELLP  H Hemolisis – EL Enzime liver – LP low plaquets
453. Prueba predictiva para parto pretérmino  Fibronectina fetal
454. Agente principal de la vaginosis bacteriana  Gardnerella vaginalis (Tx metro 1x2x7 o Clinda
1x2x7), micótica candida albicans, tricomonas (Tx metro 1x2x7), Chlamydia (Tx Doxicilina 1x2x7
o macrólidos (elección) Dx  Valoración microscópica en fresco de la secreción y Ofloxacino
(OCUPADO EN EPI) (Embarazadas  Ampicilina 1x6x7, Azitromicina 1gr X DU)
455. Vaginosis es más frecuente en pacientes diabéticas mal controladas, siempre pensarlo de
primera instancia
456. Paciente con múltiples parejas sexuales, con secreción vaginal fétida debemos de realizar
especuloscopia y examen microscópico de la secreción  Dx más frecuente EPI

457. Tx de elección por vía oral en Vaginitis por Candida  Ketoconazol 200 mg/día, o imidazoles
458. Femenina de la tercera edad con tumoración vulvar visible que se acompaña de prurito
intenso crónico  Neoplasia intraepitelial escamosa
459. Paciente con exposición crónica a rayos UV con neoformación nodular localizada en nariz,
brillante, bordes perlados asociado a telangiectasias  Carcinoma basocelular
460. Tx de elección en Carcinoma basocelular  Resección total de la lesión
461. Lesión hipercrómica en pacientes expuestos a luz ultravioleta sin elevación  Melanoma
maligno  Tx la biopsia excisional
462. Tratamiento de la TB miliar  Isoniacina, Rifampicina, Pirazinamina, Etambutol durante 2
meses de lunes a sábado y 10 meses con isoniacina y rifampicina, Tx de segunda línea para TB
pulmonar resistente  Amikacina y Ofloxacino por 18 meses, Fármacos antituberculos de
segunda línea: amikacina, kanamicina, capreomicina, ciprofloxacina, ofloxacina, pirazinamida,
etionamida, protionamida.
463. Si el paciente presenta cavitaciones pulmonares se debe prolongar el tratamiento
464. Sitio óseo más comúnmente afectado por la TB  Columna, dando origen al mal de Poth, por
diseminación hematógena, daño continuo o diseminación linfática por daño pleural
465. Agente causal de la enfermedad por arañazo de gato  Bartonella Bart Simpsom
466. Cardiopatía congénita cianógena que cursa con IC más frecuentemente  Trasposición de
grandes vasos
467. Sangrado del tercer trimestre del embarazo de color rojo oscuro asociado con choque 
Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta
468. Causa de anemia sideroblástica  Depósito de hierro en las mitocondrias eritrocitarias
469. Presencia de coilocitos en Papanicolaou determina infección por  VPH
470. Lesión colorrectal que se asocia a VPH  Enfermedad de Bowen,
La enfermedad de Bowen (EB) es una forma de carcinoma espinocelular intraepidérmico in
situ, originalmente descrita por Bowen en 1912. Cuando este tipo de lesión aparece a nivel
genital con histopatología de EB se le conoce como eritroplasia de Queyrat (hombres) o
papulosis Bowenoide (cualquier sexo). Existe una fuerte asociación entre esta neoplasia
intraepitelial genital o perianal con el virus del papiloma humano, aunque muchos de esos
casos no se manifiestan con la morfología clínica característica de la EB. Se asocia además a
dermatitis actínica o por exposición a luz solar. Tx con ablación de la lesión…
471. Pacientes con estos factores de riesgo se les debe realizar citología cervical aun cunado no
hayan presentado exposición aparente
472. Pacientes que se la pasan sentados todo
el día como choferes de autobuses o taxis con
tumoración en región sacrococcígea dolorosa,
eritematosa y con salida de líquidos purulento
pensar en  Quiste pilonidal
473. Enzima convertidora de andrógenos en
estrógenos localizada en los ovarios 
Aromatasa  En ocasiones se presenta una
disminución en la respuesta hormonal de la FSH
y LH, lo que ocasiona procesos de amenorrea
secundaria, denominándola falla ovárica
prematura asociada a menopausia precoz, en
ella encontramos LH y FSH aumentadas por
falta de respuesta en el ovario
474. Anticuerpo o respuesta humoral capaz
de atravesar la barrera hematoencefálica  IgG
475. Hemorragia uterina anormal o
disfuncional (hemorragia sin afección orgánica, ni enfermedad sistémica) sin alteraciones
orgánicas se encuentra asociada a Anovulación  Tx con progesterona continua
• Menorragia o hipermenorrea: hemorragia uterina excesiva en cantidad y flujo a intervalos
regulares
• Hipomenorrea: flujo menstrual disminuido a intervalos regulares
• Metrorragia: hemorragia uterina a intervalos irregulares
• Menometrorragia: episodios frecuentes, irregulares, excesivos y prolongados de hemorragia
uterina
• Polimenorrea: episodios frecuentes y regulares de hemorragia uterina a intervalos < 18 días.
