TR ILCE

Capítulo

1 SISTEMA NERVIOSO

Es un conjunto de órganos que nos permite relacionarnos con el medio externo e integrar el medio
interno (este último con el sistema endocrino).

El sistema nervioso también determina el estado emocional o psicológico del individuo, así como
también las funciones superiores (orientación, conciencia y memoria).

COMPONENTES

a. Sistema ner vioso de relación: Pone al individuo en contacto con el medio externo. Los sentidos
forman parte de este sistema.

b. Sistema nervioso vegetativo: Se encarga de controlar a los órganos que no están regidos por la
voluntad.

Hemisferios cerebrales
Diencéfalo
S. Nervioso S.N. Encéfalo Bulbo raquídeo
De la vida Central Tronco encefálico Protuberancia
de relación anular
Cerebelo Pedúnc. cerebrales
Médula espinal
S.N. Perifé- Nervios Nervios craneales (12
rico pares)
Nervios raquídeos (31
Ganglios
Sistema nervioso simpático nerviosos
S. Nervioso Sistema nervioso parasimpático
vegetativo

DESARROLLO EMBRIONARIO

El sistema nervioso se origina a partir del ectodermo, desde la 3° semana del desarrollo embrionario.
Se forma un engrosa- miento en la parte media y dorsal del ectodermo, que origina a la Placa neural,
y que al hundirse va a determinar al Surco Neural que se hace más profundo y constituye al Tubo
Neural.

A partir del tubo neural se observan 3 vesículas en la

porción cefálica:

Dilatación Sinónimo

Prosencéfalo Cerebro anterior

Mesencéfalo Cerebro medio

Rombencéfalo Cerebro posterior

A la 5° semana aparecen 5 vesículas II, que se van a originar a partir de las vesículas I.

161
Anatom
ía

Vesícula II Vesícula II
Prosencéfalo Telencéfalo
Diencéfalo
Mesencéfalo Sigue igual
Metencéfalo
Rombencéfalo Mielencéfalo

En la etapa de cinco vesículas, aparecen tres flexuras en el tubo neural. La Cefálica, que se halla a
nivel del mesencéfalo. La Pontina, que produce una prominencia ventral en el metencéfalo, y la
Cervical, situada entre el Mielencéfalo y la Médula Espinal, en el sitio que corresponde a la futura
región cervical del embrión.

MENINGES

Son tres envolturas de tejido conectivo, que actúan como cubiertas para el encéfalo y la médula
espinal.

Meninge Sinónimo

Duramadre Paquimeninge

Aracnoides
Leptomeninge
Piamadre

a. Duramadre: Es la más externa de todas las meninges, está compuesta por tejido conectivo
denso, posee dos hojas: la dura perióstica (es externa y posee células osteoprogenitoras y es
muy vascularizada) y la dura meningea (es más interna y posee abundantes fibroblastos). La
duramadre que envuelve al encéfalo posee varios senos venosos y se refleja hacia abajo desde el
cráneo y forma capas de tejidos, la tienda del cerebelo, la hoz del cerebro, tienda de la hipófisis y
hoz del cerebelo. La duramadre que envuelve a la médula espinal, está separada del periostio de
las vértebras, formándose el espacio epidural.

b. Aracnoides: Es una capa avascular, aunque corren por ella vasos sanguíneos. Está compuesta
por dos regiones, una en contacto con la duramadre y en forma de membrana, y otra en forma de
trabéculas o tela de araña que se va a unir a la piamadre. Las cavidades entre las trabéculas
conforman el espacio subaracnoideo, por donde circula el líquido cefalorraquídeo.

c. Piamadre: Es muy vascularizada, y cubre al encéfalo. Está conformada por un capa de células
epiteliales asociadas con tejido fibrocolagenoso laxo. La piamadre penetra a las circunvoluciones
de los hemisferios cerebrales y también entre las hojas del cerebelo. Forma a las telas coroideas
que en los ventrículos cerebrales van a elaborar al líquido cefalorraquídeo (cerebroespinal).

ESPACIOS MENÍNGEOS

1. Espacio Extradural: Está ubicado entre el cráneo y la duramadre.

2. Espacio subdural: Se halla entre la duramadre y el aracnoides.

3. Espacio subracnoideo: Se ubica entre la aracnoides y la piamadre. Por aquí circula el líquido
cefalorraquídeo.
 TRILCE

LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO

Este líquido es formado por los plexos coroideos (hallados en los ventrículos cerebrales). La cantidad de
líquido cefalorraquídeo (LCR), es aproximadamente 150 ml, el cual se va a formar diariamente unos
500 a 600 ml, y se halla en los ventrículos cerebrales, espacios sub-aracnoideos y el conducto central
de la médula espinal.
Circulació
n
El LCR, secretado en los ventrículos I y II (laterales), pasa al III ventrículo (donde se agrega lo formado en
esta cavidad) a través del agujero de Monro, de allí, a través del acueducto de Silvio, pasa al IV
ventrículo, donde recibe la contribución de los plexos correspondientes. A través de los orificios
laterales de Luschka y el orificio central de Magendie llega al espacio subaracnoideo a nivel de la
cisterna magna. A partir de aquí, se difunde al espacio subaracnoideo que rodea a todo el encéfalo y la
médula espinal. El LCR, luego fluye al interior de las vellosidades aracnoideas, donde será absorbida y
enviada a la sangre venosa.
Anatom
ía

El LCR, presenta una presión promedio, en decúbito de 130 mm de agua (10 mm Hg). Algunas
alteraciones, como hemorragias o infecciones, en la bóveda del cráneo, o de lo contrario tumores
cerebrales, van a aumentar la presión hasta aproximadamente 3 a 4 veces más de lo normal (400 a
600 mm de agua). En algunos niños, al nacer lo hacen con escasas vellosidades, lo que no permite la
absorción normal del LCR y como consecuencia se observa aumento de la presión del líquido, que se
traduce en la hidrocefalia.

Funciones

1. Sirve como amortiguador ante choques o desplazamiento bruscos del sistema nervioso central.
2. Regula la presión intracraneal

MÉDULA ESPINAL

Es el segmento inferior del neuroeje, se halla dentro del canal formado por las vértebras y los discos
invertebrales (la médula espinal, aunque no ocupa la totalidad del canal, éste es contenido por las
meninges y las raíces de los nervios raquídeos).

El anillo óseo que rodea este conducto forma un fuerte escudo que protege a la médula espinal. Los
ligamentos vertebrales, las meninges y el líquido cefalorraquídeo proporcionan protección adicional.

Ca rac terísticas
- Forma: Casi cilíndrica pero aplanada en sentido anteroposterior, con dos engrosamientos, llamados
cervical y lumbar.

- Tamaño: 42 a 45 cm de longitud por 2 cm de diámetro, aunque este diámetro, es mayor en las

zonas cervical y lumbar, y mucho menor en el vértice inferior.

- Fijación: Superior, se fija por la continuidad del bulbo raquídeo. Inferior, termina en forma de
cono y se fija con el
Filum terminale (extensión de la meninge piamadre) al coxis. Lateral, es fijada por los
ligamentos dentados.

