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INSTITUTO PROFESIONAL AIEP

Vicerrectoría Académica
Dirección de Desarrollo Curricular y Evaluación

GUÍA DE TRABAJO DE TALLER.

Escuela de Salud
Módulo: Taller de Enfermería Básica
Carrera: Técnico en Enfermería

TALLER Nº: 5
TÍTULO: Antropometría
Tiempo de Ejecución: 5 horas pedagógicas

1.1: Aprendizajes Esperado


Ejecutan técnicas de valoración y resolución de la necesidad de nutrición e hidratación según
recomendaciones clínicas.
1.2: Criterios de Evaluación

 Efectúa valoración básica del estado nutricional de los usuarios a través del control de
parámetros antropométricos adecuados a la edad del usuario.
 Efectúa técnicas básicas de satisfacción de la alteración de la necesidad de nutrición e
hidratación del paciente según sus parámetros antropométricos.
 Trabajan en equipo y de forma responsable en la medición antropométrica según indicación
del docente.

1.3: Sugerencias Metodológicas


Se sugiere al docente seguir las siguientes orientaciones metodológicas:
 El docente realiza una demostración del paso a paso.
 Los estudiantes practican la técnica siguiendo el paso a paso.
 El docente observa el desempeño de cada estudiante y evalúa formativamente.
 El estudiante trabaja en el caso o problema propuesto.
 El estudiante se autoevalúa.

ACTIVIDAD Nº1: Antropometría

1.4: Descripción Actividad 1

Antropometría:
La valoración nutricional posee gran importancia en la conservación y prevención de enfermedades.
Aun cuando las enfermedades por deficiencia nutricional son menos frecuentes de lo que alguna vez

Elaboró: E.U. Cinthya Castro Tapia Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013.
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fueron, esta se han visto reemplazada por enfermedades debido a dietas excesivas y desequilibradas,
lo cual ha contribuido a aumentar el número de muertes en los países desarrollados y envía de
desarrollo como el nuestro. Los ejemplos sobre problemas de salud, relacionados con dietas
excesivas, desequilibradas o consumo inadecuado de nutrientes específicos, incluyen la obesidad,
cardiopatías coronarias (Infartos cardiacos), osteoporosis, cirrosis hepática entre otras y cuando hay
lesiones o enfermedades el estado nutricional es un factor relevante en la cicatrización y resistencia a
las infecciones.
Para realizar una valoración nutricional se pueden utilizar distintos métodos como: Antropometría,
Mediciones bioquímicas (exámenes de laboratorio) o información de ingesta, pero sin duda la
antropometría es el más útil y práctico método directo de evaluación nutricional de individuos, por ser
objetiva, fácil de realizar, de bajo costo, de alto nivel de exactitud y replicabilidad.
La antropometría es una herramienta o ciencia que desarrolla métodos para la cuantificación del
tamaño, la forma, las proporciones, la composición de la estructura corporal, que además de ser útil
para valorar el estado nutricional, en la práctica clínica nos permite:
 Dosificación de Drogas, alimentación o medios de contraste.
 Evaluación de aumento o disminución de edema en algunas patologías especificas mediante
el control de peso diario.
 Obtener parámetro basal, para control posterior.

La Antropometría Clásica incluye: Peso, Talla, Diámetro, Pliegues y Perímetro

Control de Peso: Es el Procedimiento mediante el cual se determina el peso corporal de la persona


en una balanza.

Medición de Talla: Es el Procedimiento mediante el cual se determina la estatura en centímetros de


una persona en bipedestación.

Elaboró: E.U. Cinthya Castro Tapia Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013.
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Índice de masa corporal (IMC): Es una relación entre la masa corporal de una persona y su estatura.
El índice de Masa Corporal es el método más práctico que se usa para clasificar el estado nutricional,
desde la situación de desnutrición hasta la de obesidad. Se calcula dividiendo el peso en kilogramos
por la estatura en metros elevada al cuadrado.

