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Vicerrectoría Académica
Dirección de Desarrollo Curricular y Evaluación
Escuela de Salud
Módulo: Taller de Enfermería Básica
Carrera: Técnico en Enfermería
TALLER Nº: 2
TÍTULO: Precauciones Estándares y Esterilización
Tiempo de Ejecución: 5 horas pedagógicas
Elaboró: Cinthya Castro Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Octubre de 2013 Fecha: Octubre de 2013 Fecha: Octubre de 2013
INSTITUTO PROFESIONAL AIEP
Vicerrectoría Académica
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1.4: Descripción
Actividad N° 1: Técnicas de colocación de barreras protectoras.
De acuerdo a la legislación vigente se entiende por Equipo de protección personal (EPP) “Todo
equipo aparato o dispositivo especialmente proyectado y fabricado para preservar el cuerpo humano
de riesgo específicos de accidentes del trabajo o enfermedades profesionales”
En el caso del personal de salud se considera EPP:
Guantes.
Pecheras.
Delantales.
Mascarillas Faciales / Respirador N95. (mascara de filtrado parcial)
Protectores oculares.
Cofia.
Guantes: El uso de guantes por el personal de salud se fundamenta en 3 puntos, primero protegen
las manos del personal de salud cuando se manipula sustancias corporales. En segundo lugar
disminuyen la posibilidad que el personal trasmita sus microorganismos endógenos a las personas
atendidas. En tercer lugar los guantes disminuyen la probabilidad de trasmitir microorganismo de un
paciente a otro.
Elaboró: Cinthya Castro Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Octubre de 2013 Fecha: Octubre de 2013 Fecha: Octubre de 2013
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Dirección de Desarrollo Curricular y Evaluación
Elaboró: Cinthya Castro Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Octubre de 2013 Fecha: Octubre de 2013 Fecha: Octubre de 2013
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Respiradores N95: Son equipos especiales que tiene filtros incorporados, el número 95 indica que
con el uso correcto de este EPP se eliminan el 95% de partículas suspendidas y solo logran
atravesar las partículas más pequeñas, esto lo hace ser EPP necesario para las enfermedades
trasmitidas por aire (Ej: TBC).
Protectores oculares: Los Protectores oculares (gafas lentes o Mascara facial) están indicado
cuando existe riesgo de salpicadura. Si el personal de salud utiliza anteojos, debe usar sobre estos
otra protección más amplia que los cubra. Los protectores oculares deben extenderse a ambos lado
de los anteojos.
Equipamiento:
• Lavamanos clínico.
• Disponibilidad de agua corriente.
• Dispensador de jabón.
• Dispensador con toalla de papel.
• Dispensador para alcohol gel.
Elaboró: Cinthya Castro Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Octubre de 2013 Fecha: Octubre de 2013 Fecha: Octubre de 2013
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• Reloj mural.
• Basurero.
Insumos:
• Pecheras: Plásticas, desechables (una por alumno)
• Delantal: Tela o polipropileno reutilizable (1 cada cinco)
• Mascarilla facial: (una por alumno)
• Mascarilla facial con protector ocular. (una por 20)
• Respirador N95. (una por 20)
• Papel secante
1.7: Paso a paso:
Elaboró: Cinthya Castro Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Octubre de 2013 Fecha: Octubre de 2013 Fecha: Octubre de 2013
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3. Quítese la mascarilla.
a. Desate primero la cinta inferior para evitar que la mascarilla caiga sobre el pecho.
b. Luego desate la cinta superior, sin soltar, quítese la mascarilla de la cara, así se evita
el contacto de las manos con la parte húmeda o contaminada de la mascarilla
c. Si la mascarilla tiene elásticos a los lados levántelos para separarlos de las orejas y
la cara.
d. Elimine la mascarilla en el basurero.
e. Lávese las manos si es necesario.
4. Quítese la protección ocular
a. Déjelo en un lugar adecuado para su limpieza.
b. Lávese las manos.
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Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Octubre de 2013 Fecha: Octubre de 2013 Fecha: Octubre de 2013
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Fecha: Octubre de 2013 Fecha: Octubre de 2013 Fecha: Octubre de 2013
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Clasificación de Spaulding
Artículos críticos: Corresponden a artículos que se ponen en
contacto con cavidades normalmente estériles
del organismo o el tejido vascular.
Artículos semicríticos: Corresponden a artículos que entran en contacto
con piel no intacta o con mucosas.
Artículos no críticos: Estos artículos toman sólo contacto con piel sana
o no se ponen en contacto con pacientes por lo
que el riesgo de producir infecciones es mínimo o
inexistente.
Etapa Descripción
Limpieza/descontaminación La limpieza/descontaminación es un paso importante en el
procesamiento del material de uso médico. Si un artículo no es
posible limpiarlo en forma apropiada, la esterilización no puede ser
garantizada. El proceso de limpieza debe reducir, por arrastre, el
número de microorganismos presentes en los artículos y eliminar
completamente la materia orgánica e inorgánica.