- Relaciones: Arriba con la primera vértebra cervical ( C1 , llamada atlas) y abajo con la primera y
segunda vértebra lumbar (L1  L 2 )

Morfología externa

1. Caras: Son tres:

a. Anterior: Posee al surco anterolateral, ocupado por la arteria espinal, y a cada lado los
cordones anteriores y la emergencia de las raíces anteriores.

b. Posterior: Se observa el surco medioposterior y a cada lado los cordones posteriores.

c. Laterales: Se halla entre los cordones anterior y posterior y se representa por los cordones
laterales.
 TRILCE

2. Segmentos : Son 31, distribuidos de la siguiente manera:

N° Segmento Región
8 Cervicales
12 Dorsales
5 Lumbares
5 Sacros
1 Coxígeo
Anatom
ía

Cada segmento, origina un par de nervios raquídeos o espinales. Un

nervio raquídeo tiene ramas tanto sensitivas como
motoras.

Configuración interna

a. Sustancia blanca : Se dispone periféricamente alrededor de la sustancia gris. Está conformado

por haces de axones mielizados de neuronas motoras y sensitivas, que se disponen en fibras
ascendentes (sensitivas) y descendentes (motoras). La sustancia blanca determina a los
siguientes cordones.

Cordones Función

2 Anteriores Motora

2 Laterales Vegetativa

2 Posteriores Sensitiva (*)

* Está determinado por los fascículos de Goll o Gracillis (interno) y el

de Burdach o
Cuneatus
(externo).

b. Sustancia gris: Está constituido por acumulos de los cuerpos neuronales y por la neuroglia, así
como por axones no mielinizados y dendritas de neuronas de asociación y motoras. Es central y
tiene forma de H, una mariposa o dos medias lunas cóncavas. Determina a las astas o cuernos,
que son:

Astas Función

2 Anteriores Motora

2 Laterales Vegetativa

2 Posteriores Sensitiva

La sustancia gris de la médula espinal contiene también varios núcleos que sirven como centros de
procesamiento para los impulsos nerviosos y como origen de ciertos nervios. Los núcleos son grupos
de cuerpos celulares neuronales en el interior de la médula espinal y encéfalo.

Funciones

I. CENTRO NERVIOSO

- Centro motor: Función a cargo de las astas anteriores.

- Centro sensitivo: A cargo de las astas posteriores
- Centro vegetativo: Función a cargo de las astas laterales.

II. CENTRO CONDUCTOR

- Conducción sensitiva: Determinado por las fibras ascendentes o aferentes.

- Conducción motora :Está determinado por las fibras descendentes o eferentes

III. CENTRO DISTRIBUIDOR

 TRILCE
- Función realizada por los 31 pares raquídeos, que fueron nombrados anteriormente.
Anatom
ía

IV. ARCO REFLEJO

Es un conjunto de conexiones neuronales por las cuales se conducen respuestas del sistema
nervioso central, ante un determinado estímulo. Las respuestas son instantáneas, e
inconscientes. El arco reflejo presenta a los siguientes elementos:

a) Receptor: Es una terminación especializada en captar cierto tipo de estímulo y convertirlo en

estímulo nervioso.

b) Vía aferente: Es la que conduce la señal hacia el sistema

nervioso central.

c) Centro integrador: Una o más neuronas del Sistema Nervioso Central reciben y procesan
la señal nerviosa.

d) Vía eferente: Es la que conduce la respuesta hacia un

órgano efector.

e) Órgano efector: Es el encargado de realizar una respuesta que depende del estímulo. Los
efectores pueden ser músculos o glándulas.
 TRILCE

TRONCO ENCEFÁLICO

Es llamado también tallo cerebral, permite la comunicación de la médula espinal con el cerebro y el
cerebelo. Comprende al bulbo raquídeo, protuberencia anular, mesencéfalo y el IV ventrículo.

BULBO RAQUÍDEO

Llamado también Médula Oblongada, se ubica entre la médula espinal y la protuberancia anular.
Ca rac terísticas
- Forma: Cono truncado, de base superior dirigida hacia arriba y atrás.
- Tamaño: Mide 3 cm de altura, 1,5 cm de diámetro y 1,3 cm de espesor.
- Peso: 6 a 7 g.
- Límites: Por arriba con la protuberancia anular y por debajo con la decusación de los haces
piramidales.

Morfología externa

1. Cara anterolateral
a) Surco medio anterior: Es la continuación del surco medio anterior de la médula espinal.
b) Pirámide bulbar: Presenta la decusación del haz piramidal (haz piramidal cruzado).
c) Surco pre - olivar: De donde nacen las fibras del par XII (nervio hipogloso) y del primer
nervio cervical (nervio raquídeo)
d) Oliva bulbar
e) Surco post - olivar: Nacen los pares IX (nervio glosofaringeo), X (nervio neumogástrico) y XI
(nervio espinal).

2. Cara posterior
a) Surco medio posterior: Es la continuación del surco medular posterior.
b) Fascículo Gracillis: Está constituido por las fibras de Goll.
c) Fascículo Cuneiforme: Formado por las fibras de Burdach.
d) Cuerpo restiforme: Es llamado también pedúnculo cerebeloso inferior, y comunica el bulbo
raquídeo con el cerebelo.
e) Piso del IV ventrículo

Configuración Interna
La sustancia gris es de disposición periférica y principalmente posterior y hacia afuera. Se reconocen
dos tipos de elementos:
vías nerviosas y núcleos.
I. VÍAS NERVIOSAS
- Motoras
* Haz córticoespinal * Haz corticobulbar * Haz rubroespinal

Sensitiva
* Lemnisco medial o cinta de Reil media.
* Haces espinotalámicos.
* Haces espinocerebelosos.
* Cintilla longitudinal posterior.

II. NÚCLEOS BULBARES

* Núcleos del VII, VIII, IX, X, XI y XII.

* Núcleo de Goll y Burdach.
Funciones
a. Centro nervioso
- Origina a los pares craneales VII, VIII, IX, X, XI y XII.
- Posee al núcleo olivar inferior.
- Posee a los núcleos sensitivos de Goll y Burdach.
- Forma al sistema reticular ascendente (SARA).
Anatom
ía b. Centro de conducción : Está dado por la sustancia blanca.
c. Centro reflejo: Presenta a los centros cardioregulador, respiratorio, de deglución, tos, náuseas
y vómito.
 TRILCE

CARA ANTERIOR DEL TRONCO ENCEFÁLICO

Localizador

Cerebr
o
medio
Anatom Pedúnculos cerebrales
ía Puente o
protuberanc
ia anular

Pedúnculo
s
cerebelos
os medios

Olivas

Bulbo
raquideo
Pirámides

Decusación de
las pirámides

PROTUBERANCIA ANULAR

Es llamado también puente de Varolio, se halla entre el bulbo raquídeo y el mesencéfalo, y delante del
cerebelo.

Ca racter ístic as

- Forma: Cuadrilátero irregular.

- Tamaño: 25 mm de altura, 38 mm de ancho y 25 mm de espesor.

Morfología externa

A. Cara anterior : Llamada también ventral o basilar y es convexa. Posee:

1. Surco basilar: Por allí circula la arteria basilar (formada por la unión de las arterias
vertebrales).
2. Rodetes piramidales: Son eminencias a ambos lados del canal basilar.
3. Pedúnculo cerebeloso medio: (Brachia Pontis): une a la protuberancia anular con el cerebelo.
4. Emergencia del V par craneal (nervio trigémino).
B. Cara posterior : Está constituida principal e integramente por el IV ventrículo.