IMC = Peso (Kg) / Estatura2 (m)

IMC Riesgo de enfermedades


cardiovasculares
Bajo Peso Menor que 18.5 Bajo
Normal Entre 18.5 y 24.9 Promedio
Sobrepeso Entre 25 y 29.9 Levemente aumentado
Obesidad Sobre o igual a 30 Aumentado
Fuente: Guía examen preventivo MINSAL 2008.

1.5: Tiempo Actividad 1:


 2,5 horas pedagógicas

1.6: Planta física, equipamiento e insumos para Actividad 1


Planta física: Laboratorio de Enfermería

Equipamiento:
• Lavamanos clínico
• Dispensador de jabón
• Dispensador con toalla de papel
• Basurero

Elaboró: E.U. Cinthya Castro Tapia Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013.
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• Balanza clínica
• Tallímetro

Insumos:
• Jabón líquido común
• Toalla de papel
• Hoja de registro

1.7: Paso a paso: Control de Peso, Talla e IMC


1. Lávese las manos.
2. Prepare bandeja.
3. Preséntese por su nombre y cargo.
4. Identifique el paciente: leyendo historia clínica, brazalete y consultando directamente el
nombre.
5. Acerque al paciente a la balanza.
6. Explique el procedimiento al paciente ej: duración importancia de no moverse.
7. Verifique antecedentes necesarios para el procedimiento. (peso anterior y última ingesta
de alimento).
8. Calibre la balanza y póngale seguro.
9. Solicite al paciente que se retire el exceso de ropa y zapatos.
10. Coloque toalla de papel sobre área en que pisara el paciente.
11. Solicite al paciente que se suba a la pesa sin apoyarse, si es necesario préstele ayuda.

12. Mueva la perilla que indica kilos y la perilla que indica gramos, hasta que no haya
oscilación del puntero nivel respecto del puntero fijo (si corresponde).
13. Lea el peso exacto.
14. Regrese el peso a cero.
15. Informe al paciente que realizará medición de talla.
16. Levante cuidadosamente el tallímetro.
17. Descienda cuidadosamente el cartabón hasta dejarlo horizontal en contacto con la
cabeza.
18. Solicite al paciente que se mantenga lo más recto posible, parándose con los talones
juntos, brazos colgando a ambos lados del cuerpo con las palmas hacia los muslos y
eleve el mentón.
19. Verifique posición de forma frontal.
20. Verifique posición de forma lateral.
21. Pida al paciente que realice una inspiración profunda, sin levantar la planta de los pies.
22. Lea la talla del paciente

Elaboró: E.U. Cinthya Castro Tapia Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013.
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23. Fije la plataforma.


24. Ayude al paciente a descender.
25. Indíquele al paciente que se vista.
26. Realice lectura de talla.
27. Informe que el procedimiento ha terminado y se despide.
28. Elimine desechos.
29. Desarme bandeja en área sucia.
30. Se lávese las manos.
31. Registre y calcule IMC.
32. Evalué el estado nutricional del paciente
a. Adultos según IMC
b. 6 y 18 años según tabla de percentiles (anexo n° 1)

1.17.- evaluación nutricional niños y jóvenes en edad escolar

1.8: Caso o Problema:

1- A Ud. como TENS se le solicita tomar peso a Don Juan González paciente adulto mayor. ¿En qué
condiciones debería realizar esta técnica para poder llevar un seguimiento adecuado del
paciente?

2.- Recibe a la adolecente Soledad San Martín, quien viene a control por trastorno de alimentación. Al
solicitarle el retiro del exceso de ropa para realizar antropometría, esta se niega, argumentando que la
habitación esta fría lo cual por su estado puede implicar un riesgo de infección respiratoria. ¿Ud. como
TENS como resolvería este problema?