Pre-lavado:
Tiene como objetivo remover la materia orgánica visible o suciedad de
gran tamaño. Debe realizarse en área especial destinada para tal
efecto. El pre-lavado consiste en sumergir el material sin manipular en
agua con detergente previo al lavado.
Lavado:
El lavado del material puede efectuarse a través de métodos
manuales, automáticos o una combinación de ambos. El lavado
automático es la mejor alternativa pues facilita la estandarización y
certificación de los procesos y porque en la mayoría de las ocasiones
es más efectivo, rápido y ahorra tiempo. Cada artículo es diferente
con relación a sus indicaciones de lavado.
Secado:
El secado del material puede efectuarse a través de métodos
manuales, automáticos o una combinación de ambos.
Inspección Sin ser menos importante, en esta etapa el personal debe observar el
material lavado para inspeccionar anomalías o mala limpieza que
haya quedado en el material previo a empaquetar. Así también
residuos de oxidación, o material que ya no se puede utilizar y poder
apartarlo del proceso.
Elaboró: Cinthya Castro Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Octubre de 2013 Fecha: Octubre de 2013 Fecha: Octubre de 2013
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Tipos de empaque
2 horas pedagógicas.
Equipamiento:
• Lavamanos clínico.
• Disponibilidad de agua corriente.
• Dispensador de jabón.
• Dispensador con toalla de papel.
• Basurero.
• Copelas.
• Escobilla.
• Material envuelto en papel craft. (Ej: riñón o copela)
• Material envuelto en tela.
• Material envuelto en papel Mixto.
• Lupas.
• Maquinas selladoras de empaques mixtos.
• Bandejas de curaciones. (con pinzas y tijeras)
• Equipo de esterilizador o simulador.
Insumos
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Fecha: Octubre de 2013 Fecha: Octubre de 2013 Fecha: Octubre de 2013
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Lavado:
1. Lávese las manos.
2. Utilice barreras protectoras: pechera o delantal plástico, guantes, mascarilla, gorro, lentes.
3. Inspeccione instrumental para verificar integridad.
4. Sumerja los canastillos para remojo, en solución de agua con detergente enzimático, por 2
minutos.
5. Cepille los elementos con ramas ranuradas. los materiales planos, bandejas, pocillos se lavan
en forma manual con un paño o esponja.
6. El instrumental fino y afilado se procesa en forma separada.
7. Coloque los materiales e instrumentos con bisagras abiertos y/o desarmados en bandeja
plástica, teniendo cuidado de colocar los instrumentos más pesados en la parte inferior.
8. Enjuague con aguas blandas.
9. Si se cuenta con lavadoras automáticas espere que complete el ciclo y enjuague.
Secado:
1. Deje escurrir el material. (en los centrales de esterilización encontrara sacadoras para acortar
el tiempo de este proceso)
2. Seque con paños de algodón para no desprender pelusas. (además en los centro encontrara
pistola de aire comprimido para secar lúmenes pequeños.
Inspección y Preparación:
1. Lávese las manos.
2. Utilice barreras protectoras: gorro.
3. Inspeccione a través de la lupa. Asegurándose que cumple con los requisitos para su
empaque.
4. Elimine todos aquellos elementos dañados, rotos, con pérdida de funcionalidad, cremalleras
sueltas, ramas desalineadas, signos de corrosión, sucios.
5. El material sucio debe ser devuelto a la etapa de lavado.
6. Separare el material de acuerdo al método de esterilización a usar.
7. Arme equipos o caja de acuerdo a inventarios.
8. Introduzca controles químicos a los paquetes y cajas.
9. Elija el tipo de envoltorio que se va a utilizar.
10. Envuelva los artículos con el material seleccionado de forma tal que permita la correcta
presentación de los artículos al usuario.
11. Todos los envases deben llevar en su cara externa la fecha de caducidad.
12. Identifique del material contenido en el empaque.
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Fecha: Octubre de 2013 Fecha: Octubre de 2013 Fecha: Octubre de 2013
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13. Registre en libro: fecha, nombre de la caja, nombre del responsable y la preparación.
Esterilización:
Realice lavado de mano.
1. Reciba los artículos preparados y empacados de las diferentes áreas para su esterilización.
2. Verifique fecha de vencimiento y etiqueta de las cajas.
3. Cargue el equipo con la caja de forma horizontal permitiendo una libre circulación del vapor en
el centro de los mismos, esto es con un espacio entre paquete y paquete.
4. Asegúrese en no apoyar los paquetes en las paredes y puertas del equipo.
5. Si corresponde incorpore control biológico. (toda carga que contenga implantes debe llevar
control biológico)
6. Inicie el ciclo en el equipo.
7. Realice registro de carga, en libro de Autoclave, identificando numero de autoclave,
registrando la fecha, hora de inicio del proceso, numero de equipo, numero carga, artículos
que componen la carga y nombre del operador del equipo.