• Oligomenorrea: episodios de hemorragia irregulares, poco frecuentes, a intervalos > 45 días
• Hemorragia intermenstrual: episodios de hemorragia uterina entre periodos menstruales
regulares
476. Sangrado disfuncional asociado a personas con bajo IMC y posterior disminución de
gonadotropinas ya que no hay lípidos de donde producir  Cuando se presenta este cuadro el
Tx DE ELECCIÓN EN EL AUMENTO DE PESO CORPORAL
477. Adulto joven con metrorragia de 15 días Tx  Ciclos de progesterona
478. Dx de Síndrome de ovarios poliquísticos  Tx con anticonceptivos orales

Femenina con cuadro aparente de hipotiroidismo, pero con hormonas femeninas alteradas
como TSH, PROGESTERONA Y TESTOSTERONA POR LAS NUBES, complicación más frecuente es la
RESISTENCIA A LA INSULINA
479. Anticonceptivo de elección en pacientes con evento previo de tromboembolismo  Depo
medroxiprogesterona inyectable que tiene periodo de efectividad de 10 meses

480. Mecanismo de acción principal de los anticonceptivos orales  Espesan y vuelven viscoso el
moco cervical

481. Terapia hormonal 

482. Causa de esteatohepatitis  Acumulación de ácidos grasos en los sinusoides hepáticos que
causan inflamación y necrodegeneración
483. Tx de elección en la neumonía en pacientes con VIH  Agente causal más frecuente
pneumocistis jirovecci o carinii, Tx de elección Cotrimoxazol o TMX- SMX es el mismo
medicamento, por 21 días mínimo
484. Tx de la hemorragia uterina anormal o disfuncional  Medroxiprogresterona no conjugada
los 12 primeros días de cada 3 meses, cuando se ocupa conjugada se ocupa de forma mensual
los primeros 12 días del mes
485. Tx de primera elección en hemorragia transvaginal post parto  Oxitocina, con un periodo
de acción de 3 minutos… Si fue producto macrosomico pensamos primero en desgarro de
canal del parto… Ocupamos en sangrados excesivos y atonía uterina un agonista A1 adrenérgico
como la Ergonovina  La oxitocina se produce en la neurohipófisis
486. Paciente con cesárea previa que presenta de forma aguda dolor suprapúbico, hematuria y
cese de las contracciones uterinas pensamos en  Ruptura uterina  Nos damos cuenta al
explorar a la paciente, ya que se aprecian las partes fetales debajo de la piel  Tx de eleción la
interrupción del embarazo mediante cesárea, obviamente debemos primero de administrar
soluciones intravenosas
487. En la estenosis mitral se encuentran las presiones auriculares izquierdas aumentadas debido
a la dificultad de paso de la aurícula al ventrículo, en la insuficiencia la presión disminuye
488. Asociación de pielonefritis enfisematosa  Paciente diabético con litiasis renal + IVU
recurrente y mal control glucémico
489. Cantidad restante en los pulmones después de la espiración normal  Capacidad funcional
residual
490. De los volúmenes pulmonares estáticos conviene recordar cuatro conceptos:
a) Espacio muerto anatómico: aire contenido en la vía aérea de conducción, es decir, el que no
participa en el intercambio gaseoso.
b) Espacio muerto alveolar: aire contenido en alvéolos ventilados pero no prefundidos.
c) Espacio muerto fisiológico: es la suma de los dos anteriores.
d) Ventilación alveolar: volumen que participa en el intercambio gaseoso por unidad de tiempo.