1.9: Evaluación Formativa:

Ámbitos Indicadores de evaluación Sí No Observaciones

Elaboró: E.U. Cinthya Castro Tapia Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013.
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Desempeño Ejecuta el procedimiento control de peso


Ejecuta el procedimiento medición de talla
Ejecuta el procedimiento cálculo de IMC.
Clasifica el estado nutrición de su paciente
Interrogación Porque es importante controlar la obesidad
oral En la práctica clínica que otros uso se les puede dar a la
antropometría aparte de la evaluación del estado nutricional.
Identifica equipos para realizar la técnica.
Autoevaluació Se lavó las manos antes del procedimiento.
n Explico el procedimiento.
Calibro pesa previamente
Realizo la medición de talla en la posición más erguida posible
Se lava las Manos
Registra y calcula IMC

ACTIVIDAD Nº2: Medición Circunferencia de Cintura (CC)


2.4: Descripción Actividad 2

Circunferencia de cintura (CC): La medición de la circunferencia de cintura es una medición que se


realiza en hombres y mujeres adultos, los estudios indican que la acumulación de grasa abdominal
aumenta el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. Se mide la circunferencia de cintura
en la línea media axilar entre el punto medio de la cresta iliaca y el reborde costal con una huincha
plástica no deformable, se realiza con el paciente de pie y al final de una inspiración normal.

RIESGO MODERADO RIEGO ALTO


HOMBRES: mayor que 94 cm HOMBRES: mayor que 102 cm

MUJERES: mayor que 80 cm MUJERES: mayor que 88 cm


Fuente: Guía examen preventivo MINSAL 2008

2.5: Tiempo Actividad 2:


 1.5 horas pedagógicas

2.6: Planta física, equipamiento e insumos para Actividad 2


Planta física: Laboratorio de Enfermería

Equipamiento:
 Lavamanos clínico
 Dispensador de jabón
 Dispensador con toalla de papel
 Basurero
 Huincha

Elaboró: E.U. Cinthya Castro Tapia Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013.
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Insumos:
 Jabón líquido común
 Toalla de papel
 Hoja de registro
 Algodón
 alcohol

2.7: Paso a paso: Medición de circunferencia de Cintura.


1. Lávese las manos.
2. Prepare bandeja (huincha, copela, alcohol, tórulas y bolsa de desechos).
3. Presente por su nombre y cargo.
4. Identifique el paciente: leyendo historia clínica, brazalete y consultando directamente
el nombre.
5. Explique el procedimiento al paciente ej. duración, importancia de no moverse etc.
6. Solicite al paciente que descubra su área abdominal, preocupándose del pudor del
paciente.
7. Desinfecte la huincha unidireccionalmente.
8. Posicione la huincha en la línea media axilar entre el punto medio de la cresta iliaca y
el reborde costal.

9. Pida al paciente realizar una respiración normal.


10. Realice la lectura de la medición de la circunferencia de cintura.
11. Informe que el procedimiento ha terminado y que se puede vestir.
12. Despídase del paciente.
13. Elimine desechos.
14. Desarme bandeja en área sucia.
15. Se lava las manos.
16. Registre indicando riesgo cardiovascular de acuerdo a la medición si paciente tiene
entre 6 y 18 años evalué el riesgo según tablas (anexo N° 2)

2.8: Caso o Problema:

Elaboró: E.U. Cinthya Castro Tapia Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013.
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1.- En su Rol de TENS usted debe preparar para control nutricional a la Sra. María González, quien
está en la semana 35 de su segundo embarazo. Ella relata que en el último control le encontraron “el
azúcar alto”.
¿Qué medidas antropométricas usted tomaría antes de la consulta con la nutricionista y por qué?

Técnicas ¿Corresponde esta Fundamente


Técnica, según el caso?
(Sí/ No)
Peso

Talla

C.C.

IMC

2.-Ud. atiende a Don Juan González de 55 años, en el consultorio El Aromo. El paciente está muy
angustiado ya que su hermano menor sufrió un “ataque al corazón”. Don Juan no tiene antecedentes
mórbidos (enfermedades), su presión sanguínea y glicemia (azúcar en la sangre) están normales,
pero al realizar antropometría Ud. Calcula un IMC es de 29 y CC de 101. ¿Qué consejo le daría a don
Juan?