2.- Estando en el área de lavado de la central de esterilización recibe una caja de instrumental
quirúrgico que fue utilizada en una cirugía de un paciente VIH ¿qué medidas tomaría para procesar
esta caja?
3.- Lo llaman desde pabellón informando que necesitan urgente una caja de cirugía que contiene
implantes (torillo o placas que quedarán en el paciente) Ud. Revisa la caja la cual está correctamente
esterilizada pero se encuentra retenida ya que le falta dos horas para la lectura del control biológico.
¿Cómo enfrenta la situación?
Elaboró: Cinthya Castro Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Octubre de 2013 Fecha: Octubre de 2013 Fecha: Octubre de 2013
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Los artículos estériles que están lejos del alcance Todo campo estéril deja de serlo cuando se
visual o por debajo de la cintura del personal NO desatiende.
se consideran estériles
Todo campo estéril deja de serlo si se expone Reduzca al mínimo las conversaciones cuando
prolongadamente a microorganismos trasmitidos está en un campo estéril.
por el aire. Mantenga puertas cerradas y reduzca los
movimientos cerca del campo estéril.
No ponga sus manos sobre el campo estéril.
La humedad que atraviesa un objeto estéril atrae Evite derramar solución salina o antiséptico en el
microorganismos. campo estéril.
La piel no se puede esterilizar y por tanto NO Utilice guantes o pinzas estériles para manipular
considera estéril. objetos estériles.
Los bordes de un campo estéril no se consideran Aleje todos los objetos estériles a más de 2,5cc
estériles. del borde del campo estéril.
La minuciosidad, la vigilancia y la Honradez son Cuando un objeto pierde su esterilidad no cambia
cualidades esenciales para mantener la asepsia necesariamente su aspecto.
quirúrgica. La persona que ve como se contamina un objeto
debe corregir o notificar la situación.
Un Campo Estéril es una zona sin microorganismos. El profesional de enfermería suele establecer un
campo estéril utilizando la cara interna de un envoltorio estéril o un paño estéril. Una vez establecido
el campo estéril se puede colocar sobre él el material.
Para que se pueda mantener la esterilidad, como vimos en el proceso de esterilización hay que
envolver los artículos en diversos materiales.
Equipamiento:
• Lavamanos clínico.
• Disponibilidad de agua corriente.
• Dispensador de jabón.
• Dispensador con toalla de papel.
• Dispensador para alcohol gel.
• Basurero.
• Copelas.
Insumos
Ampolla de Suero fisiológico. ( dos por alumno)
Elaboró: Cinthya Castro Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
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Material envuelto en papel craft, tela o papel mixto (Ej: riñón o copela) (un material envuelto
por alumno).
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Fecha: Octubre de 2013 Fecha: Octubre de 2013 Fecha: Octubre de 2013
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8. Cómo Añadir líquidos a un campo estéril. Los líquidos (suero fisiológico o antisépticos)
pueden verterse en un recipiente colocado en un campo estéril.
a. Verifique la etiqueta de la solución que va entregar.
b. Extraiga la cantidad exacta si es posible.
c. Siga las políticas del centro para reutilizar soluciones estériles.
d. Quite la tapa de la solución e inviértala antes de colocarla en una superficie no
estéril.
e. Si es un matraz sin tapa desinfecte el gollete con alcohol y corte con una tijera
estéril.
f. Sujete la botella a una altura de 15cc sobre la copela que contendrá el líquido y
aun lado del campo estéril.
g. Vierta suavemente la solución para que no salpique el líquido.
h. Si vuelve a utilizar el frasco, coloque de nuevo la tapa y anote la fecha y la hora de
su abertura. (generalmente una solución no se deben utilizar más allá de 24 hrs.
Posterior a su apertura)
1.- Ud. En su rol de TENS asiste al médico cirujano en una curación. Al revisar el equipo de curación
que se apresta a entregar al cirujano se percata que la fecha de vencimiento del equipo es el día en
curso ¿Cómo enfrenta esta situación?
2.- Ud. en su rol de TENS asiste a la enfermera en la instalación de una sonda Foley (catéter urinario
permanente). Al depositar los artículos estériles en el campo se percata de la presencia de un cabello
sobre el material estéril ¿cómo enfrenta la situación?
3.- Ud en su rol de TENS entrega al médico un equipo de curación, pero al tomarlo se percata que
tiene restos de sangre seca ¿Cómo enfrenta esta situación?
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Fecha: Octubre de 2013 Fecha: Octubre de 2013 Fecha: Octubre de 2013
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Referencia para la elaboración de esta guía: “Normas Técnicas sobre Esterilización y Desinfección de Elementos Clínicos
y Manual para su aplicación” .MINSAL 2001.
Elaboró: Cinthya Castro Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Octubre de 2013 Fecha: Octubre de 2013 Fecha: Octubre de 2013