Configuración interna

1. Sustancia blanca (vías

nerviosas):

a) Fibras transversales
* Brachia pontis
* A la oliva superior, conformando el cuerpo trapezoide.

b) Fibras longitudinales
* Haz piramidal (corticoespinal)
* Haz geniculado (corticonuclear)
* Haz frontopontino o Haz de Arnold
* Haz parietotemporopontino o Haz de Truck
* Cintilla de Reil media
* Cintilla longitudinal superior

c) Fibras Arciformes

2. Sustancia gris (núcleos

pontinos). a. Núcleos de pares
craneales.
b. Núcleos protuberanciales o
pontinos. c. Núcleos olivar
superior.

Funciones

1. Centro de relevo de fibras, que van y vienen de la corteza cerebral y cerebelo.

2. Se encuentran los núcleos de los siguientes pares craneales:

- Núcleo motor y sensitivo del trigémino (V par craneal).

- Núcleo motor ocular externo (VI par craneal).
- Núcleo motor del facial (VII par craneal)
- Núcleo del nervio coclear (VIII par auditivo)
- Núcleo del nervio vestibular (VIII par - equilibrio).

MESENCÉFALO

Es la región que comunica el tronco encefálico con el cerebelo y los hemisferios cerebrales. Se
reconocen tres regiones:

1. Pedúnculos cerebrales: Son dos cordones nerviosos de dirección divergente que comunican la
protuberancia con el diencéfalo. Entre ambos pedúculos queda un espacio central denominado
espacio interpedúncular o espacio perforado (origen aparente del III par craneal o motor ocular
común). Presenta dos porciones:

a) Pie del pedúnculo: Es la zona anterior de los pedúnculos, se encuentra en relación

principalmente con las fibras motoras (vía piramidal) que vienen de la corteza cerebral.

- Fibras del haz geniculado (20%)

- Fibras de la vía piramidal (60%)
- Fibras corticopontinas (20%)

b. Calota pedúncular: Es la cara posterior de los pedúnculos. Presenta núcleos y fibras sensitivas
y de asociación:
- Lucus niger
- Núcleo rojo
- Núcleos motores que originan a los pares craneales III y IV
- Núcleo de Edinger - Westphal.
- Pedúnculo de la raíz mesencéfalica del trigémino.
170
- Pedúnculo cerebeloso superior o Brachia conjuntiva.
- Cinta de Reil lateral o lemnisco lateral.
- Cinta longitudinal posterior.

171
 2. Tubérculos cuadrigéminos: Son cuatro eminencias redondeadas dispuestas en pares, ubicadas
en la región dorsal del mesencáfalo, sobre la lámina cuadrigémina. Los dos superiores se
relacionan con la visión y las dos inferiores con la audición.

3. Acueducto de Silvio: Comunica el III ventrículo con el IV, y es en donde va a circular el líquido
cefalorraquídeo.

CEREBELO

El cerebelo es la porción más grande del encéfalo después del cerebro. Es un órgano que se sitúa
en la zona inferior y posterior de la cavidad craneana, detrás de la protuberancia anular y el bulbo
raquídeo.

El cerebelo está formado por dos hemisferios entre los cuales se halla una porción media, el Verms.

172
Entre los hemisferios cebelosos se halla una extensión falciforme de la duramadre (meninge) llamada
Hoz del Cerebelo.

173
Ca rac terísticas
- Forma: Ovoide
- Tamaño: 8 x 5 x 5 cm
- Peso: 140 g
- Caras:

* Anterior: Con la protuberancia anular y el bulbo raquídeo.

* Superior: Cubierto por la tienda del cerebelo
* Inferior: Con la fosa occipital del cráneo.

- Relaciones: El cerebelo se relaciona con el tronco encefálico a partir de tres pares de cordones
nerviosos llamados pedúnculos cerebelosos.

a. Pedúnculo cerebeloso superior: Llamado también brachia conjuntiva, conduce en su mayor

parte fibras de los núcleos centrales del cerebelo al tallo cerebral y al diencéfalo, estas fibras
son motoras.

b. Pedúnculo cerebeloso medio: Llamado también brachia pontis, es la más gruesa. Las
fibras aferentes de los núcleos de la proteberancia anular pasan al neocerebelo opuesto por
medio de este pedúnculo.

c. Pedúnculo cerebeloso inferior: Llamado también cuerpo restiforme y se halla en relación

con el bulbo raquídeo y la médula espinal. Este pedúnculo contiene fibras aferentes y eferentes
del propio cerebelo.

Divisiones

A continuación, se va a describir la clasificación anatómica tratando de correlacionarla a la evolutiva:

1. Lóbulo flóculo - nodular: Corresponde aproximadamente al Arquicerebelo (evolutivamente la

parte más antigua del cerebelo). Es la unión del nódulo con los flóculos.

2. Lóbulo anterior: Corresponde aproximadamente al Paleocerebelo (evolutivamente, la segunda

parte del cerebelo).

3. Lóbulo posterior: Corresponde aproximadamente a la parte más reciente en la evolución del

cerebelo, el Neocerebelo.
Constituye la mayor parte del cerebelo.

Integración funcional

a. Cerebelo vestibular: Corresponde aproximadamente al lóbulo floculonodular y al arquicerebelo.

Se relaciona con la orientación espacial de la cabeza (lo cual es una parte importante del
mantenimiento del equilibro corporal).

b. Cerebelo espinal: Corresponde aproximadamente al lóbulo anterior y al paleocerebelo.

Controla a la musculatura antigravitacional del cuerpo.

c. Cerebelo cerebral: Corresponde aproximadamente al lóbulo posterior y al neocerebelo,

permite los movimientos voluntarios finos a través de su acción de freno. Lo cual es
extremadamente importante en los movimientos de las manos.

Configuración interna

1. Sustancia gris: Conformada por la corteza y los núcleos cerebelosos que son los siguientes:

Núcleo N° Recibe fibras del

Dentado 2 Neocerebelo
Emboliforme 2 Paleocerebelo
Globoso 4
Fastigio 2 Arquicerebelo

* Los núcleos emboliformes y globoso, son llamados también Nucleo Interpósito.

174
 * Los núcleos emboliformes, globoso y fastigio, en conjunto constituyen los Núcleos del Techo,
por estar práctica- mente formando el techo del IV ventrículo.

2. Sustancia blanca: Se halla en la parte media del cerebelo, presenta arborizaciones que van a
determinar al "árbol de la vida"

175
 Funcione
s

1. Interviene en la coordinación de los movimientos automáticos y voluntarios. Función realizada por

el lóbulo posterior, es decir por el neocerebelo.

2. Interviene en la conservación del tono muscular. Función realizada por el

paleocerebelo.

3. Interviene en la conservación de la posición corporal y equilibrio (función vestibular). Función

realizada por el arquicerebelo.

Los pares o nervios craneales se originan o terminan en el encéfalo y se encuentran total o

parcialmente dentro del cráneo. Se designan con números romanos, del I al XII. Los pares craneales
poseen un origen real (en una estructura o en el tronco encefálico) y un origen aparente (lugar por
donde salen del encéfalo). Los pares craneales son:

I. PAR:
OLFATORIO

- Origen real: En la mucosa olfatoria

- Origen aparente: En la cara inferior del bulbo olfatorio que pasa por los agujeros de la lámina
cribosa del hueso etmoides. Las cintillas olfatorias se dirigen hacia las áreas olfatorias de la
corteza cerebral (lóbulo temporal).

- Función: Percepción de los olores.