491. Volúmen pulmonar dinámico interfieren tiempo y se calcula por espirometría:
 a) CAPACIDAD VITAL FORZADA (CVF): volumen total que el paciente espira mediante una
espiración forzada máxima.
b) FEV1 o VEF1: volumen de gas espirado en el primer segundo de una espiración forzada.
c) Cociente FEV1/CVF o índice de Tiffeneau, cuyo valor normal es de 0.8. Indica obstrucción si <
0,7 (MIR 04-05, 40).
d) FEF 25%-75%: volumen de aire en la parte media de la espiración. Es la alteración funcional
que primero se detecta en fumadores.
492. Proceso en el cual el oxígeno cruza la membrana alveolocapilar hacia el eritrocito 
Hematosis o difusión
493. Datos clínicos de Osteogénesis imperfecta  Sordera, esclerótica azul, fragilidad ósea,
dientes deformes e hipoplasicos
494. Mecanismo de acción de la fototerápia  Conversión de bilirrubina en lamirrubina que se
excreta por el riñón
495. Paciente con VIH + toxoplasmosis cerebral  Pirimetamina o CLINDAMICINA por un periodo
prolongado
496. Diagnóstico diferencial de papiledema por HTIc y neuritis óptica  La agudeza visual se
encuentra conservada en la hipertensión intracraneal
497. Tx de elección en paciente con VIH e infección por Hespes Zoster  Aciclovir
498. Tx de elección para neuritis post herpética  Gabapentina
499. Neumotórax tipos  diagnóstico de elección la RX AP
 Primaria  Sín enfermedades asociadas y clínicas, asociado a tabaquismo
 Secundaria  Asociado a enfermedades pulmonares EPOC, ENFISEMA, FIBROSIS QUÍSTICA,
NEUMONÍA, TB
 Traumática  Iatrógena o perforación por objeto
500. RN con presencia de Silverman 2, con inicio súbito de taquipnea, retracción xifoidea,
abdomen excavado, a la radiografía con presencia de desplazamiento de mediastino
contralateral a imágenes radiolúcidas  Hernia diafragmática congénita  Tx de
elección inicial  Intubación endotraqueal y SNG para descompresión gástrica
501. Ceftriaxona, sulfonamidas causan kernicterus por unión en el sitio de unión en la
albúmina plasmática
502. Mecanismo de acción de la teofilina  Metilxantina que inhibe la fosfodiesterasa e
incrementa los niveles de AMPc que disminuyen granulación de mastocitos 
Broncodilatador en EPOC
503. Mioma uterino más sangrante  Submucoso , transmural y subseroso
504. Tx de trombosis venosa aguda en paciente embarazada  Heparina, complicación
vascular más común en el embarazo
505. Las cuatro principales categorías de las enzimas digestivas son las proteasas
(digieren proteínas y péptidos) amilasa (digiere almidón), lipasas (digieren triglicéridos
y fosfolípidos) y nucleasas (digieren ácidos nucleicos).
506. Los nervios colinérgicos (parasimpático) son los que regulan el aumento de la
actividad secretora. Los nervios adrenérgicos (simpático) actúan como inhibidor de la
secreción pancreática en ayunas.
507. Cuando el páncreas inicia su actividad exócrina se detiene la secreción gástrica
dejugo gástrico
508. Primer signo de choque hipovolémico  Taquicardia, aunque es poco específico
509. Picadura de mosca de la fruta donde se inoculan larvas se denomina  Filariasis, y
es transmitida de persona a persona por la picadura de insectos. Hay tipo
linfática
(elefantiasis) causada por Wuchereria bancrofti y Brugia, oncocercosis
afectación en piel con vida de la larva por años afectando ojos y causando ceguera, y
 loasis causante de inflamación dérmica con larvas en la córnea que no afectan la
función.
