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RESPONSABILIDAD

MÉDICA

1
La protección Jurídica de la Salud y el respeto a la
Dignidad Humana son las coordenadas básicas que
regulan las cuestiones comprendidas dentro de la
Responsabilidad Médica.

La OMS define la Salud como "un estado de completo


bienestar físico, mental y social" y no solamente
como la ausencia de enfermedad o de invalidez.
La Salud es un bien jurídico protegido por
el Estado y Derecho Peruano en un doble
aspecto:

a.- Como un bien jurídicamente tutelado: En el


sentido de que todo daño que se produzca en la salud del
individuo será sancionado desde el campo del Derecho
Penal y reparado o indemnizado en el plano Civil.

b.- Como valor: Frente al cual el Estado debe organizar


y/o fiscalizar un sistema de prevención, tratamiento y
rehabilitación, en los supuestos que la salud se altere por
factores personales, socio ambientales, laborales,
etcétera.
DEFINICION DE ACTO MEDICO

• 1. "Constituye Acto Médico una actividad de evaluación


diagnóstica, pronostica, o de prescripción o ejecución de
medidas terapéuticas relativa a la salud de las personas,
grupos o comunidades ejercida por un médico con libertad de
decisión y con el consentimiento del sujeto.

• 2. Constituyen también actos médicos, los exámenes de


pericia legal y sus respectivos dictámenes así como los actos
de certificación del estado de salud de enfermedad o de
defunción de una persona".
LEY DE TRABAJO MEDICO
TITULO I
DISPOSICIONES GENERALES

• Artículo 4.-
El acto médico es lo fundamental del trabajo del Médico
Cirujano, por el cual tiene la más alta responsabilidad moral y
legal de sus efectos. El Estado garantiza las condiciones
necesarias para que dicho trabajo se cumpla dentro de los
objetivos de la ciencia médica.
Artículo 5.-
El acto médico se rige estrictamente por el Código de Etica y
Deontología del Colegio Médico del Perú y los dispositivos
internacionales ratificados por el Gobierno Peruano. El
Médico Cirujano, no puede ser privado de su libertad por el
ejercicio del acto médico, cualesquiera que sea la
circunstancia de su realización, salvo mandato judicial expreso
o comisión de flagrante delito.
SECCION SEGUNDA:
DISPOSICIONES GENERALES

• Art. 10° Es deber del médico prestar atención de emergencia


a las personas que la requieran, sin importar su condición
política, social, económica o legal. Por emergencia deberá
entenderse aquella situación imprevista que pone en grave
riesgo la vida o la salud de una persona.
Etimología:

Del latín respondeo – dere, responder, contestar de palabra o por escrito.


Estar colocado en frente o en la parte opuesta. Reclamar, comparecer.

Concepto:

Es la calidad o condición de responsable y la obligación de reparar y


satisfacer por si mismo o por otro, toda pérdida, daño o perjuicio que se
hubiera ocasionado; ello implica aceptar las consecuencias de un acto
realizado con capacidad (discernimiento), voluntad (intención) y dentro de
un marco de libertad.
Cuando el profesional por dolo, imprudencia, negligencia, etc. ocasiona un
daño en la persona que ha requerido sus servicios. La Responsabilidad del
Médico se inicia con el Juramento (de la Declaración de Ginebra, 1948) de un
buen desempeño de la profesión y desde la inscripción en el Colegio
Profesional (C.M.P.) y en relación con el cliente (paciente) que es de naturaleza
contractual; existiendo deberes comunes para la mayoría de profesiones, como
son: Deber de Lealtad, Secreto Profesional e Indemnización del daño que
hubiera ocasionado. La responsabilidad médica es una variedad de la
responsabilidad profesional.
Es la obligación de las personas imputables de dar cuenta ante la justicia de
los actos realizados contrarios a la ley y sufrir las consecuencias legales.

Es la obligación de los médicos, de dar cuenta ante la sociedad por los actos
realizados en la práctica profesional, cuya naturaleza y resultados sean contrarios a
sus deberes, por incumplimiento de los medios y/o cuidados adecuados en la
asistencia del paciente; pudiendo adquirir a veces, relevancia jurídica.
DE ACUERDO AL FUERO

Responsabilidad Civil: Deriva de la obligación de reparar económicamente


los daños ocasionados a la víctima.

Responsabilidad penal: Surge del interés del Estado y de los particulares,


interesados en sostener la armonía jurídica y el orden público; por lo que las
sanciones (penas) son las que impone el Código penal (prisión, reclusión, multa,
inhabilitación).
Dolo: Hay intención deliberada, es decir, cuando la previsión del
resultado como seguro, no detiene al autor. La Responsabilidad
es plena.

Culpa: Falta necesariamente la intención de dañar, pero hay una


negligencia, desidia, impericia, falta de precaución o de
diligencia, descuido o imprudencia, que produce perjuicio a otro
o que frustra el incumplimiento de una obligación, y debe ser
imputada a quien la causa.