3.-Don Juan le consulta qué son enfermedades cardiovasculares y por qué son tan importantes ahora
en nuestro país. ¿Qué ejemplo daría usted y cómo explicaría su importancia?

4.-Ud. realiza control a Eduardo Vargas de 11 años quien tiene un perímetro de cintura de 83 cm. pesa
38 kg y mide 1.23 mt
 Calcule IMC y evalué el estado nutrición
 De acuerdo a la circunferencia abdominal Identifique percentil según tabla anexo n° 2

2.9: Evaluación Formativa:

Ámbitos Indicadores de evaluación Sí No Observaciones


Desempeño Explica el procedimiento al paciente.
Ubica correctamente la huincha
Determina correctamente el riesgo cardiovascular de su paciente
Interrogación ¿Cuál es el objetivo de esta técnica?
oral ¿En qué momento se debe realizar la medición C.C?
Autoevaluació Reconozco todo el material que debe tener mi bandeja
n Reconozco el objetivo de la técnica
Se ubicar correctamente la huincha
Se determinar el riesgo cardiovascular de acuerdo a la C.C.
Elaboró: E.U. Cinthya Castro Tapia Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013.
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ACTIVIDAD Nº3: Técnica de alimentación oral asistida.


2.4: Descripción Actividad 3

Técnicas de alimentación oral asistida: El objetivo de esta técnica es facilitar la alimentación a


todos aquellos pacientes hospitalizados/as que no pueden consumirla por si mismos/as, a fin de
apoyar el proceso de restauración de la salud mediante la ingesta diaria de alimentos necesarios para
mantener las funciones vitales del organismo y la recuperación para el alta.
Hoy con la implementación del programa Hospital Amigo (modelo de atención integral en salud con
enfoque familiar y comunitario) esta labor muchas veces es realizada por familiares, pero la
responsabilidad final recae en el personal de enfermería el cual debe estar preparado para educar y
supervisar esta labor.

Tipos de régimen:
• Régimen 0: Ninguna clase de ingesta por vía oral.
• Régimen hídrico: Sólo ingesta de agua.
• Régimen líquido: Sólo ingesta de líquidos agua, sopa, té, se incluyen algunos coloides como:
jalea, chuño.
• Régimen liviano: Alimentos no flatulentos, sin fritura ni grasas (como pollo cocido).
• Régimen común: De todo con moderación. Generalmente aún se recomienda la exclusión de
frituras y exceso de condimentos.
• Régimen Hiposódico: Restricción de sal. 2g./día.
• Régimen Hipocalórico: Bajo en calorías.
• Régimen Hiperproteico: Rico en proteínas.
• Régimen Hipoproteico: Bajo en proteínas.
• Régimen blando: Alimentos sin fibra y no condimentados como fideos, arroz.
• Régimen Diabético: Varía según cada persona y lo establece el médico o el nutricionista.
Tiene que ver con restricción o regulación de H de C (180 g/día) y de proteínas (90g/día).
• Régimen Hipograso: Bajo en lípidos.
• Régimen sin residuos: Bajo en fibra.
• Régimen blanco: Sin colorantes cm arroz, fideos, pollo.

2.5: Tiempo Actividad 3:


 1 horas pedagógicas

2.6: Planta física, equipamiento e insumos para Actividad 3


Planta física: Laboratorio de Enfermería

Equipamiento:
 Lavamanos clínico
 Dispensador de jabón
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 Dispensador con toalla de papel


 Basurero
 Fantoma
 Cama clínica
 Bandeja de alimentación
 Ficha Clínica
 Mesa de alimentación