510. Neoplasia infantil más frecuente  Leucemia Linfoblástica Aguda 80% de todas las
neoplasias, pérdida de apetito, fiebre, astenia, hematomas de origen desconocido
511. En pacientes con leucemia y contacto directo o indirecto con portador de Hepatitis C
debemos de aplicar Inmunoglobulina G específica, ya que se previene la hepatitis
fulminante por infección de VHC
512. Parálisis de Erb-Duchenn  Daño de plexo braquial de C4-C6
513. Enzima más característica y determinante de colestasis  Gamma glutamil
Transpeptidasa y Fosfatasa Alcalina
514. Derivado del ácido araquidónico asociado al asma  Leucotrienos, histamina,
bradicinina, factor activador de plaquetas y PGE2, PGF2-alfa y PGD2, Triada del asma 
Tos, sibilancias y disnea
515. La diferencia entre el asma y la EPOC es el patrón en la espirometría que se asocia el
primero con patrón obstructivo reversible
516. Infección bronquial con mayor asociación en pacientes con EPOC  Infección viral,
ya que Moraxella, Haemophilus, Streptococcus pneumoniae son normales en cualquier
esputo de paciente con EPOC, Tx de infección por Haemophilus  Amoxi-Clav
517. Tx paciente con EPOC
518. Medida preventiva más eficaz
para prevención primaria de
infección por Neumococo en
personas mayores de 65 años o
menores pero con asociación de
enfermedad sistémica 
Vacunación
519. Lactancia debe de
complementarse con  Hierro,
Vitamina K al nacer, Vit D a los 6
meses y fluoruro.
520. Vit D se origina en la piel a partir de 7-dehidrocolesterol  Vit D  Calcidiol o 25
hidroxicalciferol (hígado)  Calcitriol o 1,25 dihidrocolecalciferol (riñón)
521. Mujer de la tercera década de la vida, nuligesta con múltiples parejas sexuales con
dispareunia y sangrado intermenstrual  Dx de CACU
522. El cáncer endometrial ocurre principalmente en pacientes posmenopáusicas, con
una edad promedio cuando se diagnóstica de 61 años. El 90% de pacientes con cáncer
endometrial tienen sangrado uterinos anormales. Cualquier hemorragia en una paciente
posmenopáusica supone sospechas. Las mujeres premenopáusicas pueden tener
oligomenorrea, amenorrea, hemorragia intermestrual o patrones de hemorragia que
sugieren ciclos anovulatorios. Las perimenopáusicas puedes presentar menopausia
sanguinolenta.
523. CA de endometrio con peor pronóstico  Ca endometrial de Células claras
524. Adulto joven con alteración en los hábitos intestinales sin patología asociada 
Síndrome de Intestino Irritable
525. Mecanismos de diarrea en el infante 
 Efecto osmótico
 Hipersecretor
 Hipermotilidad
526. Adulto joven con lesiones pruriginosas con placas eccematosas y liquenificadas en
pliegues de los codos, cuello, huecos poplíteos  Dermatitis atópica
527. Dermatitis por contacto (jabón en polvo u otros) el uso de esteroides tópicos se debe
vigilar por la presencia de osteoporosis ya que inhibe la capacidad de reabsorción
528. Daño hepático del acetaminofen causado por  Metabolitos que causan depleción
de glutatión intrahepático
529. Opiáceos aumentan el tono del esfínter de oddin
530. Tabaquismo activo o pasivo en pacientes embarazadas se asocia con  Bajo peso al
nacer cerca del 20-30%
531. Acalasia causada por una disminución en la relajación del EEI  En la radiografía
baritada se aprecia imagen en punta de lápiz
532. Planes de hidratación 
533. Regulación de la
temperatura cutánea está
controlada por 
Hipotálamo
534. RN post-termino
con dificultad respiratoria
 Pensamos en Sx de
aspiración de meconio
hasta descartar lo
contrario  En la RX
encontraremos
opacidades en parches
535. Prueba más útil
para diagnóstico de Fiebre
tifoidea en cuadro agudo
 Hemocultivo 50-80%
positividad durante la
primera semana, asociado a la ingesta de alimentos mal cocidos, así como con
evacuaciones diarreas prolongadas, leucopenia leve  Tx de elección  Ciprofloxacino
 Cuando se asocia con perforación intestinal el Tx de elección es Cefotaxima
536. Tumor maligno más frecuente en vejiga  Carcinoma de células transicionales en el
90% de los casos
537. Paciente con antecedentes de DM2 hay que hacerse pesquisa especial cada año con
glucosa en ayuno
538. Tumoración de SNC en preescolares más frecuente  Astrocitoma localizado en fosa
posterior.