- Lesión: Anosmia unilateral o bilateral, otras afecciones que se presentan son la cacosmia,
hiposmia.

II. PAR:
ÓPTICO

- Origen real: A partir de una neurona periférica. Las células conos y bastones de la retina
son las neuronas de primer orden que se conectan con las células bipolares de la retina. Estas
células bipolares (segundo orden) de la retina establecen sinapsis con las células ganglionares
cerca de la superficie retinaria. Las células ganglionares son neuronas de tercer orden cuyos
axones mielinizados forman las fibras del nervio óptico.

- Origen aparente: Corresponde al ángulo anteroesterno del quiasma óptico. Luego los
fascículos (cintillas) ópticos terminan en los núcleos geniculados externos del tálamo. Desde el
tálamo se proyecta hacia las áreas visuales de la corteza cerebral (lóbulo occipital).

- Función: Percepción visual.

- Lesión: La lesión de un nervio óptico va a provocar hemianopsias y por lesión bilateral, si

genera ceguera total o amaurosis.

III. PAR: MOTOR OCULAR

COMÚN

- Origen real: Núcleo del III par craneal a nivel del mesencéfalo.

- Origen aparente: Cara interna de los pedúnculos cerebrales.

- Función: Inerva a cuatro músculos extraoculares: recto interno, recto inferior, recto
superior y oblícuo menor, también al músculo elevador del párpado. Posee fibras
parasimpáticas que se originan en el núcleo de Eddinger - Westphal, y que se dirigen al iris del
ojo.

- Lesión: Se va a producir Estrabismo, ptosis del párpado superior, dilatación de la pupila,

176
 movimiento del globo ocular hacia abajo y afuera en el lado afectado, pérdida de la
acomodación a la visión cercana y visión doble (diplopia).

IV. PAR: NERVIO

PATÉTICO

- Origen real: En el núcleo del IV, que se ubica en la región dorsal del mesencéfalo. Sus fibras
se decusan a la altura de la válvula de Viessens (velo medular anterior).

177
 - Origen aparente: Región posterior del mesencéfalo, luego bordean a los pedúnculos
cerebrales y aparecen por la cara anterior del mesencéfalo.

- Función: Inerva al músculo extraocular oblicuo mayor que mueve el eje de la visión hacia abajo
y hacia adentro.

- Lesión: Es rara, provoca estrabismo ligeramente convergente (interna) y diplopia al mirar

hacia abajo (dificultad para bajar escaleras).

V. PAR: TRIGÉMINO

- Origen real: En la protuberancia anular y piso del IV ventrículo

- Origen aparente: Región lateral de la protuberancia anular. Sus fibras llegan al ganglio de
Gasser, de donde salen tres ramas: oftálmica (pasa por la hendidura esfenoidal), maxilar
superior (pasa por el agujero redondo mayor) y el maxilar inferior (pasa por el agujero
oval), que se dirigen hacia la cara, distrinbuyéndose por regiones.

- Función: El trigémino es un nervio mixto (sensitivo y motor). Como nervio sensitivo las tres
ramas del ganglio de Gasser reciben la sensibilidad de la cara (frente, pómulos y mandíbula),
sus sensaciones llegan hasta el tálamo óptico y a centros nerviosos superiores. Como nervio
motor otorga movimientos a los músculos masticadores (masetero, temporal, ptergoideo
interno y externo), además a otros músculos (digástrico, milohiodeo y músculo del martillo).

- Lesión: Pérdida de la sensibilidad de la hemicara ipsilateral, parálisis de los músculos

masticadores (desviación del maxilar hacia el lado afectado). Deterioro de la audición,
neuralgia del trigémino (dolor de la hemicara).

VI. PAR: MOTOR OCULAR EXTERNO

- Origen real: En el piso del IV ventrículo.

- Origen aparente: Sale por el surco bulboprotuberancial

- Función: Movimiento del músculo extraocular recto externo.

- Lesión: Si se paraliza el músculo recto externo, el ojo hacia adentro. Se produce estrabismo y
diplopia.

VII. PAR: FACIAL

- Origen real: En la calota de la protuberancia.

- Origen aparente: Sale por el surco pontobulbar, parte lateral, cerca del ángulo
bulbopontocerebeloso. Pasa por el conducto auditivo interno y el conducto facial del temporal.
Sale del cráneo por el agujero estilomastoideo.

- Función: Movimiento de los músculos de la mímica facial, del cuero cabelludo y cuello.
Secreción de saliva y
lágrimas.

- Lesión: Son de dos tipos: lesión central: origina parálisis de la mitad inferior de la cara
contralateral. Lesión periférica o parálisis de Bell, parálisis de la hemicara del mismo lado y
dificultad para cerrar los ojos, incluso durante el sueño.

VII. BIS: INTERMEDIARIO DE WRISBERG

- Origen: En las papilas gustativas de los dos tercios anteriores de la lengua, pasa por el
agujero estilomastoideo y termina en el ganglio geniculado de la protuberancia anular.

- Función: Percepción de sabores en los 2/3 anteriores de la lengua y paladar blando.

- Lesión: Pérdida del gusto.

VIII. PAR: NERVIO ACÚSTICO

178
Posee dos ramas, que tienen y funciones muy diferentes.

179
 a. Rama Coclear

- Origen En el caracol membranoso del oído interno (órgano de Corti), forma el ganglio
espiral, para por los núcleos del bulbo raquídeo y termina en el tálamo. Las fibras establecen
sinapsis con neuronas que envían los impulsos a las áreas auditivas de la corteza cerebral
(área 41 del lóbulo temporal)

- Función: Audición

- Lesión: Sordera, tinnitus (tintineo, zumbidos) y afasia sensorial (sordera a las palabras:
capacidad para oír, pero no para comprender las palabras).

b. Rama Vestibular

- Origen: En los canales semicirculares, sáculo y el utrículo y forma el ganglio vestibular o de

Scarpa. Las fibras terminan en la protuberancia (núcleos vestibulares) y de allí se dirige al
cerebelo (vermis), al mesencéfalo (núcleo rojo), a la médula espinal (astas anteriores) y a los
núcleos motores de los nervios que inervan a los músculos extraoculares.

- Función: Equilibrio y postura del cuerpo, coordinación de movimientos y conservación y

mantenimiento del tono muscular.

- Lesión: Vértigo (sensación subjetiva de rotación) Ataxia (incoordinación de los

movimientos voluntarios con conservación del tono muscular y nistagmo (movimiento
rápido e involuntario del globo ocular), naúseas y vómito

IX. PAR: GLOSOFARÍNGEO

- Origen real: En el fascículo solidario (sensitivo), núcleo salival (parasimpático) y el núcleo

ambíguo (motor)

- Origen aparente: Surco post-olivar

- Función:: Motora: proporciona movimientos a los músculos de la faringe (deglución y

vocalización). Sensitiva:
percepción de sabores en el tercio posterior de la lengua. Parasimpático: regulación del seno
carotídeo.

- Lesión: Pérdida del reflejo del vómito, disfagia, reducción de la secreción de saliva, ligera
pérdida del gusto del 1/
3 posterior de la lengua. Pérdida de la sensibilidad de la faringe, amígdalas, fauces. Pérdida del
movimiento de la faringe, taquicardia, por lesión del reflejo del seno carotídeo.

X. PAR: NERVIO VAGO

- Origen real: Núcleo dorsal del vago (motor) y núcleo sensitivo dorsal.