Insumos:
 Jabón líquido común
 Toalla de papel
 Hoja de registro

2.7: Paso a paso: Técnicas de alimentación oral asistida


1. Lávese las manos.
2. Preséntese por su nombre y cargo.
3. Identifique al paciente: leyendo historia clínica, brazalete y consultando directamente el
nombre.
4. Explique el procedimiento al paciente.
5. Identifique régimen indicado por el médico en ficha clínica y compare con el menú recibido
para él paciente.
6. Acomode al paciente (posición semisentado).
7. Poner protección al pecho.
8. Acerca bandeja al paciente con la ayuda de la mesa de alimentación.
9. Verifique temperatura de los alimentos.
10. Ubíquese de manera tal que el paciente pueda verlo, háblele de la comida que le está dando.
11. Alimente de forma fraccionada colocando los alimentos sólidos en la punta de la cuchara,
observar tolerancia (nauseas, vómitos, gustos particulares, cantidad ingerida), Si la persona
tiende a atorarse, debe darle agua u otros líquidos usando una cuchara.
12. Si el paciente ha padecido un ataque cerebral (presenta parálisis de un lado de su cara),
coloque la cuchara en el lado de la boca que tiene sensibilidad. Asegúrese de que la comida
no se queda en el lado insensible de la boca.
13. No apure al paciente. Espere entre bocado y bocado, asegurarse que la comida ha sido
tragada. Pregúntele si está listo para recibir más comida.
14. Si el paciente desea hacerlo por si mismo se debe apoyarlo, la ayuda en ese caso será:
cortar, verter líquidos o untar.
15. Límpiele la boca tantas veces como sea necesario.
16. Al término retira protección.
17. Retire bandeja.

Elaboró: E.U. Cinthya Castro Tapia Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
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18. Realiza aseo dental.


19. Lávese las manos.
20. Registre: tolerancia y cantidad de alimentos ingeridos por el paciente

2.8: Caso o Problema:


1.- En su Rol de TENS. Ud. Esta cargo de don Juan Gómez quien presenta secuelas de un ataque
cerebro vascular por lo que no puede mover su lado derecho de su cuerpo por lo que ha recibido
asistencia en la alimentación de parte del personal de enfermería durante su hospitalización, ya esta
pronto al alta por lo que Ud. Debe educar a los familiares en cuanto a su alimentación, la indicación
médica es: Régimen Blando hipo sódico.

2.- En su Rol de TENS se Ud. Se prepara para asistir el desayuno Don Emilio González, al revisar la
ficha Ud. Observa indicado un régimen común, pero en la cabecera de la cama lee un letrero que
indica ayuno por exámenes ¿Cómo enfrenta esta situación?

2.9: Evaluación Formativa:

Ámbitos Indicadores de evaluación Sí No Observaciones


Desempeño Identifica al paciente
Identifica régimen
Posiciona correctamente al paciente
Administra pausadamente la alimentación al paciente
Interrogación ¿Qué alimentos puede ingerir un paciente que está con régimen
oral hídrico?
¿El ayuno corresponde a qué tipo de régimen?
¿Identifique riesgo relacionados con esta técnica?
Autoevaluació Reconozco todos los tipo de régimen
n Reconozco importancia de una correcta alimentación
Reconozco el Rol del TENS en esta técnica.

1.10: Requerimiento docente

 1.10.1. Docente: 1 por cada 20 estudiantes

 Se utiliza como referencia para la elaboración de esta guía:


Guía examen preventivo MINSAL 2008. ( Actualmente vigente )

Elaboró: E.U. Cinthya Castro Tapia Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013.
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Anexo: 1
Índice de Masa corporal y talla por edad varones y mujeres

Índice de Masa corporal (peso/talla2) por edad (CDC/NCHS)


Varones

Elaboró: E.U. Cinthya Castro Tapia Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013.
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Índice de Masa corporal (peso/talla2) por edad (CDC/NCHS)


Mujeres

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Anexo 2:
Desde los 6 años la medición del perímetro de cintura es un indicador que permite diferenciar a
aquellos niños/a con malnutrición por exceso con mayor riesgo ya que existe fuerte asociación entre
el perímetro de cintura mayor a percentil 90 y eventos cardiovasculares en edad adulta.

Tabla Perímetro de cintura entre 2 y 18 años

Elaboró: E.U. Cinthya Castro Tapia Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
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