539. Vólvulo intestinal  Lactante con dolor abdominal tipo cólico, paroxístico con llanto
aparatoso, así como heces sanguinolentas en tipo de mermelada de fresa  Causa más
frecuente de obstrucción intestinal en lactantes
540. Estasis venosas con presencia de desarrollo de trombosis venosa  Se asocia a triada
de Virchow  Hipercoagulabilidad, estasis sanguínea, Lesión endotelial
541. Función metabólica de la somatotropina  Disminución de utilización de glucosa a
nivel celular
542. Corroborar gastritis secundaria a infección por H. pylori se debe realizar  Prueba de
ureasa, GOLD STANDAR  Biopsia
543. La principal enzima citoprotectora de la mucosa gástrica es la CICLOXIGENASA ya que
ayuda a la formación de la capa mucosa del estómago
544. Primera causa de perforación de víscera hueca  Apendicitis  Segunda causa 
úlcera gástrica
545. Primera causa de intervenciones quirúrgicas  Apendicitis  Segunda causa 
Colelitiasis y colecistitis
546. Mecanismo de acción del citrato de clomifeno  Estimula secreción de GNhR Y FSH
547. Adulto de 50-60 años con disfunción eréctil, claudicación intermitente y dolor hasta
los glúteos  Enfermedad aorto-Iliaca  Dx de elección  Angiografía
548. PTH aumenta absorción de calcio en el túbulo contorneado distal, y ejerce su efecto
en intestino, riñón y hueso
549. Una mujer de 20 años acude a consulta por presentar un cuadro de clínico de un mes
de evolución que incluye fiebre vespertina, mialgias y artralgias de las rodillas y manos,
dificultad respiratoria, taquicardia ocasional y exantema malar. Para establecer el
diagnóstico en este caso se debe solicitar la determinación de: ANCA ya que se piensa
en LES
550. Hemoglobinuria nocturna paroxística  Se asocia con orina café-rojiza y trombosis
de arterias hepáticas
551. Tx de elección en la fibromialgia  Amitriptilina, cuadro clínico en pacientes de 20-50
años, dolor musculoesquelético en múltiples puntos
552. Hernia inguinal indirecta causada por aumento de la permeabilidad del conducto
peritoneo vaginal
553. La confirmación clínica de que se presente una hernia incarcerada es cuando hay
alteración y compromiso vascular, no que haya falta de reducción.
554. Tumor benigno más frecuente en las glándulas salivales  Adenoma pleomórfico, de
características lobuladas, encapsulada y textura suave
555. Tratamiento más adecuado para evitar recaídas de crisis asmática 
Broncodilatadores y esteroides, los B2 adrenérgicos causan tremor por estímulo del
tejido muscular
556. Efecto adverso más frecuente con uso de la fenitoína  HIiperplasia gingival
557. Lactante con cuadros de neumonía y vómitos recurrentes de escasa cantidad, así
como tos y disfonía  Enfermedad por reflujo gastroesofágico, Tx de elección es
farmacológico… Cuando pensamos en hipertrofia de píloro es a los 3 meses y presenta
vómitos gastroalimentarios copiosos
558. Factor de riesgo para desarrollo de obesidad entre 5 y 10 años  Macrosomía fetal, y
se considerarán obesos aquello que presenten IMC mayor del percentil 95
559. Tx inicial de la obesidad en infantes  Educación nutricional
560. Leptina asociada a saciedad se produce en  Tejido graso
561. Sitio de depósito de tejido adiposo que confiere mayor factor de riesgo para
morbilidad  Visceral
562. RN que durante la reanimación presenta chasquido de cadera derecha, pasos a seguir
 Vigilancia y revaloración posterior
563. Síndrome de Stevens Johnson, el porcentaje de superficie cutánea afectada es
pronóstico y clasifica a esta dermatosis en tres grupos:
• SSJ, cuando afecta menos de 10 % de superficie corporal
• Superposición SSJ-NET de 10 a 30%
• NET, despegamiento cutáneo mayor al 30%.
564. La derivación temprana, antes de los siete días, a un centro de quemados disminuye
la incidencia de bacteriemia y sepsis reduciendo la mortalidad de NET a 4%. Por el
contrario, la mortalidad asciende a 83% en los pacientes referidos después del séptimo
día.