- Origen aparente: Surco post-olivar, al lado del par XI.

- Función: Motora: movimiento del paladar membranoso de la laringe y de la laringe. Sensitiva:

conduce estímulos sensitivos de los bronquios, esófago, estómago, intestino delgado y colon
ascendente (función vaga o parasimpática que permite la secreción de jugos digestivos),
también al hígado, bazo, riñones. Sensibilidad propiamente dicha: al conducto auditivo externo,
farnge y larnge.

- Lesión: Motoras: afonia, disfonias, disfagias. Sensitivos: dolor o parestesia de la faringe,

laringe y conducto auditivo externo, tos, disnea. Vegetativas: taquicardia en las lesiones del
vago, dilatación gástrica.

XI. PAR: NERVIO

ESPINAL

- Origen real: Tiene dos orígenes. Raíz craneal se origina en el bulbo raquídeo. Raíz medular:
nace en las células del asta anterior de los segmentos 2° y 3° de la médula cervical. Las dos
raíces se unen al salir.

180
- Origen aparente : Surco post-olivar. Al salir del bulbo raquídeo, sus fibras se unen a las del
nervio vago.

- Función : La porción craneal interviene en los movimientos de deglución; la porción medular

en los movimientos de la cabeza (músculos estemodeidomastoideo - ECM y trapecio).

- Lesión : No se puede encoger el hombro y hay dificultad para girar la cabeza (por parálisis de los
músculos ECM y trapecio).

181
XII. PAR : HIPOGLOSO

- Origen real: Núcleo del hipogloso (bulbo raquídeo).

- Origen aparente: Surco anterolateral (pre-olivar) del bulbo raquídeo

- Función: Ees el nervio motor de la lengua, para hablar y deglutir.

- Lesión: Dificultad para la masticación, el habla y la deglución. La lengua cuando está protuida,
se dirige hacia el lado afectado y éste aparece atrofiado, arrugado y con profundos pliegues.

CEREBRO

Constituye la parte anterior y posterior del encéfalo y está situado por encima de la tienda del
cerebelo. El cerebro está formado por las estructuras derivadas de las dos primera vesículas
cerebrales secundarias: Telencéfalo y Diencéfalo.

El cerebro está constituido por los hemisferios cerebrales y el diencéfalo.

HEMISFERIOS CEREBRALES

Son dos, derecho e izquierdo y están separados por la cisura interhemisférica.

Ca rac terísticas

- Forma: Ovoidea (vista frontal) y la de un guante de box (vista lateral).

- Tamaño: 17 x 14 x 13 cm.
- Peso: 1,200 g aproximadamente.
- Polos: Frontal, occipital y temporal.
- Caras: Son en número de tres:

a) Dorsolateral: Corresponde a la bóveda del cráneo, se divide en lóbulos que están limitados
por la Cisura de Silvio o lateral (relacionada con el centro del lenguaje y audición). La Cisura
de Rolando o central (relacionada con los centros motores y sensitivos) y la Cisura
Perpendicular o simiana (relacionada con las áreas visuales).

b) Basal o inferior: Descansa hacia adelante sobre el piso anterior y medio de la base del cráneo
y hacia atrás sobre el Tentorium (tienda del cerebelo), que lo separa del cerebelo.

c) Medial o interna: Corresponde a la hoz del cerebro (meninge) y los senos venosos sagital,
superior e inferior. En esta cara, también se observa:

- Cisura marginal del cuerpo calloso.

- Cisura calcarina.
- Lóbulo cuadrado.
- Circunvolución del cuerpo calloso.
- Circunvolución frontal interna.
- Lóbulo paracentral.

Configuración Interna

I. Sustancia gris: Hallado en la corteza cerebral y los núcleos basales.

a) Corteza cerebral: Es una capa delgada de 2 a 5 mm de espesor, que cubre los

hemisferios cerebrales. Esta sustancia gris está plegada en circunvoluciones y surcos
numerosos. Esta parte del encéfalo es la encargada del aprendizaje, la memoria, el análisis de
la información, la iniciación de la reacción motora y la integración de las señales sensitivas.
En la corteza cerebral se observan seis capas:

1. Capa Molecular: Está compuesta principalmente por terminaciones nerviosas que se

originan en otras zonas del encéfalo, células horizontales y neuroglias.

2. Capa Granulosa externa: Contiene principalmente células granulosas (estrelladas) y

182
células de neuroglia.

183
 3. Capa Piramidal externa: Que contiene células de neuroglia y grandes células
piramidales, que se vuelven cada vez más grande desde el borde externo hacia el borde
interno de esta capa.

4. Capa Granulosa interna: Es una capa delgada que se caracteriza por células
granulosas (estrelladas) distribuidas muy cerca entre sí, células piramidales y
neuroglias. Esta capa tiene la densidad celular más grande de la corteza cerebral.

5. Capa Piramidal interna: Que contiene a las células piramidales de mayor tamaño lo
mismo que a neuroglias.
Esta capa tiene la densidad celular más baja de la corteza cerebral.

6. Capa Multiforme: Está formada por varias células multiforme denominadas células de
Martinotti, y neuroglia.

184
b. Núcleos:

- Caudado
- Lenticular (putamen y globo pálido)
- Amigdaloide
- Antemuro o claustrum

Finalmente en la corteza cerebral encontramos áreas de proyecciones:

1. Áreas sensoriales : Centros corticales de los sentidos. Ejemplo: áreas 17, 18 y 19 del
lóbulo occipital
(visión); áreas 41 y 42 del lóbulo temporal (audición).
2. Áreas sensitivas : Reciben la información sensitiva desde los receptores periféricos.
Ejemplo: áreas postrolándicas, en el lóbulo parietal (áreas 1, 2 y 3).
3. Áreas motoras : Envían impulsos destinados a la actividad muscular. Ejemplo: área
pre-rolándica del lóbulo frontal (áreas 4, 6 y 8).
4. Áreas de asociación: Corresponde a las 2/3 partes de la superficie cortical que
interviene en las funciones cerebrales superiores. Ejemplo: en el lóbulo frontal, las áreas
9, 10 y 11 (memoria, asociación de ideas, conducta moral) y áreas 44, 45 y 47 (lenguaje
hablado).

II. SUSTANCIA
BLANCA
Conformada por el centro oval, el cual presenta tres tipos de fibras:

a. Fibras de asociación: Conectan partes del mismo hemisferio.

b. Fibras comisurales: Son transversales, conectan los dos hemisferos entre sí. El más
importante es el cuerpo calloso.
c. Fibras de proyección: Conectan la corteza cerebral con porciones inferiores del encéfalo y
médula espinal.

MORFOLOGÍA EXTERNA DEL CEREBRO

MORFOLOGÍA EXTERNA DEL CEREBRO

185
 DIENCÉFALO

Es un complejo nuclear ubicado en la parte interna del cerebro y por encima del mesencéfalo. El III
ventrículo lo divide en dos mitades simétricas.

El diencéfalo puede ser dividido en cuatro partes: tálamo, epitálamo,

hipotálamo y subtálamo.
Es un núcleo de sustancia gris, de forma ovoidea, situada en la región posterior y superior del
diencéfalo. Mide 4 x 2 x 2 mm. Se relaciona con los pedúnculos cerebrales, tubérculos cuadrigéminos,
cintilla óptica, corteza cerebral, cuerpo estriado y sistema límbico. El tálamo presenta diversos
núcleos.
Funcione
s

1. Centro integrador de la
sensibilidad.
2. Centro intermedio de la audición y
visión.
3. Centro emocional y
vegetativo.

Epitálam
o
Comprende básicamente a las habénulas (se cree que es un centro de integración de vías aferentes
olfatorias, autonómicas y somáticas) y a la Glándula Pineal (glándula endocrina cuyas secreciones
afectan a la hipófisis, islotes de Langerhans y gónadas, haciendo efecto inhibidor).

