07/02/2018 LEPONEX 100 mg, comprimé sécable - Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions

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LEPONEX 100 mg, comprimé sécable - Interactions avec Rechercher sur le site...

d'autres médicaments et autres formes d'interactions Médicaments

Composition - Forme pharmaceutique - Indications
therapeutiques - Posologie - Contre indications - Mises en
Publicité Associations contre-indiquées garde - Interactions - Gossesse et allaitement - Effets sur la
Les médicaments connus pour avoir un potentiel élevé de dépression de la moelle osseuse ne doivent pas conduite - Effets indésirables - Surdosage - Propriétés
être administrés en association avec Leponex (voir rubrique 4.3 ). pahrmacodynamique - propriétés pharmacocinétiques -
Les antipsychotiques retard (qui ont un potentiel myélodépresseur) ne doivent pas être administrés en même temps Données précliniques - Liste des excipients - Incomptabilités
que Leponex car il n'est pas possible de les éliminer rapidement de l'organisme si la situation clinique le nécessitait, - Durée de conservation - Précaution de conservation -
par exemple en cas de neutropénie (voir rubrique 4.3 ). Contenu extérieur - Instructions - Titulaire AMM -
La prise d'alcool est déconseillée car il peut potentialiser l'effet sédatif de Leponex. Présentation - Date autorisation
Associations faisant l'objet de précautions d’emploi
Y compris les adaptations posologiques
Leponex peut augmenter les effets centraux des médicaments dépresseurs du système nerveux central tels que les >> Fiche complete AMM
narcotiques, les antihistaminiques et les benzodiazépines. Une prudence particulière est conseillée lors de
l'instauration du traitement par Leponex chez les patients recevant une benzodiazépine ou tout autre médicament Mon Compte
psychotrope. Ces patients peuvent avoir un risque accru de collapsus circulatoire, qui, dans de rares cas, peut se
révéler sévère et conduire à un arrêt cardiaque et/ou respiratoire. Il n'est pas clairement établi si un arrêt cardiaque
ou respiratoire peut être prévenu par un ajustement posologique. Identifiant
En raison de la possibilité d'effets additifs, la prudence s'impose en cas d'administration concomitante de
Mot de passe
médicaments possédant des effets anticholinergiques, hypotenseurs ou dépresseurs respiratoires.
Du fait de ses propriétés anti-α-adrénergiques, Leponex peut diminuer l'effet vasopresseur de la norépinéphrine ou
d'autres agents à action α-adrénergique prédominante, et antagoniser l'effet hypertenseur de l'épinéphrine.
L'administration concomitante de médicaments connus pour inhiber l'activité de certains isozymes du cytochrome Inscription Mot de passe oublié
P450 peut augmenter les concentrations plasmatiques de la clozapine et nécessiter une réduction posologique de la
clozapine afin d'éviter la survenue d'effets indésirables. Cela est plus important pour les inhibiteurs du CYP 1A2 tels
que la caféine (voir ci-dessous) et les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, tel la fluvoxamine.
Certains des autres inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine tels que la fluoxétine, la paroxétine et à
moindre degré, la sertraline sont des inhibiteurs du CYP 2D6 et, par conséquent, des interactions
pharmacocinétiques majeures avec la clozapine sont moins probables. De même, des interactions
pharmacocinétiques avec les inhibiteurs du CYP 3A4 tels que les antifongiques azolés, la cimétidine, l'érythromycine
et, les inhibiteurs des protéases sont peu probables bien que quelques cas aient étés rapportés Comme les
concentrations plasmatiques de la clozapine augmentent en cas de prise de caféine et baissent d'environ 50% au
bout de 5 jours d'abstinence de caféine, il peut être nécessaire de modifier la posologie de Leponex lorsque le
patient modifie sa consommation habituelle de caféine. En cas d'arrêt brutal du tabac, les concentrations
plasmatiques de clozapine peuvent augmenter, entraînant alors une augmentation des effets indésirables.
Il a été rapporté des cas d'interaction médicamenteuse entre le citalopram et la clozapine pouvant augmenter le
risque d'évènements indésirables associés à la clozapine. La nature de cette interaction n'a pas été totalement
explicitée.
L'administration simultanée de médicaments connus pour induire les isozymes du cytochrome P450 peut diminuer
les concentrations plasmatiques de la clozapine et réduire ainsi son efficacité. Les médicaments connus pour induire
l'activité des enzymes du cytochrome P450 et dont les interactions avec la clozapine ont été rapportées
comprennent, par exemple, la carbamazépine (ne devant pas être associée avec la clozapine du fait de son potentiel
myélosuppresseur), la phénytoïne et la rifampicine.
Les médicaments connus comme inducteurs du CYP1A2 tels que l'oméprazole, peuvent entraîner une diminution de Alertes ansm
la concentration plasmatique de la clozapine. Une réduction potentielle de l'efficacité de la clozapine devra être
considérée lors de l'administration simultanée avec ces médicaments. Dernières alertes
Autres
L'utilisation concomitante de lithium ou d'autres produits agissant sur le SNC peut accroître le risque de survenue L’ANSM établit la RTU
d'un syndrome malin des neuroleptiques (SMN). d’Avastin® (bevacizumab)
Des cas rares, mais graves, de crises comitiales, dont certaines sont apparues chez des patients non épileptiques, et dans la dégénérescence
des cas isolés de délire observés après la coadministration de Leponex et d'acide valproïque, ont été signalés. Ces maculaire liée à l’âge
effets sont peut-être imputables à une interaction pharmacodynamique, dont le mécanisme n'a pas encore été (DMLA) dans sa forme
déterminé. néovasculaire
La prudence est conseillée chez les patients traités de manière concomitante par d'autres médicaments susceptibles
d'inhiber ou d'induire les isozymes du cytochrome P450. A ce jour, aucune interaction cliniquement significative
OPERATION PANGEA VIII - Lutte contre les réseaux
entre la clozapine et les antidépresseurs tricycliques, les phénothiazines ou les antiarythmiques de type IC, qui sont
de vente illicite de médicaments sur internet
connus pour se lier à l'isozyme 2D6 du cytochrome P450, n'a été observée.
Un aperçu des interactions médicamenteuses les plus importantes avec Leponex est présenté dans le Tableau 1 ci-
dessous (cette liste n'est pas exhaustive).
Tableau 1: Référence aux interactions médicamenteuses les plus fréquentes avec Leponex Accès aux alertes
style='border-collapse:collapse;border:none'>
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Médicament Interactions Commentaires