565. La diferencia fisiopatológica del SSJ en comparación con un paciente quemado es la
respuesta de la epidermis a citocinas de manera menor
566. Tx quirúrgico en absceso amebiano hepático  Riesgo inminente de ruptura
567. Complicación más aguda de la mononucleosis infecciosa  Ruptura esplénica
568. Inhibidor de los receptores H2 que causa más frecuentemente ginecomastia y
disminución de la líbido  Cimetidina
569. Criterios de severidad infecciosa neonatal 

570. Sepsis en el adulto  Dx -> Causada

por la vasodilatación mediada por citocinas y
disfunción microcirculatoria  Tx vasoactivo
con norepinefrina

571. Mastopatía fibroquística cede cuando

la función ovárica cesa, durante el climaterio o menopausia
572. Hb presenta mayor afinidad al monóxido de carbono, por lo tanto en cuadro agudos
de prevalencia de descarboxihemoglobina el paciente puede presentarse ansioso por
hipoxia cerebral
573. Compresión del nervio mediano  Parestesia de dedos pulgar, índice y medio, así
como signo de Tinel y Maniobra de Phalen positiva.

574. Blefaritis es importante ver descamación en el borde palpebral, el Tx es con aseo palpebral y
antimicrobiano tópico
575. Manifestación más precoz de la enfermedad de Parkinson  Temblor fino en reposo
576. Rinitis alérgica diagnóstico en moco nasal  10% de eosinófilos por lo menos en la citología
de moco nasal, Tx de elección Loratadina
577. Pacientes en especial con espina bífida asociada son altamente alérgicos al látex  Reacción
cruzada al PLÁTANO, AGUACATE Y KIWI
578. Clínica de embarazo ectópico  Dolor abdominal localizado en fosas iliacas que se irradia a
muslos u hombros, acompañado de náuseas, vómitos irritación peritoneal
579. Causa más común de ceguera en el mundo  Catarata con una agudeza visual menor de
20/400
580. Presencia de pubertad precoz hay que mantener vigilancia periódica y consejo genético 
581. Paciente con SIDA que
inicia con presencia de
irritación meníngea, fiebre
ligera, LCR con leucocituria 400
(100% linfocitos), eritrocitos
50, tinta china con presencia
de levaduras encapsuladas 
Criptosporidium  Tx con
Anfotericina B
582. Infante con presencia
de pielonefritis e hidronefrosis
se asocia preferentemente con
Ureterocele
583. Paciente con presencia
de alteraciones de ciclos
menstruales, hirsutismo, en
concreto Síndrome de ovarios poliquísticos acompañada de lesiones papulares en mandibula,
cuello y rostro con puntos blancos y negros pensamos entonces en  Acne vulgar con agente
causal Propionibacterium acnes  Tx de elección Clindamicina tópica
584. Emaciación  Muy bajo peso con respecto a la altura, hay más sintomatología
585. Desmedro  Bajo altura y peso para la edad, son los niños pequeñitos que se ven gorditos
chistosos
586. Secreción de insulina post pancreatectomia parcial estimulada por  Péptido 1 similar a
glucagón
587. Tabla de quemaduras junto con porcentaje de quemadura corporal  😊
588. Tipos de maltrato en México  Sexual – Económico – Psicológico – Negligencia y abandono –
físico
589. En pacientes con maltrato de cualquier tipo pueden ingresarse de manera directa sin
familiares cuando el paciente tiene más de  60 años
590. En infantes con presencia de maltrato psicológico pueden presentar cuadro de diarrea
recurrente acompañado de dolor abdominal, el diagnóstico en Dolor Abdominal Recurrente y el
Tx es el apoyo psicológico… No es una infección, realizar adecuadamente historia clínica