Caso Fortuito: Los hechos son extraños al hombre, ocurren por


azar, es decir, es una consecuencia extraordinaria o excepcional
de la acción. El médico no ha previsto el resultado porque éste
no era previsible, por lo tanto no puede serle imputado.
Responsabilidad profesional de los
médicos

Caso culpa dolo


Fortuito
DAÑO
Imprevisible previsible previsible
No descrito descrito obvio
Excepcional no previsto previsto
No deseado no deseado deseado
FORMAS DE CULPA MEDICA

• NEGLIGENCIA
• IMPERICIA
• IMPRUDENCIA
• INOBSERVANCIA DE
REGLAMENTOS
Es el descuido, omisión, falta de aplicación o
diligencia de un acto médico,es decir ,es la falta
o carencia de atención puesta al servicio del
acto médico

Ejemplos:
No sujetar al paciente en la camilla de sala de
operaciones o durante el traslado.
Cirujano que opera sin exámenes pre-operatorios.
– Es sinónimo de descuido y omisión.
– Es no enfrentar un riesgo o peligro existiendo la obligación de
hacerlo.
– Se omite cierta actividad precautoria que habría evitado el
resultado dañoso.
– Se hace menos de lo que se debe al no tomar las debidas
precauciones.
• No medicar cuando es necesario
• No internar existiendo riesgos
• No solicitar estudios pertinentes
* No hacer lo que se debe hacer
* Hacer lo que no se debe hacer
* Hacer menos de lo que se debe hacer
* Postergar lo que se debe de hacer.
Del latín IN: privativo; y PERITIA: Pericia

– Falta parcial o total de conocimientos básicos


y/o técnicos medios exigibles en el ejercicio del
acto médico.
– El acto médico se realiza mal o no se realiza
debiendo hacerlo.
• Interacciones
• Contraindicaciones
• Errores de diagnóstico
• DE ORIGEN:
Es cuando nunca lo aprendió.

• DE OLVIDO:
Es cuando se aprendió, se aplicó y luego se olvido.

• DE PRACTICA:
Es cuando solo se sabe la teoría.
Del latín: IN: Privativo, sin PRUDENTIA: prudencia

– Realización de un acto con ligereza, sin adoptar las


adecuadas precauciones.
– Es enfrentar un riesgo o peligro sin necesidad.
– El sujeto obra precipitadamente, sin prever las
consecuencias en las que podía desembocar el
obrar irreflexivo.
– Se hace más de lo que se debe.
• Sobremedicación
• Sobredosificación
• Se entiende: el no acatar o conducirse con
apego a lo establecido por las normas o
reglas de la legislación vigente.
• Puede incurrirse en inobservancia de
reglamentos, durante el ejercicio profesional,
independientemente de practicarse buena o mala
práctica médica, cuya presencia coloca al médico
en una falta de índole administrativa, y en otras,
en materia penal o civil, pero ciertamente,
cuando existe mala practica suele concurrir dicha
inobservancia.

LOPEZ MESAS, Marcelo. TRATADO DE RESPONSABILIDAD MEDICA


• EJEMPLOS:
- No notificar al Ministerio Público de los
casos presumiblemente vinculados a la
comisión de hechos ilícitos.
- No notificar a la autoridad sanitaria de los
casos de enfermedades trasmisibles
señaladas en la legislación sanitaria

LOPEZ MESAS, Marcelo. TRATADO DE RESPONSABILIDAD MEDICA


• EJEMPLOS:
- No elaborar el expediente clínico de
conformidad con lo establecido en la
legislación sanitaria.
- No recabar la carta de consentimiento
informado.

LOPEZ MESAS, Marcelo. TRATADO DE RESPONSABILIDAD MEDICA


1.- LA HISTORIA CLÍNICA:
a.-Ley General de Salud: art.29:
“El acto médico debe estar sustentado en una
historia clínica veraz y suficiente que contenga
las prácticas y procedimientos aplicados al
paciente para resolver el problema de salud
diagnosticada”.
- ES UNA OBLIGACIÓN LEGAL.
Ley General de salud: Art. 4°.-
Ninguna persona puede ser sometida a tratamiento médico o
quirúrgico, sin su consentimiento previo o el de la persona
llamada legalmente a darlo, si correspondiere o estuviera
impedida de hacerlo. Se exceptúa de este requisito las
intervenciones de emergencia.
La negativa a recibir tratamiento médico o quirúrgico exime de
responsabilidad al médico tratante y al establecimiento de salud,
en su caso.
Sigue…>
ES UN DERECHO: Ley General de Salud:
Art. 15°.- Toda persona usuaria de los servicios de
salud tiene derecho:

h) A que se le comunique todo lo necesario para


que pueda dar su consentimiento informado,
previo a la aplicación de cualquier procedimiento
o tratamiento, así como negarse a éste;
sigue…>
Es un Derecho RETRACTABLE.
Por ello, el paciente o su
representante legitimado pueden
retractarse del consentimiento dado
en cualquier momento

Sigue…>
Art. 36.- Los profesionales, técnicos y auxiliares del
campo de la salud, son responsables por los daños y
perjuicios que ocasionen al paciente por el ejercicio
negligente, imprudente e imperito de sus actividades.
a.- Imprudencia: Falta de precaución y discreción.
Realizar un acto intrépido, riesgoso e injustificado.
b.- Impericia: Incapacidad profesional o técnica.
c.- Negligencia: Obrar con descuido o abandono
Art. 4.- La negativa a recibir
tratamiento médico o quirúrgico
exime de responsabilidad al médico
tratante y al establecimiento de salud.
Dr. Segundo Yovera Sandoval
galenot9798@hotmail.com

………..GRACIAS.