Hipotálam
o

Está situada a nivel del piso y parte de las paredes inferiores laterales del II ventrículo. Se le divide en
hipotálamo anterior (sobre el quiasma óptico), hipotálamo medio (sobre el tuber cinerum) y el
hipotálamo posterior (comprende a los tubérculos mamilares).

Subtálamo

Porción diencefálica que se encuentra limitada por arriba con el tálamo y por debajo con el tegmento
del mesencéfalo. Posee al núcleo subtalámico de Luys que intervienen en el control de la
actividad muscular.

LA RESPIRACIÓN
NÚCLEOS DEL TÁLAMO ÓPTICO

NÚCLEO FUNCIÓN
Anterior Afectivida
Dorsomedial d
Afectividad, formación de la
Dorsolateral personalidad
Sensibilidad general
Posterolateral
Pulvinar Sensibilida
Cuerpo Geniculado d
externo
Cuerpo Geniculado Visión
Audición
interno anterior
Ventral Movimientos involuntarios
Ventral lateral
Ventro posterolat eral Sensibilidad, propioceptiva, exteroceptiva e
inter o-
Ventro posterom edial ceptiva Sensibilidad general de la cabeza

186
Definició
n

Parte del SNA (Sistema Nervioso Autónomo) que envía fibras eferentes hacia los efectores viscerales
(músculo liso, cardiaco y glándulas).

El sistema vegetativo sólo consta de fibras que salen del SNC (Sistema Nervioso Central), llevando
información a los efectores viscerales (sólo fibras eferentes). La información sensitiva de las visceras
y glándulas llega al SNC a través de las fibras aferentes somáticas.

187
Características Estructurales

Consta de los siguientes elementos:

- Neurona pre-ganglionar: Ubicada en el SNC formando núcleos.

- Fibra pre-ganglionar: es el axón de la neurona preganglionar, hace sinapsis en la periferie
con varias neuronas ganglionares.
- Neurona ganglionar: Neurona ubicada en ganglios, fuera del SNC.
- Fibra post-ganglionar: Axón de la neurona ganglionar, sus terminaciones inervan a los efectores
viscerales.

Divisiones del S.N. Autonómico

a) Simpático o toracolumbar
b) Parasimpático o craneosacro

180
- El núcleo parasimpático más importante es el X par (vago) situado en el bulbo.

- El neurotransmisor a nivel de la sinpasis entre fibras preganglionar y neurona postganglionar, en

los dos sistemas, es
acetilcolina.

- El neurotrasmisor liberado por estimulación de la fibra post-ganglionar parasimpática es la

acetilcolina (fibras colinérgicas)
y es el responsable de los efectos de la estimulación parasimpática.

- El neurotransmisor liberado por las fibras post - ganglionares simpáticas hacia los efectores
viscerales es la noradrenalina (norepinefrna), siendo llamadas fibras adrenérgicas. Los
efectores viscerales tienen los receptores específicos correspondientes para los
neurotransmisores adrenérgicos y colinérgicos respectivamente.

Diferencias estructurales entre simpático y parasimpático

SIMPÁTICO PARASIMPÁTICO
1. Localización de Neur Médula torácica Tronco encefálico
ona Médula lumbar Médula sacra
preganglionar.
2. Longitud fibra Prega Corta Larga
n-
glionar
3. Localización de los ga Cerca de la columna Dentro o cerca de los
n- vertebral efectores
glios.
4. Neurotransmisor Acetilcolina Acetilcolina
prega n-
5. glionar
Neurotransmisor Noradrenalina Acetilcolina
post
ganglionar

Médula suprarrenal: Es un ganglio simpático modificado en el que las neuronas - ganglionares que lo
constituyen carecen de axón. Su estimulación ocasiona la liberación de adrenalina (80% de la
secreción total) y noradenalina (20% de la secreción total) a la circulación sanguínea, lo cual produce
efectos sistémicos de tipo simpático.

Funciones del S.N.

Vegetativo

Es responsable del control involuntario de las funciones viscerales y

glandulares.
Los efectores viscerales reciben inervación dual, simpática y parasimpática (fibras adrenérgicas y
colinérgicas, respectiva- mente).

Los efectos de la estimulación de ambos sistemas son generalmente Antagónica y actúan a todo nivel
en el organismo en forma opuesta coordinada.

En general, el simpático es estimulado en todas las situaciones de emergencia y sus efectos son
generalizados y ayudan al organismo a enfrentarse a estas situaciones.

El parasimpático, en cambio, se encarga de las funciones de mantenimiento como digestión,

defecación, micción; los efectos de su estimulación son más localizados.

181
 SISTEMA NERVIOSO SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO ÓRGANO
CENTRAL EFECTOR

SISTEMA NERVIOSO
SOMÁTICO

acelicolina Músculo
esquelético

182
 Fibra ganglio
SISTEMA NERVIOSOS
prepaglionar (acelicolina)
AUTÓNOMO

norepinefrina

músculo liso
músculo cardiaco
SIMPÁTICO glándula

Acetilcolina

epinefrina

médula adrenal

(acetilcolina) ganglio

fibra preganglionar
PARASIMPÁTICO
fibra postganglionar
Acelilcolina

ALGUNOS EFECTOS DE LA ESTIMULACIÓN DE LOS SISTEMAS SIMPÁTICO Y PARASIMPÁTICO

ÓRGANO SIMPÁTICO PARASIMPÁTICO

Frecuencia cardiaca Aumenta Disminuye (Bradicardia)
Contracción arterial (taquicardia)
Más fuerte Menos fuerte
Presión arterial Sube Baja
Vasos sangu íneos Constricción .........................
Diámetro bronquial periférica
Aumenta Disminuye
Motilidad Disminuye Aumenta
gastrointestinal
Secreciones digestivas ....................... Aumenta
Diámetro de la pupila Aumenta (Midriasis) Disminuye (Miosis)
Médula Suprarrenal Secreción de ............................
Epinefrina
PRÁCTICA
01. La neurona sensitiva periférica es:
a) Multipolar 10. En la sinapsis ocurre:
b) I. Exocitosis de neurotransmisores.
Seudomonopolar II. Unió n d e neuro t ra ns mis ores co n
c) Unipolar recept ores postsinápticos.
d) III. Consumo de ATP
Monopolar IV. Unión de neuronas.
e) Bipolar a) I, II, III b) I, III c) II, IV
d) Sólo IV e) T. A.
02. Sobre la neurona es incorrecto:
a) Casi todas carecen de centrosoma. 11. Sinapsis más abundante:
b) Requieren constante aporte de O 2 y a)
Axosomática
glucosa. c) Forma circuitos. b)
d) Tienen un bajo metabolismo. Axodendrítica
e) Conducen impulsos eléctricos. c) Axoaxónica
d)
03. Son componentes celulares del SNC. Neuromuscular
Excepto: e)
a) Astrocito Neuroglandular
b) Célula de
Schwann c) 12. Las neuronas ..... están
Microglia en ......
d) Oligodendrocito I. De Betz - cerebro
e) Célula epéndimaria II. Bipolares - retina
III. De Purkinje - cerebelo
04. En la sustancia gris se distribuyen: IV. Seudomonopolares - musculares
a) Somas neurales. esqueléticos a) I, II, III b) I, III c) II, IV
b) Axones d) Sólo IV e) T. A.
mielinicos. c)
Meninges. 13. La mielina es un aislante cuya formación es
d) modulada por:
Ganglios. a)
e) Relaxina
Nervios. b)
Melanina
05. La barrera hematoencefálica lo c)
constituyen los:
Calcitonina
a) Anficitos b)
d) Tiroxina
Astrocitos c) Lennocitos d)
e) Adrenalina
Gliocitos e) Microcitos
14. La neurita es una prolongación neuronal que
06. La velocidad de conducción nerviosa conduce:
depende de: I. Mielina II. Melanina a) Impulsos centrípetos.
III. Grosor axonal IV. b) Impulsos en forma
Estímulo a) I, II, III b) I, III c) II, centrífuga. c) Mielina.
IV d) En forma
d) Sólo IV e) T. A. bidireccional. e) T. A.
07. Son neurotransmisores, excepto: 15. La despolarización se produce por la entrada
a) Sustancias P de:
b) a) K  b) c) HCO 