591. Maniobra de Williams para lumbalgia aguda  Es la fisioterapia de columna 😊, cuando ya
no hay nada que hace y es un cuadro crónico el Tx es la cirugía
592. Tratamiento de elección en la tiña pedís en pacientes con y sin DM2  Terbinafina
593. Pitiriasis versicolor más propenso en pacientes diabéticos, Tx de elección flutimazol
594. Movimientos tipo REM durante el sueño se acompañan de cambios en la frecuencia cardiaca
595. En los RN sanos el mecanismo que produce aumento del gasto cardiaco se asocia con 
Aumento de la FC
596. Tx de estatus epiléptico en adulto joven  Diazepam
597. Cuadro de derivaciones cardiacas  😊
598. Sangrado de tracto digestivo alto el inhibidor de secreción de gastrina  Somatostatina
599. Brucelosis – fiebre de malta – fiebre ondulante  Asociada al consumo de lácteos sin
pasteurizar  Brucella Abortus
600. Área del sistema óptico donde se reciben los estímulos luminosos  Retina
601. Signo del halo en la RX de abdomen en pacientes con óbito fetal
602. Tx de elección para Ascaris lumbricoides  Albendazol o Mebendazol, el que venga en las
respuestas
603. Terapia alternativa para evitar caídas en pacientes adultos mayores  Tai-Chi-Chuan… Se
mamaron
604. Complicación más frecuente asociada a caídas de pacientes seniles  Fracturas
605. Contraindicación de aplicación de vacuna pentavalente  Alérgico a la neomicina ¿??????
Buscar el por qué
606. Mecanismo de acción de la aparición de úlceras por presión en decúbito  Oclusión vascular
607. Aporte calórico incrementado en pacientes embarazadas para mejorar nutrición  Durante
el primer trimestre aumentar 300 kcal/día
608. Principal factor de riesgo para desarrollar litiasis vesicular  Género
609. Complicación de ha cajón que se presenta en un paciente con DM2 mal controlado y que se
le origina un absceso perineal  Fascitis necrotizante  Fournier
610. Estudio específico de primera opción para corroborar pancreatitis aguda  TAC de abdomen
 Tx empírico de elección Reposo pancreático con ayuno absoluto, Imipenem + Cilastatina
611. Imagen característica en la Rx de abdomen de
pancreatitis aguda  Gas peripancreático
612. Tx indicado para Síndrome de WPW  Ablación
transcatéter de has anómalo
613. Niños prematuros tiene su centro de la
respiración inmaduros por lo que dejan de respirar,
al pasar esto son más propensos a presentar cuadros
de MUERTE SÚBITA INFANTIL
614. Sífilis es de predominio en zonas tropicales, en
especial el caribe como Cuba
615. Antipsicótico inhibidor de receptores de la
Serotonina  Olanzapina
616. Aborto espontáneo  Cambios conformacionales
del cuello acompañado de sangrado y ausencia de
 foco fetal  Se puede asociar con toxicomanías  Tx LUI
617. Aborto diferido lo observamos cuando hay sangrado transvaginal pero no se presentan
cambios conformacionales del cérvix  Tx de elección dependerá de SDG, más de 12 semanas
se procede a realizar dilatación y extracción fetal  Menos de 12 SDG se realiza AMEU o LUI
618. Escala de Glasgow 

619. Efecto de tolerancia con la administración de calcioantagonistas dihidropiridínicos está

asociado a  Vasodilatación prolongada
620. Fístula anal 
621. Anorexia nerviosa se presenta en
pacientes jóvenes, acompañado de
alteraciones menstruales, del sueño,
ausencia de ingesta de alimentos, con
pérdida evidente de peso, se aprecia
hipotensión, hipotermia y bradicardia por
disminución de volumen circulante  Dx
se realiza con cuantificación de
Electrolitos, albúmina y PFH
622. Paciente con protrusión ocular
asociado a pérdida de peso. Irritabilidad,
insomnio y cansancio excesivo  Pensar
en Hipertiroidismo por aumento de la T3
623. Edad media de inicio de la enfermedad de Alzheimer  40 años
624. Delirium es diferente de delirio  El primero nos determina el grado de consciencia que
presenta el paciente y evalúa el estado cognitivo, el segundo viene relacionado a alteraciones
agudas del estado cognitivo  Tx inicial lo daremos con inhibidores de la colinesterasa como la
piridostigmina, fisostigmina o neostigmina
625. Paciente con enfermedad multiinfarto cerebral su principal complicación neurológica es 
Demencia vascular
626. Síndrome urémico con elevación de azoados, más frecuentemente en pacientes con falla
renal crónica y sintomatología neurológica  Tx de elección Gluconato de calcio y Hemodiálisis