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07/02/2018 LEPONEX 100 mg, comprimé sécable - Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions
Dépresseurs de la moelle osseuse
(ex: carbamazépine,
chloramphénicol, sulfonamides (ex:
co-trimoxazole), analgésiques
pyrazolés (ex: phénylbutazone),
pénicillamine, agents cytotoxiques
et antipsychotiques retards
injectables
Dernière Parution
L'interaction augmente le risque et/ou Leponex ne doit pas être utilisé de
la sévérité de la dépression de la façon concomitante avec d'autres
moelle osseuse. agents ayant un potentiel dépresseur
de la moelle osseuse bien connu (voir
rubrique 4.3 )

Benzodiazépines L'utilisation concomitante peut Bien que la survenue soit rare, la

augmenter le risque de collapsus
circulatoire qui peut conduire à un
arrêt cardiaque et/ou respiratoire.
prudence est requise lors de
l'utilisation simultanée de ces
médicaments. Les rapports suggèrent
que la dépression respiratoire et le
collapsus sont plus susceptibles de
survenir au début de cette association
ou quand Leponex est ajouté à un
traitement par benzodiazépine déjà
établi.

Anticholinergiques Leponex potentialise l'action de ces Surveiller les patients à la recherche

médicaments par une activité
anticholinergique supplémentaire.
d'effets indésirables anti-
cholinergiques par exemple
constipation, particulièrement Accéder à la librairie des éditions Lavoisier
lorsqu'ils sont utilisés pour corriger
une sialorrhée. Biofutur

Antihypertenseurs Leponex peut potentialiser les effets
hypotenseurs de ces médicaments en
raison de ses effets antagonistes
sympathomimétiques.
La prudence est de mise lors de Biofutur
l'association de Leponex avec les
agents antihypertenseurs. Les Visitez notre site web !
patients doivent être avertis du risque
d'hypotension, notamment durant la - Lire le sommaire du dernier numéro
période initiale de progression - Pour vous abonnez, c'est içi !
posologique.

Alcool, IMAOs, dépresseurs du SNC, Renforcement des effets centraux.
y compris les narcotiques et les Dépression additionnelle du SNC et
benzodiazépines interférence avec les performances
cognitives et motrices lors de
l'utilisation simultanée de ces
médicaments.
La prudence est de mise lorsque
Leponex est utilisé de façon
Abonnez vous
concomitante avec d'autres agents
agissant sur le SNC. Avertir les
patients de possibles effets sédatifs Partenaires
additionnels et les mettre en garde de
ne pas conduire ou utiliser des
machines.

Médicaments à forte liaison
protéique (ex: warfarine et
digoxine)
Leponex peut augmenter la
concentration plasmatique de ces
médicaments du fait de leur
déplacement à partir des protéines
plasmatiques
Les patients doivent être surveillés à
la recherche de la survenue d'effets
indésirables liés à ces médicaments
et, si nécessaire, la posologie du
médicament à forte liaison protéique
doit être ajusté.

Phénytoïne L'association de la phénytoïne à un Si la phénytoïne doit être utilisée, le

traitement par Leponex peut entraîner patient doit être surveillé étroitement
une diminution des concentrations à la recherche d'une aggravation ou
plasmatiques de la clozapine. d'une récidive des symptômes
psychotiques.

Lithium L'utilisation concomitante peut Surveiller à la recherche des signes et

augmenter le risque de survenue d'un des symptômes de SMN
syndrome malin des neuroleptiques
(SMN)

0000-00-00 - source: AFSSAPS

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