Endorfinas Na 3

c) Tirosina
d) 09. ¿Cuál de las siguientes glias deriva del
Serotonina mesodermo?
e) Glicina a) Astroglia
b) Célula de
08. Son organelas contenidos en el soma Shwamn c)
neuronal: Microglia
a) Corpúsculos de Nissl, mielina y d) Oligodendroglia
ribosomas. e) Célula ependimaria
b) Corpúsculos de Nissl, centrosoma y
neurotúbulos. c) REG, mitocondrias y
lisosomas.
d) Mitocondrias, aparato de Golgi y
telodendrón. e) Centrosoma, muchas
vacuolas y REG.
 d) Na-K e) H 

16. Es una enfermedad infecto-contagiosa

provocada por una bacteria (clostridium) que
condiciona convulsiones l eves o general iz
a d as (t ris mus =co nt ra cció n d e
músculos maseteros con cierre de boca) que
en casos extremos llega a la muerte:
a) Miastenia
grave. b)
Tétanos.
c)
Miositis.
d)
Tetania.
e) Dematomiositis.

17. Las neuronas debido a su gran

diferenciación o especialización han perdido
su capacidad de... celular. a) movimiento
b) síntesis
proteíca c)
secreción
 d i e
) a A
N s
r b i t
e l s r
p a s o
r n l c
o c . i
d a t
u . c o
c c) Asta posterior ) s
c (M - E)
i d) Sustancia gris. S f
ó e) Asta anterior u i
n (M - E) s b
t r
e 19. Cuando se a o
) emplean n s
colorantes básicos c o
r para teñir al RE G i s
e (R et íc ul o end o a .
l pl á s mic o gr a
a nul a r) d e l a s c b
c neuronas, se r )
i muestran como o
ó "manchas o m O
n granulaciones ó l
basófilas" f i
18. Los somas conocidas como: i g
neuronales a l o
pertenecientes a ) a d
la raíz sensitiva de . e
un nervio S n
raquídeo se sitúan u d d
en: s ) r
a t o
) a C c
n u i
G c e t
a i r o
n a p s
g o .
l c s
i r c
o o t )
s m i
i g M
e d r i
s i o c
p a i r
i l d o
n . e g
a s l
l b . i
e ) e) Todos. a
s .
. C 20. Son células d) Macroglia.
o macrofágicas e) Astrocitos
b r (semejantes a los mixtos.
) p histiocitos) razón
ú por la cuál forman 21. No forma parte
S s parte del sistema del tronco cerebral:
u c histiocitario a) Bulbo raquídeo
s u representándolo b
t l en el tejido )
a o nervioso:
n a P
c d ) u
 e a
n m d c
t a ) )
e d
r L O
d e e c
e p c
y t i
V o p
a a m i
r r e t
o a n a
l c i l
i n n
o o g y
i e
c d s p
) e . a
s e) Piamadre y r
T . corteza cerebral. i
á e
l b 23. La cisura de Silvio t
a ) está entre los lóbulos: a
m a l
o D ) .
d u
) r F d
a r )
M m o
é a n F
d d t r
u r a o
l e l n
a t
y y a
o l
b h p
l u a y
o e r
n s i o
g o e c
a . t c
d c a i
a ) l p
. i
e A t
) r b a
a ) l
M c .
e n F e) Límbico y de la
s o r ínsula.
e i o
n d n 24. El centro
c e t nervioso que
é s a regula la
f l temperatura y
a y metabolismo está
l y en:
o d a) Cerebelo
u t b
22. Es espacio r e )
subdural está a m
comprendido entre: m p L
a a o ó
) d r b
r a u
P e l l
i . . o
 ) d e) Periférica
t )
e H 7.
m i C E
p p e l
o o r
r t e s
a á b i
l l e s
a l t
c m o e
) o m
e a
H b )
i ) r
p T e
o H á t
t i l i
á p a c
l ó m u
a f o l
m i a
o s 26. La coordinación r
d i motora y el
) s mantenimiento r
c) Cuerpo calloso de la postura es e
L función: g
ó a) Coclear u
b b l
u ) a
l :
o D
i I
l e .
í n
m c V
b e i
i f g
c á i
o l l
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e c a
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I
T c I
a ) .
l
l C S
o e u
r e
e e ñ
n b o
c e III.
e l Ate
f o nció
á s n
l a
i
c IV.
d
o Peri
)
stal
25. Las vías tis
M
ascendentes a)
e
antes de terminar I, II,
d
en la corteza III
u
cerebral hacen b) I,
l
sinapsis en: III
a
a r
 e j cara:
c) r e a)
II, o r IIpc
IV o
d) Sólo IV e) T. d b)
A. e d IVpc
e
28. El bulbo raquídeo
M
no regula: c)
o L
a Vpc
n u
) d)
r s
VIIpc
o c
R
. h
e e)
k
s XIpc
b a
p
) .
i 32. El sistema
e) Agujero de
r parasimpático no se
A Magendie.
a distribuye en:
c
c 30. La les ión de la a
u
i s astas )
e
ó posteriores
d
n desencadena N
u
c transtornos: e
b a) Motores r
t
) b v
o
) i
D o
d
e S s
e
g e
l n s
S
u s a
i
c i c
l
i t r
v
ó i o
i
n v s
o
c) Emesis o .
.
d s
c
) b
)
c )
M )
C
a N
o
s V e
n
t e r
d
i g v
u
c e i
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a t o
t
c a
o
i t v
ó i a
e
n v g
p
e o o
e s .
n
) c
d
i d )
T )
m
o N
a
s M e
r
i i r
29. El III y IV x v
o
ventrículos se t i
comunican mediante: .
o o
a s
) d
) e) Peristálticos m
o
A 31. El nervio craneal t
g A
g que participa en la o
u sensibilidad de la r
j u
 s d)
o m Vpc
c o
u e)
l c VIIpc
a )
r
H
c i
o p
m e
ú r
n g
. l
i
d c
) e
m
N i
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r d
v )
i
o B
s r
o
c n
e c
r o
v d
i i
c l
a a
l t
e a
s c
. i
e) Nervio facial. ó
n
33. Son efectos del
sistema simpático e
EXCEPTO: )
a) Midriasis
b T
) a
q
A u
u i
m c
e a
n r
t d
o i
a
d
e 34. El único nervio
l craneal con
origen aparente
p posterior es:
e a)
r IIpc
i
s b)
t IVpc
a
l
c)
t
VIpc
i
35. I b N
S X ) .
o p
n c N F
. a
n 36. Carece de fibras c
e parasimpáticas e i
r a) s a
v IIpc p l
i l c
o b) á )
s XIpc c
n N
m i .
c)
o c
VIIpc
t o G
d)
o l
Xpc
r c o
e ) s
s e) o
: IXpc N f
. a
e 37. La secreción r
x salival parotidea P í
c es regulada por el u n
e núcleo. a) Salival d g
p superior. e e
t b) Ambiguo. n o
o c d
: ) o d
)
a S d
) a ) N
l .
I i N
I v . H
I a i
p l P p
c a o
i t g
b n é l
) f t o
e i s
I r c o
V i o e) N. Milohiodeo
p o e) N. vago
c r 40. El ganglio de
. 39. La lengua no está Gasser pertenece al
inervada por: nervio:
c
d a a) Patético
)
) ) b) Trigémino
c
V
F N )
I
a .
I
s G
p
t T l
c
i r o
g i s
d
i g o
)
o é f
. n a
V
e) De Ednger i r
I Westphal. m í
p
o n
c 38. El nervio craneal g
que llega hasta el b e
e abdomen es: ) o
) a) N. troclear
 d a )
) l d
o X )
F g
a i p I
c r c ,
i i
a a a I
l ) I
e) Oftálmico ( ,
V
41. Correlaciona: ) , I
I I
. I I I
I , ,
M I
a I I
s p V V
t c , ,
i
c I I V
a V I
c . I e
i , )
ó O
n c I I
u I V
( l b ,
o )
) m I
o I I
X t I ,
I o ,
I r I
V ,
p ( ,
c I
) I I
I V I
I X , ,
. I
I V
F p ,
o c 42. No es función
n V I vago:
a . I a
c I )
i M
ó o c A
n v ) f
i e
( m I r
i I e
) e I n
n , c
V t i
o I a
p I s
c l ,
i g
I n I u
I g V s
I u , t
. a a
l I t
C , i
e ( v
f V a
s l. d s
. e) Aferencias e o
desde
b barorreceptores l d
) aórticos. a )

P 43. El VII es un nervio N

l
e mixto: .
e
r - Cuy o o r igen
n
i a pa rent e es v
g
s t á e n el s a
u
t ur co g
a
a bulboprotubera . o
l ncial. - Que inerva a e) N. cervical
t - Co n fibras los músculos
i para simpá frontal, 45. El IIpc tiene su
s ticas pa ra la buccionador, origen real en:
. secreción risorio y a
c muconasal y pterigoideos. )
) salival a) FFVV b) VVVF
I submaxilar Q
n sublingual. u
- Que lleva la c) VFVF
e i
información d) VVVVe) VVFF
r s
v gustativa del 1/3 m
posterior 44. Inerva a los
a a
músculos
m
esternocleimastoideo y
ú ó
trapecio:
s p
a
c t
)
u i
l c
N
o o
.
s
d b
e
e )
s
l
p
a R
i
l e
n
a t
a
r i
l
i n
n a
b
g c) Tálamo óptico
)
e d
. )
N
d
.
) N
R ú
f
e c
r
g l
é
u e
n
l o
i
a
c
s s
o
e u
c
c p
)
r r
e a
N
c ó
.
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v e
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a )
o
 d) Sólo IV e) T. sistema simpático )
C A. I
i . M
n 48. El parasimpático ú
t sacro controla vísceras: A s
i a u c
l ) m u
l e l
a A n o
b t
- d o r
o e
ó m d c
p i e t
t n l o
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c l p s
a e e u
s r p
46. Las i e
neur b s r
onas ) t i
preg a o
angli C l r
onar e t .
es f i
liber á s b
an l m )
a) i o
Dop c . M
amin a ú
a s I s
c) Pélvicas I c
b) d . u
Sero ) l
tonin M o
a R i
c) e d r
Acetilco t r e
lina r i c
o a t
p s o
d)
e i
Noradre
r s i
nalina
i . n
e)
t III. f
Epinefri
o Aume e
na
n nto r
e de i
47. Las neuronas
a secre o
postganglionares:
l cione r
I. Parasimpáticas
e s .
liberan acetilcolina
s diges
II. Simpáticas
tivas. c
liberan
e IV. )
noradrenalina.
) Contr
III. Simpát icas
acció M
de glándula s
T n de ú
s udoríparas l
o esfint s
iberan
r eres. c
acetilcolina.
á a) I, II, III b) I, III c) u
IV. En el sistema
x II, IV l
parasimpático
i d) Sólo IV e) T. o
son cortas y
c A.
están cerca del
a r
efector.
s 50. El IIIpc INERVA, e
a) I, II, III b) I,
excepto: c
III c) II,
49. Son efectos del a t
IV
 o

i
n
t
e
r
n
o
.
d) Músculo oblícuo
mayor.
e) Músculo
elevador del
párpado

51. Cuál de los

siguientes es un
neurotransmisor
de tipo
inhibitorio:
a) Histamina
b
)

A
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l
c
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A
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a
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n
a
 d e inspiración: el m
) a bul- bo é
raquideo ( ) d
D 1 a) FVFV b) FFFV u
o , l
p 2 c) FVVV a
a , d) FFFV e) VFFV
m 3 c
i d 54. Posee el llamado e
n ) árbol de la vida: r
a a e
C ) b
e i r
) r S o
c . s
A u a
c n N
e v . 55. Interviene en los
t o reflejos:
i l C a
l u . )
c c
o i b M
l ó ) é
i n d
n S u
a 1 . l
7 a
52. Cuál de las , N
señaladas . e
corresponde al 1 s
centro de la 8 P p
olfacción: , . i
a) Área 43 c) Cerebro n
b 1 d a
) 9 ) l
C
i e S b
r ) u )
c s
u Á t C
n r a e
v e n r
o a c e
l i b
u 2 a r
c 8 o
i g c) Cerebelo
ó 53. Señale verdadero r d
n o falso: i )
a) Transductor: s
p convierte la B
r energía térmica c u
e en calóri- ca ( ) e l
r b) Controla la r b
o posición de la e o
l cabeza en su b
á lugar; el r r
n cerebelo ( ) o a
d c) El asta s q
i posterior posee a u
c vias eferentes í
a ( e d
. ) e
c ) o
) d) Posee centros L
Á reflejos de la a e
r tos e )
 56. Decides bailar, p o
P correr, y luego i
r situarte en n e
o decubito ventral a n
t ¿Quién es la l c
u responsable de tal b e
b decisión? ) f
e a S á
r ) . l
a N i
n S . c
c . C o
i N
a . c c
C ) )
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) . S
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o ) M
m C é
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) b a
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S l o
. o b
l
N 58. Env ía ó rd enes o
. pa ra c o nt ro l a n
r l a t o s , na ús g
P e a s , inspiración: a
. a
57. Coordina sus ) 59. Es la parte
acciones con la responsable de
corteza frontal, S captar los
oído interno y . estímulos
otros para la N cutáneos y
bipedestación: . transducirlos:
a C a
) . )
M b
é ) C
d e
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